1、同学们好同学们好!欢迎各位聆听欢迎各位聆听济源市人民医院济源市人民医院 苗绍祥苗绍祥 第1页，共120页。未来的准空姐未来的准空姐第2页，共120页。现场急救学现场急救学现场急救学概述现场急救学概述第3页，共120页。要要 求求 1、了解现场急救的新概念；、了解现场急救的新概念；2、熟悉现场急救的目的；、熟悉现场急救的目的；3、掌握现场急救的原则；、掌握现场急救的原则；4、掌握现场急救的基本要求；、掌握现场急救的基本要求；5、了解我国现场急救的基本情况。、了解我国现场急救的基本情况。第4页，共120页。请请第5页，共120页。起航起航第6页，共120页。飞飞 翔翔第7页，共120页。第8页，共
2、120页。奔驰的列车奔驰的列车第9页，共120页。航空就是一个独立的缩小版的现代化的：航空就是一个独立的缩小版的现代化的：大社会大社会第10页，共120页。因为你们面对的是一个个活生生的因为你们面对的是一个个活生生的 生命生命第11页，共120页。现场急救你会吗？现场急救你会吗？请举手请举手!第12页，共120页。你会拔打你会拔打“120“急救急救电话吗电话吗?请举手请举手第13页，共120页。120”模拟 游戏第14页，共120页。明确的告诉你：明确的告诉你：你没有任何理由说我不爱学或不想学，学你没有任何理由说我不爱学或不想学，学好急救知识和技能，因为这是你工作责任的一好急救知识和技能，因为
3、这是你工作责任的一部分，也是每一个公民的责任，你有必要补上部分，也是每一个公民的责任，你有必要补上这一课。这一课。因此我们每一个同学必须学好和熟练掌握因此我们每一个同学必须学好和熟练掌握医学急救的基本知识和技能。医学急救的基本知识和技能。第15页，共120页。鉴于航空工作环境的特殊性，急救鉴于航空工作环境的特殊性，急救是每一个是每一个空乘人员必须掌握的基本急救知识和技能，以便在紧空乘人员必须掌握的基本急救知识和技能，以便在紧急情况下，第一时间通过看、听、闻、触摸等手段对急情况下，第一时间通过看、听、闻、触摸等手段对异常情况作出判断并立即采取有效的，紧急的，科学异常情况作出判断并立即采取有效的，
4、紧急的，科学的救护措施。救护时机的掌握和知识运用的准确与否的救护措施。救护时机的掌握和知识运用的准确与否会直接影响以后的治疗效果。会直接影响以后的治疗效果。现场救护现场救护第16页，共120页。救护新概念救护新概念 向公众普及救护知识，使其掌握向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念和技能先进的基本救护理念和技能，成为成为“第一目击者第一目击者”。当遇到危重急症意当遇到危重急症意外危害时，能在现场及时、有效地开展外危害时，能在现场及时、有效地开展救护，救护，从而达到从而达到“挽救生命、减轻挽救生命、减轻伤残伤残”的目的。的目的。第17页，共120页。现代救护特点现代救护特点 现代救护是指
5、在事发现场，对病人实施及现代救护是指在事发现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护时、先进、有效的初步救护 现代救护是立足于现场的抢救现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环在医院外的环境下境下“第一目击者第一目击者”需对伤病人实施有效的初步紧急需对伤病人实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或通救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或通过现代救援服务系统，将病人迅速送到就近的医疗机构，继续过现代救援服务系统，将病人迅速送到就近的医疗机构，继续进行救护进行救护第18页，共120页。现场急救观念的改变现场急救观念的改变抢救并稳定伤情抢救并稳定伤情抬起来
