1、第十章 针灸目的要求目的要求n1、掌握经络、经络学说、腧穴的定义。、掌握经络、经络学说、腧穴的定义。n2、掌握经络、腧穴的生理功能。、掌握经络、腧穴的生理功能。n3、掌握腧穴的分类及定位方法。、掌握腧穴的分类及定位方法。n4、熟悉经络系统的组成、奇经八脉的分、熟悉经络系统的组成、奇经八脉的分 布及作用特点。布及作用特点。n5、了解腧穴的主要治疗作用和主治规律。、了解腧穴的主要治疗作用和主治规律。一、针灸学的定义一、针灸学的定义 是以中医理论为指导，继承和发是以中医理论为指导，继承和发扬古代针灸学术思想，运用传统与现扬古代针灸学术思想，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、操作代科学技术来研究
2、经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾技能、治疗法则、作用机制及防治疾病的一门学科。病的一门学科。其内容包括其内容包括经络经络、腧穴腧穴、刺法灸法刺法灸法及及针灸治疗针灸治疗四个部分。四个部分。二、针灸学的起源与发展二、针灸学的起源与发展（一）针灸的起源（一）针灸的起源 最早的针灸工最早的针灸工具具“砭石砭石”，发，发展为展为“骨针骨针”；“竹针竹针”，“陶陶针针”等。灸法：火等。灸法：火烤热的石器可以熨烤热的石器可以熨愈寒疾。愈寒疾。（二）针灸的发展n黄帝内经黄帝内经创立了经络学说，确立创立了经络学说，确立了了160个左右腧穴的名称和定位。个左右腧穴的名称和定位。n晋代晋代 皇浦谧
3、皇浦谧针灸甲乙经针灸甲乙经-最最早的针灸学专著。早的针灸学专著。它发展和确定了它发展和确定了349个腧穴的位置、主治、操作等。个腧穴的位置、主治、操作等。n宋代宋代 王惟一王惟一铜人腧穴针铜人腧穴针灸图经灸图经-最早的铜人最早的铜人针灸模型针灸模型第一节 腧穴一、腧穴的含义一、腧穴的含义 腧穴腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的特殊部位。俗称是人体脏腑经络之气输注在体表的特殊部位。俗称“穴位穴位”。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。二、腧穴的分类二、腧穴的分类人体的腧穴很多，大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴人体的腧穴很
4、多，大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3 3类。类。n1 1、十四经穴十四经穴 ，简称，简称“经穴经穴”n2 2、奇穴奇穴 ，又称，又称“经外奇穴经外奇穴”n3 3、阿是穴阿是穴 ，又称，又称“天应穴天应穴”、“不定穴不定穴”、“压痛点压痛点”等等经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴十四经穴”。简称。简称“经穴经穴”。是腧穴的主要部分。是腧穴的主要部分。n经穴的数目：清代李学川经穴的数目：清代李学川针灸逢源针灸逢源记载记载361361穴，一直延用至今穴，一直延用至今n其中：双穴（十二经穴）其中：双穴（十二经穴）309309穴穴,单穴（任、督脉）单穴（任、
5、督脉）5252穴穴奇穴奇穴n十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；n或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴经外奇穴”。简。简称称“奇穴奇穴”。阿是穴阿是穴n以痛点为穴位，以痛点为穴位，“以痛为腧以痛为腧”。n并有并有“天应穴天应穴”、“不定穴不定穴”等之称。等之称。定定 经经 定定 位位 定定 名名 主治作用主治作用 经经 穴穴有归经有归经分布在十分布在十四经中四经中 有固定有固定 位置位置 有专用有专用穴名穴名 局部作用局部作用循经治本经循经治本经本脏腑器官病本脏腑器官病 奇奇 穴穴无归经无
6、归经 有固定有固定 位置位置 有专用有专用穴名穴名 主要对某病主要对某病有特效有特效局部作用局部作用阿是穴阿是穴 无归经无归经 无固定无固定位置位置 无专用无专用穴名穴名 治局部病变治局部病变 三类腧穴的特点：三、腧穴的治疗作用 n1.近治作用近治作用:有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。用。-共同点。共同点。n2.远治作用远治作用:十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。n3.特殊作用特
7、殊作用:双相良性调节作用双相良性调节作用.相对特异性如大椎退热、至阴矫正相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素胎位、素髎髎升压升压.n 当机体功能低下时当机体功能低下时 机体功能增强机体功能增强n 当机体功能亢进时当机体功能亢进时 恢复正常恢复正常n n4 4保健作用保健作用同一穴位四、腧穴的定位方法 腧穴的定位方法有腧穴的定位方法有4种。种。1、骨度分寸定位法、骨度分寸定位法2、体表解剖标志定位法、体表解剖标志定位法3、手指同身寸定位法、手指同身寸定位法4、简便定位法、简便定位法骨度分寸定位法手指同身寸定位法手指同身寸定位法体表解剖标志定位法n 固定标志法：固定标志法：例：背部的标志例：背部
