2022年临床类别试卷答案.pdf

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1、2022年临床类别试卷答案一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,37岁,度烧伤50%,度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤起寒战、高热(39.540),烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为()。A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。2、肝脏所特有的生成酮体的酶是()。A HMGCoA还原酶 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA合成酶 D-羟丁酸脱

2、羧酶 E HMGCoA硫解酶正确答案B答案解析暂无解析。3、下列对于风湿病的叙述中,不正确的提法是()。A 发病与溶血性链球菌感染有关 B 属于变态反应性疾病 C 以心脏受累的后果最严重 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析暂无解析。4、患者右侧瞳孔缩小,眼裂稍小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射阳性,左颈以下皮肤痛温觉减退,右上下肢深感觉缺失,病变位于()。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4

3、c819852611答案解析暂无解析。5、结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱,可能由哪一种药引起?()A PAS B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。6、心包积液最突出的临床症状是()。A 干咳 B 吞咽困难 C 呼吸困难 D 胸痛 E 腹胀正确答案C答案解析心包积液是指心包壁层与脏层之间存在液体,将脏壁两层分离。当积液迅速增加或积液量累积达到一定程度时,可出现支气管、肺、大血管受压,引起肺淤血。呼吸困难是心包积液最突出的症状。呼吸困难严重时,可呈端坐呼吸。若心包积液量大,压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难,但不是主要的症状。7、1岁

4、小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示()。A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力,需立即接种卡介苗 E 受过结核感染,不一定有活动结核正确答案C答案解析婴幼儿对结核菌普遍易感,若3岁以内未接种过卡介苗,PPD阳性,说明有结核病变,是活动性结核,因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。8、致密斑感受器直接感受下述哪一项变化?()A 循环血量 B 流经致密斑的钠量 C 肾小球滤过率 D 动脉血压 E 血K+正确答案B答案解析暂无解析。9、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是()。2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab

5、0be05f5ff7fa98d104eb4c819852612 A 高尖P波 B 双峰P波 C 逆行P波 D QRS波群宽 E T波明显倒置正确答案B答案解析提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是双峰P波,又称为二尖瓣P波。由于心房电除极时,右心房先除极,左心房后除极,当左心房增大时,右心房除极完毕,而左心房由于增大,除极时间延长,心电图上表现为P波增宽,P波常呈双峰状。引起左心房增大的原因常见二尖瓣的病变,包括二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄。10、女性,45岁,右乳外上象限乳腺癌,癌瘤长径约4cm,同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结,可推动,临床各检查未发现远处转移,该患者乳腺癌应

6、属于()。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。11、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因()。A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。12、男性,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15109/L,中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是()。A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿男性,咳嗽发热三天,白细胞15109/

7、L,中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影,可诊断为细菌性支气管肺炎。A项,支原体肺炎的小儿血中淋巴细胞增多。13、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽,外眦上斜,鼻根低平,伸舌于两唇之间,头围30cm,通贯手,心前区可闻及2级收缩期杂音,腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是()。A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c819852613 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。14、有一类信号通路,其中的蛋白激酶功

8、能与G蛋白、磷脂酶C及钙离子功能相关。这类信号通路称为()。A 蛋白激酶A通路 B 蛋白激酶G通路 C 蛋白激酶C通路 D 酪氨酸蛋白激酶通路 E 以上都不是正确答案C答案解析肌醇三磷酸(IP3)和甘油二酯(DAG)是细胞内的第二信使。IP3的受体是IP3控制的Ca2+通道。结合IP3后开放,促进细胞钙库内的Ca2+迅速释放,细胞中局部Ca2+浓度迅速升高。DAG为脂溶性分子,生成后仍留在质膜上。DAG和Ca2+在细胞内的靶分子之一是蛋白激酶C(PKC)。该酶的催化区与PKA的催化亚基结构类似,属于丝/苏氨酸蛋白激酶。15、患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤

9、情况不能回忆,考虑是()。A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析脑震荡的表现为:意识丧失,不超过30分钟。头痛、恶心、呕吐等症状。往往伴有逆行性健忘。神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞,可作出诊断。16、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时,下述哪一项反射阴性是正常的?()A 颈肢反射 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。17、关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项错误?()A 立即开始联

