1、2022临床助理医师真题答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对精神检查不合作的患者，医生可以通过哪些途径的细心观察，得出正确推论？（）A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。2、患儿，6岁，水肿1周。查体：全身明显水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（+），红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性。接下来应（）。A 继续
2、用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪个CD分子含有HIV的受体（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD21 E CD40正确答案B答案解析暂无解析。4、迁延性肺炎的病程为（）。A 2周以上 B 2周2个月 C 13个月 D 12个月 E 16个月正确答案C2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69421答案解析肺炎按病程分为：急性肺炎，病程1个月。迁延性肺炎，病程13个月。慢性肺炎，病
3、程3个月。5、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mmg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。诊断最可能是（）。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。6、关于骨肉瘤的叙述不正确的是（）。A 高度恶性的骨肿瘤 B 多发生在年轻人 C 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E 以上都不正确正确答案E答案解析骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在青少年，起源于原
4、始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。7、男性，20岁。工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪一种检查最安全迅速、无痛，还可判断有无骨折？（）A 检查有否骨磨擦音 B 移动式小型X线机摄片 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛正确答案D答案解析暂无解析。8、先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下不正确的是（）。A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难，声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。9、雄激素治疗再障的机制是（）。A 提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量20
5、22临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69422 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞，减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环境正确答案C答案解析暂无解析。10、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应，可能是因为（）。A 移植物已失去了免疫原性 B 移植物的免疫细胞功能活跃 C 受者的免疫细胞功能活跃 D 受者对移植物发生了免疫耐受 E 移植物对受者发生了免疫耐受正确答案D答案解析暂无解析。11、严重创伤急救中的ABC是指（）。A 保持呼吸道通畅
6、，呼吸和循环系统的支持 B 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E 保持呼吸道通畅，必要时作人工呼吸，上止血带正确答案A答案解析暂无解析。12、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。13、女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是（）。A 乳癌根治术 B 肿块切除并送快速病理检查 C 肿块切取活检 D 细针穿刺活检 E 粗针穿刺活检正确答案B2022临
7、床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69423答案解析暂无解析。14、无偿献血的血液用途，必须符合下列规定（）。A 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。15、风湿热的临床主要表现有（）。A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长正确答案B答案解析暂无解析。16、瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）。A
8、 1.2%碳酸氢钠液 B 1.5%碳酸氢钠液5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液1/6mmol/L乳酸钠液 D 氯化钾5%葡萄糖盐水 E 1/6mmol/L乳酸钠液正确答案D答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒，不宜补充碱性液体，需要补充钾、钠离子。17、补体系统在激活后可以（）。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。18、酶保持催化活性，必须（）。A 酶分子完整无缺 B 酶分子上所有化学基团存在2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f
9、8bc0fe03ef6db00c1a69424 C 有活性中心及其必需基团 D 有辅酶参加 E 有金属离子参加正确答案C答案解析暂无解析。19、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）。A 12周内 B 34周内 C 56周内 D 78周内 E 910周内正确答案A答案解析暂无解析。20、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb70g/L，RBC3.61012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁
10、粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。21、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌，也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。22、法洛四联症不应存在的是（）。A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db0
11、0c1a69425正确答案E答案解析法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大（属继发性病变）。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。23、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有（）。A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。24、女性，17岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事
12、情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性，该病情考虑为（）。A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D答案解析暂无解析。25、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，
