1、 护理目标护理目标对患者进行科学合理的饮食护理，是对患者进行科学合理的饮食护理，是满足病人最基本的生理需要的重要护满足病人最基本的生理需要的重要护理措施之一是实施整体护理重要环节理措施之一是实施整体护理重要环节护士应该在全面评估患者营养与饮食护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上，确定存在的健康问题，状况的基础上，确定存在的健康问题，制定护理计划、并采取相应的护理措制定护理计划、并采取相应的护理措施，帮助维持或恢复患者良好的营养施，帮助维持或恢复患者良好的营养状态，以促进患者早日康复。状态，以促进患者早日康复。基本饮食治疗饮食实验饮食适合于一般病人的饮食需要，对营养素的种类摄入量不做限制
2、的一种饮食分类：普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食根据病情需要，适当调整总热量和某些营养是以达到辅助治疗目的的一种饮食分类：诊断饮食在特定的时间内，通过对饮食调整而协助疾病的诊断和提高实验检查正确性的一类饮食。分类：胆囊造影饮食潜血实验饮食吸碘实验饮食 医院饮食类别类别适用范围适用范围饮食原则饮食原则用法用法普通饮食病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常者(不需要限制饮食)一般易消化，无刺激性食物每日进餐3次蛋白质约70-90gd总热能为9.511MJd（2200-2600kcal/d）软质饮食老、幼患者，口腔疾患或手术后恢复期，消化功能差，咀嚼不便以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和
3、肉应切碎、煮烂每日进餐34次蛋白质约70gd总热能约85-9.5MJd（2200-2400kcal/d）半流质饮食发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后患者(消化功能不良者)少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纤维少、营养丰富；食物呈半流状，如鸡蛋羹、米粥、面 条、肉末、菜末、豆腐等每日进餐5-6次，每次300ml蛋白质约50-70gd总热能为6.5-8.5MJd（1500-2000kcal/d）流质饮食高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重或全身衰竭等患者食物呈液体状，如乳类、豆浆、米汤、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用每日进餐6-7
4、次，每次200300ml蛋白质4050gd，总热能约为3.5-5.OMJd（836-1195kcal/d）基本饮食治疗饮食饮食种类适用范围饮食原则及用法高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。总热量约为125MJ/d（3 000kcal/d）高蛋白饮食长期消耗性疾病，如结核病，严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。蛋白质供给量为1.52g/(kg.d)，成人每日蛋白质总量120g/d，总热为10.512.5MJd（
5、2 500-3 000 kcal/d）低蛋白饮食限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。成人蛋白质总量在40gd以下，视病情需要也可20-30gd，肾功能不全者应多摄人动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主低脂饮食肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪总量50g/d，肝、胆、胰疾病患者40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄人饮食种类饮食种类适用范围适用范围饮食原则及用法饮食原则及用法低胆固醇饮食高胆固醇血症
6、、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等患者少用油，禁用含胆固醇高的食物，食物中少用动物内脏、饱和脂肪酸、脑、鱼籽、蛋黄等。成人胆固醇的摄人量300mgd低盐饮食心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压等患者成人每日进食盐量2g(含钠0.8g）不包括食物内自然存在的含钠量，禁食腌制品，如香肠、咸肉、皮蛋等无盐低钠饮食按低盐饮食的适用范围，特别是水肿较重者烹调时不放食盐。除无盐外，还需控制摄人食物中自然存在的含钠量(30gd少渣饮食伤寒、肠炎、腹泻、食管静脉曲张等患者纤维含量少，且油少，如豆类嫩豆腐等要素饮食严重烧伤、低蛋白血症、大手术后胃肠道功能紊乱等不含纤维素，可直接被尝道吸收方法：口服、鼻
7、饲、造瘘处滴入等治疗饮食目的：X线,B型超声波进行 胆囊造影检查方法：检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况。（高脂肪餐油煎荷包蛋2个,脂肪量约2550g）目的：用于大便隐血实验前的准备，以协助诊断消化道有无出血方法：试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血类食品、含铁丰富的食物和药物，以免造成假阳性反应第4天开始连续天留取粪便标本做潜血检查目的：用于诊断甲状腺功能，以排除外源性
8、摄入碘对检查结果的干扰方法：试验期为2周，2周后做碘I31功能测定。在试验期间禁用含碘食物如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。禁用碘剂做局部消毒，试验 饮食护理病人的营养和饮食状况影响营养与饮食的因素进食前 进食中进食后病人的营养和饮食状况体重精神粘膜皮肤脂肪肌肉指甲毛发食欲进餐的次数、时间、方式食物的种类及量特殊喜好与厌恶有无食物过敏及烟酒嗜好影响营养与饮食的因素年龄 饮食习惯活动量 心理因素环境因素 疾病因素 治疗因素 护理措施护理措施 q患者入院后，由主管医生根据病情开出饮食医嘱，确定患者的饮食种类q护士根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室订餐，以保证患者按时就餐。q同时应将
9、饮食种类填写在病人床头卡上，便于了解患者的情况。护理措施护理措施 病情需要更改饮食时，由医生开出医嘱 护士根据医嘱填写饮食更改通知单或饮食停止通知单 送交营养室作出相应处理。进食前进食前1、做好病人的饮食健康教育。2、提供舒适的进食环境：（1）去除一切不良气味和不良视觉印象。（2）进食前暂停非紧急的工作。（3）鼓励同室病人共同进餐。（4）询问是否需要便器。（5）协助洗手。（6）协助采取舒适的姿势。（7）去除不舒适的因素。进食时进食时1、及时分发食物。2、鼓励并协助进食：（1）巡视病人进食情况。（2）鼓励自行进食。（3）协助进食：喂食。流食，双目失明应及时处理进食时的特殊问题。进食后进食后1、整
10、理床单位。2、做好记录。3、对禁食病人做好交接班。护理工作规范要点1.遵循安全的原则遵循安全的原则2.告知患者，做好准备，评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自告知患者，做好准备，评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果4.协助患者仅是过程中，护士应注意食物温度、软硬度以及患者的咀嚼协助患者仅是过程中，护士应注意食物温度、软硬度以及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导医嘱给予指导6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清除用物及整理床单位，保持适当进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清除用物及整理床单位，保持适当体位体位7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水时间、种类、食物含水量等水量等8.患者进食患者进食/水延迟时，护士进行交接班水延迟时，护士进行交接班护理结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意2.患者出现异常情况时，护士处理及时 谢谢