10、合应用足量广谱抗生素 B 抗生素治疗4872小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗 C 手术行软组织切开引流术 D 少量多次输血,增加病人的抵抗力2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c819852614 E 患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案C答案解析A、B、D、E四项均对,手术也对,但不应只切开软组织引流,应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔,也不要用刮匙搔刮髓腔。18、网状纤维主要见于肿瘤哪里才有意义?()A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。

11、19、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的共同特点?()A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。20、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是()。A K+B Cl-C Na+D Ca2+E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。21、新生儿预防淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是()。A 0.1%高锰酸钾 B 2%4%甲紫 C 2%红汞 D 1%硝酸银 E 2%碘伏正确答案D答案解析暂无解析。2022年临床类别试卷答案2022/8/

12、10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c81985261522、女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。诊断最可能是()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁症 D 疑病性神经症 E 癔症正确答案B答案解析精神上的过度担心是焦虑症状的核心。对客观上并不存在的某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,虽然患者也知道这是主观的多虑,但不能自控而使其颇为苦恼。多数患者可有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好等表现,并常伴有运动性不安如来回踱步,或不能静坐。故本题答案为B项。23、自出生到1周

13、岁这段时间被称为()。A 青春期 B 学龄期 C 幼儿期 D 新生儿期 E 婴儿期正确答案E答案解析在小儿年龄分期中,自出生到1周岁这段时间被称为婴儿期,其中包括了新生儿期在内,此期是小儿生长发育最快的阶段,是第一个生长发育的高峰期。24、小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于()。A 脑干网状结构受压 B 神经受压 C 海马钩被压 D 小脑幕被压 E 大脑皮层受损正确答案A答案解析暂无解析。25、下列不属于医务人员非语言沟通技巧的是()。A 语调 B 表情 C 身体姿势 D 目光 E 文字暗示正确答案E答案解析暂无解析。26、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()。A 利尿剂 B 洋地

14、黄2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c819852616 C 吗啡 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺正确答案B答案解析心肌梗死24小时内禁用洋地黄,洋地黄有正性肌力作用,会加重心肌耗氧。27、某患者因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是()。A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术,

15、因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。28、对于肾上腺腺癌,哪一项不正确?()A 血中ACTH常降低 B 病程长,发展缓慢 C 可发生低钾性碱中毒 D 女性病人常有明显的男性化 E 不被大剂量地塞米松抑制正确答案B答案解析暂无解析。29、子宫内膜异位症的典型症状是()。A 阴道不规则流血 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。30、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄

16、胎主要的鉴别依据是()。A 尿HCG阳性 B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿 D 胸部X线片有棉团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c819852617正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎镜检:子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影,多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。31、心肌梗死最常发生的部位在()。A 室间隔后1/3 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心

17、肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。32、女性,67岁,1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食,肛门停止排气排便。体检:腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。辅助检查:血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清钠134mmol/L,钾6.0mmol/L,动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为()。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。33、TH1细胞分泌()。A IFN-B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10正确答案A答案解析暂

18、无解析。34、对于SLE病人妊娠问题,哪一项错误?()A 应病情稳定,心、肾功能正常,方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c81985261835、通常不存在于核酸的碱基是()。A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C 鸟嘌呤 D 胞嘧啶 E 尿嘧啶正确答案B答案解析暂无解析。36、下列哪项是甲亢时最具有诊断意义的体征?()A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快,第一心音亢进 D 脉压差大

19、E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。37、关于转氨基作用的叙述,错误的是()。A 体内有多种转氨酶 B 可以合成非必需氨基酸 C 转氨酶主要分布于细胞内,血清中活性很低 D 与氧化脱氨基联合进行是体内主要的脱氨基方式 E 磷酸吡哆醛作为转氨酶的辅酶接转氨基正确答案E答案解析暂无解析。38、病人在意识清晰时出现幻视多见于()。A 神经症 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 心理因素相关生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。39、水溶性物质,借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是()。A 主动转运 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 入胞作用 E 出胞作用2022年临床类别试

20、卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c819852619正确答案B答案解析暂无解析。40、长期大量使用糖皮质激素,可引起()。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。41、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。A 1

21、2mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析外科病人一般不能经口补钾,静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时,应等待尿量超过40mL/h后,再静脉补钾。42、可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项错误?()A 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E答案解析A项,

22、右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。B项,当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。C项,腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。D项,闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。E项,结肠充气试验(Rovsing试验)阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛,但若结肠内气体少或气体传导不畅,或检查手法不当等,此体征可能阴性,但并不能排除阑尾炎的诊断。43、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容不包括()。A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对

