1、第八章第八章 行为疗法行为疗法第一节 行为治疗的基本理论一、经典的条件作用1、基本观点2、基本概念：强化 消退 泛化 分化二、经典性条件作用l学习前：学习前：食物食物 唾液分泌唾液分泌 铃声铃声 注意，无唾液分泌注意，无唾液分泌 l 学习过程：学习过程：铃声食物铃声食物 唾液分泌唾液分泌 （反复几次）（反复几次）l 学习后：学习后：铃声铃声 唾液分泌唾液分泌l第一节 行为治疗的基本理论l经典的条件作用原理 UCS UCR CS CR 如：注射、疼痛 身体不舒服 拥挤的车厢如：焦虑、恐惧 心情不佳 恐惧、出汗如：眼镜、穿白衣 的男性 车站如：焦虑、恐惧 心情不佳、恐 惧、出汗l经典的条件作用的基
2、本概念经典的条件作用的基本概念l条件反射的形成和建立形成特定的SR 关系的获得过程。l强化 是指使用某种事物或某个事件来使特定的行为或反应发生的可能性提高的过程。l在经典性条件作用中，无条件刺激与条件刺激在时间上反复结合呈现就起着强化的作用，促成了条件作用的形成；l消退只给予条件刺激物，而不给予强化 物的刺激时，条件反应的强度就会逐渐下降，直至不再出现条件反应。经典的条件作用的基本概念经典的条件作用的基本概念l泛化个体把习得的经验扩展运用到其他个体把习得的经验扩展运用到其他 过程。过程。l分化有机体面对环境中的信息包括较为相似的信息，能把对自己有意义的信息与其他信息区分开来，并只对前者作出相应
3、的行为反应。第八章第八章 行为疗法行为疗法二、操作性条件作用1、基本观点2、基本概念强化：正强化、负强化惩罚：正（阳）性惩罚、负（阴）性惩罚消退二、操作性条件作用斯金纳箱内的 白老鼠 压杆杠 食物 （情境）（行为）（后果）行为 结果 行为增加 图示：操作条件作用强化的过程 如：看电视 喝茶 与人交谈 如：兴奋、有趣 解渴 对方有反应操作条件作用原理 行为 结果 行为减弱 图示：操作条件作用消退的过程 如：看电视 喝茶 与人交谈 如：没什么有趣 解不了渴 对方没有应答基本概念一)强化 l操作性条件作用中有两种强化：l正强化 呈现的刺激物是积极的、令人喜欢的，使该行为发生的可能性提高。l负强化取消
4、某些消极的、令人厌恶的刺激物而使行为发生的可能性提高。(二二)惩罚惩罚l惩罚惩罚l使用某种事物或某个事件来使特定的行为或反应发生使用某种事物或某个事件来使特定的行为或反应发生的可能性的可能性减少减少甚至降低至零的过程甚至降低至零的过程。l阳性惩罚阳性惩罚l呈现呈现消极的、令人消极的、令人厌恶的刺激物厌恶的刺激物，能产生使行为发生，能产生使行为发生的可能性减少的效果。的可能性减少的效果。l阴性惩罚阴性惩罚l移开或取消移开或取消积极的、令人积极的、令人喜欢的刺激物喜欢的刺激物，也能产生使，也能产生使该行为发生的可能性减少的效果该行为发生的可能性减少的效果。l具体行为-反应：孩子在商店发脾气，刺激结
5、果：妈妈立即买糖，结论：将来孩子更有可能在商店发脾气。（对孩子正强化）l当孩子在商店发脾气，妈妈立即买糖，刺激结果：孩子停止了发脾气，结论：孩子一哭，妈妈更有可能买糖。（对妈妈负强化）强化与惩罚反应概率刺激增强刺激消除反应增强正强化（呈现愉快刺激）负强化（消除不愉快刺激）反应降低阳性惩罚（呈现不愉快刺激）阴性惩罚（消除愉快或强化刺激）(三)消退l消退，是指特定的行为或反应因得不到持续强化而导致其发生的频率下降或发生的可能性消失。原来:情境 行为 强化 现在：情境 行为 不予强化 以后：行为就会因得不到通常强化而逐渐降低，最终消逝。此法使用初期，行为问题将比原来更严重三、社会学习理论l班杜拉班杜
