1、成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39，最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。2、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间（）。A 24天与24岁 B 12天与12岁 C 46天与46岁 D 68天与68岁 E 820天与810岁正确答案C答案解析暂无解析。3、引起流行性脑膜炎的病原
2、体属于（）。A 杆菌 B 螺形菌 C 双球菌 D 葡萄球菌 E 链球菌正确答案C答案解析暂无解析。4、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。A 功能严重丧失 B 肢体明显短缩 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音，骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a15、某人诊断为肺气肿，其肺部会出现下述哪种情况？（）A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析
3、。6、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（）。A 胫前肌损伤 B 坐骨神经损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析暂无解析。7、支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（）。A 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 B 气道壁炎症细胞浸润 C 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D 气道平滑肌痉挛 E 气道黏膜水肿正确答案C答案解析肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏属于肺气肿的病理改变。8、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（）A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案
4、D答案解析A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。9、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）。A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉
5、B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a2 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。10、我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）。A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 10名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 15名妇女受孕正确答案D答案解析我国卫生部已对供精者的年龄、健康条件、所提供的精子质量等作了严
6、格的规定,并规定一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。这样,无疑能大大减少隐性遗传病的发病率,降低人们所担心的近亲繁殖的概率。11、5岁女，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱股髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下述哪一项操作是错误的？（）A 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 B 仰卧，屈肘50，前臂置于中立位 C 充分矫正旋转移位 D 充分矫正远侧段的向后移位 E 必须完全矫正桡侧方移位正确答案E答案解析暂无解析。12、肱二头肌反射中枢位于（）。A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。13、骨关节结核病人需要手术病
7、灶清除时，应（）。成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a3 A 立即手术 B 术前至少抗结核治疗24周 C 术前5天开始抗结核治疗 D 先做手术，然后立即开始抗结核治疗 E 死骨形成后再手术正确答案B答案解析骨关节结核是继发结核。如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药24周。14、诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）。A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D
8、答案解析暂无解析。15、轻度精神发育迟滞，智商应该是（）。A 20 B 2034 C 3549 D 5070 E 7185正确答案D答案解析暂无解析。16、医生赵某，在门诊值班时发现一例霍乱病人，但未予以隔离治疗，经门诊治疗后让患者回家，结果使患者家人染上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议（）。A 一个月内 B 十五日内 C 十日内 D 六十日内 E 随时都可以正确答案B答案解析执业医师法第十五条第(六)款规定有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之
9、日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。17、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是下述哪一种疾病？（）A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a4 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。18、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状是（）。A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置
10、的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。19、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。A DSM-B ICD-9 C DSM-D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。20、骨与关节结核的主要感染途径是（）。A 血源播散 B 淋巴系统播散 C 邻近结核组织蔓延 D 皮肤接触感染 E 经呼吸道传播正确答案A答案解析暂无解析。21、病人将一盏灯看成是
11、一个牛头，此症状是（）。A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感正确答案B成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a5答案解析错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物（一盏灯），被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物（牛头）。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验；妄想是一种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。22、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可排除的诊断是（）。
12、A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。23、肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）。A 3个月 B 6个月 C 1年 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。24、医德评价的含义和作用（）。A 医德评价具有法律一样的约束作用 B 医德评价是医德教育的主要手段 C 医德评价是指在医学领域中，依据一定的标准和原则，价值
