1、2022成考试题临床医学类一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、伯氏疏螺旋体主要引起哪一种疾病？（）A 狂犬病 B 回归热 C 莱姆病 D 波浪热 E 钩体病正确答案C答案解析暂无解析。2、I型干扰素的生物学活性应除外下列哪项（）。A 激活单核吞噬细胞 B 抑制病毒的复制 C 抑制细胞增生 D 促进IL-4的产生 E 促进CD8+CTL成熟正确答案D答案解析暂无解析。3、男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-）。最可能的
2、诊断是（）。A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽一结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51241答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处粘膜出现24mm灰白色小丘疹，周围绕有红晕，渐变成疱疹
3、，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。5、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为（）。A 代偿期、失代偿期、尿毒症期 B 氮质血症期、尿毒症期 C 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 D 肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 E 代偿期、氮质血症期、尿毒症期正确答案D答案解析暂无解析。6、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30mL，小脑半球出血量10mL D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A
4、、B、C、E四项，D项不宜手术。7、妊娠28周发现臀先露，应进行的处理是（）。A 等待自行转为头先露 B 胸膝卧位 C 针灸至阴穴 D 外转胎位术 E 口服松弛子宫平滑肌药物后，行外转胎位术正确答案A答案解析臀先露于妊娠前30周前，多能再行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或针灸至阴穴、外转胎位术等。8、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是（）。A 非真实感 B 感知综合障碍 C 错觉 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析感知综合障碍是客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知
5、产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）等。9、对于腺病毒所致疾病，哪一项是错误的？（）A 流行性角结膜炎2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51242 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。10、女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后，病情好转。近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为（）。A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍 C 精神分裂症
6、D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。11、以下哪项属于哮喘的本质？（）A 气道高反应性 B 气道重塑 C 气道气流受限 D 气道慢性炎症 E 气道黏液栓形成正确答案D答案解析支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。1
7、2、目前肿瘤基因治疗可考虑的目的基因有（）。A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E答案解析暂无解析。13、女，10岁，以主诉咽痛、高热二天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现五色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 甲型溶血性链球菌 C 乙型溶血性链球菌2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51243 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案C答案解析病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成溶血（草绿色溶血
8、）现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成溶血（五色透明溶血）现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。14、对于维拉帕米的叙述，哪一项是错误的？（）A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。15、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）。A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会19
9、87年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。16、苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）。A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。17、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（）A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C2022成考试题临床
10、医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51244答案解析暂无解析。18、中毒型细菌性痢疾的发病年龄多见于（）。A 新生儿 B 12岁 C 27岁 D 710岁 E 大于10岁正确答案C答案解析暂无解析。19、在致甲亢的各种病因中，哪一种为最多见？（）A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。20、先天愚型属（）。A 常染色体畸变 B X连锁显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D 常染色体显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。21、对于
11、肾上腺腺癌，哪一项不正确？（）A 血中ACTH常降低 B 病程长，发展缓慢 C 可发生低钾性碱中毒 D 女性病人常有明显的男性化 E 不被大剂量地塞米松抑制正确答案B答案解析暂无解析。22、肠结核溃疡的肉眼形态是（）。A 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B 口小底大烧瓶状2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51245 C 不规则地图状 D 呈带状，其长轴与肠长轴垂直 E 火山喷口状正确答案D答案解析肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。23、甲亢病人术前准备可以手
12、术的基础代谢率，至少须降至（）。A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下正确答案B答案解析基础代谢（BMR）正常值为-0%+15%，甲亢时一般高于正常值，其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%+30%，中型+31%+60%，重型+61%。家庭中常用公式计算，方法是禁食12h，睡眠8h后，清晨空腹静卧测脉率、血压，再用下列公式计算：BMR%脉率+脉压-111，BMR%0.75（脉率+0.74脉压）-72故本题答案为B项。24、与接合有关的细菌结构是（）。A 鞭毛 B 纤毛 C 绒毛 D 型菌毛 E 型菌毛正确答案E答案解析暂无解析。25、急性血源性骨髓炎早期
13、局部穿刺的正确方法是（）。A 一次穿入骨膜下 B 一次穿入骨髓腔 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案C答案解析暂无解析。26、下列不符合小儿原发型肺结核的临床表现的是（）。A 上肺叶有空洞形成 B 肺门淋巴结肿大 C 对结核菌高度过敏 D 消瘦，盗汗和纳差 E 疱疹性结膜炎2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51246正确答案A答案解析暂无解析。27、下述哪项是门静脉压升高最明显的肝硬化？（）A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解
14、析暂无解析。28、感知是指（）。A 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C 对客观事物的错误感受 D 客观刺激作用于人脑的过程 E 对客观事物个别属性的反映正确答案B答案解析暂无解析。29、男性，20岁，农民，发热2周于7月20日入院。体温39.2，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC 4.1109/L，N70%，M2%，L 2.18%。本病人最可能的诊断是（）。A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。30、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）。A