6、拉（Bandura）认为模仿学习可以在既没）认为模仿学习可以在既没有模型也没有奖励的情况下发生，个体仅仅通有模型也没有奖励的情况下发生，个体仅仅通过观察他人的行为反应就可以达到模仿学习的过观察他人的行为反应就可以达到模仿学习的目的。目的。l社会模仿学习一般经过四个过程：社会模仿学习一般经过四个过程：l注意注意保持保持再现再现动机建立动机建立l影响模仿学习的一些因素：被模仿人的特征，影响模仿学习的一些因素：被模仿人的特征，观察者的特征，观察者的参与程度。观察者的特征，观察者的参与程度。第二节第二节 行为疗法的基本假设和治疗过程行为疗法的基本假设和治疗过程l一、行为疗法的基本假设一、行为疗法的基本
7、假设l适应性行为是习得的，则非适应性行为也是习适应性行为是习得的，则非适应性行为也是习得的。得的。l个体可以通过学习来消除那些习得的不良行为个体可以通过学习来消除那些习得的不良行为或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性行为。适应性行为。l行为治疗目的：行为治疗目的：“利用通过各种实验而确立的利用通过各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯惯”（Wolpe，1990）l二、行为疗法的基本特点二、行为疗法的基本特点l1行为治疗的对象是个体的非适应性行为行为治疗的对象是个体的非适应性行为l行为治
8、疗旨在对个体的非适应性行为进行行为治疗旨在对个体的非适应性行为进行矫正，通常把要被矫正的行为称作问题行为或矫正，通常把要被矫正的行为称作问题行为或靶行为。靶行为。l2行为治疗强调环境事件的重要性行为治疗强调环境事件的重要性l二、行为疗法的基本特点l3行为治疗不对行为的潜在动因进行假设。l4行为治疗是一种系统的、可操作性很强的方法。第八章第八章 行为疗法行为疗法三、行为治疗的过程1、行为分析 定义目标行为 分析目标行为的“前因”“后果”（功能分析）确定目标行为的基线2、行为治疗 确定目标行为 选择方法技术 实施治疗计划3、反馈与评估目标行为l具有特定性特点。l目标行为必须是客观的，可观察和可测量
9、的。l可观察的目标行为举例：可观察的目标行为举例：l克里斯能够在数学课上完成当堂作业。l朱利亚能够在回家之前完成所有的课堂作业。l吉尔能够每天练一小时钢琴。l迈尔在家中打扰别人的时候能够说“对不起”l不可观察的目标行为：不可观察的目标行为：l克里斯能够在数学课上能成为一名出色的男孩。l朱利亚能够在草场上表现出合作性的行为。l吉尔在练钢琴时能够管住自己。l迈尔在小组活动时能够与其他儿童相处好。例2.使用行为数据制图一张显示两周的行为记录的频率数据表 l 案例l一位母亲诉说：小雄是她家一位母亲诉说：小雄是她家3岁的男孩，岁的男孩，每到吃饭的时候，全家总被他弄得鸡犬不每到吃饭的时候，全家总被他弄得鸡
10、犬不宁。没坐上二、三分钟他就会从椅子上溜宁。没坐上二、三分钟他就会从椅子上溜下来，躲在桌子底下发出怪声或拉人的脚；下来，躲在桌子底下发出怪声或拉人的脚；到厨房里东摸西弄，还会打开抽屉，把东到厨房里东摸西弄，还会打开抽屉，把东西倒出来。如果我们将他拽到椅子上，他西倒出来。如果我们将他拽到椅子上，他就会嚎啕就会嚎啕大哭大哭。总之，不管怎样，每。总之，不管怎样，每天，他一定会闹得一家人没心情来好好吃天，他一定会闹得一家人没心情来好好吃一顿饭。一顿饭。你有什么高招？你有什么高招？1、行为分析、行为分析 目标行为目标行为 分析目标行为的分析目标行为的“前因前因”“”“后果后果”（功能分析）（功能分析）确
