1、建设智慧儿童医院成果汇报 2009 年，IBM首次提出“智慧地球”这一理念(CPS)“智慧医疗”smarthealth源于IBM的“智慧地球”智慧医疗智慧医疗智慧电力智慧银行智慧供应链智慧城市智慧交通智慧地球智慧地球起源起源智慧城市 运用信息和通信技术手段感测、分析、整合城市城市运行核心系统的各项关键信息运行核心系统的各项关键信息，从而对包括民生、环保、公共安全、城市服务、工商业活动在内的各种需求做出智能响应智能响应。其实质是利用先先进的信息技术进的信息技术，实现城市智慧式管理和运行，进而为城市中的人创造更美好的生活为城市中的人创造更美好的生活，促进城市的和谐、可持续成长。-智慧城市联盟智慧医
2、院 医院发展的高级阶段 智慧：全方位的自动信息采集(物联化)+及时有效的传输(互联化)+智能的决策支持与处置(智能化)核心：体现以人为本以人为本 基础：HISCISLISEMR等传统信息系统智慧医院 患者：智慧医疗无所不在患者患者 更更适宜适宜的的医疗医疗服服务务诊疗信息互联互通，避免重复检查合理用药监管系统在药品采购、使用、归总环节规范诊疗服务，降低医疗药品费用 更更全面全面的健康服的健康服务务健康管理慢性病监测在线诊疗 更更便捷便捷的的医疗医疗服服务务以患者为核心的医疗服务，容易、便捷的获取公平医疗服务。在线支付、自助付费、自助挂号等自助操作。双向转诊、远程医疗。医务人员：智慧医疗无所不在
3、医生医生 安全安全的的医疗医疗服服务务防错校验提醒合理用药危机值提醒 协协同同的的医疗医疗服服务务网络会诊慢性病监测在线诊疗 高效高效的的医疗医疗服服务务智能引导智能提醒智能查询 管理者：智慧医疗无所不在管理者管理者 深刻深刻的洞察分析的洞察分析模型标杆大数据专家系统 有效有效处处置置解决方案规划分析参考信息专家系统 及及时时发现问题发现问题实时监测标杆比较及时提醒 医院信息化面临的问题医院信息化面临的问题-1-1 现况：HIS+专业信息系统阶段医院信息化面临的问题医院信息化面临的问题-2-2智慧医院 现代信息技术发展提供的机遇：感知技术：物联网之传感器、VR/AR增强现实网络传输技术：有线、
4、无线、近场通信等信息集成技术：集成平台、移动平台、计算与存储：云计算、大数据(认知计算、机器学习)终端处理：反馈器、人工智能u物联网移动互联人工智能的深度广泛应用 智慧医院发展趋势 物联网：万物互联，及时感知 移动互联：随心而动，触手可及 云计算：大象无形，收放自如 大数据：因需而变，提升价值智慧医院发展趋势智慧医院发展趋势1 1：物联网：物联网婴儿防盗生命体征监测医疗器械和耗材药品管理(RFID 全程可追溯)医疗废弃物的管理水、能源与管线管理慢性病管理之健康物联网慢性病管理之健康物联网 慢性病管理的成功案例 哮喘：呼气峰值测定；智能药盒 糖尿病：血糖监测、智能药盒 体重控制：体重秤 运动管理
5、：心率 步数 睡眠管理：睡眠时间移动医疗新动向：就医服务与健康管理 掌上医院 微信平台 电子支付(未来医院)医联云健康 移动健康app(各类手环、慢性病管理)新动向：与线下结合，注重闭环与运营 轻医疗 微医平台：医生团队解放医生-医生多点执业与移动医疗的互动家庭医生助手：浦东医药分开的推手：DTC处方外配，沈阳市药品改革、长宁区社区卫生服务点药品配送；智慧医疗时代的云应用18云技术在医疗行业的应用场景云技术在医疗行业的应用场景 大数据是近三年信息学研究的焦点与重点之一大数据时代：生活、工作与思维的大变革大数据时代：生活、工作与思维的大变革-维克托维克托.迈尔迈尔-舍恩伯格舍恩伯格VolumeV
6、olume(巨大的数据量巨大的数据量)VarietyVariety(数据类型多数据类型多)VelocityVelocity(处理速度快处理速度快)ValueValue(创新创新价值价值)几个几个TB TB 到数个到数个PBPB（数千（数千TBTB）文本文本/图片图片/视频视频（非结构化非结构化、半结构化半结构化）信息系统在短信息系统在短时间内时间内做反应做反应 重组、扩展、开重组、扩展、开放，挖掘价值放，挖掘价值医学大数据 电子病历-实景医疗 组学数据-精准医疗 影像数据 生物传感器监测数据 药学数据 大数据成为国家战略 目标：到2020年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用国家医疗卫生信息分级