8、的标志 第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突n活动标志法：活动标志法：手指同身寸法（指寸法）手指同身寸法（指寸法）中指同身寸法：中指同身寸法：n中指屈曲时，中中指屈曲时，中节掌侧两端纹头节掌侧两端纹头之间为寸。之间为寸。n用于四肢取穴的用于四肢取穴的直寸、背部的横直寸、背部的横寸。寸。拇指同身寸法拇指同身寸法：n拇指指关节拇指指关节的横度作为的横度作为寸。寸。n用于四肢部用于四肢部取穴。取穴。横指同身寸法：n将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节
9、横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。n用于下肢直寸，背部的横寸(4)简便定取穴法n是一种简便易行的取穴方法。第一节第一节 结束结束祝同学们学习进步祝同学们学习进步!第二节第二节 常用经穴常用经穴一、手太阴肺经一、手太阴肺经（一）经脉循行（一）经脉循行1、体表路线：起、体表路线：起于胸部外上方的于胸部外上方的中府穴中府穴上肢内上肢内侧前缘侧前缘止于拇止于拇指桡侧端的少商指桡侧端的少商穴。穴。腕后腕后1.5寸寸食指端交大肠食指端交大肠经。经。2、体内联系、体内联系属肺，络大肠。属肺，络大肠。并与胃、气管、并与胃、气管、喉咙联系。喉咙联系。（二）主要病候（二）主要病候n咳嗽气喘、咳血、胸痛、
10、咽喉痛、外感、经脉所过部位病症。咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、经脉所过部位病症。（三）腧穴（三）腧穴 本经共本经共1111个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。缺、经渠、太渊、鱼际、少商。1.尺泽尺泽定位定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。处。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。主治主治：咳嗽咳嗽 气喘气喘 咳咳.咽喉肿痛咽喉肿痛.肘肘臂挛痛血臂挛痛血 操作操作：直刺：直刺0.50.8
11、寸。或点刺出血。可寸。或点刺出血。可灸。灸。2.2.列缺列缺定位定位：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.51.5寸。当肱桡肌与拇寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间长展肌腱之间 。取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。凹陷为穴。n主治主治：头痛项强头痛项强 面瘫面瘫 伤风伤风 咳嗽咳嗽 气喘气喘 咽喉肿痛咽喉肿痛 手腕疼痛无力手腕疼痛无力 n操作操作：针尖向上斜刺：针尖向上斜刺0.30.3 0.50.5寸。可灸。寸。可灸。3.3.少商少商定位：拇指桡侧甲角旁约定位：拇指桡
12、侧甲角旁约0.10.1寸。寸。取法：沿甲底部引水平线与沿指甲取法：沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。桡侧缘引垂线交点处。主治主治：咽喉肿痛咽喉肿痛,咳喘咳喘.急救：急救：中风中风 昏迷昏迷.高热抽搐高热抽搐 癫狂痫癫狂痫暑暑 刺灸刺灸：浅刺：浅刺0.10.1寸，或点刺出血。可寸，或点刺出血。可灸。灸。注意：注意：胸背部的胸背部的腧穴不可深刺，以免腧穴不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。部位腧穴不宜用直接灸。二、手阳明大肠经（一）经脉循行（一）经脉循行、体表路线：、体
13、表路线：n 起于食指桡侧端商起于食指桡侧端商阳穴阳穴上肢外侧前上肢外侧前缘缘肩肩颈颈面颊面颊左右交会于人中左右交会于人中穴穴止于对侧鼻翼止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交旁的迎香穴。（交胃经）胃经）、体内联系：、体内联系：属大肠，络肺。并属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系与鼻、下齿有联系（二）主要病候：n腹痛肠鸣泄泻便秘腹痛肠鸣泄泻便秘 痢疾痢疾n咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血n本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症（三）常用腧穴：（本经共（三）常用腧穴：（本经共2020穴）穴）1.1.合谷合谷n定位定位：手背第一、二掌骨间，：手背第一、二掌骨间，约平第