23、孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526110答案解析母婴保健指导的内容包括:为孕育健康后代提供医学指导与咨询;为孕妇建立孕产妇保健手册(卡),定期为孕妇进行产前检查,记录检查结果;为孕妇提供营养及孕期自我保健指导;针对高危孕妇做好保健管理工作,采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,得到相应的医疗保健服务;提倡住院分娩,做好消毒接生和新生儿复苏工作,采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护,预防产伤及产后出血,

24、降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率;实行母乳喂养,指导产妇科学哺乳,执行母乳喂养十条标准;定期进行产后访视,有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作;为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女,特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种;提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务;对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。44、病例对照研究中,选择偏倚不包括下列哪项?()A 入院率偏倚 B 回忆偏倚 C 检出症候偏倚 D 无应答偏倚 E 错误分类偏倚正确答案B答案解析暂无解析。45、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次

25、自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180100mmHg。其最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。46、男性,36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为()。A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。47、在同种异型抗原间接识别过程中,受者T细胞识别的抗原()。A 供者APC上的MHC分子 B 受

26、者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526111答案解析暂无解析。48、化脓性脑膜炎的病理改变,以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应,一般不包括()。A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。49、慢性支气管炎典型病变中没有()。A 黏膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内

27、有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩,造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死,组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状,或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。50、某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记,登记的主要事项不应该包括()

28、。A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:(一)名称、地址、主要负责人;(二)所有制形式;(三)诊疗科目、床位;(四)注册资金。51、女性,24岁,贫血1年,血红蛋白809/L,红细胞3.01012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。52、肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中

29、哪种利尿剂分类是错误的?()2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526112 A 呋塞米为噻嗪类利尿剂 B 氨苯蝶啶为储钾利尿剂 C 丁尿胺为袢利尿剂 D 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E 螺内酯为储钾利尿剂正确答案A答案解析AC两项,呋塞米、丁尿胺是袢利尿剂。BE两项,螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶可以使肾脏保留钾离子而排出钠离子,故为潴钾利尿剂。D项,低分子右旋糖酐(不含钠,500ml,每23日一次,静脉滴注),可造成肾小管内液高渗状态,减少水分及钠的重吸收,达到利尿的效果.故属于渗透性利尿剂。53、风湿性疾病的概

30、念是()。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 风湿热 D 风寒痹症 E 累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病正确答案E答案解析暂无解析。54、关于磷酸戊糖途径的生理意义的叙述,正确的是生成()。A 6-磷酸果糖和NADPH+H+B 5-磷酸核糖和NADH+H+C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+D 5-磷酸核糖和NADPH+H+E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。55、下列哪项为血管内溶血的主要实验室检查?()A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析

31、。56、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的为()。A 他巴唑(甲巯咪唑)B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526113 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。57、新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生()。A 抗A、抗B的IgA B 抗A、抗B的IgG C 抗A、抗B的IgE D 抗A、抗B的IgM E 抗A、抗B的IgD正确答案B答案解析暂无解析。58、干扰素抑制蛋白质合成作用时需有()。A 双链D

32、NA B 单链DNA C 双链RNA D 单链RNA E DNA-RNA正确答案D答案解析暂无解析。59、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是()。A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。60、桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()。A 远侧骨折段向掌侧移位 B 远侧骨折段向背侧移位 C 远侧骨折段向尺侧移位 D 远侧骨折段向桡侧移位 E 以上均不正确正确答案B答案解析暂无解析。2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526114二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的

33、,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、伤寒病程第34周,体温波动下降,食欲好转时,要特别重视()。A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C答案解析暂无解析。2、仅含有蛋白成分不含有核酸的微生物是()。A 类病毒 B 拟病毒 C 朊病毒 D 缺陷病毒 E 小DNA病毒正确答案C答案解析暂无解析。3、给来访者以心理上的指导和帮助的过程叫()。A 心理诊断 B 心理评估 C 心理治疗 D 心理支持 E 心理咨询正确答案E答案解析暂无解析。4、男,65岁。15小时前因

34、咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能还纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和()。A 无张力疝修补术 B 疝囊高位结扎术 C Bassini修补术 D 疝成形术 E Ferguson修补术正确答案B答案解析疝囊高位结扎术适合于有感染的患者,感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败,感染会使一切缝合再次裂开。5、左心衰竭最先引起的病变是()。A 槟榔肝2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526115 B 海蛇头样形态 C 脾淤血、肿大 D 脑淤血、

