1、郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、432含钠液的成分是（）。A 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖3份0.9%氯化钠2份11.2%乳酸钠 C 4份1.4%碳酸氢钠3份10%葡萄糖2份0.9%氯化钠 D 4份5%碳酸氢钠3份0.9%氯化钠2份10%葡萄糖 E 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份1.87%乳酸钠正确答案E答案解析暂无解析。2、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。A 草绿色链球菌
2、B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由致病力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。3、女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR 98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞10，Coombs试验（+），PLT加109/L，尿检蛋白（+），RBC 68个/HP。最可能的诊断为（）。A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性血小板减
3、少性紫癜（ITP）正确答案C答案解析暂无解析。4、骨囊肿好发于（）。A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6631答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。5、导致胎儿生长受限最常见的病因是（）。A 胎盘早剥 B 臀先露 C 前置胎盘 D 脐带因素 E 孕妇因素正确答案E答案解析影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎
4、盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见，占50%60%。营养因素（孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足）、妊娠并发症（子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等）、妊娠合并症（心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等）均可使胎盘血流量减少，灌注下降。6、狼疮性肾炎的特征性病理改变是（）。A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润 E 血小板浸润正确答案B答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等，其特征性病
5、理改变是苏木紫小体。7、6个月婴儿，发热1天，体温39。查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现，可能的诊断为（）。A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。8、小儿符合中度等渗性脱水的是（）。A 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下，中度脱水失水量占
6、体重的5%10%，重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66329、某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh-母亲注射（）。A 抗Rh抗体 B Rh抗原 C 免疫抑制剂 D 免疫增强剂 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。10、4岁，男孩，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需下一步做哪项无创性检查？（）A 心血管造影 B X线胸片 C
7、心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。11、未经医师注册取得执业证书的（）。A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。12、蛋白质的消化酶主要来自（）。A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。13、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b67 B C5b678 C D 郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c
8、57a822a5d2b3d3f4e580b30b6633 E C5b6789正确答案E答案解析暂无解析。14、下述情形不属于医疗事故，除了（）。A 手术开错部位造成较大刨伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 E 病员及其家属不配合诊治而产生的后果正确答案A答案解析暂无解析。15、女，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中不是131I治疗的并发症的是（）。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。16、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发
9、症是（）。A 正中神经损伤 B 肱动脉损伤 C 尺神经损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析暂无解析。17、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是（）。A 应尽量避免切开以免形成窦道 B 应待X线片显示骨质破坏时进行 C 临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6634答案解析选项A：脓液较多，如果不引流，则更容易形成窦道；选项B：此时大多已患病后两周，已错过最佳
10、切开引流时机；选项D：这种情况表明，脓肿已穿透骨质与骨膜，将会出现皮肤窦道及形成慢性骨髓炎；选项E：脓液在体内存留，中毒症状很难改善；选项C：早期切开引流，可有效地防止病变扩散和死骨形成，因此，抗生素一旦治疗无效，早期切开引流是最佳选择。18、乳腺钼钯检查以下哪一项不是乳癌征象？（）A 乳腺局部区域3个圆形钙化 B 乳腺高密度毛刺影 C 乳腺内泥沙样钙化 D 高密度影周围有透亮环 E 临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案A答案解析暂无解析。19、有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误？（）A 可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播 B 分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点 C 常伴有外
11、阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育 D 阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断 E 滴虫为条件致病菌，可经内源性传染正确答案E答案解析滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。E项，假丝酵母菌为条件致病菌，可经内源性传染。20、不属于21-三体综合征常见体征的是（）。A 眼距宽，眼外侧上斜 B 骨龄落后 C 韧带松弛，四肢及指趾细长 D 头围小于正常 E 舌常伸出口外正确答案C答案解析暂无解析。21、正常儿，前囟2.0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。A 8个月 B 6个月 C
12、3个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析暂无解析。22、下列传染病中属乙类传染病的是（）。A 霍乱郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6635 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。23、女，29岁，娱乐业从业人员，既往体健。近3月反复出现口腔黏膜白斑.涂片及培养均有白色念珠菌生长。体检：体温37，颈部、腋下及腹股沟均触及直径1cm左右淋巴结，无压痛，与周围组织无粘连。外周血白细胞4.2109/L.中性粒细胞0.72。目前最有价值的辅助检查是（）。
13、A 血糖检测 B 血清补体C3水平检测 C HIV抗体检测 D 骨髓穿刺检查 E 血清免疫球蛋白水平检测正确答案C答案解析暂无解析。24、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）。A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。25、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B答案解析弥漫性新月体性肾小球肾炎的新