14、二掌骨桡侧中点处。约平第二掌骨桡侧中点处。n取法：取法：将对侧拇指指关节横纹将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。屈指当拇指尖处为穴。n主 治主 治：头 痛头 痛,眩 晕眩 晕,面 瘫面 瘫 面肿面肿,齿痛齿痛 ,牙关紧闭牙关紧闭,目目赤肿痛赤肿痛,鼻渊鼻渊,鼻衄鼻衄,咽喉肿痛咽喉肿痛 耳聋耳聋,耳鸣耳鸣 热病多汗无汗热病多汗无汗 妇科病：闭经滞产妇科病：闭经滞产 上肢痿痹手指挛痛上肢痿痹手指挛痛 腹痛便秘腹痛便秘n刺灸刺灸：直刺：直刺寸。可寸。可灸。孕妇慎用。灸。孕妇慎用。2.曲池n定位定位：肘横纹外侧端，：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱
15、骨外屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。上髁连线中点。n主治主治：咽喉肿痛咽喉肿痛 齿齿痛痛 目赤痛目赤痛 面瘫面瘫 皮肤病：荨麻皮肤病：荨麻疹疹 全身瘙痒全身瘙痒 湿疹湿疹 热病高血压热病高血压 上肢不遂肘上肢不遂肘臂疼痛无力臂疼痛无力 腹痛腹泻腹痛腹泻n刺灸刺灸：直刺：直刺寸。可灸寸。可灸3.肩髃定位定位：在肩部三角肌上，上臂：在肩部三角肌上，上臂外展或向前平伸时，肩峰前外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷。下方凹陷。取法：上臂平举时，肩部出现取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。两个凹陷，前方的凹陷中。主治：肩臂疼痛，上肢不遂，主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂挛急，瘾疹，瘰疬。手臂挛
16、急，瘾疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺操作：直刺或向下斜刺0.80.81.51.5寸。寸。3.迎香定位定位：鼻翼外缘中点旁，当：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。鼻唇沟中。主治主治：鼻疾：鼻塞鼻衄鼻疾：鼻塞鼻衄鼻渊鼻渊面瘫面肿面痒面瘫面肿面痒 面肌面肌瞤瞤动动胆道蛔虫症胆道蛔虫症刺灸刺灸：斜刺或平刺：斜刺或平刺 2 2寸；可灸（不宜疤寸；可灸（不宜疤痕灸）痕灸）三、足阳明胃经（一）经脉循行（一）经脉循行n体表：体表：起于眶下缘（承泣起于眶下缘（承泣穴）穴）嘴角沿耳前上行嘴角沿耳前上行前额角（头维）。前额角（头维）。下颌下颌角前由大迎前下行角前由大迎前下行沿颈沿颈前外侧前外侧入缺盆入缺盆胸前正胸前正中线
17、旁开寸中线旁开寸腹正中线腹正中线旁开寸旁开寸下肢外侧前缘下肢外侧前缘止于第二趾外侧端（厉止于第二趾外侧端（厉兑穴）。足背分出至大趾兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经内侧端交脾经n体内：体内：属胃，络脾。入属胃，络脾。入上齿龈。上齿龈。(二)主要病候：胃痛、腹痛、肠鸣、腹胀、水肿、呕吐、泄泻、消谷善饥、口渴。齿痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面瘫。热病、发狂。经脉所过部位的病痛。定位定位:口角外侧，上直口角外侧，上直瞳孔。瞳孔。主治：口眼歪斜，口角主治：口眼歪斜，口角瞤瞤动，齿痛，流涎，动，齿痛，流涎，唇缓不收。唇缓不收。操作操作:向颊车方向平刺向颊车方向平刺0.50.51.51.5寸。寸。1.地仓地仓2
18、.颊车颊车定位定位:下颌角前上方一下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌隆横指，咀嚼时咬肌隆起起,按之凹陷处。按之凹陷处。主治主治:口眼歪斜，颊肿，口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧闭，口齿痛，牙关紧闭，口角角瞤瞤动。动。操作操作:直刺直刺0.30.30.50.5寸，寸，治口眼歪斜向地仓平治口眼歪斜向地仓平刺刺1 11.51.5寸。寸。3.天枢天枢定位：脐中旁开定位：脐中旁开2 2寸。寸。主治主治:绕脐腹痛绕脐腹痛,呕吐呕吐,腹胀肠腹胀肠鸣鸣,泄泻泄泻,痢疾痢疾 便秘便秘 肠痈肠痈 月经不调月经不调 痛经痛经 刺灸：直刺刺灸：直刺1 11.51.5寸。寸。可灸。可灸。妊娠禁针灸。4.足三里定位定位:髌骨下缘
19、下髌骨下缘下3 3寸，寸，胫骨前胫骨前缘外一横指。缘外一横指。取法：同侧手张开虎口围住髌骨取法：同侧手张开虎口围住髌骨外上缘，四指直下，中指尖为外上缘，四指直下，中指尖为穴。穴。主治：主治：胃痛、腹痛、腹胀、呕胃痛、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、痢疾、便秘肠痈吐、泄泻、痢疾、便秘肠痈 下肢痿痹瘫痪脚气水肿下肢痿痹瘫痪脚气水肿 强壮保健穴虚劳赢瘦强壮保健穴虚劳赢瘦 眩晕眩晕癲癲狂痫狂痫 乳痈乳汁少乳痈乳汁少刺灸：直刺刺灸：直刺1 11.51.5寸。可灸。寸。可灸。治疗各种虚证，为保健要穴治疗各种虚证，为保健要穴5.丰隆定位：外踝尖上定位：外踝尖上8 8寸，距寸，距胫骨前嵴二横指（中胫骨前嵴二横指（中指