11、定目标行为的基线确定目标行为的基线2、行为治疗、行为治疗 方法技术方法技术3、反馈与评估、反馈与评估 量化小雄的问题行为。量化小雄的问题行为。【用一周时间记录小雄每日三餐坐在饭桌旁的【用一周时间记录小雄每日三餐坐在饭桌旁的持续时间持续时间】小雄三餐坐在饭桌旁的时间（分钟）三餐 周一 二 三 四 五 六 日 平均早餐：18 15 10 13 12 14 16 14午餐：19 15 11 13 16 16 15 15晚餐：03 02 05 07 03 04 04 4小雄的行为与环境之间的关系l情境：在晚饭的餐桌边，一家人围坐在一起，正兴致勃勃地边吃饭、边聊天。此时，l行为：小雄从饭桌边椅子上溜开，
12、四处游荡。l即时后果：父母、姐姐立即放下碗筷，追逐小雄，拽他回桌边吃饭。l长期后果长期后果：父母与姐姐的注意与追逐满足了小雄受到关注的需要，进而维护和增强了小雄离开饭桌的行为。方法l当小雄离开座位到处游荡时：谁也不理他l当小雄回到座位上:家里的其他成员要及时与他交谈，关注他、关心他。案例l姓名姓名：约翰（15岁）目标行为目标行为：体育课上骂人行为l基线信息基线信息：连续5天对约翰体育课（每节课45分钟）上的骂人行为进行观察。约翰在45分钟的体育课上平均骂人5次，（范围为46次）l程序目标程序目标：约翰在45分钟的体育课上的骂人行为减少到一次或者更少。l强化清单强化清单：约翰可以从下面这个强化备
13、选单中挑选一种强化：在自习课上挑选一种视频游戏，玩10分钟。在自习课上挑选一个录音磁带，听10分钟（使用耳机）。使用计算机15分钟。强化过程：强化过程：l阶段阶段1：每堂课上的骂人行为少于：每堂课上的骂人行为少于5次时，约翰可以挑次时，约翰可以挑选一种强化物。选一种强化物。l阶段阶段2：每堂课上的骂人行为少于：每堂课上的骂人行为少于4次时，约翰可以挑次时，约翰可以挑选一种强化物。选一种强化物。l阶段阶段3：每堂课上的骂人行为少于：每堂课上的骂人行为少于3次时，约翰可以挑次时，约翰可以挑选两种强化物。选两种强化物。l阶段阶段4：每堂课上的骂人行为少于：每堂课上的骂人行为少于2次时，约翰可以挑次时
14、，约翰可以挑选两种强化物。选两种强化物。l改变阶段的标准改变阶段的标准：l如果约翰能够连续3堂课都达到某一阶段的目标，那么就可以进入该程序的下一个阶段。l例如，对于阶段1，如果约翰连续3堂课的咒骂行为都低于5次，那么他就可以进入阶段2了。第三节第三节 行为治疗方法与技术行为治疗方法与技术一一)放松训练放松训练二二)系统脱敏系统脱敏三三)满灌疗法满灌疗法四四)操作条件治疗法操作条件治疗法1.差别强化差别强化2.代币制代币制3.行为契约行为契约4.厌恶疗法厌恶疗法五五)自我管理自我管理一一)放松训练放松训练l1音乐放松训练音乐放松训练可选的音乐有：可选的音乐有：春江花月夜春江花月夜、平平沙落雁沙落
15、雁、蓝色的多瑙河蓝色的多瑙河、少女少女的祈祷的祈祷、田园交响曲田园交响曲、水上音乐水上音乐等。等。l 提醒：提醒：“纯粹音乐纯粹音乐”、音量要低、音量要低2 2意念放松训练意念放松训练又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而转移他对产生焦虑刺激的注意。而转移他对产生焦虑刺激的注意。例子：天上下着毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛细例子：天上下着毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛细雨淋湿了自己的头雨淋湿了自己的头胸胸背背腿腿脚脚心，自己感到无比地舒适。感觉到自己越来越心，自己感到无比