35、水肿 E 肺淤血、水肿正确答案E答案解析左心衰时左房压及肺静脉压升高,肺循环回左心血量减少,引起肺淤血和肺水肿。故本题答案为E项。6、施行肠外营养最严重的并发症是()。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 高血糖致高渗性非酮性昏迷 E 导管性脓毒症正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞,是罕见但致命的并发症。7、男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是()。A 肝癌 B 慢性乙

36、型肝炎 C 肝结核 D 肝淋巴瘤 E 乙肝肝硬化正确答案E答案解析中年男性患者,既往有肝炎病史数十年,肝穿剌见假小叶,是肝硬化特征性病理表现,结合临床症状诊断乙肝肝硬化。8、下述哪项不是心理应激对健康的消极影响?()A 使原有的疾病复发 B 适应性调整,恢复内稳态 C 使已有的疾病加重 D 损害适应能力,引发心身症状 E 与其他因素共同影响引发新的疾病正确答案B答案解析暂无解析。9、肾综合征出血热属于()。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5

37、ff7fa98d104eb4c8198526116正确答案C答案解析暂无解析。10、男孩,18个月,高热稽留7天,伴咳嗽、呼吸困难。查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速,ST段下移1.2mm,T波平坦。该病例诊断为()。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。11、关于牵张反射的叙述,错误的是()。A 腱反射和肌紧张都属于牵张反射

38、B 牵张反射的感受器是肌梭 C 牵张反射是维持姿势的基本反射 D 牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E 在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪一项不属于人类基底神经节调节功能障碍时的表现形式()。A 肌肉强直 B 肌紧张障碍 C 随意运动完全丧失 D 静止性震颤 E 不自主的舞蹈样运动正确答案C答案解析暂无解析。13、35岁女性,手术后两个月出现腹胀、乏力,ALT200U/L,手术时输800ml,化验甲肝抗体(),HBsAg(),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),应考虑诊断为()。A 甲型肝炎 B 术后引起中毒性肝炎 C 乙型肝炎 D 输

39、血后肝炎 E 急性丙型肝炎,输血所致正确答案E答案解析暂无解析。2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c819852611714、没有肾病综合征表现的肾小球肾炎是()。A 膜性肾小球病 B 微小病变性肾小球肾炎 C 急性弥漫增生性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析暂无解析。15、女性,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pauwels角30,其最佳治疗方法是()。A 切开复位内固定 B 人工关节置换术 C 转子间截骨术

40、D 植骨或血管移植术 E 持续皮牵引68周正确答案E答案解析按骨折线倾斜角分类,一型外展骨折,Pauwels角30,稳定性最好,可采用持续皮牵引68周,即可实现愈合,故本题选E项。16、慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下1.0cm,脾界不大,侧卧未触及,下列哪项为此患根本的治疗?()A 应用甘利欣降酶 B 护肝治疗 C 应用促肝细胞生长因子 D 调节免疫治疗 E 抗病毒应用干扰素治疗正确答案E答案解析暂无解析。17、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。A 脑电图改变 B 目睹其发作 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析暂

41、无解析。18、一般认为,下述哪一种情况的脑出血不适于外科治疗?()A 小脑出血血肿1Oml B 血压200/120mmHg2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526118 C 壳核出血血肿40ml D 丘脑出血血肿10ml E 生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能正确答案C答案解析暂无解析。19、间日疟患者经奎宁治疗3天,临床症状消失,2个月后又出现疟疾,并在血中查到疟原虫,此种情况应考虑()。A 疟疾复发 B 疟疾在感染 C 疟疾复燃 D 不同疟原虫混合感染 E 疟原虫重复感染正确答案C答案解析暂无解析。20、自身免疫病

42、治疗原则中为免疫调节方法的是()。A 抗MHC-类Ag的Ab B PG抑制剂 C 淋巴因子(细胞因子)D 皮质激素 E 氨基蝶呤正确答案C答案解析细胞因子作用多样与复杂,选具有下调免疫功能的细胞因子,可在自身免疫病治疗中应用。故本题答案为C项。21、女,58岁,停经10年。因外阴痒1周就诊。查:白带乳块状,镜检发现菌丝。最合适的治疗是()。A 阴道内放置咪康唑栓 B 阴道内放置己烯雌酚栓 C 阴道内放置甲硝唑栓 D 外阴应用氢化可的松软膏 E 外阴应用0.5%醋酸液清洗正确答案A答案解析患者真菌性阴道炎诊断明确,治疗首选阴道局部用药。常用药物有:咪康唑(达克宁),克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。