20、）。指）。主治：主治：治痰的要穴：痰治痰的要穴：痰多多 咳嗽咳嗽 ,头痛头痛 眩晕眩晕 癫狂痫癫狂痫 下肢痿痹下肢痿痹 水肿水肿 刺灸：直刺刺灸：直刺1 1 1.51.5寸。寸。可灸。可灸。四、足太阴脾经（一）经脉循行（一）经脉循行n体表：体表：起于足大趾内侧端（隐白穴）起于足大趾内侧端（隐白穴）内踝前内踝前小腿内侧小腿内侧中间（内踝上中间（内踝上8 8寸前）寸前）下肢内侧前缘（内踝上下肢内侧前缘（内踝上8 8寸后）寸后）腹部前正中线旁开腹部前正中线旁开4 4寸寸胸部前正中线旁开胸部前正中线旁开6 6寸寸止于腋中止于腋中线第六肋间（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心线第六肋间（大包穴）。（在
21、腹部分出流注心中交于心经）。经）。n体内：体内：属脾，络胃。并与咽、舌、心联系。属脾，络胃。并与咽、舌、心联系。二）主要病候二）主要病候n胃痛食则呕嗳气腹胀便溏黄疸身重无力胃痛食则呕嗳气腹胀便溏黄疸身重无力n舌根强痛舌根强痛n经脉所过部位病痛经脉所过部位病痛定位：定位：内踝尖上寸，胫骨内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方。内侧缘后方。主治：主治：腹胀肠鸣泄泻腹胀肠鸣泄泻月经不调痛经闭经带月经不调痛经闭经带下下 阴挺阴挺 难产难产 不孕不不孕不育育 阳萎阳萎 遗精遗尿遗精遗尿 小小便不利水肿便不利水肿下肢痿痹脚气疝气下肢痿痹脚气疝气失眠失眠刺灸：刺灸：直刺直刺.寸。可寸。可灸。灸。孕妇孕妇慎用慎用。1.三
22、阴交三阴交2.血海血海定位：髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处。取法：屈膝，以左手掌心置于右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。n主治：主治：月经不调崩漏月经不调崩漏 闭经痛经闭经痛经 皮肤病：瘾疹皮肤病：瘾疹 湿疹湿疹 膝股内侧痛膝股内侧痛n刺灸：刺灸：直刺直刺寸。寸。可灸。可灸。应用：崩漏配关元。月经不调配带脉 瘾疹配三阴交、合谷，曲池（一）经脉循行（一）经脉循行、体表路线：、体表路线：起于腋窝的极泉起于腋窝的极泉穴穴上肢内侧后缘上肢内侧后缘止于小指止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经）桡侧端少冲穴（交小肠经）、体内联系：、体内联系：属心，络小肠。属心，络小肠。并
23、与肺、咽喉、眼有联系。并与肺、咽喉、眼有联系。（二）主要病候（二）主要病候心痛咽干口渴目黄心痛咽干口渴目黄手心发热手心发热经脉所过部位病变经脉所过部位病变五、手少阴心经五、手少阴心经n神门神门 n定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。取法：将腕横纹三等分，在尺侧1/3的中点。主治：心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，癫狂，痫证，胸胁痛。操作：直刺0.20.5寸。六、手太阳小肠经（一）经脉循行（一）经脉循行体表：体表：起于小指尺侧端，沿上肢起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦，屏前。
24、支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。与足太阳膀胱经相接。体内：体内：络心，属小肠。联系的脏络心，属小肠。联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。咽、目、耳、鼻。它是唯一的一条既到达目内眦它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到达目外眦（睛明穴），又到达目外眦（瞳子髎）的经脉。（瞳子髎）的经脉。（二）主要病候（二）主要病候 少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。肩臂外侧后缘痛等症。1.少泽定位：小指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用：开窍泻热，利咽通乳。主治：乳痈、乳汁少等，昏迷热病
25、等急症，头痛、咽喉肿痛。操作：斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。少泽2.天宗定位：肩胛骨岗下窝的中央，平第4胸椎。取法：肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。主治：肩胛疼痛，肘臂外后侧痛，气喘，乳痈。操作：直刺或斜刺0.51寸。七、足太阳膀胱经（一）经脉循行（一）经脉循行体表：体表：起于目内眦旁的睛明穴起于目内眦旁的睛明穴头头沿背腰骶中线旁沿背腰骶中线旁1.5寸寸股外侧后部下项股外侧后部下项 沿背腰骶中线旁寸沿背腰骶中线旁寸股股外侧后缘外侧后缘膕膕窝中窝中小腿外小腿外侧后缘侧后缘外踝后外踝后止于足小止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）肾经）体内：体内
