1、广西医科大学护理学院 刘桂瑛辽宁中医药大学护理学院 刘伟护士人文修养护士人文修养目 录（一）人际关系的概念与特征 指人与人之间在交往过程中产指人与人之间在交往过程中产生的情感上的关系和心理上的距离。生的情感上的关系和心理上的距离。它是人与社会相互作用的基本形态。它是人与社会相互作用的基本形态。1人际关系（人际关系（interpersonal relationship）概念：概念：人际关系的分类：宏观宏观经济关系经济关系法律关系法律关系道德关系道德关系政治关系政治关系伦理关系伦理关系宗教关系宗教关系（一）人际关系的概念与特征人际关系的分类：微观微观血缘关系血缘关系业缘关系业缘关系事缘关系事缘关系
2、地缘关系地缘关系学缘关系学缘关系趣缘关系趣缘关系（一）人际关系的概念与特征2.人际关系特征：社会性A复杂性B多重性C多变性D目的性E（一）人际关系的概念与特征（二）人际关系功能l 发展自我意识l 促进个人社会化l 促进行为改变l 增进身心健康l 增强群体合力l 优化社会环境l 利于信息交流（三）人际关系的影响因素：1.仪表：在初次见面时，仪表常常在初次见面时，仪表常常成为评价对方的重要依据，良成为评价对方的重要依据，良好的仪表形象往往能给人留下好的仪表形象往往能给人留下美好的印象，从而影响人际关美好的印象，从而影响人际关系的建立和发展。系的建立和发展。姐姐好漂亮，我想要她的电话（三）人际关系的
3、影响因素2.空间距离3、交往频率4、相似性5、互补性6、个性品质（四）人际关系与人际沟通的关系l 人际关系与人际沟通关注的侧重点不同人际关系与人际沟通关注的侧重点不同，人际关系重点关注的是人与人际关系重点关注的是人与人之间沟通结果，人际沟通更关注的是人与人之间交往过程和效果。人之间沟通结果，人际沟通更关注的是人与人之间交往过程和效果。l 人际关系是人际沟通的目的和结果，人际沟通是建立人际关系的手段。人际关系是人际沟通的目的和结果，人际沟通是建立人际关系的手段。l人际沟通和人际关系相互影响、相互促进。人际沟通和人际关系相互影响、相互促进。1.亲和动机：与人亲和动机：与人“亲和亲和”是人的是人的本
4、能，本能，“亲和亲和”能保持正常的人能保持正常的人际交往，使人产生安全感；际交往，使人产生安全感；2.成就动机：每个人都有显示自成就动机：每个人都有显示自我，成为出类拔萃人物的愿望；我，成为出类拔萃人物的愿望；3、赞许动机：人们常常从、赞许动机：人们常常从他人的赞许中得到满足，从他人的赞许中得到满足，从而增强自信心。而增强自信心。（一）人际交往的动机（二）人际交往的需求 行为倾向行为倾向包容的需求包容的需求控制的需求控制的需求情感的需求情感的需求主动型主动型被动型被动型人际关系行为倾向表行为倾向行为倾向 需要需要主动性主动性被动性被动性包容需要包容需要主动与他人交往主动与他人交往期待与他人交往
5、期待与他人交往支配需要支配需要支配他人支配他人期待他人支配期待他人支配情感需要情感需要主动表示友好主动表示友好期待他人情感表达期待他人情感表达（三）人际认知理论1.人际认知的概念：人际认知（人际认知的概念：人际认知（interpersonal cognition）是指个）是指个体推测与判断他人的心理状态、动机或意向的过程。体推测与判断他人的心理状态、动机或意向的过程。人际认知的特征知觉信息的选择性知觉信息的选择性印象形成的片面性印象形成的片面性认知行为的互动性认知行为的互动性2.依据依据（三）人际认知理论3.人际认知的内容（1）自我认知（）自我认知（self-consciousness）（2）
6、他人认知（）他人认知（others-consciousness）（3）人际环境认知（）人际环境认知（interpersonal cognition）（三）人际认知理论人际认知效应 概念特点特点首因效应（firs-impression effect）第一印象的重要性观察者在首次与对方接触时，根据对方的仪表等外显行为作出判断与评价形成的初次印象。对人后续的认知发挥着很重要的作用，成为以后双方是否交往的依据对人后续的认知发挥着很重要的作用，成为以后双方是否交往的依据近因效应（recent-impression effect）因最近或是最后获得的信息而对总体印象产生了最大的影响会左右人们对一个人或事的