6、就跑抬起来就跑 人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全寄人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全寄托于医院和医生，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实托于医院和医生，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。往往丧失了最宝贵的几分钟、十几分钟的施性的认识。往往丧失了最宝贵的几分钟、十几分钟的“救命的黄金时刻救命的黄金时刻”。第19页，共120页。救护新概念与传统救护观的比较救护新概念与传统救护观的比较 依靠公众依靠公众依靠医生依靠医生 正规培训正规培训没有培训没有培训 救护技术救护技术缺乏缺乏 抢救及时抢救及时不及时不及时 自我保护自我保护不重视不重视 人文关怀人文关怀
7、不注意不注意急救意识的转变急救意识的转变第20页，共120页。第21页，共120页。案例案例1：我国著名相声表演艺术家马季于我国著名相声表演艺术家马季于06年年12月月20日因突发性心脏病逝世。日因突发性心脏病逝世。第22页，共120页。案例案例2：我国著名相声大师侯耀文因心源性我国著名相声大师侯耀文因心源性猝死于猝死于07年年6月月24日逝世。日逝世。第23页，共120页。第24页，共120页。第25页，共120页。实施形式：实施形式：急症病人的现场急救急症病人的现场急救 病人监护运送（陆、海、空）病人监护运送（陆、海、空）院内急诊救治与监护院内急诊救治与监护第26页，共120页。需要急救的
8、常见急症需要急救的常见急症：急性外伤急性外伤 急性疼痛急性疼痛 急性出血急性出血 突发高热突发高热 呼吸困难呼吸困难 抽搐或昏迷抽搐或昏迷 小儿腹泻小儿腹泻 急性眼病急性眼病 急性尿闭急性尿闭 急性过敏性疾病急性过敏性疾病 突发腔道异物突发腔道异物 可疑烈性传染病可疑烈性传染病 心梗心梗 休克休克 流产流产 中毒中毒 自戕自戕 淹溺淹溺 触电触电 各种发病突然、症状剧烈、进展迅速的疾病各种发病突然、症状剧烈、进展迅速的疾病第27页，共120页。2022-7-2428第28页，共120页。利己利人利社会利己利人利社会第29页，共120页。急急 救救 急急-救救是两个不同概念的统一体是两个不同概念
9、的统一体生死一瞬间生死一瞬间 急救急救!第30页，共120页。呼吸停止呼吸停止生命确保率生命确保率 2分钟分钟90%3分钟分钟70%4分钟分钟50%5分钟分钟25%8分钟分钟000第31页，共120页。第32页，共120页。机上急救的特殊性机上急救的特殊性1、空难事故、空难事故 2、空乘人员（乘务人员和乘客）的急病、空乘人员（乘务人员和乘客）的急病 或意或意外损伤。外损伤。因此说：机上所有人员都是救护或被救因此说：机上所有人员都是救护或被救护者。护者。3、社会的每一个人或人群。、社会的每一个人或人群。第33页，共120页。猜一猜猜一猜 乘坐交通工具方便快捷，但你知道最危险的乘坐交通工具方便快捷
10、，但你知道最危险的交通工具是什么吗交通工具是什么吗?飞机排在第几飞机排在第几?汽车又排汽车又排在什么位置在什么位置?亮点总在最后，最安全的交通亮点总在最后，最安全的交通工具总是出乎你的意料之外。一起看看它们工具总是出乎你的意料之外。一起看看它们的排名吧的排名吧!第34页，共120页。第35页，共120页。第36页，共120页。第一名：第一名：汽车汽车。车事故率最高的交通工。车事故率最高的交通工具，全国每年有九万人死于车祸。全世具，全国每年有九万人死于车祸。全世界每年死于车祸界每年死于车祸50万人。随着私家车数万人。随着私家车数量的飚升，车祸率还会上升。量的飚升，车祸率还会上升。第37页，共12
11、0页。第二名：第二名：江河渡轮江河渡轮。由于管理上的疏。由于管理上的疏漏，一直是个重磅杀手，其特点是单次漏，一直是个重磅杀手，其特点是单次死亡人数多，事故多发于贫困国家。死亡人数多，事故多发于贫困国家。第38页，共120页。第三名：第三名：火车火车。火车的脱轨事故相当惨。火车的脱轨事故相当惨烈，烈，2011、7、23温州动车事故实在触温州动车事故实在触目惊心。世界上火车事故率最高的国家目惊心。世界上火车事故率最高的国家是印度，严重超载是发生事故的根本原是印度，严重超载是发生事故的根本原因。因。第39页，共120页。第四名：第四名：轮船轮船。天气原因和触碰暗礁是。天气原因和触碰暗礁是航海航海 事
