1、CompanyLOGO 围手术期的安全管理围手术期的安全管理 张艳花 第1页，共20页。C围手术期的含义围手术期的含义 围手术期通常是指从病人入院的手术准备直围手术期通常是指从病人入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程。到术后恢复出院的全过程。一般包含三个阶段一般包含三个阶段:术前、术中、术后术前、术中、术后 2第2页，共20页。C围手术期医疗安全管理的意义围手术期医疗安全管理的意义 体体 质质 与与 精精 神神 的的 准准 备备 手手 术术 方方 案案 的的 选选 择择 特特 殊殊 情情 况况 的的 处处 理理 手手 术术 后后 并并 发发 症症 的的 防防 治治3第3页，共20页。C安全管
2、理的范畴安全管理的范畴v环环 境境 安安 全全v人人 员员 安安 全全v物物 品品 安安 全全v操操 作作 安安 全全4第4页，共20页。C 安安 全全 管管 理理 的的 工工 作作 思思 路路认真查对认真查对细致访视细致访视规范操作规范操作防止操作不规范造防止操作不规范造成的医疗安全隐患。成的医疗安全隐患。防止人为失误防止人为失误造成的医疗安造成的医疗安全隐患。全隐患。细致了解患者生理、细致了解患者生理、心理状况，帮助患心理状况，帮助患者顺利康复者顺利康复。5第5页，共20页。C围手术期安全管理阶段围手术期安全管理阶段 术前管理术前管理1术中管理术中管理2术后管理术后管理36第6页，共20页
3、。C 术术 前前 管管 理理 手术查对手术查对术前诊断术前诊断术式选择术式选择 适应症及禁忌症适应症及禁忌症知情同意书知情同意书7第7页，共20页。C 术术 前前 管管 理理 的的 要要 点点1操作要点：做好手操作要点：做好手术准备工作，包括术准备工作，包括器械准备、无菌操器械准备、无菌操作及患者交接等。作及患者交接等。2查对要点：查对患查对要点：查对患者身份、者身份、健康状况健康状况等，关注实验室检等，关注实验室检查结果及重要脏器查结果及重要脏器功能，有否传染病功能，有否传染病等等。3访视要点：访视要点：缓解其缓解其术前恐惧心理术前恐惧心理，使使患者积极主动应对患者积极主动应对手术，告知患者
4、注手术，告知患者注意事项。意事项。8第8页，共20页。C 术术 前前 访访 视视 内内 容容访访 视视 心理护理心理护理 消除顾虑消除顾虑 身体准备身体准备 积极应对积极应对9第9页，共20页。C 术术 前前 操操 作作 内内 容容消毒消毒无菌操作无菌操作10第10页，共20页。C术术 前前 查查 对对 内内 容容查对查对“腕带腕带”标识标识查对患者的一般资料查对患者的一般资料查对所需使用的无菌物品查对所需使用的无菌物品11第11页，共20页。C 术术 中中 管管 理理告知告知处理处理清点清点改改 变变 手手 术术 方方 案案意意 外外 情情 况况器器 械、敷械、敷 料料送检送检病病 理理 标
5、标 本本12第12页，共20页。C 术术 中中 管管 理理 的的 重重 点点防止输血用药错误防止输血用药错误。防止病人摔伤。防止病人摔伤。防止器械和纱布遗留创口和体防止器械和纱布遗留创口和体腔腔。防止病人灼伤。防止病人灼伤。防止组织神经损伤防止组织神经损伤。强化手术室医护人员强化手术室医护人员 法律保护意识。法律保护意识。13第13页，共20页。C术术 中中 应应 注注 意意 的的 细细 节节 肢体有无受压、肢体有无受压、各管路是否畅各管路是否畅通及患者冷暖通及患者冷暖情况等情况等 妥善安置患者妥善安置患者的各种管路，的各种管路，保证各管路畅保证各管路畅通不受压。通不受压。管路管路反应反应14
6、第14页，共20页。C 术术 后后 管管 理理麻醉复苏麻醉复苏并发症预防并发症预防早期发现早期发现及时处理及时处理15第15页，共20页。C术术 后后 管管 理理 的的 重重 点点防止交叉感染防止交叉感染1防止创口感染防止创口感染2防止病人返回病房途中发生意外防止病人返回病房途中发生意外 316第16页，共20页。C防防 止止 病病 理理 标标 本本 丢丢 失失1 1、术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而发生差错，应发送正规病理报告单。发生差错，应发送正规病理报告单。2 2、常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内，后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内，并加入福尔马林固定液贴上标签，填好通知单，并加入福尔马林固定液贴上标签，填好通知单，双方确认登记签名。双方确认登记签名。17第17页，共20页。C 体体 会会18第18页，共20页。C 工工 作作 要要 求求 19第19页，共20页。CompanyLOGO第20页，共20页。