13、常伴有程度不等的蛋白尿。26、关于术后早期离床活动的目的，错误的是（）。A 预防肺部并发症 B 预防下肢静脉血栓形成 C 减轻腹胀和尿潴留 D 减少感染 E 促进切口愈合正确答案D2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69426答案解析暂无解析。27、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。28、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为（）。A、aVL B V7V9 C
14、V3RV5R D V1V3 E、aVF正确答案D答案解析当发生心肌梗死时，胸前相应心电导联可出现ST段抬高或异常。根据心电导联的定位，前间壁心肌梗死一般会出现V1、V2、V3导联ST段异常。29、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪项？（）A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1，6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A答案解析暂无解析。30、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，此症状最可能为（）。A 幻觉 B 非真实感 C 交替人格 D 双重人格 E 意识朦胧状态正确答案B答案解析暂无解析。31、
15、虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定于（）。A 休息位 B 保护位2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69427 C 背伸位 D 伸直位 E 功能位正确答案B答案解析暂无解析。32、男性，36岁，4小时前右中指末节1/3被机器截除，指骨外露，下列最不宜采用的是哪种方法？（）A 中厚皮片游离移植 B 缩短指骨缝合皮肤 C 带蒂皮瓣移植 D 两侧推进皮瓣成形 E 创面污染严重、清创后暂时包扎观察正确答案A答案解析暂无解析。33、诊断成年女性贫血的标准是血红蛋白浓度低于（）。A 140g/L B 130g/L C 120g/L D
16、 110g/L E 100g/L正确答案D答案解析贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白110g/L，孕妇血红蛋白100g/L。故本题答案为D项。34、下列对葡萄球菌生物学性状的描述中，错误的是（）。A 革兰染色阳性球菌 B 有透明质酸荚膜 C 无鞭毛 D 致病菌产生血浆凝固酶 E 不形成芽胞正确答案B答案解析葡萄球菌无鞭毛，不能运动。无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。易被常用的碱性染料着色，革兰氏染色为阳性。大多数金黄色葡萄球能产生血浆凝固酶。35、关于人体实验中的知
17、情同意，正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69428 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。36、下列关于胆汁酸代谢的叙述中，正确的是（）。A 在肾细胞内胆固醇转变为胆汁酸 B 合成胆汁酸的前体是胆固醇
18、酯 C 胆汁酸的合成不受自身反馈抑制 D 胆汁酸可进行肠肝循环 E 胆汁酸盐不影响脂类的消化、吸收正确答案D答案解析在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸，故A选项错；合成胆汁酸的前体是胆固醇，故B选项错；胆汁酸的合成受自身反馈抑制，故C选项错；胆汁酸进入小肠后，发挥乳化脂类的作用，故E选项错。37、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（）。A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上正确答案C答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后35年PPD试验减弱或消失（阴性反应），因此儿童7岁、12岁各复种一次。38、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年
19、，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。39、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69429答案解析暂无解析。40、以师承方式学习传统医学
20、至少满多长时间，经卫生行政部门指定的组织考核合格并推荐，方可参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试（）。A 一年 B 五年 C 三年 D 四年 E 二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。41、患儿，男，3岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下述哪项提示有风湿性的可能
21、？（）A 心电图 B 抗“O”C C反应蛋白 D 血沉 E 血常规正确答案B答案解析暂无解析。42、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（）A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。43、在医德评价中常常通过社会舆论来进行，下列社会舆论除哪一项外都是可取的？（）A 有些医务人员采取用药、休假、迁就病人不合理的要求，以取
22、悦病人来获取好的医德社会舆论 B 医德社会舆论中必须是多数人有共同看法，少数人看法形不成舆论 C 医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量，是在道德评价中起着十分特殊的作用 D 医德社会舆论有二部分，一部分是有领导、有组织就医疗卫生某思想观点的讨论，另一部分是自发形成的某一看法 E 医德社会舆论就是众人对医疗卫生工作评论，必须有一定人群，对某一问题有明确看法正确答案A答案解析暂无解析。2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69421044、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。A
23、一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。分为五等。三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，
24、生活能自理。45、有关卵巢激素，下述哪项是错误的？（）A 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 B 孕激素是雄激素的前身，雄激素亦是雌激素的前身 C 雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D 孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E 女性雄激素只来源于卵巢细胞正确答案E答案解析女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，卵巢的雄激素是由卵泡膜细胞和卵巢间质合成的。46、Ca2+激活的物质是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。47、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）。A 突发突止 B 心率150次/分 C
25、 心律绝对规则 D 第一心音强弱不等 E 大部分由折返机制引起正确答案D答案解析阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。心电图表现为：心率150250次/分，节律规则；QRS波形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；P波为逆行性（、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波内或位于其终末部分，P波与QRS波保持固定关系；起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。D