13、的一种判断，是医学伦理学的出发点和终点 D 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断 E 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法正确答案C答案解析暂无解析。25、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dl，诊断为（）。A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dl。26、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/1
14、2编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a626、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析暂无解析。27、女，25岁。发热、头痛、腰痛l周.诊断为流行性出血热。现患者出现乏力、腹胀、四肢松软，反应迟钝、腱反射减退、肠鸣音减弱。心电图示：T波低平，ST段压低，出现U波。此时应采取的措施是（）。A 补钾盐 B 补钠盐 C 补钙盐 D 补镁盐 E 大量输液正确答案A答案解析
15、暂无解析。28、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO313mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）。A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L，远低乇其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中
16、毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。29、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。30、20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（）。A 胫骨骨折的切开复位内固定成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a7 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 清创缝
17、合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。31、对胆汁酸的“肠肝循环”描述，错误的是（）。A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。32、右小腿碾压伤后1周，肿胀明显，多处皮肤挫裂伤，有黏稠棕褐色分泌物，右足
18、末稍血运好，皮温正常。X线检查：胫腓骨中下段粉碎性骨折，治疗原则为（）。A 切开复位，钢板内固定 B 切开复位，髓内针内固定 C 右下肢石膏绷带固定 D 清创，外固定，积极换药 E 清创换药，无需任何固定正确答案D答案解析暂无解析。33、女性，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，青语减少，动作迟缓，自觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲，性欲减退，自罪自责，多次自杀未遂。该患者应诊断为（）。A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁症 D 恶劣心境 E 隐匿性抑郁症正确答案C答案解析该患者情感低落，思维迟缓，意志活动减退，且有多次自杀行为，情绪低落呈现晨重夕
19、轻特征，属于典型的心境障碍抑郁发作。患者抑郁症状较重，可排除恶劣心境；没有明显的躯体症状，也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为C项。34、子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于（）。A 镇静，止痛，对症治疗 B 促进排卵 C 调节月经周期 D 减轻痛经程度成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a8 E 抑制内膜增生正确答案E答案解析采用性激素疗法的主要作用是抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经。35、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）。A 肌瘤数目 B 肌瘤大小 C 肌瘤有无变性 D
20、肌瘤与肌壁关系 E 肌瘤生长部位正确答案D答案解析子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。肌瘤与肌壁的关系对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。36、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是（）。A 粗隆间截患术 B 三刃行内固定 C 皮牵引 D 人工股骨头置换术 E 不需特殊治疗，卧床休息正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项为脊髓前角细胞病损的瘫痪特点？
21、（）A 节段性分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 B 单瘫 C 节段性分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D 四肢远端肌肉瘫痪 E 截瘫正确答案C答案解析暂无解析。38、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科作了各种常规检查后.决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何作.便随医生进入处置室检查。检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（）A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319d
22、b667bf64ea702109279e2d743a9答案解析暂无解析。39、特发性血小板减少性紫癫的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。40、超急性排斥反应的主要原因（）。A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。41、巴氏消毒法常用于消毒牛奶,其使用之温度和持续时间为（）。A 71.730min B 62.830s C 62.815min D 71.73060s E 7
23、1.71530s正确答案E答案解析暂无解析。42、Cushing病的首选治疗方法是（）。A 双侧肾上腺切除术 B 口服溴隐亭 C 口服双氯苯三氯乙烷 D 垂体放疗 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。43、朊病毒引起的主要疾病是（）。A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a10 D 莱姆病 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。44、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。A 减低溃疡复发率 B 防止手术后腹泻 C 进一步
24、降低胃酸 D 解除胃潴留 E 有利于消化吸收功能正确答案D答案解析选择性迷走神经切断术，一般要加做幽门成形术以防止胃内食物潴留。45、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄，患者首选治疗为（）。A 口服血管紧张素转换酶抑制剂 B 抗凝治疗 C 暂不治疗，继续随访 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析D项，主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，其手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。46、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）
25、。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉，是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后，血管开通时间越早，挽救的心肌越多。47、活性甲基的供体是（）。A N5-CH3-FH4 B S-腺苷同型半胱氨酸 C 氨基甲酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 氨基甲酰磷酸正确答案D成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a11答案解析暂无解析。48、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施