12、故的主要原因，从总体上来说，航海事故的主要原因，从总体上来说，航海事故并不多见。事故并不多见。第40页，共120页。第五名：第五名：飞机飞机。理论上来说，飞机是比。理论上来说，飞机是比较安全的交通工具。但是一旦发生空难，较安全的交通工具。但是一旦发生空难，逃生就比较困难了。马航逃生就比较困难了。马航MH-370失联失联客机事件就是一个很好的例子。客机事件就是一个很好的例子。第41页，共120页。第六名：第六名：自行车自行车。16世纪法国人发明了世纪法国人发明了自行车，它是名副其实的主要交通工具。自行车，它是名副其实的主要交通工具。由于速度慢，所以不易发生事故。由于速度慢，所以不易发生事故。第4
13、2页，共120页。第七名：第七名：马车马车。自行车以前的几千年，。自行车以前的几千年，马车一直是人类最重要的交通工具。马马车一直是人类最重要的交通工具。马儿良好的脾气在工作岗位上尽心尽责，儿良好的脾气在工作岗位上尽心尽责，很少发生事故。很少发生事故。第43页，共120页。第八名：走路是最基本的原始交通方式，第八名：走路是最基本的原始交通方式，可是可是?!第44页，共120页。中国因交通事故死亡人数的绝对值居世界之首，据统中国因交通事故死亡人数的绝对值居世界之首，据统计，在上海因交通事故造成院前死亡（现场死亡和转计，在上海因交通事故造成院前死亡（现场死亡和转运途中死亡）人数占因交通事故死亡总人数
14、的运途中死亡）人数占因交通事故死亡总人数的2/32/3，而，而中国高速公路的发展也将会带来更高的死亡率。中国高速公路的发展也将会带来更高的死亡率。第45页，共120页。总结：总结：马车马车被评为最安全的交通工具，你怎么看被评为最安全的交通工具，你怎么看?也许有网友会说也许有网友会说“乘坐乘坐11路路”不是更安全么不是更安全么?各人观点各人观点不同，见仁见智吧。不同，见仁见智吧。第46页，共120页。必备知识必备知识一、一、基本急救的目的基本急救的目的 (1)(1)挽救和延续伤病员的生命；挽救和延续伤病员的生命；(2)(2)改善病情，减少患者的痛苦；改善病情，减少患者的痛苦；(3)(3)防止病情
15、恶化，预防并发症和后遗症的防止病情恶化，预防并发症和后遗症的发生。发生。基本急救的目的基本急救的目的第47页，共120页。科学科学第48页，共120页。必备知识必备知识二基本急救的原则二基本急救的原则 (1)(1)先复苏后固定；先复苏后固定；(2)(2)先止血后包扎；先止血后包扎；(3)(3)先重后轻；先重后轻；(4)(4)先救后送；先救后送；(5)(5)边救边呼。边救边呼。基本急救的原则基本急救的原则第49页，共120页。现场急救的基本要求现场急救的基本要求 1、急救人员的要求：、急救人员的要求：急救电话急救电话120的使用的使用第50页，共120页。世界各国都有自己的急救电话，如：世界各国
16、都有自己的急救电话，如：美国911日本119法国15意大利911“120”全中国统一使用的医疗急救电话，在中国大陆所有的城市和地区只要拨通“120”就能够得到相应的医疗救助。第51页，共120页。当有急救情况出现时，首先拨打当有急救情况出现时，首先拨打“120”急救电话急救电话 当你听到当你听到“这里是这里是120医疗急救中心医疗急救中心”的提示语音后，表示的提示语音后，表示“120”急救电话已接通急救电话已接通 第52页，共120页。当接线员说当接线员说“您好，请讲您好，请讲”时，时，迅速说明以下内容：迅速说明以下内容：（1）病人或伤员的姓名、性别、年龄；病人或伤员的姓名、性别、年龄；（2）