26、：属膀胱，络肾。并联络眼、属膀胱，络肾。并联络眼、脑、耳部。脑、耳部。（二）主要病候：小便不通遗尿癫狂热病疟疾目痛见风流泪鼻塞多涕 鼻衄经脉所过部位病痛n1.睛明定位：目内眦角稍上方凹陷处。主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲视物不清近视等。刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5寸，不捻转，不提插。出针后按压针孔片刻。禁灸。2.肺俞.定位：第三胸椎棘突下旁 开.寸。主治：咳嗽 气喘咳血 骨蒸潮热盗汗 鼻疾皮肤病 项背痛刺灸：向下或向内斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸肺俞3.膈俞膈俞n定位：第七胸椎棘突下旁开寸n主治：呕吐呃逆饮食不下 血症：吐衄血虚崩漏等 咳喘
27、潮热盗汗 背痛n刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸4.肝俞定位：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：黄疸，胁痛，吐血，目赤，视物不明，夜盲，癫狂，痫证，背痛。操作：斜刺0.50.8寸。5.肾俞定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。主治：月经不调带下 不孕不育遗精阳 萎遗尿水肿 小便不利 腰腿痛 耳鸣耳聋刺灸：直刺寸。可灸。6.次髎定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。主治：腰痛，月经不调，痛经，小便不利，遗精，遗尿，下肢痿痹。操作：直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。7.委中定位：腘横纹中央。取法：股二头肌腱
28、（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。主治：腰背痛下肢痿痹 小便不利遗尿 腹痛吐泻 丹毒刺灸：直刺寸。或点刺出血。可灸。八、足少阴肾经（一）经脉循行n体表：起于足底涌泉穴绕内踝后下肢内侧后缘腹正中线旁开寸胸正中线旁开寸止于锁骨下缘的俞府穴（分支从肺中分出交心包经）n体内：属肾，络膀胱，贯肝入肺，循咽喉，挟舌本，支脉从肺联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。（二）主要病候咳血气喘舌干咽喉肿痛水肿大便秘结泄泻腰痛经脉所过部位病痛n1.涌泉定位：足底、趾趾缝纹端与足跟连线的前13与后23 交点处。足趾跖屈时呈凹陷处。主治：急救：小儿惊风癫狂痫 昏厥 中暑 头痛眩晕失眠咽喉肿痛失音小便不利 便秘 足心热
29、刺灸：直刺刺灸：直刺寸。可寸。可灸灸2.太溪太溪n定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。n主治：主治：月经不调闭经遗精月经不调闭经遗精 阳萎阳萎 小便频数小便频数失眠多梦健忘失眠多梦健忘 咳喘咳血便秘咳喘咳血便秘 咽喉肿痛咽喉肿痛,齿痛齿痛,耳聋耳聋,耳鸣耳鸣 腰膝酸痛足跟痛内踝痛腰膝酸痛足跟痛内踝痛n刺灸：直刺刺灸：直刺寸。可灸。寸。可灸。（一）经脉循行（一）经脉循行体表：体表：从胸部抵腋下，沿上肢从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。与手少阳三焦经相接。体内：
30、体内：起于胸中，属心包，络起于胸中，属心包，络三焦。三焦。（二）主要病候（二）主要病候 心痛，胸闷，心悸，心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。臂挛急，掌心发热等症。（三）常用腧穴：（本经共（三）常用腧穴：（本经共穴）穴）九、手厥阴心包经九、手厥阴心包经1.曲泽曲泽n定位：肘横纹中，肱二头 肌腱尺侧缘。n主治:心痛心悸 胃痛呕吐泄泻 肘臂痛 热病n刺灸：直刺寸。治热病用三棱针点刺放血。可灸。2.内关n定位：腕横纹上寸，掌长肌定位：腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。腱与桡侧腕屈肌腱之间。1 1、心血管系统疾病：心痛、心悸。、心血管系统疾病：心痛、心
31、悸。2 2、精神、神经系统病证：、精神、神经系统病证：癫痫、癫痫、热病、热病、失眠、眩晕、偏头痛。失眠、眩晕、偏头痛。3 3、消化系统病证：胃痛、呕吐、消化系统病证：胃痛、呕吐、呃逆。呃逆。4 4、呼吸系统病证：胸闷、胸痛。、呼吸系统病证：胸闷、胸痛。5 5、临床急救穴之一。、临床急救穴之一。n操作：直刺操作：直刺0.51寸。可透外寸。可透外关。关。3.劳宫定位：第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳时中指尖接触处。主治：心痛，呕吐，癫狂，痫证，口疮，口臭。操作：直刺0.30.5寸。4.中冲中冲定位：手中指末节尖端中央。作用：清热、开窍、利喉舌。主治：心痛，昏迷，舌强肿痛，热病，小儿夜啼，中暑，晕