16、地舒适。感觉到自己越来越清醒，原来的紧张和疲惫一点点地被冲刷掉，清醒，原来的紧张和疲惫一点点地被冲刷掉，真是舒适极了，无比舒适，无比舒适真是舒适极了，无比舒适，无比舒适我的我的身心越来越放松，越来越放松身心越来越放松，越来越放松 3呼吸放松训练呼吸放松训练 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。深呼吸或放松呼吸。l二、行为治疗方法与技术二、行为治疗方法与技术 4.肌肉放松训练肌肉放松训练l程序：程序：1.准备准备 2.顺序顺序 3.方法方法l手臂部手臂部 头头 躯干躯干 腿腿l从脚趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、从脚趾、小腿、大腿、臀
17、部、腹部、胸部、背部、肩部、颈部肌肉的秩序放松。肩部、颈部肌肉的秩序放松。l每次放松一个骨骼肌肉群并保持每次放松一个骨骼肌肉群并保持1010秒左右，先使该秒左右，先使该部位肌肉紧张，保持紧张状态体，然后慢慢放松，部位肌肉紧张，保持紧张状态体，然后慢慢放松，体验肌肉的松紧程度，如发热、沉重、温暖、愉快体验肌肉的松紧程度，如发热、沉重、温暖、愉快等（停顿等（停顿约约5 5秒），从而最终达到缓解个体紧张和秒），从而最终达到缓解个体紧张和焦虑的状态。焦虑的状态。第八章第八章 行为疗法行为疗法二）系统脱敏法u原理：去条件反射或消退u主要技术：放松训练、想象、构建行为等级第八章第八章 行为疗法行为疗法u操
18、作步骤学习放松构成焦虑等级实施脱敏例如，一个害怕考试的学生的等级层次l事件 SUDl1.考前一周想到考试时 20l2.考试前一天晚上想到考试时 25l3.走在去考场的路上 30l4.在考场外等侯时 50l5.进入考场 60l6.第一遍看考试卷子时 70l7.和其他人一起坐在考场中想着l不能不进行的考试时 80 l 每次脱敏治疗时间控制在30分钟左右，脱敏事件14个。不能赶进度，一定要确认一个事件已经不再产生紧张才能进行下一事件的脱敏。第八章第八章 行为疗法行为疗法三）满灌疗法u原则：与系统脱敏相反u（一）治疗原理、类型和使用原则p263 l（二）治疗程序 l1详细介绍有关情况、签署治疗协议l2
19、进行身体及精神科检查l3治疗场地及其他条件的准备l4实施冲击 第八章第八章 行为疗法行为疗法四四)操作条件治疗法操作条件治疗法1.差别强化差别强化 正性行为正性行为每出现一次就被每出现一次就被强化强化一次，与此一次，与此同时任何妨碍这种正性行为的同时任何妨碍这种正性行为的负性行为负性行为都都不被强化不被强化以以提高正性行为出现频率的技术提高正性行为出现频率的技术。差别强化的条件：差别强化的条件：（1）想要提高某一积极行为的发生频率）想要提高某一积极行为的发生频率 （2）该行为偶尔出现过）该行为偶尔出现过 （3）该行为出现后，能够提供一种强化刺激）该行为出现后，能够提供一种强化刺激第八章第八章
20、行为疗法行为疗法u差别强化的步骤差别强化的步骤定义定义要使其发生率提高的要使其发生率提高的目标行为目标行为定义消极行为定义消极行为确定确定强化刺激强化刺激即时并持续地即时并持续地强化目标行为强化目标行为消除对消极行为的强化作用消除对消极行为的强化作用当目标行为持续出现时运用当目标行为持续出现时运用间歇强化间歇强化使差别强化泛化以使使差别强化泛化以使目标行为在所有相关的刺激环境目标行为在所有相关的刺激环境中都能出现中都能出现。2.2.代币制代币制l运用代币并编制一套相应的激励系统来规定代币的使用，从而使目标行为达到肯定和奖励的一种行为矫正方法。l条件强化物称为代币l指采用具有交换价值的象征物（代
