1、预防接种工作中常见问题预防接种工作中常见问题 2如何正确掌握沟通技巧？如何正确掌握沟通技巧？儿童抽搐后能否继续接种疫苗？儿童抽搐后能否继续接种疫苗？如何掌握先心儿童的接种？如何掌握先心儿童的接种？预检、接种、登记工作中的相关问题预检、接种、登记工作中的相关问题如何如何减少减少和处理接种后的不良反应？和处理接种后的不良反应？进口疫苗的注射部位进口疫苗的注射部位14365主要主要问题问题问题一：如何正确掌握接种沟通技巧？问题一：如何正确掌握接种沟通技巧？引起抽搐引起抽搐的原因的原因高热内分泌或代谢异常癫痫等神经系统疾病脑炎心理、行为问题等抽搐影响哪些疫苗的接种？抽搐影响哪些疫苗的接种？百白破疫苗流
2、脑疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗举例判断举例判断举例举例案例情况案例情况能否接种能否接种1 1 一名患癫痫病的儿童，问能否一名患癫痫病的儿童，问能否接种疫苗？接种疫苗？患有未控制的癫痫和患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者其他进行性神经系统疾病者不能接种不能接种2 2 一些儿童接种疫苗数小时后出一些儿童接种疫苗数小时后出现高热抽搐的，问如何安排后续的疫现高热抽搐的，问如何安排后续的疫苗？苗？排除炎症感染，同种排除炎症感染，同种疫苗应停止接种，其他与发疫苗应停止接种，其他与发热无关的疫苗可接种。热无关的疫苗可接种。3 3 对于儿童因常见的上感等炎症对于儿童因常见的上感等炎症感染导致发热抽搐的情况，
3、问如何安感染导致发热抽搐的情况，问如何安排后续的疫苗？排后续的疫苗？一般不作为禁忌症看一般不作为禁忌症看待，作为缓种的情况，待儿待，作为缓种的情况，待儿童恢复健康后可以正常接种童恢复健康后可以正常接种疫苗。疫苗。4 4 对于个别儿童发生的无发热情对于个别儿童发生的无发热情况下的出现抽搐情况，后续进行检查况下的出现抽搐情况，后续进行检查时暂时无发现任何异常的情况，我们时暂时无发现任何异常的情况，我们该如何考虑？该如何考虑？一般要经过专科医生一般要经过专科医生进行详细的检查和诊断后再进行详细的检查和诊断后再行考虑。行考虑。先心儿童的先心儿童的补种补种预检工作预检工作禁忌症目前健康状况重要脏器疾病神
4、经系统疾病过敏性体质既往病史严重湿疹等既往异常反应史同种疫苗停止接种预预 检检缓种的几种情况缓种的几种情况急性传染病严重湿疹等皮肤病慢性疾病的急性发作期近期注射过免疫球蛋白严重腹泻等注意注意妊娠期妊娠期妇女妇女肿瘤、血液肿瘤、血液系统疾病系统疾病药物引起药物引起的免疫抑制的免疫抑制神经系统神经系统疾病疾病免疫免疫缺陷症缺陷症活疫苗活疫苗不适用不适用针对早产儿和低体重儿的接种：针对早产儿和低体重儿的接种：流程图流程图预预 检检合格 登登 记记不确定专科医生专科医生接接 种种合格不合格记录、预约记录、预约不合格治治 疗疗人员固定留留 观观业务能力告知义务接种工作接种工作三检查三检查三核查三核查接种
5、人员姓名姓名年龄年龄接种疫苗的名称接种疫苗的名称疫苗名称疫苗名称效期效期性状性状既往病史既往病史禁忌症禁忌症既往异常反应史既往异常反应史三询问三询问冷链的管理冷链的管理冰箱测温核对疫苗使用量登记工作登记工作查漏补种查漏补种电电 话话短信平台短信平台发送通知单发送通知单问题五：问题五：如何如何减少减少和处理接种后的不良反应？和处理接种后的不良反应？荨麻疹荨麻疹注射部位红肿注射部位红肿皮皮 疹疹过敏性紫癜过敏性紫癜手臂浮肿手臂浮肿如何应对不良反应如何应对不良反应处理反应的及时性，主动性处理反应的及时性，主动性留观工作落到实处留观工作落到实处加强知情告知加强知情告知把好三关把好三关正确掌握注射疫苗的
6、正确掌握注射疫苗的接种途径接种途径医院成本管理的医院成本管理的方法及途径方法及途径3132皮内注射：卡介苗医院成本管理的现状分析医院成本管理的现状分析肌肉注射：肌肉注射：乙肝、百白破、白破、乙肝、百白破、白破、IPVIPV AC AC结合流脑、五联苗、结合流脑、五联苗、HIB HIB 七价肺炎、流感、甲肝灭活七价肺炎、流感、甲肝灭活皮下注射：流脑多糖、乙脑、麻风、皮下注射：流脑多糖、乙脑、麻风、麻腮风、甲肝减毒、肺炎、麻腮风、甲肝减毒、肺炎、及时处理不推诿换位思考I发生不良反发生不良反应时的态度应时的态度 追踪和资料的收集目前可进行目前可进行股外侧肌注射股外侧肌注射的疫苗：的疫苗：七价肺炎七价肺炎 IPV 五联苗五联苗 HIB如何找准接种部位？如何找准接种部位？股外侧肌股外侧肌安全接种部位要点安全接种部位要点大腿中段大腿中段 1/3 前外侧前外侧.将孩子大腿裸露，侧抱于母亲腿上.母亲一手按住孩子的双腿.母亲另一只手怀抱住孩子，让孩子一只小手在母亲腋窝下，另一只小手在母亲胸前并被母亲的手按住谢谢！