17、现在所在地址；现在所在地址；（3）病人现在主要的症状如头痛、心慌、病人现在主要的症状如头痛、心慌、呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么 性质的灾难事故，如车祸、溺水、食性质的灾难事故，如车祸、溺水、食 物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数 及有无死亡；及有无死亡；第53页，共120页。（4）如知道从前病史，如糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化等更好，告诉医生有 利于诊断和带相应的急救设备；（5）告诉接车地点，便于救护车尽快找到病 人，留下联系电话和姓名。第54页，共120页。2：急救操作的要求：急救操作的要求：原则：有什么用什么、就地取材。原
18、则：有什么用什么、就地取材。飞飞 机上：有急救箱或急救包。机上：有急救箱或急救包。第55页，共120页。3、急救知识的要求：、急救知识的要求：（1）四大生命体征）四大生命体征（T、P、R、BP）的监测；的监测；（2）伤情的判断；）伤情的判断；（3）基本急救技能）基本急救技能 a,心肺复苏术心肺复苏术 b,创伤急救四大技术：创伤急救四大技术：止血，包扎，固定，搬运止血，包扎，固定，搬运第56页，共120页。急救箱基本配置标准急救箱基本配置标准第57页，共120页。机上基本急救设施机上基本急救设施1.急救急救 药品种类与数量药品种类与数量 品名品名规格规格数量数量盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素1mg/支
19、支1010异丙肾上腺素异丙肾上腺素1mg/支支3 3可拉明可拉明0.375/支支10洛贝林洛贝林3mg/支支10阿拉明阿拉明10mg/支支3 3氟哌啶醇氟哌啶醇5mg/支支1 1多巴胺多巴胺20mg/支支3 3多巴酚丁胺多巴酚丁胺20mg/支支3 3硝酸甘油针剂硝酸甘油针剂5mg/支支3 3纳洛酮纳洛酮0.4mg/支支5 5地西泮地西泮10mg/支支3 3西地兰西地兰0.4mg/支支3 3呋塞米呋塞米20mg/支支10氨茶碱氨茶碱0.25/支支3 3喘定喘定0.25/支支10第58页，共120页。阿托品阿托品0.5mg/支支1 10止血敏止血敏0.25/支支1010立止血立止血1u/支支5 5
20、地塞米松地塞米松5mg/支支1020%甘露醇甘露醇250ml/袋袋1胺碘酮胺碘酮150mg/支支2 2利多卡因利多卡因0.1/支支3 3心律平心律平35mg/支支3 3异搏定异搏定5mg/支支3 3胃复安胃复安10mg/支支3 3654-210mg/支支3 3维生素维生素C0.5/支支3 3维生素维生素B650mg/支支100.9%氯化钠水氯化钠水250ml/袋袋150%葡萄糖水葡萄糖水20ml/支支3 32 25%葡萄糖水葡萄糖水20ml/支支3 325%硫酸镁硫酸镁10ml/支支3 3硝酸甘油片硝酸甘油片2525片片/瓶瓶1麝香保心丸麝香保心丸10粒粒/瓶瓶1硝苯地平片硝苯地平片100片片
21、/瓶瓶1舒喘喷雾剂舒喘喷雾剂14/瓶瓶1第59页，共120页。2.2.器械与一次性医疗用品种类与数量器械与一次性医疗用品种类与数量 器械名器械名规格规格数量数量表式血压机表式血压机个个1 1听诊器听诊器副副1 1敷料剪敷料剪把把1 1镊子镊子把把1 1体温表体温表支支1 1手电筒手电筒个个1 1砂轮片砂轮片片片1 1心内注射器心内注射器套套2 25 50ml注射器注射器副副1 12020ml注射器注射器副副3 35ml注射器注射器副副5 5静脉输液器静脉输液器副副2 2留置针留置针副副5 5三通三通个个5 5肝素帽肝素帽个个5 5动脉止血带动脉止血带根根1 1静脉止血带静脉止血带根根1 1三角
