1、结核病结核病民勤职专唐和国第1页，共26页。结核病定义结核病定义结核病是由结核分支杆菌引起的结核病是由结核分支杆菌引起的人和动物共患的慢性传染病人和动物共患的慢性传染病，其，其特点是在多种组织器官形成结核特点是在多种组织器官形成结核结节和干酪样坏死或钙化结节等结节和干酪样坏死或钙化结节等病理变化。病理变化。第2页，共26页。绪绪 言言 当前当前,在全球所有传染病中在全球所有传染病中,结核病结核病已构成对人类健康的极大威胁已构成对人类健康的极大威胁.全全球每年发生结核病球每年发生结核病900万，因结核万，因结核病死亡的人数病死亡的人数300万万.世界上三分之一的人口已被结核菌世界上三分之一的人口
2、已被结核菌感染感染.我国有病人约我国有病人约600万万,每年约每年约30万人死于结核病。万人死于结核病。第3页，共26页。绪绪 言言 如不予治疗如不予治疗,一名活动性结核病人一名活动性结核病人一年可感染一年可感染10到到15人人.今后十年还将有今后十年还将有3亿人传染上结核亿人传染上结核病病.结核病正在成为结核病正在成为HIV阳性人群中的阳性人群中的主要死因主要死因.重视结核病！重视结核病！第4页，共26页。简简 史史 新石器的遗骨新石器的遗骨-发现骨结核病的遗迹发现骨结核病的遗迹.古代木乃伊古代木乃伊-病理切片见到分枝杆菌病理切片见到分枝杆菌.中有虚痨之病中有虚痨之病.东汉华佗的东汉华佗的提
3、出其传染性提出其传染性:传尸者传尸者,非一门相传而成也非一门相传而成也,或问病吊丧而或问病吊丧而 得得,或朝走暮游而逢或朝走暮游而逢.第5页，共26页。林黛玉林黛玉 因病而娇，因病而美。因病而娇，因病而美。第6页，共26页。林黛玉林黛玉 根据小说的描写，林黛玉患的应根据小说的描写，林黛玉患的应是一种是一种慢性病慢性病。她。她“从会饮食时便从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。医修方配药，皆不见效。”“每岁每岁至春分秋分之后，必犯旧疾至春分秋分之后，必犯旧疾”，并，并且病症主要表现是且病症主要表现是咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰、数量不等的咯血数量不等
4、的咯血。肺结核！肺结核！第7页，共26页。肺结核病肺结核病 病因病因 传染源传染源 传播途径传播途径 易感人群易感人群 临床表现临床表现 如何防治如何防治第8页，共26页。病原：结核分枝杆菌（人型）、牛分枝杆菌（牛型）、禽分枝病原：结核分枝杆菌（人型）、牛分枝杆菌（牛型）、禽分枝杆菌（禽型）杆菌（禽型）第9页，共26页。结核菌结核菌 结核分枝杆菌抗酸染色呈红色结核分枝杆菌抗酸染色呈红色,称抗酸杆菌称抗酸杆菌.抵抗力较强抵抗力较强,干燥的痰中可存活干燥的痰中可存活半年。半年。生长缓慢生长缓慢,培养需培养需2-8周才能形成周才能形成明显菌落。明显菌落。严格需氧严格需氧。第10页，共26页。传染源传
5、染源 结核病的传染源主要是继发性结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者（未治疗）。肺结核的患者（未治疗）。痰里查出结核分校杆菌的患者痰里查出结核分校杆菌的患者才有传染性才有传染性,才是传染源。才是传染源。传染性的大小取决于痰内菌量传染性的大小取决于痰内菌量的多少的多少。第11页，共26页。流行特点流行特点 1.易感动物易感动物 牛对牛型菌易感，其中奶牛最易感，牛对牛型菌易感，其中奶牛最易感，水牛易感性也很高，黄牛和牦牛次之；水牛易感性也很高，黄牛和牦牛次之；猪、鹿、猴也可感染；马、绵羊、山羊猪、鹿、猴也可感染；马、绵羊、山羊少见；人也能感染，且与牛互相传染。少见；人也能感染，且与牛互相传染。家
6、禽对禽型菌易感，猪、绵羊少见；人家禽对禽型菌易感，猪、绵羊少见；人对人型菌易感，牛、猪、狗、猴也可感对人型菌易感，牛、猪、狗、猴也可感染。染。第12页，共26页。2.感染方式感染方式经呼吸道、消化道感染经呼吸道、消化道感染 3.患因患因 饲养管理不当、畜舍通风不良、拥挤、潮湿、饲养管理不当、畜舍通风不良、拥挤、潮湿、阳光不足、运动缺乏。阳光不足、运动缺乏。流行特点流行特点第13页，共26页。传播途径传播途径 结核病患畜（禽），其痰液、粪结核病患畜（禽），其痰液、粪尿、乳汁和生殖道分泌物污染饲尿、乳汁和生殖道分泌物污染饲料、食物、饮水、空气和环境而料、食物、饮水、空气和环境而散播传染，散播传染，
7、飞沫传播。飞沫传播。第14页，共26页。结核病症状结核病症状1、牛结核病肺结核：病牛呈进行性消瘦，病初干咳，渐变湿咳。气喘、消瘦、贫血。乳房结核：乳量渐少或停乳，乳汁稀薄，有时混有脓块。乳房淋巴结硬肿，但无热痛。第15页，共26页。淋巴结核：淋巴结肿大，无热痛。常见于下 颌、咽颈及腹股沟等淋巴结。肠结核：多见于犊牛，以便秘与下痢交替出现或顽固性下痢为特征。神经结核：中枢神经系统受侵害时，在脑和脑膜等可发生粟粒状或干酪样结核，常引起神经症状，如癫痫样发作，运动障碍等。第16页，共26页。第17页，共26页。第18页，共26页。第19页，共26页。禽结核病：多为成年鸡，贫血、消瘦、鸡冠萎缩、跛行。
8、产蛋下降。猪结核病：主要经消化道感染，在扁桃体和颌下淋巴结发生病灶。人：有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。第20页，共26页。以细胞增生为主，形成增生性以细胞增生为主，形成增生性结核结节结核结节。牛则形成牛则形成“珍珠病珍珠病”第21页，共26页。结核分枝杆菌结核分枝杆菌PPD皮内变态反应皮内变态反应进行结进行结核病的诊断和检疫。核病的诊断和检疫。第22页，共26页。防制防制1.预防预防加强检疫（春、秋定期检疫）加强检疫（春、秋定期检疫）加强饲养管理加强饲养管理改善饲养
9、环境改善饲养环境做好消毒工作做好消毒工作第23页，共26页。11项呼吸道传染病日常预防措施项呼吸道传染病日常预防措施 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。清洁。养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。洗手。保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。不酗酒。经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。合，提高自身抗病能力。要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。要根
10、据天气变化适时增减衣服，避免着凉。儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。尽量避免到人多拥挤的公共场所。第24页，共26页。11项呼吸道传染病日常预防措施项呼吸道传染病日常预防措施 如果有发热、咳嗽等症状，应及时如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。传染他人。不要自行购买和服用某些药品，不不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。要滥用抗生素。儿童应按时完成预防接种，一般人儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。行预防接种。第25页，共26页。第26页，共26页。