7、总体评价 会左右人们对一个人或事的总体评价 光环效应(halo effect)情人眼里出西施对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测此人其他方面的特征 易导致人际认知的偏差，高估或低估了对方 易导致人际认知的偏差，高估或低估了对方 社会刻板效应（social prejudice effect）商人=精明；女性=温柔 指社会上的一部分成员对于某一类事物或人物持一种固定不变、概括笼统、简单评价的现象 对客体的僵化性认知，会妨碍人们对社会发展新事物属性的及时正确认知对客体的僵化性认知，会妨碍人们对社会发展新事物属性的及时正确认知先礼效应（first polite effect）礼多人不怪 向交往
8、对象提出批评意见或某种要求时，先用礼貌的语言行为起始，使对方接受，从而达到自己的目的 免疫效应（immunity effect）“狼来了”是骗人的一个人已经接受并相信某种观点时，则会对相反的观点产生一定的抵抗力 4.人际认知效应（三）人际认知理论4.人际认知效应（三）人际认知理论人际认知效应 概念特点首因效应（firs-impression effect）第一印象的重要性观察者在首次与对方接触时，根据对方的仪表等外显行为作出判断与评价形成的初次印象对人后续的认知发挥着很重要的作用，成为以后双方是否交往的依据近因效应（recent-impression effect）因最近或是最后获得的信息而对
9、总体印象产生了最大的影响会左右人们对一个人或事的总体评价 光环效应(halo effect)情人眼里出西施对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测此人其他方面的特征 易导致人际认知的偏差，高估或低估了对方 社会刻板效应（social prejudice effect）商人=精明；女性=温柔 指社会上的一部分成员对于某一类事物或人物持一种固定不变、概括笼统、简单评价的现象 对客体的僵化性认知，会妨碍人们对社会发展新事物属性的及时正确认知先礼效应（first polite effect）礼多人不怪 向交往对象提出批评意见或某种要求时，先用礼貌的语言行为起始，使对方接受，从而达到自己的目的 让人
10、产生良好 的心理感受而接受对方免疫效应（immunity effect）“狼来了”是骗人的一个人已经接受并相信某种观点时，则会对相反的观点产生一定的抵抗力 抵触新的观点5临床护理中人际认知效应的应用（1）避免以貌取人 “首因效应”（2）关注一贯表现 “近因效应”（3）注重个性差异 “光环效应”（4）注意动态全面 “社会刻板效应”（三）人际认知理论（四）人际吸引理论1.人际吸引（人际吸引（interpersonal attraction）也称为人际魅力，是人与人之间）也称为人际魅力，是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，
11、从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程。的接近以建立感情的过程。2.人际吸引的过程人际吸引的过程：交往交往（association）注意注意（notice）认同认同（approve）接纳接纳（accept）3.人际吸引的规律：（1）相近吸引：）相近吸引：时空相近时空相近交往机会多交往机会多彼此更易吸引彼此更易吸引（2）相似吸引：）相似吸引：相似特征相似特征产生同感产生同感彼此更易吸引彼此更易吸引（3）相悦吸引：）相悦吸引：“爱人者，人恒爱之爱人者，人恒爱之;敬人者，人恒敬之敬人者，人恒敬之”（4）互补吸引：）互补吸引：“磁铁效应磁铁效应”（5）仪表吸引：）仪表吸引：“一见钟情一见钟情”（6）
12、敬仰吸引：）敬仰吸引：“影星影星”“歌星歌星”“球星球星”，偶像吸引，偶像吸引（四）人际吸引理论（一）范畴：护士个体与医生、患者及其家属，以及其他群体在护士个体与医生、患者及其家属，以及其他群体在护理实践中发生的人际交往关系。护理实践中发生的人际交往关系。（二）作用：1.1.帮助提高护理质量和工作效率帮助提高护理质量和工作效率 2.2.有助于创建和谐的工作氛围有助于创建和谐的工作氛围 3.3.有利于陶冶护士的情操和性格有利于陶冶护士的情操和性格 4.4.有利于医学模式的转变有利于医学模式的转变（一）中国传统美德与人际关系 1 1.“仁、义、礼、智、信仁、义、礼、智、信”是中华民族传统美德的核心
