1、医院截肢手术患者健康教育演讲人小刺猬知识库01.概述概述02.术前健康教育流程术前健康教育流程03.术后健康教育流程术后健康教育流程04.出院指导出院指导目录/Contents01概述 截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组织的同时，通过对部分血管重建或肢体矫正，进行开放性的局部截肢，有限地切除部分组织。大截肢是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态，而进行手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救患者生命。急诊截肢患者，应先抢救生命，执行危重患者护理常规。非急诊截肢患者，做好术前准备。概述概述02术前健康教育流程术前健康教育流程术前健
2、康教育流程D术前准术前准备指导备指导E心理心理指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食饮食指导指导C专科专科指导指导术前健康教育流程术前健康教育流程休息与活动指导01协助患者取舒适的体位，必要时垫气垫床，床铺整洁干燥，预防压疮，预防坠床。02卧床休息为主，下床活动者，注意预防跌倒。饮食指导术前健康教育流程术前健康教育流程u告知患者遵医嘱进食，长期慢性的消耗性疾病、贫血、恶病质的患者，补充高热量、高蛋白、高维生素及无机盐，必要时可给予静脉输血或静脉营养。术前健康教育流程术前健康教育流程专科指导01指导患者行手臂拉力锻炼和肢体功能锻炼，教会使用拐杖。02注意保暖，避免感染。术前健康教育流程术前
3、健康教育流程术前准备指导进行深呼吸锻炼，吸烟者劝导其戒烟。01根据医嘱及麻醉方式，给予饮食指导和术前肠道准备。02遵医嘱术前做好药敏试验、备血，做好术后用物准备（根据手术部位，备止血带、沙袋）。03进行床上大小便和翻身训练，教会患者功能锻炼的方法。04术前一天洗头、洗澡、修剪指甲、更换清洁衣裤。05术日晨备皮、导尿，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管。06心理指导u指导患者保证充足睡眠，保持良好的心态，正确对待疾病。介绍成功回归社会的截肢患者经历，避免手术对患者精神的打击。术前健康教育流程术前健康教育流程03术后健康教育流程休息与活动指导u告知患者根据医嘱和麻醉方式进食，无禁忌（特殊
4、慢性病）的情况下给予高蛋白、高维生素、高钙、易消化的食物。术后健康教育流程术后健康教育流程饮食指导u术后2448小时内，残端用弹力绷带加压包扎，床尾抬高1530cm，不能用软枕抬高残肢。u术后抬高患肢不宜超过两天，患肢维持在伸展位或功能位。术后健康教育流程术后健康教育流程2术后健康教育流程术后健康教育流程病情观察指导回病房后立即给予心电监护及吸氧，严密监测患者生命体征的变化，保持患者呼吸道通畅。A密切观察神志、尿量、患肢末梢血液循环等变化，若有异常及时通知医师处理；保持切口敷料清洁、干燥，观察切口周围张力，避免切口裂开；观察切口有无充血、水肿及渗液，必要时更换敷料，保持切口敷料干燥。B术后健康
5、教育流程术后健康教育流程引流管护理指导观 察 引 流 液 的 颜 色、性 质、量，床 头 挂 防 脱 管 标 识 并 指 导 患者 翻 身、活 动 时 妥 善 固 定 以 防 脱 出，管 道 贴 标 识 注 明 置 管 日期、时 间 及 执 行 人 姓 名。避 免 管 道 打 折、受 压、扭 曲，定 期 从 引 流 管 的 近 端 向 远 端 挤捏，以 保 持 引 流 通 畅。引 流 管 的 远 端 不 可 高 于 手 术 切 口，以 防 止 引 流 液 逆 流 而 引 起感 染。功能锻炼：u 鼓励患者勤翻身，每天俯卧2次以上，每次30分钟，俯卧时在腹部及大腿放下一枕，嘱患者用力下压软枕，并可
6、在两腿间放置一软枕，残肢向内挤压。康复指导（残端伤口无渗血、渗液，无红肿及疼痛，即可行功能锻炼。u 每天用弹性绷带包扎残端4次，每次 20分钟，并对残端行均匀的压迫。u 对残端进行按摩、拍打，每天3次，每次15分钟。u 蹬踩练习：逐渐由软到硬，每天3次，每次15分钟。u 髋关节、膝关节屈伸练习。u 上肢12天后可离床，下肢23天后练习床上坐起，情况好者56天后扶拐下床活动。术后健康教育流程术后健康教育流程术后健康教术后健康教育流程育流程并发症护理指导：01020304出血：严格床头交接班，床边备粗止血带1根。髋关节离断术后另备足够的沙袋。患肢痛：残端热敷，加强残肢运动；感到疼痛时让患者注视残端
7、，感觉患肢仍在的基础上与健侧同时进行肌肉的等长收缩，并轻轻敲打残肢端，消除患肢痛的主观感觉；对残肢间歇性加压；遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。残端水肿与感染：术后2448小时内，残端用弹力绷带加压包扎，床尾抬高1530cm，不能用软枕抬高残肢。关节挛缩畸形：膝上截肢术后应尽早进行内收后伸的练习。膝下截肢患者半卧位或坐位时不要让残肢垂于床下。对关节轻、中度痉缩指导增加关节的伸屈和平衡运动。2周拆线后安装临时假肢，鼓励患者早期下床活动，锻炼肌肉强度和增加残肢关节活动度。04出院指导休息与活动指导出院指导出院指导u指导患者保证充足的睡眠，活动量由小到大。饮食指导出院指导出院指导u指导患者合理摄入均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。出院指导出院指导切口护理：保持伤口清洁、干燥，防止感染。切口未拆线时，遵医嘱复诊拆线。伤口愈合后，指导患者用中性肥皂清洗残肢，不能浸泡或在残肢上涂霜、油、酒精等。患肢进行主动功能锻炼，包括肌肉收缩运动和关节的屈伸运动，增强肌力，防止肌肉萎缩和关节僵硬。B3个月内避免重体力劳动，注意患肢保暖，避免再损伤。A出院指导出院指导康复锻炼：用药指导u告知需要继续治疗者，遵医嘱按时按量服药。出院指导出院指导复诊指导出院指导出院指导u指导患者根据医嘱的复诊时间进行复查，如有异常情况立即复诊。感谢聆听汇报人姓名