7、开放应用平台平台，依托现有资源建成100100个区域临床医学数据示范个区域临床医学数据示范中心，中心，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡健康卡，适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立。-国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见 2006年6月24日2015年1月出版医疗大数据 基本概念基本概念 数据资源数据资源 技术开发技术开发 数据安全数据安全临床大数据应用临床大数据应用药学大数据应用药学大数据应用中医大数据应用中医大数据应用基因大数据应用基因大数据应用公共卫生大数据应用公共卫生大数据应用区域医疗大数据应用区域医疗大数据应用健康物联大数据应用健
8、康物联大数据应用健康管理 公众健康的监测 疫情监测 远程病人监测治疗优化 临床决策支持系统 个性化治疗提升管理 病人服务利用的优化分析 自动化系统检测欺诈行为 保险理赔模式的优化科学研究 疾病模式的分析 比较效果研究比较效果研究CERCER药品研发 提高临床试验设计的统计工具和算法 临床试验数据的分析 药品开发的选择 新药预测建模 基于卫生经济学和疗效研究的定价国际上医疗健康大数据应用的场景应用前景应用前景人工智能 发药机器人 转运机器人 手术机器人 超级医生助理“沃森”IBM与安德森癌症中心的合作智慧医院的建设构想 智慧的转型医学模式转变：4P医学，防、测、个性化与参与；Precise Me
9、dicine 精准医学服务模式变化：全程连续；整合与细分；自我医疗与医患互动医疗需求变化：多层次、健康教育、更注重 5R：PRM;EMR;HRP;SRIS；RHINv 北京西路院区北京西路院区v 普陀院区定为医院总部，上海西北地区儿科医疗中心，普陀院区定为医院总部，上海西北地区儿科医疗中心，上海难童医院上海难童医院（19371937）上海市儿童医院上海市儿童医院（19541954）上海市红十字儿童医院上海市红十字儿童医院（19941994）上海交通大学附属上海交通大学附属儿童医院（儿童医院（20032003）富文寿教授富文寿教授苏祖斐教授苏祖斐教授希望梦想未来HopeDreamFuture儿童
10、友好：Child Friendly通过通过多元色彩表达多元色彩表达、生动卡通形象生动卡通形象、装饰用材变化装饰用材变化、构筑构筑造型变换造型变换、儿童游戏空间引入儿童游戏空间引入等，缓解家长焦虑和儿童紧等，缓解家长焦虑和儿童紧张恐惧感受，从而舒缓陌生环境、医疗特有环境对患儿、张恐惧感受，从而舒缓陌生环境、医疗特有环境对患儿、家长的心理压力，引导希望、向上的心理期许。家长的心理压力，引导希望、向上的心理期许。儿童医院信息化应用01020304患者服务互联网化临床服务智能化科研数据一体化医院管理精细化跨院区应跨院区应用一体化用一体化05院中院前院后智能分诊医院导航专家预约在线挂号在线支付候诊队列一
11、站式输液一站式付费医疗全流程服务健康宣教药师在线早产儿随访课堂活动专家问答基于掌上儿童医院的全流程医疗服务模式床旁呼叫新生儿监测诊疗计划智能就医服务系统特色应用院前微博、微信医疗服务微博医疗服务平台在线挂号院内导航候诊队列用药咨询微信医疗服务平台院前服务支持微信、微博、移动应用等多种访问方式，让服务的获取仅需通过指尖的滑动即可实现，满足其提供人性化、个性化的服务的需求 智能就医服务系统特色应用院后医患互动利用微博开展与患者的及时健康教育与医疗互动。利用微信开展家长学校、在线用药咨询、儿童雾化治疗指导，健康问答引导添加医院公众微信家长进入相应专科微信，开展专科化管理u阳阳客服移动就医指导u消化科