22、巾三角巾条条2 2绷带卷绷带卷卷卷3 3敷料敷料包包3 3头部加压包扎网套头部加压包扎网套个个3 3胶布卷胶布卷卷卷1 1鼻导管鼻导管根根1010舒冷冰袋舒冷冰袋(270/袋袋)袋袋1 第60页，共120页。3.箱内设置布局箱内设置布局急救箱划分为箱盖、中间夹层和箱体急救箱划分为箱盖、中间夹层和箱体3个区域。个区域。第61页，共120页。3.1 箱盖箱盖 放置针剂药品，自上至下，自左至右放放置针剂药品，自上至下，自左至右放置如下：置如下：第第1行：行：异丙肾上腺素异丙肾上腺素3支、西地兰支、西地兰3支、异搏支、异搏定定3支、多巴胺支、多巴胺3支、支、阿拉明阿拉明3支、硝酸甘油针剂支、硝酸甘油针
23、剂3支、多巴酚丁胺支、多巴酚丁胺3支支第第2行：行：胃复安胃复安3支、支、654-2 3支、地西泮支、地西泮3支、氟支、氟哌啶醇哌啶醇1支、支、胺碘酮胺碘酮2支、利多卡因支、利多卡因3支、维生素支、维生素C 3支、硫酸镁支、硫酸镁3支支第62页，共120页。第第3行：行：50%葡萄糖水葡萄糖水3支、支、25%葡萄糖葡萄糖水水3支、心律平支、心律平3支、支、氨茶碱氨茶碱3支支第63页，共120页。3.2 中间夹层中间夹层 分上层和下层。分上层和下层。上面：上面：袋内放置：气管导管袋内放置：气管导管1条、鼻条、鼻导管导管10条、条、死亡证明死亡证明1本、病家签字单本、病家签字单1本本第64页，共1
24、20页。背面：背面：自上至下、自左至右放置：自上至下、自左至右放置：砂轮片、手电筒、体温表、敷料剪、镊子砂轮片、手电筒、体温表、敷料剪、镊子左袋内放置：硝酸甘油片左袋内放置：硝酸甘油片1瓶、麝香保心丸瓶、麝香保心丸1瓶、硝苯瓶、硝苯地平片地平片1瓶。瓶。右袋内放置：纳洛酮右袋内放置：纳洛酮5支、立止血支、立止血5支支。第65页，共120页。3.3箱体（底）分6个区域。l l 左上区域左上区域 三角巾2个、绷带卷3个、敷料3包、动脉止血带1条、头部加压包扎网套3个 第66页，共120页。左下区域左下区域 静脉止血带静脉止血带1条、胶布卷条、胶布卷1个、个、消毒酒精棉球消毒酒精棉球1袋（瓶）、袋（
25、瓶）、舒喘喷雾剂舒喘喷雾剂1瓶、脉氧仪瓶、脉氧仪1个、血糖仪个、血糖仪1个、血糖试纸个、血糖试纸1筒、筒、第67页，共120页。中上区域中上区域 盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素10支、阿托品支、阿托品10支、可拉明支、可拉明10支、支、洛贝林洛贝林10支、地塞米松支、地塞米松10支、支、呋塞米呋塞米10支、喘定支、喘定10支、支、止血敏止血敏10支、维生素支、维生素B6 10支。支。第68页，共120页。中下区域中下区域 表式血压机、听诊器、。表式血压机、听诊器、。第69页，共120页。右上区域右上区域 0.9%氯化钠水氯化钠水1袋、袋、20%甘甘露醇露醇1袋、袋、50ml注射器注射器1个、个、20
26、ml注射器注射器3个、个、5ml注射器注射器5个、静脉个、静脉输液器输液器2副副第70页，共120页。右下区域右下区域 留置针留置针5个、三通个、三通5个、肝素帽个、肝素帽第71页，共120页。常备急救物品常备急救物品便携式氧气瓶第72页，共120页。血压计血压计第73页，共120页。止血带止血带第74页，共120页。医用绷带医用绷带第75页，共120页。三脚巾三脚巾第76页，共120页。夹板夹板第77页，共120页。口咽通气道管口咽通气道管第78页，共120页。注射器注射器第79页，共120页。消毒棉签和碘复消毒棉签和碘复第80页，共120页。一、中国急救医疗服务一、中国急救医疗服务体系发展
27、及现状体系发展及现状第81页，共120页。急症疾病谱病种繁多、复杂急症疾病谱病种繁多、复杂：随人口老化而增加的急症随人口老化而增加的急症 中毒中毒 工业、交通、战争创伤工业、交通、战争创伤 滥用毒麻药相关性急症滥用毒麻药相关性急症 宠物带来的疾病增加宠物带来的疾病增加第82页，共120页。各国及地区开展公众急救培训情况各国及地区开展公众急救培训情况1 1、美国：四个人有一人美国：四个人有一人2 2、日本：小学安全教育事例、日本：小学安全教育事例3 3、德国：、德国：1111岁儿童使用除颤器岁儿童使用除颤器4 4、香港：、香港：2626人有一人人有一人第83页，共120页。发展进程发展进程 急救