43、22、下列哪一项不是唾液的生理作用?()A 部分消化淀粉 B 部分消化蛋白质 C 湿润与溶解食物 D 清洁和保护口腔 E 杀灭食物中的细菌正确答案B2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526119答案解析暂无解析。23、免疫指()。A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A答案解析暂无解析。24、病毒的特性是()。A 体积微小,能通过滤菌器 B 含有DNA和RNA C 结构简单,有的只有核衣壳 D

44、 酶系统不完整 E 以自我复制方式繁殖正确答案B答案解析暂无解析。25、关于流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施的描述正确的是()。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。26、确诊CO中毒最主要的依据是()。A 与CO接触的时间 B 空气中CO的浓度 C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度 E 缺氧的程度正确答案C答案解析暂无解析。27、肱二头肌反射中枢在()。A C45 B C34 C C562022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:

45、ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526120 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。28、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()。A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常,肝脏是许多凝血因子制造的场所,因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少,因而成为其出血的主要原因,其他原因可能也参与,但均不是主要原因。29、患者,男,急性药物中毒,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低,出现上述中毒症状的药物是()。A 氯丙嗪 B 吗啡 C 地西

46、泮 D 苯巴比妥 E 苯妥英钠正确答案B答案解析吗啡急性中毒后表现为昏迷,瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔极度散大),呼吸高度抑制,血压降低甚至休克。用纳络酮静注可立即缓解。30、女,20岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.838.5,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射头孢菌素仍未见效,现停经40天。查体:消瘦。双侧颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()。A 过敏性肺炎 B 支原体肺炎 C 细菌性肺炎 D 干酪性肺炎 E 支气管扩张正确答案D答案解析细菌性肺炎和肺脓肿往往对头孢类抗生素有效,

47、过敏性肺炎及支原体肺炎一般不会出现空洞。患者符合干酪性肺炎表现,干酪性肺炎为肺结核中的一种类型。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.心率小于脉率B.第一心音增强2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526121C.心室律绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.以上都不是1二尖瓣关闭不全()。正确答案D答案解析二尖瓣关

48、闭不全的典型心脏杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度3/6级,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀喇音之后,腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。2心房颤动()。正确答案C答案解析房颤患者可有脉搏短绌,脉率小于心率,第一心音减弱。2、(共用备选答案)A.毒性休克综合征毒素-1(TSSTl)B.红疹毒素C.自溶酶D.鞭毛E.菌毛1肺炎链球菌有()。正确答案C答案解析典型的肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌,菌体成矛头状,宽端相对,尖端向外。在痰、脓液标本中可呈单个或短链状。有毒株在体内形成荚膜。普通染色时荚膜不着色,表

49、现为菌体周围透明环。无鞭毛。不形成芽胞。菌体衰老时,或由于自溶酶的产生将细菌裂解后,可呈现革兰染色阴性。2志贺菌有()。正确答案E答案解析志贺菌是革兰染色阴性,杆菌,无鞭毛,有菌毛。3破伤风梭菌有()。正确答案D答案解析破伤风梭菌是革兰阳性细长杆菌,专性厌氧,有鞭毛、无荚膜。3、(共用备选答案)A.腔隙性脑梗B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞2022年临床类别试卷答案2022/8/10编号:ab0be05f5ff7fa98d104eb4c8198526122158岁男性,高血压病史,左偏身痛觉减退1周来诊,头CT示右基底节小低密度灶(0.5cm),应诊断为()。正确答案A

50、答案解析暂无解析。264岁女性,B右侧轻偏瘫两天,血压180/120mmHg,头CT左基底区小低密度灶,应诊断为()。正确答案A答案解析暂无解析。350岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压195/130mmHg,头CT未见异常,降血压后恢复正常,应诊断为()。正确答案C答案解析暂无解析。4、(共用备选答案)A.菌毛B.芽胞C.异染颗粒D.荚膜E.鞭毛1作为消毒灭菌是否彻底的指标是()。正确答案B答案解析芽胞对热、干燥、化学消毒剂和辐射等理化因素有较强的抵抗力,有较强的稳定性和耐热性,一般细菌繁殖体在80的水中迅速死亡,芽胞在100的沸水中能存活数小时,在自然界中,芽胞

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