输液与用药安全9课件.ppt

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资源描述

1、2II34567安瓿西林小瓶西林小瓶 8II 9产品批号产品批号生产日期生产日期有效期有效期生产厂家生产厂家 品名品名规格规格 如果药品标识出现模糊、涂改等现象,我如果药品标识出现模糊、涂改等现象,我们应怀疑药品的质量,严禁使用们应怀疑药品的质量,严禁使用II批准文号批准文号 药品的“有效期”是指药品在各自规定的储存条件下能够保持其质量的期限。超过有效期的药品不但可能造成质量下降,还有可能使毒副作用增加,所以过期药品严禁使用10II11II12II输液的杂质是指除输液本身以外的一切外来物质,包括可溶性的和不溶性(可见异物、不溶性微粒)13II安瓿熔封安瓿熔封(“拦腰拉丝封口”)时,会时,会有少

2、量安瓿顶端留有毛细孔或有少量安瓿顶端留有毛细孔或微隙而造成漏气的现象微隙而造成漏气的现象安瓿热熔封口使安瓿内的空气受热膨胀,封口后产生负压;安瓿在热溶封口时,黏附在瓶壁上有机药物遇高温,会炭化形成黑点,炭化物脱落到药液中,形成可见异物14检查检查中是否含有异物,其粒径或中是否含有异物,其粒径或长度长度50 m的微粒的微粒m II15检查装置:伞棚式伞棚式YB-检测仪检测仪b、检查方法 F伞棚边缘处F手持输液(安瓿)颈部F 轻轻旋转药液F药品与人眼相距 2025cmF 目视至少15秒钟F 输液剂按直立、倒立、平视三步法旋转检视,扫视每一个角落对准光源(明亮处)对准光源(明亮处)II16判断标准未

3、发现有异物异物或仅带微量白点者作合格论异物异物白点、II17F输液瓶特别是垂直倒立时应避免激烈振荡,防止产生气泡干扰检查F加药前、加完每一种药物后以及换瓶时(操作前查、操作中查操作前查、操作中查)II18II19II20II22II23II2425合理的配伍变化:有利于应用和治疗不合理的配伍变化:使药物的毒副作用增加,疗效降低,甚至危及到患者的生命不合理的输液配伍时常发生262728293031羧基哌嗪基 323334盐析?盐析?构成稳定的双电层;包围着很厚的水分子层,称为水膜 盐离子能破坏药物的水膜;并由于反离子中和的电荷而产生大量的微粒并产生大量的微粒并迅速凝聚成沉淀析出迅速凝聚成沉淀析出

4、(即盐析即盐析)35 同理:甲磺酸培氟沙星、氟罗沙星也不宜与电解质类注射液配伍使用 类似地,许多中药注射液及粉针剂(由(由于纯化不完全)于纯化不完全)仍含有少量的色素、鞣质、淀粉、蛋白质等杂质,不宜与电解质类注射液配伍使用,如:丹参注射液、黄芪注射液36373839iv gtt Qd隐患:1、说明书规定用5%葡萄糖注射液稀释2、甘露醇注射液为过饱和溶液,加药过程中会产生颗粒,地塞米松注射液本身含有颗粒。一旦颗粒数量达到一定值,就会析出结晶,溶液呈乳白色。甘露醇不宜加任何药物混合使用4041 4243 配伍用药(“混滴”)或墨菲管加药以减少液体总量或减少输注的次数 10%葡萄糖注射液 250ml

5、 10%KCL 5ml 10%NaCL 5ml 水溶性维生素 1支 ivgtt 病毒唑 0.15g Qd 1、复方脂溶性维生素注射液()(供成人和十一岁以上儿童使用)2、复方脂溶性维生素注射液()(供十一岁以下儿童使用)3、脂肪乳注射液4、无电解质的葡萄糖注射液、无电解质的葡萄糖注射液 5、注射用水4445464748出现异常,应立即夹管,重新更换输液、输液器,再次检查输液瓶及输液管内有无异常保留输液器具与剩余输液进行检测,查找原因495051伞棚式YB-检测仪1白色底板 2 黑色背景 3 日光灯 伞棚式YB-检测仪52白块白点535455 蛋白质是由氨基酸组成的高分子化合物,虽然其分蛋白质是由氨基酸组成的高分子化合物,虽然其分子中氨基酸的子中氨基酸的-氨基和羧基大部分已相互结合成肽键,氨基和羧基大部分已相互结合成肽键,肽键末端仍保留有肽键末端仍保留有-氨基和羧基,而且蛋白质分子中都氨基和羧基,而且蛋白质分子中都含有不同数量的酸性氨基酸和碱性氨基酸,它们的含有不同数量的酸性氨基酸和碱性氨基酸,它们的R侧侧连带有正电荷或负电荷。所以蛋白质是两性电解质,也连带有正电荷或负电荷。所以蛋白质是两性电解质,也具有具有特定的等电点特定的等电点5657

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