28、医疗服务体系始于急救医疗服务体系始于2020世纪世纪5050年代年代 大中城市出现了院前医疗急救的专业机构大中城市出现了院前医疗急救的专业机构救救护站护站 8080年代以后，快速发展时期，医疗急救和快年代以后，快速发展时期，医疗急救和快速转运为一体的院前医疗急救服务模式速转运为一体的院前医疗急救服务模式 第84页，共120页。19801980年，卫生部关于加强城市急救工作的意见年，卫生部关于加强城市急救工作的意见 急救站和急救分站的任务、设置原则及组织管理，城市急救站和急救分站的任务、设置原则及组织管理，城市建立医疗救护网。建立医疗救护网。许多城市逐步建立了急救站和急救分站，对急危重症许多城市
29、逐步建立了急救站和急救分站，对急危重症患者和意外灾害事故伤员实施现场急救和转运。患者和意外灾害事故伤员实施现场急救和转运。第85页，共120页。19871987年，卫生部关于加强急诊抢救和提高应急能力年，卫生部关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知的通知 对各级急救组织提出了通讯灵敏、指挥有效、抢救对各级急救组织提出了通讯灵敏、指挥有效、抢救及时、减少伤亡的工作目标。及时、减少伤亡的工作目标。第86页，共120页。19941994年，医疗机构管理条例年，医疗机构管理条例 急救中心（站）基本标准急救中心（站）基本标准 医疗机构基本标准：一级医院设立急诊室，二级以上医医疗机构基本标准：一级医院设立急
30、诊室，二级以上医院设立急诊科院设立急诊科 第87页，共120页。19951995年，灾害事故医疗救援工作管理办法年，灾害事故医疗救援工作管理办法 灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、现场医疗救护、灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、现场医疗救护、伤病员后送、部门协调、培训和医疗救护队基本装备伤病员后送、部门协调、培训和医疗救护队基本装备标准等。标准等。第88页，共120页。19871987年，卫生部、原邮电部开通了年，卫生部、原邮电部开通了120120急救呼叫专急救呼叫专线电话线电话 20042004年，卫生部、信息产业部关于加强院前急救年，卫生部、信息产业部关于加强院前急救网罗建设及网罗建设及“
31、120”“120”特服号码管理的通知特服号码管理的通知第89页，共120页。现现 状状截至截至20052005年年 急救中心（站）急救中心（站）141141家家 医院医院1870318703家家 急救、急诊诊疗？人次急救、急诊诊疗？人次第90页，共120页。院前院内院前院内北京（北京（20052005年以前）年以前）单纯院前单纯院前上海、天津、武汉、杭州上海、天津、武汉、杭州效能原则，反应灵敏，最大限度地满足社会人群医效能原则，反应灵敏，最大限度地满足社会人群医疗急救需求疗急救需求世界卫生组织所推荐、被美国、法国、意大利、英世界卫生组织所推荐、被美国、法国、意大利、英国、日本、香港等国家和地区
32、广泛采用的模式国、日本、香港等国家和地区广泛采用的模式第91页，共120页。依托于医院依托于医院重庆重庆 单纯指挥单纯指挥广州广州 联动（联动（120120、110110、119119、122122）南宁南宁第92页，共120页。20032003年非典年非典 传统传染病，新发传染病传统传染病，新发传染病 3030余种新发传染病，我国余种新发传染病，我国 1/21/2 2003 2003年年SARS,2005SARS,2005年禽流感年禽流感 食物中毒、职业中毒食物中毒、职业中毒 自然灾害自然灾害 国际恐怖事件国际恐怖事件第93页，共120页。20032003年国务院办公厅转发发展改革委、卫生部