14、月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。26、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括（）。A 肠毒素 B M蛋白 C 溶血素 D 透明质酸酶郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6636 E 致热外毒素正确答案A答案解析乙型溶血性链球菌不产生肠毒素。27、关于外周耐受，错误的是（）。A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。28、引起霍乱流行的最主要途径是（）。A
15、经食物传播 B 经水传播 C 经呼吸道传播 D 经日常生活接触传播 E 经苍蝇传播正确答案B答案解析暂无解析。29、下述哪项是门静脉压升高最明显的肝硬化？（）A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。30、以下哪项不是T细胞活化的表现（）。A 分泌多种细胞因子 B 表达多种细胞因子受体 C 表达CD40L D 表达Ig、Ig分子 E 表达FasL，正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项在甲亢时升高最常见和最有诊断意义？（）郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a82
16、2a5d2b3d3f4e580b30b6637 A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。32、疣状赘生物是指（）。A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。33、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保
17、存期不得少于三十年。34、关于急性白血病错误的说法是（）。A 白细胞减少 B 白细胞异常增多 C 肝、脾、淋巴结肿大 D 血片中可见原始细胞 E 常见巨脾正确答案E答案解析暂无解析。35、营养不良治疗中可应用的药物，不包括（）。A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6638正确答案E答案解析暂无解析。36、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是（）。A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚
18、环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。37、“不治已病治未病”的观点出自（）。A 千金方 B 伤寒杂病论 C 黄帝内经 D 本草纲目 E 大医精诚正确答案C答案解析暂无解析。38、腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为（）。A 手术前2天开始 B 手术开始前1小时 C 手术开始时 D 手术中发生感染时 E 手术结束时正确答案B答案解析暂无解析。39、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）。A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析目前国际及国内诊断类风湿关
19、节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。40、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。最可能的诊断为（）。郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6639 A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。41、关于结核化疗原则，下列选项不正确的是（）。A 应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药 B 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分
20、，需用化疗 C 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案A答案解析A项，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。B项，临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。C项，对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。D项，利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项，对于初治病例，如条件允许，可以用异烟
21、肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。42、8个月女，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。43、在类风湿性关节炎的临床特征中，下列不符合的是（）。A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。44、IgE与IgG功能区不同，是因为Ig
22、E有（）。A CH1 B V区郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66310 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。45、有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为（）。A 腰椎间盘突出症 B 类风湿脊柱炎 C 腰椎骶化 D 慢性腰肌劳损 E 骶椎裂正确答案A答案解析暂无解析。46、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（）A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C
23、必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。47、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。48、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是（）。A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的牵拉 E 股二头肌的牵拉正确答案D郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/
24、9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66311答案解析暂无解析。49、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A 黄体生成素 B 卵泡刺激素 C 绒毛膜促性腺激素 D 雌激素 E 孕激素正确答案D答案解析暂无解析。50、超急性排斥反应的主要原因（）。A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。51、对于钠泵的叙述，错误的是（）。A 是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B 具有ATP酶的活性 C 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+D 当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E 当细胞外钾离子
25、浓度增多时被激活正确答案D答案解析钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na+-K+-ATP酶，当细胞内Na+浓度升高，或细胞外K+浓度升高时，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。52、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是（）。A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。53、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现？（）A 呕吐加重 B 头痛剧烈郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含
26、答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66312 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。54、副交感神经兴奋可导致（）。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。55、导致风湿热的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。56、精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者（）。A 强迫症状明显 B 缺乏自知力及痛苦感 C 起病缓慢 D 与情绪有关 E