26、中，下列错误的是（）。A 立即转往有条件的医院治疗 B 镇静止痛 C 立即静脉输液 D 保护创面，防止再损伤 E 注意合并伤的诊断及处理正确答案A答案解析暂无解析。49、未经批准擅自开办医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括（）。A 警告 B 没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的，承担赔偿责任 E 构成犯罪的，追究刑事责任正确答案A答案解析参见执业医师法第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损
27、害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。50、嵌插骨折的主要诊断根据是（）。A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。51、关于高血压脑出血，下列哪项不正确（）。A 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 B 出血5060发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑
28、C 临床表现为颅内压增高和局灶征 D CT为首选的检查方法 E 外科治疗的目的是止血正确答案E答案解析A、B、C、D四项都正确。高血压脑出血外科治疗的目的是清除血肿，缓解颅内压增高。预防和治疗脑疝，降低病死率和病残率。52、下面哪一句话是错误的？（）成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a12 A 股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折 B 股骨颈头下骨折最易缺血坏死 C 65岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合，可行人工股骨头置换术 D 儿童股骨颈骨折不易缺血坏死 E 青壮年股骨颈骨折易缺血坏死正确答案A
29、答案解析暂无解析。53、肝硬化产生蜘蛛痣的原因是（）。A 毛细血管内压升高 B 肝功能不全，凝血机制障碍 C 雌激素增多或灭活减少 D 侧支循环形成 E 毛细血管壁通透性增强正确答案C答案解析暂无解析。54、适合无偿献血公民的年龄是（）。A 1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁 E 2055周岁正确答案C答案解析暂无解析。55、在安静状态下，下列哪项是人体调节产热活动最重要的体液因素?（）A 甲状腺激素 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 孕激素正确答案A答案解析人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠战栗产热（骨骼
30、肌不随意肌紧张）和非战栗产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节，甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素，甲状腺激素增加产热的特点是作用缓慢，但维持时间长。故本题答案为A项。56、下列哪种情感活动符合焦虑症？（）A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a13 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。57、早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是（）。A 血沉是否正常 B 累及关节的数目 C 关节间隙是否狭窄 D 结
31、核菌素试验 E 滑膜组织病理学检查正确答案E答案解析暂无解析。58、关于管家基因叙述错误的是（）。A 在生物个体的几乎所有细胞中持续表达 B 在生物个体的几乎各生长阶段持续表达 C 在一个物种的几乎所有个体中持续表达 D 在生物个体的某一生长阶段持续表达 E 在生物个体全生命过程的几乎所有细胞中表达正确答案D答案解析有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，通常被称为管家基因。管家基因表达水平受环境因素影响较小，而是在个体各个生长阶段的大多数、或几乎全部组织中持续表达，或变化很小。59、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是（）。A 先天性巨结肠
32、 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史，表现为消瘦、体重不增、体重下降，皮下脂肪明显减少，皮肤弹性差，时间长者身高也受影响，轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下，外观肥胖，有黏液性水肿，皮肤粗糙，特殊面容，甲状腺功能异常。所以不易于混肴。60、继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。A 阵发性全腹绞痛 B 逐渐加重的阵发性腹痛 C 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D 高热后全腹痛 E 持续阵发性刺痛正确答案C成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667
33、bf64ea702109279e2d743a14答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于洛伐他汀的叙述错误的是（）。A 是HMG-CoA还原酶抑制剂 B 糖尿病性、肾性高脂血症的首选药 C 杂合子家族性高胆固醇血症的首选药 D 可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C E 原发性高胆固醇血症、型高脂蛋白血症的首选药正确答案E答案解析暂无解析。2、下述哪种胆汁酸是初级胆汁酸？（）A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘
34、氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。3、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。4、全胃切除后的病人可能出现（）。A 糖类食物消化吸收障碍 B 蛋白质食物消化吸收障碍 C 脂肪吸收不良 D 维生素B12吸收障碍 E 铁和钙的吸收显著减少正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项是有机磷农药中毒的机制？（）成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a15 A 抑制单胺
35、氧化酶 B 抑制磷酸二酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 直接激动胆碱受体正确答案C答案解析暂无解析。6、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。最有利于确定诊断的是（）。A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析暂无解析。7、某男，53岁，2周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心
36、肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转，患者平卧时感翻气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）。A 罗通定 B 哌替啶 C 消炎痛 D 吗啡 E 烯丙吗啡正确答案D答案解析暂无解析。8、在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（）A 兴奋传到神经末梢 B 前膜内侧负电位的大小 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 突触前膜发生去极化正确答案C答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突
37、触前膜从而将递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。9、对胃液分泌的叙述，错误的是（）。A 壁细胞分泌盐酸成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a16 B 主细胞分泌胃蛋白酶原 C 分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关 D 幽门腺及胃表面上皮细胞分泌粘液 E 胃表面上皮细胞分泌内因子正确答案E答案解析暂无解析。10、下列关于下丘脑与垂体间功能联系的叙述，错误的是（）。A 下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系 B 下丘脑通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系 C 下
