1、开窍药开窍药学习要求：学习要求：开窍药概念：开窍药概念：窍与开窍 凡具辛香走窜辛香走窜之性，以开窍醒神开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。开窍药功效与适应证：功效与适应证：辛香走窜辛香走窜入入 心心开窍启闭醒神开窍启闭醒神邪蒙清窍邪蒙清窍闭证神昏闭证神昏治治热陷心包痰浊阻闭气机逆乱症见神昏、谵语惊风、癫痫、中风、中暑、中恶等猝然昏厥。寒闭温开寒闭温开热闭凉开热闭凉开开窍药使用注意：使用注意：1.对证：对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热2.配伍：配伍：3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止性走窜、易耗气，救急治标，中病即止寒闭配温里祛寒药寒闭配温里祛寒药
2、 热闭配清热泻火解毒药热闭配清热泻火解毒药神昏兼抽搐配平肝息风神昏兼抽搐配平肝息风药药神昏兼烦躁不安配安神神昏兼烦躁不安配安神药药4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散麝香麝香出处：出处：神农本草经来源：来源：为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄兽香囊中的干燥分泌物。采制：采制：阴干。处方名：处方名：麝香、元寸、麝香、元寸、寸香、当门子寸香、当门子麝香麝香性味归经：性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。功效功效辛温香气浓烈行散走窜力强开窍醒神开窍醒神活血通经活血通经催生下胎催生下胎消肿止痛消肿止痛麝香麝香临床应用临床应用1.闭证神昏闭证神昏寒闭神昏，寒闭神昏，配苏合
3、香、安息香、檀香等，苏合香丸2.疮疡肿毒疮疡肿毒配雄黄、乳香、没药等，醒消丸 咽喉肿痛咽喉肿痛配牛黄、珍珠、蟾酥等，六神丸 （麝香、朱砂、冰片、枯矾吹喉有良效）热闭神昏，热闭神昏，配牛黄、冰片、朱砂等，安宫牛黄丸、至宝丹善治寒闭，亦治热闭。故为醒神回苏要药！醒神回苏要药！活血散结活血散结消肿止痛消肿止痛麝香麝香临床应用临床应用血瘀经闭血瘀经闭配丹参、桃仁、红花、川芎等3.血瘀诸证血瘀诸证癥瘕痞块癥瘕痞块配水蛭、虻虫、三棱等，化癥回生丹 心腹暴痛心腹暴痛配木香、桃仁等，麝香汤瘀血头痛瘀血头痛配赤芍、桃仁、川芎等，通窍活血汤 跌打损伤跌打损伤配乳香、没药、红花等，七厘散 风寒湿痹，顽固疼痛风寒湿痹
4、，顽固疼痛配独活、威灵仙、桑寄生等 活血活血通经通经止痛止痛（例）麝香麝香临床应用临床应用4.难产、死胎，难产、死胎，配肉桂，香桂散；或配猪牙皂、天花粉等，堕胎丸。活血通经活血通经催生下胎催生下胎用量用法：用量用法：入丸散，每次0.030.1g，不入煎剂。使用注意：使用注意：孕妇禁用孕妇禁用。麝香麝香歌曰：麝香走窜气冽香，开窍通络醒神强，风痰内闭卒中证，凉痫痈疽跌仆伤。石菖蒲石菖蒲出处：出处：神农本草经来源：来源：为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。采制：采制：生用。处方名：处方名：石菖蒲、菖蒲、鲜菖蒲石菖蒲石菖蒲石菖蒲石菖蒲性味归经：性味归经：辛，苦，温。芳香。归心、胃经。功效应用功效应用1.开
5、窍醒神开窍醒神中风痰迷心窍，中风痰迷心窍，常配半夏、天南星、橘红，如涤痰汤 豁痰、辟秽、开窍，豁痰、辟秽、开窍，善治痰浊秽浊蒙蔽善治痰浊秽浊蒙蔽之神昏之神昏痰热蒙蔽，神昏谵语者，痰热蒙蔽，神昏谵语者，配郁金、半夏、竹沥等，菖蒲郁金汤 痰热癫痫抽搐痰热癫痫抽搐，配枳实、竹茹、黄连等，如清心温胆汤 癫狂痰热内盛者，癫狂痰热内盛者，配远志、朱砂、生铁落等，如生铁落饮 石菖蒲石菖蒲功效应用功效应用2.化湿和胃化湿和胃湿浊中阻，脘闷腹胀，湿浊中阻，脘闷腹胀，常与砂仁、苍术同用 化湿浊，醒脾胃化湿浊，醒脾胃湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者，湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者，配黄连、厚朴等，连朴饮 湿浊、热毒蕴结肠中所
6、致禁口痢禁口痢，配黄连、茯苓等，开噤散 湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘,配茯苓、远志等,安神定志丸 3.宁神益智宁神益智健忘证，健忘证，与人参、茯苓、等配伍，如不忘散；心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿，心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿，与人参、白术同用 心肾两虚之耳鸣耳聋，心肾两虚之耳鸣耳聋，配菟丝子、女贞子等，安神补心丸 化湿浊，开心窍化湿浊，开心窍石菖蒲石菖蒲歌曰：菖蒲辛温气芳香，逐痰开窍宜气良，癫狂惊痫噤口痢，痰厥神昏服之康。石菖蒲石菖蒲麝香：麝香：醒神回苏要药，活血通经止痛效佳开窍药小结开窍药小结开窍醒神，治闭证神昏开窍醒神，治闭证神昏冰片：冰片：性凉，善治热闭神昏，清热止痛苏合香：苏合香：温通，善治寒闭神昏，止痛石菖蒲：石菖蒲：化湿、豁痰，善治痰湿闭窍神昏，又化和胃，宁神益智用量用法：用量用法：煎服，39g，鲜品加倍。
