1、东软电子病历解决方案东软电子病历产品特性东软电子病历产品特性规范化 遵循电子病历基本规范（试行）、电子病历基本数据集、电子病历系统功能应用水平分级评级方法及标准试行、病历基本书写规范等 满足“三级医院等级评审”、“临床诊疗规范”等要求 结构化电子病历，提供ICD10、SNOMED等标准医学词汇库一体化以医嘱为驱动，以电子申请单为纽带，实现医嘱、病历、护理、临床路径、质控的完美融合及临床诊疗过程全程跟踪打破传统医嘱与病历孤立存在模式，提供医嘱、病历、检查、检验、治疗一体化的医生工作站和护士工作站基于CDR的临床数据统一管理体系，以病人为中心，实现临床信息的一体化整合和集成展示人性化 提供500多
2、个专科化病历模板，300多个临床路径模板 支持医学词汇联想、元素选择、向导化、医学公式等多种方式录入 采用表格式+类word式病历编辑方式，提高病历书写效率和质量 按照SOAP国际诊疗规范组织临床信息，切实考虑临床医护人员使用需要智能化 自反馈式的医疗质量管理 提供检验危机值智能提醒 病历质控智能评分 根据诊断结果自动弹出慢病、死亡、肿瘤、传染病等报卡开立医开立医嘱嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申检查申请请输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申输血申请请手术申
3、请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申手术申请请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单临床路临床路径径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单护理记护理记录单录单书写病历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请
4、输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病书写病历历检验结果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结检验结果果报卡提醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提报卡提醒醒危机值提醒开立医嘱检查申请输血申请手术申请医嘱单临床路径体温单护理记录单书写病历检验结果报卡提醒危机值危机值提醒提醒事前事前事中事后自评科评终末评病案归档病案借阅事前事中事中事后自评科评终末评病案归档病案借阅体温单批量录入及补录体温单批量录入及补录说明患者此时有应该录入的项目未录入必填项提醒必填项提醒批量录入时输
5、入异常值提醒批量录入时输入异常值提醒事前事中事后事后自评科评终末评病案归档病案借阅事前事中事后自评自评科评终末评病案归档病案借阅事前事中事后自评科评科评终末评病案归档病案借阅事前事中事后自评科评终末评终末评病案归档病案借阅事前事中事后自评科评终末评病案归病案归档档病案借阅事前事中事后自评科评终末评病案归档病案借病案借阅阅会诊制度查询会诊制度查询死亡病例讨论制度查询疑难危重讨论查询会诊制度查询死亡病例讨论制度查询死亡病例讨论制度查询疑难危重讨论查询会诊制度查询死亡病例讨论制度查询疑难危重讨论查询疑难危重讨论查询传染病报卡查询传染病报卡查询肿瘤报卡查询传染病报卡查询肿瘤报卡查询肿瘤报卡查询科室病历
6、缺陷汇总查询科室病历缺陷汇总查询病历缺陷统计分析病案合格率查询科室病历缺陷汇总查询病历缺陷统计分析病历缺陷统计分析病案合格率查询自定义重点统计范围可以根据需要随意组合不同的检查项目对现有的病历缺陷对行分析将缺陷问题以表单及图表显示将缺陷问题以表单及图表显示对数据进行分析，每个问题占总问题的比例，辅助图表进行显示对数据进行分析，每个问题占总问题的比例，辅助图表进行显示科室病历缺陷汇总查询病历缺陷统计分析病案合格率查询病案合格率查询查看某科室的详细情况病历质控规则病历质控规则病历质控评分标准护理质控规则病历质控规则病历质控评分标准病历质控评分标准护理质控规则病历质控规则病历质控评分标准护理质控规则护理质控规则质量组工作量查询质量组工作量查询质控消息查询质量组工作量查询质控消息查询质控消息查询