21、币），代替金钱的（精神或物质）奖励作用，来系统管理行为的一套方法。l要求要求 l确定目标行为并作基础评定确定目标行为并作基础评定l决定所用的代币，并告知当事人决定所用的代币，并告知当事人l明确目标行为与代币的关系明确目标行为与代币的关系l编制代币与强化物的交换系统编制代币与强化物的交换系统l规定用代币交换强化物的时间、地点、方规定用代币交换强化物的时间、地点、方式。式。案例l一男孩，一男孩，1010岁，四年级学生岁，四年级学生l问题行为：作业潦草，具体表现是字迹不正，问题行为：作业潦草，具体表现是字迹不正，字形大小不一，字距行距不清，笔顺不规范，字形大小不一，字距行距不清，笔顺不规范，作业和测
22、验常被扣分。另外，还有一些生活上作业和测验常被扣分。另外，还有一些生活上的不良行为习惯。的不良行为习惯。l观察发现，该生只要下功夫、态度认真，上述观察发现，该生只要下功夫、态度认真，上述情况就好得多。情况就好得多。案例l研究者选定研究者选定代币制代币制进行干预进行干预l确定确定目标行为目标行为是：仔细做作业，书写认真，字迹端正是：仔细做作业，书写认真，字迹端正清楚，成绩有进步，且某些生活习惯有改进。然后，清楚，成绩有进步，且某些生活习惯有改进。然后，拟订拟订“行为代币价值表行为代币价值表”l因考虑到字迹潦草与缺乏写字训练有关，故表中也列因考虑到字迹潦草与缺乏写字训练有关，故表中也列入了此项。表
23、中带入了此项。表中带“*”的项目则在干预后期引入。的项目则在干预后期引入。所选用的代币是自制的圆形纸片，直径为所选用的代币是自制的圆形纸片，直径为4 4厘米，上厘米，上面分别标有面分别标有1 1、2 2、5 5、1010的点值。的点值。l 案例 接着，在了解该生所喜欢和选择的强化接着，在了解该生所喜欢和选择的强化物的基础上拟订代币交换系统，物的基础上拟订代币交换系统，即即“强化菜单强化菜单”案例l为了使代币制干预后目标行为能继续保持，干预后期为了使代币制干预后目标行为能继续保持，干预后期一方面逐渐使用社会性强化物，另一方面提高了交换一方面逐渐使用社会性强化物，另一方面提高了交换强化物所需代币的
24、点值，按前表中括号内的点值执行。强化物所需代币的点值，按前表中括号内的点值执行。l 此干预共持续了此干预共持续了9 9周。前周。前3 3周以作业潦草行为为干周以作业潦草行为为干预目标，各得预目标，各得103103、104104、107107点，至第点，至第3 3周问题行为已周问题行为已大有改观。第大有改观。第4 4至至7 7周，引入表中有周，引入表中有“*”的项目，各的项目，各得得173173、178178、179179、160160点。最后点。最后2 2周仍天天授予代币，周仍天天授予代币，但兑现强化物改为每周周末一次，干预效果继续保持，但兑现强化物改为每周周末一次，干预效果继续保持，说明可以
25、完全撤去代币了。说明可以完全撤去代币了。操作注意事项l选择适当的代币选择适当的代币l确定的行为币值要适当确定的行为币值要适当l编制好交换系统编制好交换系统l认真执行奖励要求和交换规定认真执行奖励要求和交换规定l为有关人员提供帮助为有关人员提供帮助l促成向自然情境的类化促成向自然情境的类化 3.行为契约l界定界定l行为者与有关人员写下彼此都同意的条文，行为者与有关人员写下彼此都同意的条文，这些条文规定了当事人应该有的行为表现这些条文规定了当事人应该有的行为表现和有没有这样的行为表现会伴随得到的具和有没有这样的行为表现会伴随得到的具体结果。体结果。l实质是建立一套以文字条文为形式的对目实质是建立一