26、项，阵发性室上性心动过速体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。第一心音强弱不等见于房颤。2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69421148、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常？（）A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。49、关于医德良心，下述提法中错误的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识
27、 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析暂无解析。50、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。51、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间（）。A 1周 B 2周 C 1个月 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。52、轮状病
28、毒肠炎的特点不包括哪项？（）A 夏季多见 B 常伴有发热 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a694212 E 多见于624个月正确答案A答案解析暂无解析。53、诱导IgE产生的主要细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。54、某病人，由于急性胰腺炎被送入监护病房，入监护病房后病人得了“ICU综合征”。所谓的“ICU综合征”是指病人进入监护病房后所产生的（）。A 情绪反应和意志改变 B 认知改变和情绪反应 C 感觉异常和
29、知觉异常 D 意识改变和行为异常 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。55、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）。A 过敏原试验 B 支气管激发试验 C 低氧激发试验 D 运动试验 E 支气管扩张试验正确答案E答案解析COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限；支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限，当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常，说明气流受限是可逆的，支持支气管哮喘的诊断；当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常，说明气流受限是不可逆的，支持COPD的诊断。B项，支气管激发试验是用于诊断支气管哮喘的。56、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为（）。A 胫前 B 面
30、部 C 双足 D 眼睑 E 腹部正确答案D2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a694213答案解析暂无解析。57、溶组织内阿米巴的致病型是（）。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式，但非致病型。58、与免疫复合物无关的肾小球肾炎
31、是（）。A 膜性肾炎 B 新月体性肾炎 C 轻微病变性肾炎（脂性肾病）D 急性弥漫增生性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。59、1岁患儿，腹泻3天，考虑为轮状病毒性腹泻，以下症状哪项不符合？（）A 蛋花汤样大便 B 常先有上呼吸道感染症状 C 全身感染中毒症状明显 D 大便呈稀水样无脓血 E 多发生于秋季正确答案C答案解析暂无解析。60、小儿补充继续丢失，所选液体的张力为（）。A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 3/5张正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳
32、答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a694214的方框涂黑。）1、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。2、女，28岁。G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN，正确的处理方式是（）。A 宫颈锥切术 B 全子宫切除术 C 改良
33、根治性子宫切除术 D 放疗 E 手术加放疗正确答案A答案解析CIN的患者行子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术（LEEP）和冷刀锥切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他手术指征的妇科良性疾病的CIN，也可行全子宫切除术。3、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿哕音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片
34、正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15109/L，中性粒细胞0.6（该年龄组白细胞12109/L，分类淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。4、急性乳房炎的主要病因是（）。A 乳腺组织发育不良 B 乳汁淤积加细菌入侵 C 全身和局部抵抗力下降 D 哺乳次数增多 E 乳腺分泌障碍正确答案B答案解析暂无解析。2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d
35、9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a6942155、下运动神经元瘫痪的特点是（）。A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。6、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，
36、肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在（）。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。7、硝酸酯类、受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是（）。A 减慢心率 B 扩张冠状动脉 C 缩小心室容积 D 降低心肌耗氧量 E 增强心肌收缩力正确答案D答案解析暂无解析。8、女性，34岁，上腹部疼痛3D，右下腹疼痛12h，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）。A 急性盆腔炎 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑
37、尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（68h）后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经有结肠旁沟流至右下腹。故答案选E。其他都不会表现为转移性右下腹痛9、男性，35岁。周期性上腹部钝痛一年余，胃镜检查见胃窦部有一直径1.5cm的溃疡，其边缘整齐，底部平坦。病人手术标本的病理诊断是2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe0
38、3ef6db00c1a694216（）。A 胃溃疡病 B 胃溃疡型胃癌 C 胃应激性溃疡 D 早期胃癌 E 疣状胃炎正确答案A答案解析暂无解析。10、所有骨髓均为红骨髓见于（）。A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官，各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓，以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓（脂肪组织为主），当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。11、TC细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞
39、发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。12、大面积烧伤患者转运前应首先（）。A 吸氧 B 彻底清创 C 建立静脉输液 D 镇静，镇痛 E 消毒敷料包扎创面以免污染正确答案C答案解析大面积烧伤病人早期出现的是创面及周围组织毛细血管通透性增高，血浆样体液外渗的病理过程。面积越大，渗出越多，越易发生低血容量休克，故而大面积烧伤患者在早期
40、未扩容抗休克的情况下转运是非常危险的，应尽量避免。故本题答案为C项。13、患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）。2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a694217 A 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 C 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 D 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 E 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄正确答案B答案解析患者系中年女性
41、，既往风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音。应考虑主动脉瓣关闭不全，继而导致左室血液增多，左房射血受阻，产生二尖瓣相对性狭窄杂音。14、下列对于RNA分子中“帽子”的叙述哪项是恰当的？（）A 存在于tRNA的3端 B 可使tRNA进行加工过程 C 是由多聚A组成 D 存在于真核细胞的mRNA5端 E 用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确正确答案D答案解析暂无解析。15、有机磷酸酯类中毒症状中，M样症状不包括（）。A 流涎流泪 B 瞳孔缩小 C 腹痛腹泻 D 小便失禁 E 肌肉震颤正确答案E答案解析暂无解析。16、
42、关于结核菌素试验，不正确的是（）。A 属于迟发型超敏反应 B 细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 C 阳性结果表示有活动性结核 D 用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E 可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能正确答案C答案解析感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结核。阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核有一定免疫力。故本题答案为C项。17、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底
43、有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 大叶性肺炎 B 肺气肿2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a694218 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。18、
44、患儿，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。治疗应选（）。A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。19、男性，30岁，突发上腹剧痛3h，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。A 腹腔诊断性穿刺 B 立位腹部X线平片 C CT检查 D B超检查 E X线胃肠钡剂检查正确答案B答案解析消化道
45、穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。A项，腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感；CDE三项，CT检查、B超检查、X线胃肠钡剂检查对消化道穿孔不敏感。20、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。21、免疫指（）。A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能
46、2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a694219 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项指标用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能？（）A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。23、以下哪种药物对肠内外阿米巴病均有效？（）A 喹碘方 B 甲硝唑 C 氯喹 D 二氯尼特 E 乙酰砷胺正确答案B答案解析甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫作用，对肠内外阿米巴病均有效。成人肠道内阿米巴病，一次0.40.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米
47、巴病，一次0.60.8g，一日3次，疗程20日。24、已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性，诊断为异位妊娠。最具特征性的B超检查为（）。A 盆腔有积血 B 子宫旁见液性暗区 C 子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动 D 宫腔内见胚囊样结构 E 卵巢内侧见液性暗区正确答案C答案解析异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。25、肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。A 氨基转换作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D D-氨基酸氧
48、化脱氨基作用 E L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a694220答案解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。26、钩端螺旋体病的肺出血型，
49、其出血症状一般常在病程的第几天（）。A 第23天 B 第12天 C 第34天 D 第57天 E 7天以上正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项不是胃癌的组织学类型？（）A 乳头状腺癌 B 管状腺癌及未分化癌 C 黏液腺癌 D 印戒细胞癌 E 移行上皮癌正确答案E答案解析暂无解析。28、患者，男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（）。A 房-室延搁 B 心肌传导速度不均一 C 自律细胞兴奋性增加 D 心内兴奋传导途径多变 E 心肌有效不应期长正确答案E答
50、案解析期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。心肌有效不应期长常会导致出现代偿间期。29、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗为（）。A 止血 B 降血压 C 降颅压 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。2022临床助理医师真题答案2022/8/9编号：8d9ff8ba3f8bc0fe03ef6db00c1a69422130、患者，男，16岁，今日突发呼吸困