12、消化系统疾病家长u雾化中心微信呼吸性疾病家长u中医科微信中医敷贴患者家长u药学部微信儿童用药咨询上海市儿童医院微信矩阵阳阳客服消化科雾化中心中医科问药问答u打破时空距离，随时随地 u实现一站服务，优化流程u即时在线互动，和谐医患家长学校新手妈咪0-6岁儿童健康管理平台新手妈咪服务平台开展全程健康服务 疾病预警：呼吸、脉搏、血氧含量、睡眠异常，提醒及时就诊，抢救生命 发育评估：及时发现生长发育迟缓 健康教育：增强针对性和有效性 规律研究：电子健康档案与健康信息网的有效运用(大数据的前景)，研究早产儿生长规律等临床服务智能化身份核对条码化病人服务人性化医疗决策支持智能化功能模块移动输液主要功能模块
13、包括配药、输液、统计、座位、设置、皮试。医嘱Orders自动发药机排药Automatic dispensing drugs传输带将药品传到窗口Transport the drug to the window药师审方发药Check prescription,Afford drugs门诊自动发药门诊自动发药Dispensing by automatic machines in outpatientDispensing by automatic machines in outpatientSafety drug usage(right dosage)Safety drug usage(right d
14、osage)对药品超剂量、配伍禁忌、成分重复、给药途径不当等进行提醒或警示。To remind or warning for over drug dosage,incompatibility of medicines,repetition of ingredient,unreasonable approach of drug administration 个体化用药提醒医院成立上海首家儿童“个体化药学中心”。建立儿童个体化用药知识库，实现个体化基因用药智能提醒、检测报告审核发布、临床结果查看等功能2014年9月，中国健康促进基金会依托于上海市儿童医院建立以基因检测为基础的个体化药学实验室智能化
15、 危急值传报系统LISRIS网络通知点击查阅短信+网络通知通知处置处置护士护士医生医生病人病人特点：特点：1.关键环节多重安全保障。关键环节多重安全保障。2.每个行为之间都建立了每个行为之间都建立了“finish-to-start”闭环运行模式。闭环运行模式。3.避免了人工识别和手工记录。避免了人工识别和手工记录。科研数据一体化基于CDR科研平台基于CDR的科研数据支撑平台863计划（面向医疗信息共享）基于区域医疗与健康大数据处理分析与应用研究国自然基金基于风险评估模型的区域卫生信息化环境下医疗信息隐私保护体系研究科委项目面向儿童过敏、感染性疾病的医疗服务大数据知识挖掘系统关键技术与应用 示范
16、研究 基于CDR的科研系统（川崎病专病数据中心）1.基础数据采集基础数据采集1.历史指标比较历史指标比较2.异常指标监控异常指标监控3.异常信息预警异常信息预警1.根本原因查证根本原因查证2.相关因素挖掘相关因素挖掘3.影响后果分析影响后果分析1.医疗服务数量医疗服务数量2.医疗服务质量医疗服务质量3.医疗服务效果医疗服务效果现状把握现状把握问题发掘问题发掘分析评估分析评估绩效考核绩效考核医院管理精细化：决策支持系统基于病种疑难复杂度的病例分型分析基于病种疑难复杂度的病例分型分析中央电视台、上海发布、上海电视台、解放报、文汇报、新民晚报、新闻晨报、东方早报等媒体报纸刊登28篇次，微信、微博刊发132篇次智能就医服务成效社会关注，创造社会价值互联网医院核心功能在线咨询远程出诊远程会诊未来发展：上海互联网儿童医院 生物信息与大数据平台：儿童健康协作云 VR医疗来了 康复训练机器人印第安纳波利斯儿童医院印第安纳波利斯儿童医院骨科康复机器人骨科康复机器人英国赫特福德大学英国赫特福德大学KasparKaspar机机器人，用于自闭症儿童训练器人，用于自闭症儿童训练 改变是永恒的51感谢聆听