27、 有反强迫意愿正确答案B答案解析暂无解析。57、小儿上呼吸道解剖特点，错误的是（）。A 婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重 B 6个月可患鼻窦炎 C 喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重 D 咽鼓管较宽、短,水平位，易患中耳炎 E 婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案E郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66313答案解析暂无解析。58、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（）A B1期 B
28、B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。59、临终关怀医院或病房与普通的医院或病房相比，有以下特点，除了（）。A 收治对象主要是临终病人 B 以治疗疾病为主 C 不以延长病人的生命为目的 D 不但关怀临终病人，而对其家属也予以照护和慰藉 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。60、下列哪项糖尿病性血管病变，最具有特征性？（）A
29、 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化-下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、癌是（）。A 上皮来源恶性肿瘤的总称 B 上皮来源肿瘤的总称 C 一切肿瘤的总称 D 一切恶性肿瘤的总称 E 上皮和间叶组织来源恶性肿瘤的总称正确答案A郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66314答案解析暂无解
30、析。2、关于烧伤早期补液，下列叙述正确的是（）。A 面积估计是、度烧伤面积之和 B 烧伤后第一个8小时应输入总量的1/3 C 胶体液首选是代血浆 D 基础水分量是5%葡萄糖3000ml E 晶体液和胶体液的比例是2:1，广泛深度1:1正确答案E答案解析烧伤早期补液，中、重度烧伤品胶比为2:1，特重烧伤1:1。烧伤面积估计不包括度烧伤，烧伤后第一个8小时应输入总量的1/2，胶体液首选是血浆，基础水分量是5%葡萄糖2000ml。故本题答案为E项。3、对于艾滋病的高危人群哪项错误？（）A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。4、35岁
31、，女性，因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的为（）。A 应用血管收缩剂 B 做血、粪便常规检查，以明确诊断 C 应用抗生素 D 补充液体 E 以上都不可以正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项是朊病毒引起的主要疾病？（）A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病 D 莱姆病 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。6、以下诊断癫痫的首选辅助检查是（）。A MRI郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66315 B 诱发电位 C 脑
32、电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。7、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是（）。A 大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B 肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 C 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 D 肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 E 绿脓杆菌，-溶血性链球菌正确答案B答案解析化脓性脑膜炎.病原诊断对治疗十分重要，随年龄而异。婴幼儿期为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。肺炎链球菌首选青霉素20万40万
33、U/kg，分次静注。流感嗜血杆菌首选氨苄西林100200mg/（kgd），分次静滴。症状消失、脑脊液正常后，继续用药57日。8、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（）A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台期时程正确答案A答案解析暂无解析。9、由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，是由于（）。A 隐蔽Ag的释放 B 多克隆刺激 C 交叉抗原的出现 D 自身抗原发生改变 E 自身反应性淋巴细胞克隆再现正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（）A 口干、便秘、心悸 B 肌肉震颤、流涎 C 习惯性和成
34、瘾性 D 直立性低血压郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66316 E 粒细胞减少正确答案C答案解析暂无解析。11、男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲缺乏、病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。实验室检查：血清ALT200U/L，清蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。诊断应为（）。A 慢性重型肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 慢性迁延性肝炎 D 肝硬化 E 淤胆型肝炎正确答案B答案解析暂无解析。12、维系蛋白质四级结构的主要化学键是（）。A 肽键 B 氢键 C
35、二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D答案解析暂无解析。13、与吗啡治疗心源性哮喘机制无关的是（）。A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。14、女性，30岁。G1P0，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血，此时应采取的措施是（）。A 迅速补液，等待宫缩 B
36、给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出 C 立即破膜，娩出第二胎儿 D 先取出第一个胎盘再娩出二个胎儿 E 立即剖宫产结束分娩正确答案C郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66317答案解析患者系双胎妊娠，现已娩出一个胎儿，出现大量阴道流血，此时宫口已开全，应尽快娩出第二胎儿，故应立即破膜协助胎儿娩出。15、男性，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（-），最可能的诊断是（）。A 脑出血 B 脑梗死 C 急性心肌梗死 D 急
37、性一氧化碳中毒 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案D答案解析患者有煤气的接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，首先应该考虑急性一氧化碳中毒。脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压多下降，嘴唇不会呈樱桃红色：糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮体多为阳性的，因此可排除A、B、C、E选项。16、下述受体阻断药中兼有受体阻断作用的药物是（）。A 美托洛尔 B 普萘洛尔 C 拉贝洛尔 D 噻吗洛尔 E 吲哚洛尔正确答案C答案解析暂无解析。17、关于急性一氧化碳中毒的发病机制，以下不正确的是（）。A 主要为组织缺氧 B CO与Hb有较强亲和力 C COHb失去携氧能力 D COHb易解离
38、 E 全身和中枢缺氧症状为主正确答案D答案解析暂无解析。18、流脑的流行病学特点是（）。A 病菌由飞沫直接经空气传播 B 带菌者是主要传染源 C 冬春季流行 D 9个月2岁的婴幼儿发病率最高 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。19、对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是（）。郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66318 A 取坏死组织分离培养 B 取坏死组织做“汹涌发酵”试验 C 取坏死组织做动物实验 D 从伤口深部取材直接涂片染色镜检 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。20