13、价值理念，也是中华民是中华民族传统美德的核心价值理念，也是中华民族人际交往的基本准绳。族人际交往的基本准绳。2.2.“五伦五伦”是中国传统社会基本的五种人伦关系，即父子、君臣、夫妇、兄弟、是中国传统社会基本的五种人伦关系，即父子、君臣、夫妇、兄弟、朋友五种关系。人伦关系维护社会交往的基本秩序。朋友五种关系。人伦关系维护社会交往的基本秩序。3.3.孝道是中华民族的传统美德，也是形成现代和谐人际关系的要素。主要内容孝道是中华民族的传统美德，也是形成现代和谐人际关系的要素。主要内容有：敬亲、奉养、侍疾、立身、谏诤、善终。有：敬亲、奉养、侍疾、立身、谏诤、善终。（二）传统医学美德与医患关系1.1.培养
14、医者仁心，树立职业形象，和谐医患关系培养医者仁心，树立职业形象，和谐医患关系 2 2重塑清廉医风，规范医疗行为，再建医患互信关系重塑清廉医风，规范医疗行为，再建医患互信关系（一）人际交往的原则 1.1.平等原则平等原则 “人人生而自由，在尊严和权力上一律平等人人生而自由，在尊严和权力上一律平等”。（世界人权宣言世界人权宣言第一条）第一条）人与人之间不论职务高低，财富多寡，人格上是平等的。平等是人与人之间不论职务高低，财富多寡，人格上是平等的。平等是交往的基础和前提。交往的基础和前提。2.诚信原则 “善大莫过于诚善大莫过于诚”。诚信不仅是。诚信不仅是人际交往的重要原则，也是一项古今人际交往的重要
15、原则，也是一项古今中外的做人准则。中外的做人准则。3.理解原则 换位思考，相互体谅、理解对方。换位思考，相互体谅、理解对方。4.宽容原则 宽容一种境界和品德，也是人与人宽容一种境界和品德，也是人与人之间和谐相处的重要原则。之间和谐相处的重要原则。（一）人际交往的原则5.互利原则 在人际关系中，关系主体的双方都需要得到一在人际关系中，关系主体的双方都需要得到一定的精神或物质利益，满足各自的身心需要。定的精神或物质利益，满足各自的身心需要。6.适度原则 人际交往成功与否取决于对人际交往成功与否取决于对“度度”的把握。的把握。一切交往行为都要掌握分寸。一切交往行为都要掌握分寸。（一）人际交往的原则（
16、二）建立良好人际关系的策略1.重视印象整饰2.主动提供帮助 3.关注对方兴趣4.肯定对方价值5.掌握批评艺术6.学会感激报恩 7.经常互致问候8.大胆主动交往（一）护患关系的概念与基本内容 1.1.护患关系概念护患关系概念2.护患关系的基本内容 技术性关系技术性关系 非技术性关系非技术性关系护患双方在一系列护理活护患双方在一系列护理活动过程中所建立起来的，动过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮识及技术为前提的一种帮助关系。助关系。指护患双方由于受社会、指护患双方由于受社会、心理、经济等多种因素心理、经济等多种因素的影响，在实施医护技的影响，在实
17、施医护技术的过程中形成的道德、术的过程中形成的道德、利益、价值、法律等多利益、价值、法律等多种内容的关系。种内容的关系。（一）护患关系的概念与基本内容（二）护患关系的性质与特点主次之别的关系主次之别的关系性质性质特点特点治疗性工作关系治疗性工作关系 专业性互动关系专业性互动关系指导性服务关系指导性服务关系帮助性人际关系帮助性人际关系满足需要的关系满足需要的关系（二）护患关系的性质与特点 患者门诊患者门诊患者出院患者出院患者入院患者入院患者住院患者住院（三）护患关系的基本模式1.1.主动主动-被动型模式被动型模式模式原型：模式原型：“父母一婴儿”，特征：特征：“护士为患者做什么”适用范围：适用范