32、厥。操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。十、手少阳三焦经十、手少阳三焦经（一）经脉循行（一）经脉循行体表：体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦与足少止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。阳胆经相接。体内：体内：属三焦，络心包，支脉到额角、属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。面颊、目眶下和耳内。（二）主要病候（二）主要病候腹胀水肿遗尿小便不利腹胀水肿遗尿小便不利耳聋耳聋 耳鸣耳鸣 咽喉肿痛咽喉肿痛 目赤肿目赤肿痛痛 颊肿颊肿耳后、肩臂肘部外侧疼痛耳后、肩臂肘部外侧疼痛（三）常用腧穴
33、：（本经共穴）（三）常用腧穴：（本经共穴）1.1.外关外关定位：腕背横纹上定位：腕背横纹上2 2寸，寸，桡骨与尺骨之间。桡骨与尺骨之间。主治：热病；头痛目赤、主治：热病；头痛目赤、耳鸣耳聋；胁肋痛；耳鸣耳聋；胁肋痛；上肢痿痹不遂。上肢痿痹不遂。n操作：直刺操作：直刺0.50.51 1寸寸2.2.肩髎肩髎定位：臂外展时，肩峰定位：臂外展时，肩峰后下方后下方 呈现凹陷处。呈现凹陷处。主治：肩痛，肩重不能主治：肩痛，肩重不能举。举。操作：直刺操作：直刺1.01.01.51.5寸。寸。3.3.耳门耳门定位：当耳屏上切迹的前方，定位：当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，下颌骨髁状突后缘，张口呈凹陷处。
34、张口呈凹陷处。主治：耳鸣、耳聋、聤耳、齿主治：耳鸣、耳聋、聤耳、齿痛。痛。操作：张口，直刺操作：张口，直刺0.50.51 1寸。寸。4.丝竹空丝竹空定位：正坐或侧伏位，定位：正坐或侧伏位，于额骨颧突外于额骨颧突外 缘，眉梢外侧凹陷缘，眉梢外侧凹陷处取穴。处取穴。主治：癫痫；头痛、目主治：癫痫；头痛、目眩、目赤肿痛、眩、目赤肿痛、眼睑润动眼睑润动操作：平刺操作：平刺0.30.30.50.5寸。寸。十一、足少阳胆经十一、足少阳胆经（一）经脉循行（一）经脉循行体表：起于目外眦，经耳前、耳后、颞部、肩，沿胸、腹、下肢外侧下行，止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。体内：络肝，
35、属胆。与目、耳有联系。与目、耳有联系。二）主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。（三）常用腧穴（本经共（三）常用腧穴（本经共44穴）穴）1.瞳子髎瞳子髎定位：在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。主治：头痛、目赤肿痛、目翳、青盲。操作：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。2.风池风池定位：后发际正中上寸，定位：后发际正中上寸，斜 方 肌 上 端 与 胸斜 方 肌 上 端 与 胸 锁乳突肌之间凹陷中。锁乳突肌之间凹陷中。主治：主治：感冒发热头感冒发热头痛项背强痛痛项背强痛 眩晕眩晕,癫狂痫癫狂痫目赤肿痛青盲目赤肿痛青盲鼻渊
36、鼻渊 鼻鼽鼻鼽 鼻衄鼻衄瘿气瘿气,疟疾疟疾刺灸：针尖微向下，向鼻刺灸：针尖微向下，向鼻尖斜刺尖斜刺.寸。寸。可灸。可灸。操作：向鼻尖斜刺操作：向鼻尖斜刺0.80.81.21.2寸，或平刺透风府寸，或平刺透风府穴。穴。3.肩井肩井定位：大椎穴与肩峰连线定位：大椎穴与肩峰连线的中点。的中点。主治：头项强痛，肩背疼主治：头项强痛，肩背疼痛，上肢瘫痪，难痛，上肢瘫痪，难 产，产，乳痈，乳汁不下，瘰疬。乳痈，乳汁不下，瘰疬。操作：直刺操作：直刺0.50.8寸，或寸，或向后斜刺向后斜刺0.51 寸。内为肺尖，不可寸。内为肺尖，不可深刺。深刺。孕妇禁针孕妇禁针4.环跳环跳定位：侧卧屈股，当股骨大转子定位：侧
37、卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中与中1/3 交界处。交界处。主治：腰胯疼痛，半身不遂，下主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰肢痿痹，腰 腿痛。腿痛。操作：直刺操作：直刺23寸。寸。5.阳陵泉阳陵泉定位：腓骨头前下方定位：腓骨头前下方凹陷处。凹陷处。主治：胁痛，口苦，主治：胁痛，口苦，呕吐，偏瘫，下肢呕吐，偏瘫，下肢痿痹，脚气，黄疸，痿痹，脚气，黄疸，小儿惊风。小儿惊风。操作：直刺操作：直刺11.5寸。寸。十二、足厥阴肝经十二、足厥阴肝经（一）经脉循行（一）经脉循行体表：体表：起于足大趾外侧端，从起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内足背经内踝
38、前，沿胫骨内侧上行，在内踝上侧上行，在内踝上8 8寸交到寸交到脾经的后面，再沿大腿内脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋小腹，止于乳头下第六肋间。间。体内：体内：属肝，络胆。与胃、肺、属肝，络胆。与胃、肺、咽喉、外阴、目、脑等有咽喉、外阴、目、脑等有联系。联系。（二）主要病候（二）主要病候 腰痛，胸满，呃逆，遗尿，腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿小便不利，疝气，少腹肿等症。等症。（三）常用腧穴（三）常用腧穴1.太冲太冲定位：定位：在足背侧，当第一跖骨在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。间隙的后方凹陷处。主治：主治：中风、癫狂、
