1、学校预防学生意外伤害措施 调查报告 思明区疾病预防控制中心 2009年2月 n世界卫生组织将疾病分为传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害，世界各国有关伤害的研究报告无一例外地指出,儿童少年是伤害的高发人群,青少年的伤害发生率高达50%。n我国近10年有关研究表明，意外伤害在我国儿童死亡原因中占有重要的地位，调查结果显示：意外伤害是我国014岁儿童的首位死亡原因，死亡率为67.1310万，占儿童总死亡的31.3。而且这个数字还在以每年710的速度增加。n致死不是意外伤害的唯一结局，其导致的伤残人数则远远大于死亡人数，对儿童和青少年身心造成巨大影响，甚至留下永久性疾病或终身丧失某种生活能力，给个人、
2、家庭和社会造成巨大的负担和直接或间接的经济损失。n意外伤害是指突然发生的各种实践或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类已将意外伤害单列为一类，其中包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒和暴力等。n儿童青少年正处于旺盛的身心发育阶段，对危险的认识和应变能力差，所以其健康和生命易受到伤害的严重威胁。儿童意外伤害已被确认为21世纪儿童健康的主要问题。n有力的措施预防和控制儿童少年意外伤害，在社会、经济、医疗、福利和公共卫生方面，都具有重大意义。儿童、青少年伤害的流行病学特征n城市中学生的伤害的发生率明显高于小学生，其中以体育运动摔伤、碰伤、刀或锐器伤及骑自行车为主的
3、交通伤害较多，随年龄增加伤害发生率呈增高的趋势。n男性的伤害发生率高于女性n儿童、青少年发生伤害的种类与居住环境及生活条件有关，城市伤害发生高于农村。n城市儿童青少年伤害地点多是幼儿园、学校，而农村的伤害主要是发生家中及屋舍周围。n农村儿童的伤害多发生在农忙季节，城市儿童的伤害的季节分布不明显，夏秋季衣着较少，伤害发生率略为高。夏季溺水比冬季多。青少年常见伤害类型n1、道路交通伤害n2、溜旱冰、滚轴滑冰及“滑行”n3、溺水与窒息n4、烧伤n5、跌伤n6、意外中毒n7、运动和训练伤n8、斗殴与他伤n9、动物咬伤伤害的心理行为研究n儿童的行为气质、行为动机和能力等都与伤害的发生有一定的关系n多动的
4、儿童易冲动、注意力易分散、活动较多、不注意周围环境状况，更易发生伤害n抑郁严重、自卑感强、神经质、主观性和支配性强是儿童产生攻击性行为的重要因素。学生伤害事故处理办法2019年9月1日实施 n该部法规的出台，将有力地促进学校提高自身的责任观念和预防意识,促进学校、教育行政部门加强对学生人身安全的保护,维护学生和学校的合法权益;将建立起良好的法制环境和制度框架,为学校实施素质教育,开展多种形式的活动,促进学生身心的全面发展,创造必要的外部条件和有利的保障机制。n办法的出台，说明青少年伤害问题正在受到学校、教育部门的关注，青少年伤害的防治工作也逐步受到社会各界的高度重视。n上海、西安、郑州、杭州、
5、福州也相应出台有关条例。n2019年9月实施由教育部、公安部等10部委颁布了中小学幼儿园安全管理办法。n导致儿童、青少年伤害的因素可以概括为三个方面：自身原因、环境设施和监护人员的责任。国内外研究表明：环境设施导致的伤害占一半以上 n因此在伤害的预防中，改造环境和提高监护人员、学校老师的认识和责任心，在学生伤害预防中都是关键的因素。学校是学生生活环境的主要部分，调查学校所能提供的预防学生意外伤害的措施，对预防学生意外伤害具有重要的意义。学校预防学生意外伤害措施调查方案 n分两个阶段：1、2019年为学校预防学生意外伤害措施调查2、2019年开展中小学生运动损伤的干预 学校预防学生意外伤害措施调
6、查n调查学校：16所公、民办中小学n同时调查1500名中小学生意外伤害的状况 学校预防学生意外伤害措施 调查报告一、学校建筑和设备卫生 此次调查学校早期（1986年以前）建设的校舍一些项目不符合规范，存在安全隐患，如教室外廊偏窄、楼梯的坡度较大，楼梯栏杆高度不足，不便于学生行走和疏散，在人流量较大的上下课期间易发生由于相互打闹推搡造成的滑倒摔伤，特别是楼梯井的宽度超过标准而又没有采取相应的防护措施，存在着从扶手上滑坠的危险性。楼梯井加防护拦楼梯井加防护拦楼梯井未加防护栏有的学校在设施上考虑得比较细致还有需要改善的措施 二、学校校医和卫生室的配备情况：二、学校校医和卫生室的配备情况：n经调查本辖
7、区公办学校中，中学和经调查本辖区公办学校中，中学和1/41/4的小学配有专职的卫生技术人员，的小学配有专职的卫生技术人员，3/43/4的公办小学和民办学校的卫生老师由任的公办小学和民办学校的卫生老师由任课老师来兼职。课老师来兼职。n上一学年卫生室药品的人均费用为上一学年卫生室药品的人均费用为2.562.56元（公办学校人均元（公办学校人均2.922.92元，民办学校人元，民办学校人均均1.851.85元）元）所调查学校都配有卫生室n调查显示专职校医都有受过急救培训，调查显示专职校医都有受过急救培训，在学生发生意外伤害后都能提供及时、在学生发生意外伤害后都能提供及时、专业化的服务。专业化的服务。