26、套以文字条文为形式的对目标行为的奖励和惩罚机制。标行为的奖励和惩罚机制。行为契约的组成l确定目标行为确定目标行为l规定出如何测量目标行为规定出如何测量目标行为l确定该行为必须执行的时间确定该行为必须执行的时间l确定强化与惩罚的发生确定强化与惩罚的发生l确定有谁来实施这项强化确定有谁来实施这项强化 行为契约应用举例：一位大学生与咨询老师签定的契约：l行为契约行为契约l我，我，XXX,同意写同意写7页论文，从本周页论文，从本周XX 时候开始，到这时候开始，到这周周XX时候结束。时候结束。l7页文稿的定义是，页文稿的定义是，6页整篇幅，及一页部分篇幅的打页整篇幅，及一页部分篇幅的打印文稿。然后我带这
27、些打印文稿在印文稿。然后我带这些打印文稿在 XX 时间去见时间去见XXX老师。老师。l如果我没带文稿去见老师，则老师可以将我的书中拿如果我没带文稿去见老师，则老师可以将我的书中拿一本到图书馆。一本到图书馆。l签字：学生：签字：学生：l 老师：老师：l l 年年 月月 日日案例l当事人当事人：1414岁男孩迈克和他的父亲琼斯岁男孩迈克和他的父亲琼斯l问题：问题：父子关系紧张、互相抱怨、情绪对抗、父子关系紧张、互相抱怨、情绪对抗、一说话两人常常就会争吵起来。儿子迈克表示：一说话两人常常就会争吵起来。儿子迈克表示：父亲对他不公正，做什么事父亲都不会高兴，父亲对他不公正，做什么事父亲都不会高兴，父亲从
28、不称赞肯定他，说话时父亲总是对他吼父亲从不称赞肯定他，说话时父亲总是对他吼叫，自己不愿与父亲呆在一起。父亲琼斯表示：叫，自己不愿与父亲呆在一起。父亲琼斯表示：儿子总是不听话，也从不照他说的去做，如没儿子总是不听话，也从不照他说的去做，如没有做好家务，也不按指定时间回家。其实，迈有做好家务，也不按指定时间回家。其实，迈克还是做家务的，而父亲琼斯却没有把相应的克还是做家务的，而父亲琼斯却没有把相应的要求交代清楚。要求交代清楚。案例l干预计划的第一步是帮助父子就家务劳动干预计划的第一步是帮助父子就家务劳动形成行为契约。先要求父亲确定他认为儿形成行为契约。先要求父亲确定他认为儿子应该做的两件家务劳动，
29、并在想好了两子应该做的两件家务劳动，并在想好了两件家务活的具体要求后把它写下来。在迈件家务活的具体要求后把它写下来。在迈克对父亲的要求表示理解并愿意照着做后，克对父亲的要求表示理解并愿意照着做后，就设计了一张就设计了一张“家务劳动要求表家务劳动要求表”，见表。，见表。案例l 然后建议，迈克按要求完成家务，可挣然后建议，迈克按要求完成家务，可挣得得5 5美元的零用钱，具体奖励细则见美元的零用钱，具体奖励细则见“家家务劳动奖励契约务劳动奖励契约”，见表。为了鼓励父亲，见表。为了鼓励父亲也参与偶联契约（也参与偶联契约（是行为者本人在内的两位或三位以上的有关人员写下彼此都同意的条文，这些条文规定了当事
30、人应该有的行为表现和有没有这样的行为表现会伴随得到的具体结果），在了解到他晚，在了解到他晚上喜欢看电视后，就把这偶联于要求他不上喜欢看电视后，就把这偶联于要求他不议论儿子做家务的事。议论儿子做家务的事。案例l在双方对家务劳动都感到满意后，又设法在双方对家务劳动都感到满意后，又设法对两人的言语交往进行干预，最后使父子对两人的言语交往进行干预，最后使父子俩关系恢复如常并和睦相处。俩关系恢复如常并和睦相处。l4.厌恶疗法厌恶疗法l厌恶疗法是在想要消除的不适应性行为发厌恶疗法是在想要消除的不适应性行为发生时，提供令人不愉快的或惩罚性的刺激，生时，提供令人不愉快的或惩罚性的刺激，使被治疗者产生厌恶的心理