39、小儿惊风、中风、癫狂、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪等肝经病症。月经痛、口歪等肝经病症。月经不调等妇科病症。黄疸、胁不调等妇科病症。黄疸、胁痛等肝胃病症。痛等肝胃病症。操作：操作：直刺直刺直刺直刺0.50.50.80.8寸寸,可灸。可灸。2.章门章门定位：定位：在侧腹部，当第在侧腹部，当第1111肋游离端的下方。肋游离端的下方。主治：腹痛、腹胀、泄泻、主治：腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。胁痛、痞块。操作：直刺操作：直刺0.80.81.01.0寸；寸；可灸。可灸。十三十三.督脉督脉（一）经脉循行（一）经脉循行体表：体表：从会阴沿骶、腰、背、项正从会阴沿骶、腰、
40、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。于上唇内。体内：体内：起于小腹内，出会阴，支脉起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。入络脑。与生殖器、脊髓、与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。脑、鼻有联系。（二）主要病候（二）主要病候n实证见脊柱强痛，角弓反张等症。实证见脊柱强痛，角弓反张等症。n虚症见头晕目眩、摇曳不定。虚症见头晕目眩、摇曳不定。（三）常用腧穴（三）常用腧穴(本经共有本经共有2828穴穴)1.长强长强定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。主治：泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂，痫证，腰脊、尾骶部疼痛。应用：痔疮配阴陵泉、上巨虚；脱肛、痔疮配（灸）。操作：紧靠
41、尾骨前面，针尖向上斜刺0.8 1.2寸。不宜直刺，免伤直肠。可灸。2.腰阳关腰阳关定位：在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹 陷中。约与髂嵴相平。作用：补肾壮腰。主治：月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。应用：腰脊痛配肾俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬；遗精阳痿配三阴交、关元。操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。3.命门命门定位：在腰部，当后正中线上，第二腰定位：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。椎棘突下凹陷中。作用：益肾固精，调经止带。作用：益肾固精，调经止带。主治：阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，主治：阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足
42、厥月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。冷。应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）；五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）；肾虚腰痛配肾俞、三阴交；肾虚腰痛配肾俞、三阴交；腰扭伤痛配阿是穴、委中；腰扭伤痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。寸。多用灸法。4.大椎大椎定位：在项部，当后正中线上，第七定位：在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹颈椎棘突下凹 陷中。陷中。主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。
43、腰脊强痛，风疹。应用：外感热病配曲池、合谷、风池、应用：外感热病配曲池、合谷、风池、外关；外关；咳喘配肺俞、尺泽、丰隆；咳喘配肺俞、尺泽、丰隆；痫证配照海、申脉、丰隆；痫证配照海、申脉、丰隆；操作：向上斜刺操作：向上斜刺0.51寸。寸。5.百会百会定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳 尖连线的中点处。主治：头面部疾患：眩晕头痛、头胀、神经性头痛,高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。神志疾患：角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年性痴呆、精神分裂、休克。脏气下陷：脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。应用：配中脘、足三里、气海治疗中气不足，胃下垂。操作：正坐或卧位取穴。平刺.
