1、查查 房 流 程护护 理 查查 房 流 程护 理 查 房 流 程 详 细 介 绍 P P T 模 版工 作 改 进进护护 士 培 训训NURSING WARD ROUND PROCESSENTER YOUR TITLE CONTENT,PAY ATTENTION TO THE CONTENT IS CONCISE AND GENEROUS查查 房 前 准 备备查查 房 流 程续查续查房记录记录 表C O N T E N T S目 录录P A R T 0 1P A R T 0 2P A R T 0 3enter the relevant content you need here.thank y
2、ou for downloading our ppt template file.enter the relevant content you need here.thank you for downloading our ppt template file.enter the relevant content you need here.thank you for downloading our ppt template file.查查 房 前 准 备备P A R T 0 1l 护理查房流程详讲your content is entered here,or by copying your t
3、e t,select paste in this bo and choose to retain only te t.your content is typed here,or by copying your te t,select paste in this bo.N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私查查 房 前 准 备备N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S衣
4、着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料查查 房 前 准 备备查查房流程P A R T 0 2l 护理查房流程详讲your content is entered here,or by copying your te t,select paste in this bo and choose to retain only te t.your content is typed here,or by copying your te t,
5、select paste in this bo.N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前由主查人介绍查房题目并查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前由主查人介绍查房题目并查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前由主查人介绍查房题目并查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的
6、体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大 及对光反射两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等鼻部外形及有无压痛口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S能否正常抬起，有无颈项强直头部颈
7、静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动颈静/动脉气管是否位于颈前正中部气管查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S胸廓呈椭圆形，有无异常改变乳房皮肤、颜色等叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等肠鸣音每分钟4-5次，腹部
8、无血管杂音，空腹无振水音腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位叩诊均呈鼓音腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛，无反跳痛查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N
9、 D P R O C E S S提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点01提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点02查查房流程N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；查查房流程续
10、 查续 查 房 记 录记 录 表P A R T 0 3l 护理查房流程详讲your content is entered here,or by copying your te t,select paste in this bo and choose to retain only te t.your content is typed here,or by copying your te t,select paste in this bo.N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等
11、,并提出目前此病人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病人护理重点等续 查续 查 房 记 录记 录 表N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S该病人护理文件记录中存在的问题提高护理效果的措施还可有哪
12、些对患者目前尚未解决的护理问题进行讨论漏提的护理问题护理措施执行不到位的地方续 查续 查 房 记 录记 录 表N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录考查表参考排版记录考查表参考排版记录考查表参考排版030102续 查续 查 房 记 录记 录 表查查 房 流 程培训结训结束护 理 查 房 流 程 详 细 介 绍 P P T 模 版工 作 改 进进护护 士 培 训训NURSING WARD ROUND PROCESSENTER YOUR TITLE CONTENT,PAY ATTENTION TO THE CONTENT IS CONCISE AND GENEROUS