33、突发公年国务院办公厅转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划共卫生事件医疗救治体系建设规划 114114亿国债资金（亿国债资金（1111亿紧急救援中心建设）亿紧急救援中心建设）几年时间建立医疗救治体系几年时间建立医疗救治体系 2003200320042004年完成基础设施建设年完成基础设施建设第94页，共120页。医疗救治机构医疗救治机构 医疗救治信息网络医疗救治信息网络 医疗救治专业技术队伍医疗救治专业技术队伍第95页，共120页。急救机构急救机构 紧急救援中心紧急救援中心 医院急诊科医院急诊科院前院内急救网络院前院内急救网络第96页，共120页。直辖市、省会城市、地级市紧
34、急救援中心直辖市、省会城市、地级市紧急救援中心 受卫生行政部门委托，指挥、调度急救资源受卫生行政部门委托，指挥、调度急救资源 现场急救、转运、途中监护现场急救、转运、途中监护 经授权指挥、协调医疗急救资源（紧急状态）经授权指挥、协调医疗急救资源（紧急状态）重大突发公共卫生事件，重大突发公共卫生事件，120120、110110、119119联动联动第97页，共120页。急救网络：紧急救援中心综合医院急诊科急救网络：紧急救援中心综合医院急诊科 紧急救援中心：院前急救、指挥、调度紧急救援中心：院前急救、指挥、调度 综合医院急诊科：医疗救治，伤病员现场急救和转运（突综合医院急诊科：医疗救治，伤病员现场
35、急救和转运（突发公共卫生事件）发公共卫生事件）第98页，共120页。应急卫生救治队伍应急卫生救治队伍 平战结合平战结合 防治结合防治结合 中西医结合中西医结合 统一管理统一管理第99页，共120页。地市级应急卫生救治队伍（不少于地市级应急卫生救治队伍（不少于2020人）人）省级应急卫生救治队伍（不少于省级应急卫生救治队伍（不少于5050人）人）国家应急救治专家库国家应急救治专家库第100页，共120页。专业组：流行病学调查、传染源隔离、现场专业组：流行病学调查、传染源隔离、现场处置、紧急转运、医疗救护、卫生防护等处置、紧急转运、医疗救护、卫生防护等 培训基地（卫生行政部门指定）培训基地（卫生行
36、政部门指定）队伍培训、演练队伍培训、演练第101页，共120页。医疗救治信息系统医疗救治信息系统 信息属地化、覆盖全行业信息属地化、覆盖全行业 统一模式、统一标准统一模式、统一标准 信息共享信息共享第102页，共120页。国家、省、地市三级医疗救治信息平台国家、省、地市三级医疗救治信息平台 辖区内所有医疗资源，静态的、动态的辖区内所有医疗资源，静态的、动态的 数据交换平台、数据中心和应用系统数据交换平台、数据中心和应用系统 医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政部门之医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政部门之间信息共享间信息共享第103页，共120页。20062006年，国家发展改革委关
37、于卫生部国家突发公共卫年，国家发展改革委关于卫生部国家突发公共卫生事件医疗救治信息系统项目建议书的批复生事件医疗救治信息系统项目建议书的批复 国债资金国债资金1.981.98亿元用于医疗救治信息系统建设亿元用于医疗救治信息系统建设第104页，共120页。国家突发公共事件国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案医疗卫生救援应急预案 自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件所导致的自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。特别重大、重大、较大、一般四级特别重大、重大、较大、一般四级第105页，共120页。二、中国急救医疗服务体二
38、、中国急救医疗服务体系存在的问题系存在的问题第106页，共120页。总体来看总体来看 医疗救治机构基础设施落后，装备水平不高，技术力医疗救治机构基础设施落后，装备水平不高，技术力量薄弱，人才短缺量薄弱，人才短缺 医疗救治机构发展不平衡，布局不合理，东西部、城医疗救治机构发展不平衡，布局不合理，东西部、城乡差距乡差距 管理体制，条块分割，力量分散管理体制，条块分割，力量分散 医疗救治体系内部之间及与其他卫生体系（如疾病预防医疗救治体系内部之间及与其他卫生体系（如疾病预防控制体系）之间缺乏信息沟通与工作协调控制体系）之间缺乏信息沟通与工作协调第107页，共120页。我国急诊医疗服务体系我国急诊医疗