38、丘脑促垂体区的神经细胞分泌9种调节肽 D 神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的 E 下丘脑不受腺垂体的反馈调节正确答案E答案解析暂无解析。11、对于帕金森病的三个主要体征，哪一项是恰当的？（）A 震颤，面具脸，肌张力增高 B 震颤，肌张力增高，慌张步态 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析暂无解析。12、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在（）。A 内囊或基底节区 B 顶叶感觉皮质 C 丘脑 D 中脑 E 桥脑正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项是青霉素类引起的过敏性休克首
39、选？（）A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a17答案解析暂无解析。14、体温调节的重要中枢位于（）。A 脊髓 B 延髓 C 中脑 D 大脑 E 下丘脑正确答案E答案解析暂无解析。15、红细胞的比容是指红细胞（）。A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 在血液中所占重量百分比 D 在血液中所占的容积百分比 E 与白细胞容积之比正确答案D答案解析血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比
40、容为40%50%，成年女性为37%48%。16、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、血管升压素（抗利尿激素）、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，
41、无时间紧迫感）高。C型行为，是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。故本题答案为A项。17、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。18、关于正常人胰液的叙述，错误的是（）。成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db66
42、7bf64ea702109279e2d743a18 A 胰液的pH值约为8 B 胰液的HCO3-浓度高 C 每天分泌量超过1000ml D 胰液中含有消化酶种类最多 E 胰泌素可使胰液中酶含量大增正确答案E答案解析暂无解析。19、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，还应选哪种药治疗（）。A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。20、婴儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵
43、，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。估计其为（）。A 高渗性脱水 B 无脱水 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 接近休克状态正确答案A答案解析暂无解析。21、6个月6岁/小儿Hb值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）109/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。22、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）。A 咬肌 B 背腹肌 C 颈项肌成都临
44、床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a19 D 面肌 E 四肢肌正确答案A答案解析暂无解析。23、免疫复合物沉积最重要的因素是（）。A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。24、引起手足口病的是（）。A 脊髓灰质炎病毒 B 流行性出血热病毒 C 柯萨奇病毒 D 腺病毒 E 风疹病毒正确答案C答案解析暂无解析。25、与立克次体有共同抗原成分的细菌是（）。A 痢疾志贺菌 B 大肠埃希菌 C 铜绿假单胞菌 D
45、 变形杆菌 E 产气荚膜梭菌正确答案D答案解析暂无解析。26、初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位（LOT），胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是（）。A 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 B 行剖宫产术 C 等待阴道自然分娩 D 缩宫素静脉滴注 E 行产钳助产术正确答案E成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a20答案解析孕妇宫口开全已1小时30分，胎头位于坐骨棘水平下3cm
46、，枕左横位，胎儿不大，有阴道分娩条件。注意：初产妇第二产程不应超过2小时，故应选择产钳助娩，缩短产程。27、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，肝肋下3cm，质中，压痛（），双下肢水肿。该患者可能的诊断是（）。A 右心衰竭 B 全心衰竭 C 心功能级（NYHA分级）D 左心衰竭 E 心功能级（killip分级）正确答案B答案解析患者心肌梗死后出现活动后气短.夜间憋醒，双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现，又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、
47、肝大等右心衰表现，故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，主要为不同程度的呼吸困难，右心衰则以体循环淤血为主要表现。28、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38.6，R 32次/分，BP 90/60mmHg，P 110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是（）。A 急性胆囊炎感染中毒性休克 B 肠系膜动脉栓塞 C 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征 D 急性心肌梗死 E 肺炎正确答案C答案解析血清淀粉酶为860U/L，大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧
48、分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为型呼吸衰竭。29、与型超敏反应发生无关的细胞（）。A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C答案解析型超敏反应参与细胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同，如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段，血小板起作用很大。30、属于迟发型超敏反应的试验为（）。A 抗毒素血清皮试 B 皮肤发疱试验.C 青霉素皮试 D OT试验（结核菌素试验）E 普鲁卡因皮试正确答案D成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64e
49、a702109279e2d743a21答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血1术后饮食呛咳（）。正确答案C答案解析暂无解析。2术后声音嘶哑（）。正确答案B答案解析暂无解析。3术后声音变低（）。正确答案D答案解析暂无解析。4术后呼吸困难和窒息（）。正确答案E答案解析喉上神经内支损伤，可致喉部
50、黏膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。2、（共用备选答案）A.消化道传染B.血液传染C.虫媒传染D.呼吸道传染E.皮肤接触传染成都临床医师医师定期考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：65319db667bf64ea702109279e2d743a221流行性乙型脑炎的传染途径（）。正确答案C答案解析暂无解析。2流行性脑脊髓膜炎的传染途径（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.3536B.36.037.4C.3