44、寸，局 部酸胀，可灸。十四十四.任脉任脉（一）经脉循行（一）经脉循行n体内：体内：起于小腹内，出会阴。起于小腹内，出会阴。与生殖器、唇、目有联系与生殖器、唇、目有联系。n体表：体表：从会阴沿腹、胸、颈从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口正中至口唇下。支脉环绕口唇，经面部入目眶下。唇，经面部入目眶下。（二）主要病候（二）主要病候疝气，带下，腹中结块等症。疝气，带下，腹中结块等症。（三）常用腧穴：（本经共（三）常用腧穴：（本经共穴）穴）1.中极定位：在下腹部，前正中定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下线上，当脐中下4寸。寸。主治：小便不利，遗尿，主治：小便不利，遗尿，疝气，遗精，阳痿，疝气，
45、遗精，阳痿，月经不调，崩漏，带月经不调，崩漏，带下，阴挺，不孕。下，阴挺，不孕。应用：遗尿配三阴交、肾应用：遗尿配三阴交、肾俞；小便不利、尿俞；小便不利、尿 潴留配委阳、膀胱俞；潴留配委阳、膀胱俞；崩漏配子宫崩漏配子宫操作：直刺操作：直刺11.5寸，针寸，针刺前须排空小便；尿潴刺前须排空小便；尿潴留慎针；孕妇慎针灸。留慎针；孕妇慎针灸。2.关元定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。主治：遗尿，尿频，尿闭，泄泻，腹痛，遗精，阳萎，疝气，月经不调，带下，不孕，中风脱证，虚劳羸瘦。应用：中风脱证配神阙隔盐灸；虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞；月经不调（冲任不固）配三阴交、血海；阳萎、遗精配大赫、肾
46、俞、次髎；泄痢不止、五更泄（肾阳虚衰）配太溪、肾俞。操作：直刺11.5寸。孕妇慎针灸3.气海定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。主治：腹痛，泄泻，便秘，痢疾，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，经闭，崩漏，虚脱，虚劳羸瘦。应用：脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天枢、上巨虚；月经不调配中极、带脉、肾俞、三阴交；疝气配关元；遗精配三阴交。操作：直刺11.5寸。多用灸法，孕妇慎针灸。4.神阙神阙定位：在腹中部，脐中央。主治：腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。应用：配足三里治疗肠鸣腹痛，配气海、阴陵泉治疗泄泻不止。操作：因消毒不便，故一般不针刺，多用艾条或艾柱隔盐灸。神阙神阙5.中脘定位：在上腹部，
47、前正中线上，当定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上脐中上4 4寸。寸。取法：胸剑联合与脐中连线中点。取法：胸剑联合与脐中连线中点。作用：和胃理气，通腑化滞。作用：和胃理气，通腑化滞。主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。应用：急性胃痛、呕吐配梁丘、内应用：急性胃痛、呕吐配梁丘、内关；胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、关；胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙；三阴交、公孙；脘腹胀满配气海、脘腹胀满配气海、足三里、百会。足三里、百会。操作：直刺操作：直刺1 11.51.5寸。妊娠寸。妊娠3 3个月后个月后慎针灸。慎针灸。6.膻中定位：
48、在胸部，当前正中线定位：在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳上，平第四肋间，两乳头连头连 线的中点。线的中点。作用：宽胸降气，宣肺通乳。作用：宽胸降气，宣肺通乳。主治：咳嗽，气喘，胸痛，主治：咳嗽，气喘，胸痛，心悸，乳少，呕吐，噎心悸，乳少，呕吐，噎膈。膈。应用：咳喘配天突、肺俞、应用：咳喘配天突、肺俞、定喘；定喘；呕吐、呃逆、噎呕吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、气海；膈配膈俞、中脘、气海；产后缺乳配乳根、少泽。产后缺乳配乳根、少泽。操作：平刺操作：平刺0.30.5寸。寸。第三节第三节 经外奇穴经外奇穴定位：在头顶部，百会前后定位：在头顶部，百会前后左右各左右各1寸。寸。n主治：主治：1 头痛头
49、痛,眩晕、中风偏瘫、眩晕、中风偏瘫、癫痫。癫痫。2 失眠、健忘。失眠、健忘。n刺灸：刺灸：平平刺刺0.50.8寸；寸；可灸可灸四神聪四神聪印堂印堂定位：在额部定位：在额部,两眉头之两眉头之 中间。中间。主治：主治：1.1.头痛、头晕头痛、头晕 2.2.鼻渊、鼻衄、目赤鼻渊、鼻衄、目赤 肿痛、颜面疔疮肿痛、颜面疔疮.刺灸：提捏局部皮肤，向刺灸：提捏局部皮肤，向 下平刺下平刺0.30.30.50.5寸，寸，或或 三棱针点刺出血；三棱针点刺出血；可灸可灸太阳太阳定位：在颞部，当眉梢与定位：在颞部，当眉梢与 目外眦之间，向后目外眦之间，向后 约一横指的凹陷中约一横指的凹陷中主治：偏正头痛、目赤肿痛、主
50、治：偏正头痛、目赤肿痛、目眩、目涩、口眼喎斜目眩、目涩、口眼喎斜刺灸：直刺或斜刺刺灸：直刺或斜刺0.30.5 寸；寸；可灸。可灸。定喘定喘定位：大椎穴旁定位：大椎穴旁0.5寸。寸。主治：主治：1 哮喘、咳嗽；哮喘、咳嗽；2 落枕、肩背痛、落枕、肩背痛、上肢疼痛；上肢疼痛；3 荨麻疹。荨麻疹。刺灸：直刺或向内斜刺刺灸：直刺或向内斜刺 0.50.8寸；可灸。寸；可灸。腰眼腰眼定位：第四腰椎棘突下旁定位：第四腰椎棘突下旁 开开3.5寸。寸。主治：腰痛，尿频，消渴，主治：腰痛，尿频，消渴，妇科疾患。妇科疾患。刺灸：直刺刺灸：直刺0.51寸；寸；可灸。可灸。腰痛点腰痛点定位：在手背，当第二、三定位：在手