39、服务体系院院 前前 急急 救救院 内 急 诊危重病监护危重病监护第108页，共120页。院前急救院前急救 长期重视不够，投入不足，体现不出公益性长期重视不够，投入不足，体现不出公益性 服务半径过大，反应时间过长服务半径过大，反应时间过长 急救不急急救不急 整体水平不高，现场急救欠缺，过多转运整体水平不高，现场急救欠缺，过多转运 人员流失人员流失 急需专业化、规范化、标准化急需专业化、规范化、标准化第109页，共120页。院内急救院内急救 院前院前院内衔接，院内衔接，“绿色通道绿色通道”重视不够，投入不足，设备老化重视不够，投入不足，设备老化 人员流动性大人员流动性大第110页，共120页。三、
40、中国急救医疗服务三、中国急救医疗服务体系发展思路体系发展思路第111页，共120页。展望未来，急诊医学和急救专业在我国的发展将通过以下几个方面更加显现在我们的面前：第112页，共120页。区域卫生规划：统一规划、统一设置、统一管理区域卫生规划：统一规划、统一设置、统一管理 就近、安全、迅速、有效原则，急救网络就近、安全、迅速、有效原则，急救网络 原则上一个城市一个急救中心（站）原则上一个城市一个急救中心（站）未覆盖县、县级市可建独立急救站未覆盖县、县级市可建独立急救站第113页，共120页。属地化、全行业管理属地化、全行业管理 未经批准，任何机构、组织、个人等不得使用未经批准，任何机构、组织、
41、个人等不得使用“紧急紧急医疗救援中心医疗救援中心”、“急救中心（站）急救中心（站）”名称，并从事名称，并从事院前急救工作院前急救工作“120”“120”唯一院前急救特服号码，任何医疗机构不得擅唯一院前急救特服号码，任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救电话自设置任何其他形式的急救电话 体现政府职能、公益型，财政经费支持体现政府职能、公益型，财政经费支持第114页，共120页。基础设施建设完成后基础设施建设完成后 软件：质量管理和服务管理软件：质量管理和服务管理 不能局限于单纯转运病人，提高现场医疗急救、途中不能局限于单纯转运病人，提高现场医疗急救、途中监护水平和能力监护水平和能力 科学设计
42、急救网络，解决急救不急、反应时间过长、科学设计急救网络，解决急救不急、反应时间过长、急救半径过大等问题急救半径过大等问题 结合结合“医院管理年医院管理年”，以病人为中心，提高急救医疗，以病人为中心，提高急救医疗质量和服务水平质量和服务水平第115页，共120页。专业化、科学化、规范化专业化、科学化、规范化 机构、人员、技术准入机构、人员、技术准入 管理人才和专业技术人才培养管理人才和专业技术人才培养 高水平、高素质、高技能专业人才队伍高水平、高素质、高技能专业人才队伍 信息建设信息建设 发挥专业技术优势发挥专业技术优势 与红十字会合作，群众自救、互救等初级救与红十字会合作，群众自救、互救等初级
43、救护知识、技能培训护知识、技能培训第116页，共120页。目前开展工作目前开展工作 紧急医疗救援中心基础设施建设紧急医疗救援中心基础设施建设 启动医疗救治信息系统建设启动医疗救治信息系统建设 救护车标准救护车标准 急救中心（站）管理办法急救中心（站）管理办法 救护车管理办法救护车管理办法 人员技术培训和演练人员技术培训和演练第117页，共120页。第118页，共120页。作作 业业1、现场急救的新概念是什么？、现场急救的新概念是什么？2、现场急救的目的是什么？、现场急救的目的是什么？3、现场急救的原则是什么？、现场急救的原则是什么？4、“120”急救电话你会使用吗？急救电话你会使用吗？第119页，共120页。谢谢谢谢大家大家第120页，共120页。