18、围：适用于不能表达主观意愿，适用于不能表达主观意愿，不能与护士进行沟通交流的患者，不能与护士进行沟通交流的患者，如全麻、昏迷、婴幼儿、危重、休克、如全麻、昏迷、婴幼儿、危重、休克、智力严重低下者，以及某些精神病患者。智力严重低下者，以及某些精神病患者。（三）护患关系的基本模式模式原型：模式原型：“父母一儿童”特征：特征：“护士教会患者做什么”适用范围：适用范围：急危重症患者、重病初愈恢复期患者、手术及创伤恢复过程的患者2.2.指导指导-合作型模式合作型模式（三）护患关系的基本模式3.3.共同参与型模式共同参与型模式模式原型：模式原型：“成人一成人”特征：特征：“护士帮助患者自我照顾”护患双方处
19、于平等地位，双方相互尊重，相互协商确立护理目标、方法适用范围：适用范围：慢性病患者 以上三种护患模式不是固定不变的，即使在同一位患者身上，随以上三种护患模式不是固定不变的，即使在同一位患者身上，随着病情的变化，或护理项目的不同，也可从一种模式转向另一种模式。着病情的变化，或护理项目的不同，也可从一种模式转向另一种模式。（一）护患关系的发展过程 3.3.阶段评价期阶段评价期1.1.观察熟悉期观察熟悉期 2.2.合作信任期合作信任期 （一）护患关系的发展过程 时期：服务对象与护士初期接触阶段目的：相互了解；建立初步信任任务：自我介绍；环境介绍（物理环境人际环境）；了解病情等 1.1.观察熟悉期观察
20、熟悉期 2.2.合作信任期合作信任期 （一）护患关系的发展过程 时期：护士为服务对象实施治疗护理阶段目的：护患之间相互获得信任关系任务：运用护理程序方法，实施护理措施，解决健康问题，满足患者的需求。3.3.阶段评价期阶段评价期时期：健康问题解决至患者出院目的：总结护理工作经验，保证护理工作的连续性任务：评价护理工作；健康教育；出院指导等（一）护患关系的发展过程（一）护患关系的发展过程 （二）护患关系的影响因素护患双方医院社会 忽视权益沟通障碍护患护患 双方双方责任冲突理解分歧过度维权角色模糊（二）护患关系的影响因素现代护士的角色现代护士的角色45（三）护士在促进护患关系中的作用（三）护士在促进
21、护患关系中的作用提升自身素质，提升自身素质，建立信任关系建立信任关系 明确角色功能，明确角色功能，切实履行职责切实履行职责维护患者权益，维护患者权益，改善就医感受改善就医感受 加强护患沟通，加强护患沟通，减少理解分歧减少理解分歧（一）护士与患者亲属关系的意义 护理患者的工作都是通过患者亲属配合来完成的，特别是遇到护理患者的工作都是通过患者亲属配合来完成的，特别是遇到一些特殊患者，如婴幼儿、重症昏迷患者、高龄患者、精神病患者一些特殊患者，如婴幼儿、重症昏迷患者、高龄患者、精神病患者时，护士与患者亲属保持积极有效的沟通显得尤为重要。时，护士与患者亲属保持积极有效的沟通显得尤为重要。护士与患者亲属之
22、间的良好关系在提高护理效果和促进患者康护士与患者亲属之间的良好关系在提高护理效果和促进患者康复中起着非常重要的积极作用。复中起着非常重要的积极作用。（二）影响护士与患者亲属关系的因素（三）护士在促进与患者亲属关系中的作用角色理解欠缺角色理解欠缺角色责任模糊角色责任模糊角色期望冲突角色期望冲突经济压力过重经济压力过重充分尊重，热情接待充分尊重，热情接待倾听意见，耐心解答倾听意见，耐心解答加强沟通，提供帮助加强沟通，提供帮助给予患者家属心理支持给予患者家属心理支持 影响因素影响因素改善要素（一）医护关系模式 相互协作、优势互补相互协作、优势互补相互依存、平等协作相互依存、平等协作相对独立、不可替代
23、相对独立、不可替代角色压力过重角色压力过重角色心理差位角色心理差位 角色理解欠缺角色理解欠缺角色权力争议角色权力争议（二）医护关系的影响因素主动宣传、争取支持主动宣传、争取支持 相互信任、精诚合作相互信任、精诚合作相互尊重、取长补短相互尊重、取长补短相互理解、主动配合相互理解、主动配合(三)护士在促进医护关系中的作用（一）护际关系模式 优势互补型优势互补型 指导学习型指导学习型合作竞争型合作竞争型 工作因素工作因素 管理因素管理因素 性别因素性别因素 年资因素年资因素（二）护际关系影响因素（三）护际关系改善要素 护士在为患者提供护理过程中，还必须和医院后勤人员、营养室人员以及其他各层面的管理人员、工作人员建立工作协作关系，只有各部门、各科室人员的通力合作才能为患者提供优质服务。节学习内容一是什么人际关系相关理论与概念二为什么人际关系策略的重要性三怎么看构建和谐护患关系四怎么办加强护际关系的培养护士人文修养护士人文修养