31、或生理反应，使被治疗者产生厌恶的心理或生理反应，以此作为对不适应行为的以此作为对不适应行为的“正性惩罚正性惩罚”，使不适行为与厌恶反应建立起条件联系，使不适行为与厌恶反应建立起条件联系，从而达到戒除不适应行为的一种行为治疗从而达到戒除不适应行为的一种行为治疗技术。技术。l会带来的消极后果：会带来的消极后果：p272l厌恶疗法的操作程序：厌恶疗法的操作程序：l（1 1）确认靶症状）确认靶症状l（2 2）选用厌恶刺激）选用厌恶刺激l（3 3）把握施加厌恶刺激的时机）把握施加厌恶刺激的时机 第八章第八章 行为疗法行为疗法l五）自我管理l当行为者本人用行为矫正法矫正自己的行为时，这个过程就称为自我管理
32、。l确定自我管理问题l自我管理的目标：l增加现在所缺乏的行为l 减少或消除行为过剩五）五）自我管理自我管理l自我管理方法的类型自我管理方法的类型l目标建立和自我监控目标建立和自我监控l前提控制法前提控制法l行为契约行为契约l安排强化和惩罚安排强化和惩罚l社会支持社会支持l自我指令及自我鼓励自我指令及自我鼓励五）五）自我管理自我管理步骤l1 定义目标行为定义目标行为l2自我监督自我监督 l3选择适宜的自我管理方法选择适宜的自我管理方法l4变化评估变化评估l5重新评价自我管理方法重新评价自我管理方法 l6实施保持的方法实施保持的方法第四节 行为疗法的评价 各种心理治疗方法都有其适合性与局各种心理治
33、疗方法都有其适合性与局限性。广义地说，行为治疗的原理已在很限性。广义地说，行为治疗的原理已在很多领域中得到应用，帮助人们改变各种各多领域中得到应用，帮助人们改变各种各样的问题行为样的问题行为。如果来访者的问题能以。如果来访者的问题能以具体的心理或行为单位来把握、可以具体具体的心理或行为单位来把握、可以具体描述的，就比较适合采用行为治疗。而对描述的，就比较适合采用行为治疗。而对于那些比较抽象、与行为方式关系不大的于那些比较抽象、与行为方式关系不大的问题，就不宜运用行为治疗。问题，就不宜运用行为治疗。l行为治疗的适应症仅限于那些与行为方式行为治疗的适应症仅限于那些与行为方式有关的问题。此外，行为治
34、疗不重视认知有关的问题。此外，行为治疗不重视认知因素的影响作用，而只是就事论事，对症因素的影响作用，而只是就事论事，对症治疗，难以从根源上解决问题，疗效不容治疗，难以从根源上解决问题，疗效不容易迁移，远期疗效较差、症状易复发。易迁移，远期疗效较差、症状易复发。l行为治疗的出现，是对传统的西方心理治疗理行为治疗的出现，是对传统的西方心理治疗理论和方法的一个突破。它打破了精神分析治疗论和方法的一个突破。它打破了精神分析治疗当时在西方一统天下的格局，证实不了解心理当时在西方一统天下的格局，证实不了解心理问题的症结也可就行为来施行治疗，克服了精问题的症结也可就行为来施行治疗，克服了精神分析治疗的摸索不定、疗程冗长的不足。虽神分析治疗的摸索不定、疗程冗长的不足。虽然行为治疗的正式开展还不到半个世纪，还有然行为治疗的正式开展还不到半个世纪，还有许多问题尚待研讨发展，但大量的临床实践已许多问题尚待研讨发展，但大量的临床实践已证明，行为治疗仍不失为当今一种行之有效的证明，行为治疗仍不失为当今一种行之有效的心理治疗方法。心理治疗方法。