39、、衡量心脏泵血功能的指标是（）。A 心率 B 心音 C 心电图 D 射血分数 E 动脉血压正确答案D答案解析搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，即。射血分数可比搏出量更好地反映泵血功能。21、患者，男，44岁。因气促3周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（）。最可能的诊断为（）。A 冠心病 B 肝硬化 C 急性纤维蛋白性心包炎 D 急性渗出性心包炎 E 肺部感染正确答案D答案解析患者系中年男性，既往无心脏病史，查体：心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3指，为典型的心包积液体征，患者应考虑急性渗出性心包
40、炎可能性大。22、对心理实质正确全面的理解是（）。A 是人脑对客观现实的主观能动的反映 B 心理是客观现实的反映 C 心理是主观想象的反映 D 心理是客观现实的主观反映 E 心理是想什么就反映什么正确答案A答案解析A项是对心理实质的正确理解。B、C、D选项都不全面；E项更不是科学、正确的理解。23、患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物。1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）。A 体温37.8郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b
41、66319 B MeBurney点压痛 C 腰大肌征阳性 D Rovsing征阳性 E 右侧腹痛正确答案B答案解析急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右髂前上嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值。C项，腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎性阑尾位于盲肠后位。D项，Rovsing征即结肠充气试验阳性，是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。AE两项，发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。
42、24、大动脉弹性降低会引起（）。A 收缩压与舒张压都升高 B 收缩压与舒张压都降低 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压升高，舒张压无影响 E 使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。故本题答案为C项。25、含有两个羧基的氨基酸是（）。A 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。26、男，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60umol/L。血管造影
43、示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）。A 扩大肝右叶切除术 B 肝动脉结扎术 C 全身化疗 D 肝动脉内抗癌药持续注入法 E 保守治疗正确答案D答案解析老年男性患者，肝右叶巨大肿瘤，腹水，蛋白低，提示肝功能较差，不适合手术。血管造影示门静脉右支闭塞，考虑选择肝动脉内抗癌药持续注入法。27、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括（）。A C9 B IgG C IL-2郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66320 D C3b E IgA正确答案A答案解析暂无解析。28、女，29岁。转移性右下腹痛1
44、天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（）。A 胃十二指肠溃疡穿孔 B 急性胆囊炎合并穿孔 C 绞窄性肠梗阻 D 结肠癌 E 急性阑尾炎穿孔正确答案E答案解析年轻女性患者，有转移性右下腹痛，右下腹压痛，白细胞及中性粒分类增加，考虑阑尾炎。加之患者有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，考虑急性阑尾炎穿孔。29、按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理、生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法属于（）。A 厌恶疗法 B 系统脱敏法 C 条件操作法 D 模仿疗法 E 放松训练法正确答案E答案解析暂无解析。30、男性，35岁，
45、患肠易激综合征5年。近1个月来排便困难，粪便干结。伴失眠。焦虑，下列不宜选用的治疗药物是（）。A 甲基纤维素 B 聚乙二醇 C 洛哌丁胺 D 阿米替林 E 乳果糖正确答案C答案解析肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以对症治疗为主，腹痛选用抗胆碱药物如匹维溴铵；腹泻患者可给予止泻药，如洛哌丁胺或地芬诺酯；便秘型患者可给予泻药，如甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。洛哌丁胺是氟哌啶醇衍生物，主要作用于胃肠道的阿片受体，拮抗平滑肌收缩而抑制肠蠕动和分泌，属于止泻药物，患者粪便干结，不宜选用该药。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前
46、列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.瓣膜穿孔并有皮下Osler小结郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66321B.瓣膜有半透明，串珠状排列赘生物C.环形红斑D.小舞蹈症E.关节积液1亚急性感染性心内膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2风湿性脑病（）。正确答案D答案解析暂无解析。3风湿病皮肤病变（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备
47、选答案）A.温和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌1使相应细菌裂解的噬菌体称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3能产生溶原状态的噬菌体称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4带有前噬菌体的细菌称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.24h内B.48h内C.15d内郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66322D.30d内E.45d内1凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，
48、病人死亡后对其进行尸检的期限要求是（）。正确答案B答案解析医疗事故处理条例中规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48h内进行尸检。2对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病人及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是（）。正确答案C答案解析医疗事故处理条例中规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15d内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。4、（共用备选答案）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒1低钾、低氯血症可导致（）。正确答案D答案解
49、析暂无解析。2低氧血症、高热、吐泻等常可致（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.无胃酸分泌E.胃酸正常或减少1重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2萎缩性胃窦胃炎患者表现为（）。正确答案E答案解析胃酸主要由胃体和胃底的壁细胞分泌，故而重度萎缩性胃体胃炎者胃酸减少明显。胃窦部壁细胞很少，所以萎缩性胃窦胃炎患者胃酸正常或减少。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，郴州历年临床执业医师考试真题近5
50、年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66323并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗、烦闹。1该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为（）。A.皮下脂肪明显减少 B.皮肤弹性差 C.体检正常 D.方颅，前囟大，乳牙未萌出 E.双下肢瘀点，瘀斑正确答案D答案解析暂无解析。2该患儿最可能的诊断是（）。A.佝偻病 B.上呼吸道感染 C.正常儿 D.营养不良 E.消化不良正确答案A答案解析暂无解析。3该患儿生