8、n为了更好地开展学校卫生工作，及时处置学生意外伤害、学生传染病等应急事件，做好学生体检分析工作，及时发现有严重疾病的学生，通知班主任和体育老师，避免学生在参加体力劳动和剧烈的体育活动时出现意外事故，我们建议各校按照 学校卫生工作条例的有关规定，尽快配备齐专职卫生技术人员，同时加大对处理一般伤病事故医疗用品的投入。三、学校健康教育的情况 n通过这次调查，我们建议涉及预防学生意外伤害的健康教育内容要根据各年龄段孩子的特点，由浅入深，形式要多样，教孩子一些日常生活常见到、简单易掌握的急救知识。四、学校体育设施与体育锻炼情况：有些体育设施需要改进n因此我们建议学校的运动场地不够的情况下，要更为合理地安
9、排学生体育锻炼的时间，在有安全保障的情况下，充分利用周围运动场地的资源，以便缓解目前运动场地不足的矛盾，同时民办学校在运动场地的硬件要适当增加投入，提高学校运动场地的质量。学生体育锻炼情况n调查中发现体育老师上课前都能对学生的健康状况、学生的服装做好检查工作，准备、整理活动和组织安排都较为合理 n由于害怕体育课中意外事故的发生和场地的限制，不敢组织过多的活动 n 建议变消极防范为主动细致地排除隐患，加强教师的责任心，提高教师的业务水平，加强课堂组织管理，同时加强学生自我保护意识，充分发挥体育骨干的作用，配合教师做好保护与帮助，预防体育课意外伤害事故的发生。n 同时我们建议体育教师要完全掌握学生
10、运动损伤的预防和基本处理方法，以便使受伤学生伤情及时得到控制，有利于进一步的治疗，同时也能缓解学生的恐惧心理。五、学生因病缺课和进出校门的管理制度：五、学生因病缺课和进出校门的管理制度：n16所被调查学校的学生因病缺课管理制度都较为健全完善 n 由于民办学校的学生有一定的流动性，我们建议民办学校的老师要注意更新学生的基本资料，以便与家长的及时联系。六、学校食堂和小卖部的卫生状况：n本次调查中有7所学校配备食堂，其中3所学校还配有小卖部，均取得卫生许可证，食堂从业人员均有健康证，都具备餐具的洗涤和消毒设施。n由于学校的食品卫生工作责任重大，我们建议各校对学校食堂的管理要明确责任，加强管理，不能松
11、懈，对卫生监督部门的所提出的整改意见要及时整改，各校食堂卫生管理员要接受卫生监督所的培训，同时要加强对本食堂从业人员的培训。七、中学化学实验室的管理情况：八、学校心理健康教育情况：各校开展心理辅导的情况各校开展心理辅导的情况各校开展心理辅导的情况学生心理辅导的特殊性n孩子需要解决的问题许多属于发展性问题，加大指导的力度n理解力尚有待于发展，如何取得他们的信任，让孩子清晰表达自己的问题，让孩子理解您的建议，这些问题都需要进一步考虑的问题n在学校心理辅导工作中，咨询员首先要保护来访学生的利益学校心理健康教育的情况n建议学校在开展学生心理辅导的同时，加强对教师心理知识的培训，使教师能了解学生的心理特
12、点，并应用到教学的方方面面，同时教师也要学会排解自己不良情绪的方法和技巧，缓解工作、生活中的压力，以较好的心态投入到工作中 n利用家长会等形式，向家长传授有关孩子心理的一些知识；学校心理健康教育的情况n从社会层面上，我们建议除了完善心理的社会救助体系外，多给孩子提供一些陶冶性情、开展社会实践的场所，为孩子身心健康提供良好的社会环境。中小学生学校意外伤害现况分析中小学生学校意外伤害现况分析 调查方法和内容：n采用统一制定的调查表，调查人员经统一培训后指导学生本人填写调查表。n共发出问卷1462份，收回有效问卷1445份，应答率为98.8%。调查对象中男生860人，女生585人；小学生1010人，
13、初中生435人 n伤害发生情况和学生对伤害的认知情况各种意外伤害类型发生比例情况 n此次调查的中小学生各种意外伤害发生类型所占比例最高的前五位依次n1、摔伤（30.6%）n2、碰撞伤（21.8%）n3、扭伤（18.4%）n4、刮伤（14.7%）n5、烧烫伤（5.2%）不同性别、年级伤害的发生情况：n从性别构成上看，男生意外伤害发生率高于女生(X2=69.94，P0.01)，这与男生生性好动、爱打闹和偏好刺激性游戏有关 n不同年级学生的意外伤害发生率存在差异(X2=16.32，P0.01)，其中五年级学生的伤害发生率（14.6%）高于三年级（12.0%）和初一年级（14.0%）n提示我们在采取干
14、预措施时应针对性别、年龄差异制订相关对策。意外伤害发生的原因和地点 n原因：跑得太快、上体育课和同学间相互开玩笑等原因易致意外伤害的发生，分别占发生原因的31.3%、22.4%和13.5%；n受伤地点：主要集中在操场（39.7%）、教室（21.0%）、楼梯（17.9%）和走廊（14.3%）等，这些伤害高发地点同时也是摔伤、碰撞伤、刮伤和扭伤等伤害发生的主要场所，与调查中这些意外伤害发生率较高的特点相吻合。伤害发生后的处理情况：n85.9%的学生表示在学校受伤后能及时得到校医或卫生老师的帮助n67.0%的学生通过到学校医务室和找老师帮忙等途径进行伤势处理意外伤害认知情况：n74.7%的学生了解处理伤口的有关知识 n了解途径：主要有电视（23.7%）、课外书（21.1%）、老师（18.5%）和家长（17.9%）等。政协视察该项目开展主题夏令营活动开展主题夏令营活动谢谢！n感谢思明区教育局对本次调查的大力支持！n感谢各所学校对本次调查的大力支持！