15、 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化正确答案B答案解析暂无解析。31、为避免麻疹的流行，如何保护易感人群？（）2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51247 A 早发现、早报告、早隔离、早治疗 B 对接触麻疹的易感者检疫观察3周 C 病人房间通风消毒 D 进行主动免疫或被动免疫 E 流行期间少到公共场所正确答案D答案解析麻疹的预防措施：控制传染源，包括早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。密切接触的易感者应检疫观察3周。切断传染途径，包括病人
16、的房间定期通风、消毒，衣物阳光下暴晒，流行季节少到人多的公共场所。保护易感人群，包括易感者接种麻疹疫苗，刺激机体产生抗体，称为主动免疫；接触麻疹后5天内，立即注射免疫血清球蛋白可预防发病，称为被动免疫。32、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是（）。A 起病急骤，突然高热 B 多见健壮儿童，死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、昏迷 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?（）A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。34、降低颅内压的治疗最有效易行的方法是（）。A 腰穿大量引流脑脊液 B 施行人工冬
17、眠物理降温 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚，颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物，对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用，腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。35、对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51248 C B细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案E答案解析暂
18、无解析。36、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项？（）A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。37、下述哪项是正确的（）。A 在初次感染，IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关正确答案B答案解析暂无解析。38、新生儿早发型败血症指（）。A 生后37天后发病 B 生后一周尤其3天内起病 C 生后
19、1天内起病 D 出生7天后发病 E 出生10天发病正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是B细胞表面最重要的标志?（）A SmIg B FCR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51249答案解析B细胞抗原受体（BCR）存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。mIg的V区部分能与抗原特异性结合。在BCR复合物中，还有两对异二聚体组成的信号传导分子Ig和Ig，其功能是辅助mIg向B细胞传导活化信号，参与mIg链的表达与转运。
20、故本题答案为B项。40、下面哪种毒素是已知毒物中毒性最强者？（）A 肉毒毒素 B 破伤风梭菌毒素 C 白喉毒素 D 霍乱弧菌肠毒素 E 金黄色葡萄球菌肠毒素正确答案A答案解析暂无解析。41、对于“脱敏治疗”下列说法是正确的是（）。A 开始使用高剂量抗原更安全 B 应采取“少量多次”的治疗方法 C 直接影响细胞膜的稳定性 D 对于枯草热病人比划痕方法更有效 E 可诱导大量的内源性抗组织胺物质产生正确答案B答案解析暂无解析。42、小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）。A 脑脊液化验正常 B 除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状 C 颅神经不受累 D 婴幼儿多见 E 病变恢复较快正确答案B答案解析
21、暂无解析。43、下列哪项是贫血性梗死发生的主要部位？（）A 心、肝、肾 B 心、肾、脾 C 心、肺、脾 D 大脑、肺、肾 E 小肠、肝、心正确答案B答案解析贫血性梗死多发生在组织结构致密，侧支循环不丰富的实质性器官，如心、肾和脾，因梗死灶内出血少而呈灰白色，故称贫血性梗死。故本题答案为B项。44、临床诊断脊柱结核，下述哪一项指标最有价值？（）A 穿刺液做结核菌培养2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512410 B X线摄片 C 局部疼痛肿胀 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验正确答案B答案解析暂无解析。45、
22、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5mL后，尿量增多的主要原因是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240mL（每kg体重80m1），注入血中20%葡萄糖5mL约相当于1g的葡萄糖（5mL20%），将使血糖升至500mg100mL。明显超过肾糖阈（160mg100mL），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。46、矽肺早期病变表现在（）。A 两肺下叶 B 两肺
23、上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。47、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。48、正常儿，前囟2.0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51241
24、1正确答案B答案解析暂无解析。49、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。50、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部 E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答案解析暂无解析。51、哪项是引起气性坏疽的致病菌？（）A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 梭状芽孢杆菌 E 厌氧性链球菌正确答案D答案解析暂无
25、解析。52、反式作用因子是指（）。A 具有激活功能的调节蛋白 B 具有抑制功能的调节蛋白 C 对自身基因转录具有激活功能的调节蛋白 D 对另一基因转录具有激活功能的调节蛋白 E 对另一基因转录具有控制功能的调节蛋白正确答案E答案解析转录因子能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，现已发现数百种，统称为反式作用因子。53、下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是（）。A 胍类2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512412 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质（分子
26、量500道尔顿）、中分子物质（分子量5005000道尔顿）和大分子物质（分子量5000道尔顿）三类。其中小分子物质以尿素氮最多，其他如胍类（如甲基胍、琥珀胍酸等）、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积，引起临床症状。甲状旁腺激素（PTH）是最常见的中分子物质，可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项，溶菌酶为大分子毒素。54、确诊2l-三体综合征的检查为（）。A 特殊皮肤纹理的检查 B 骨骼X线检查判断骨龄 C 智商的测定 D 核型分析 E 血清TSH，T4测定正确答案D答案解析暂无解析。55、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。A 左
27、、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。56、医德理论修养直接解决的矛盾是（）。A 对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。57、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）。A 房间隔缺损 B 室
28、间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512413 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析室间隔缺损属于左向右的分流，一般情况下，由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心。室间隔缺损时左心的动脉血首先进入右心室，然后射入肺动脉，所以右心室的血氧含量高于右心房。58、髋关节脱位最多见的类型是（）。A 中心型脱位 B 后脱位 C 前脱位 D 合并髋臼骨折的脱位 E 合并股骨头骨折的脱位正确答案B答案解析暂无解析。59、哪项是成熟红细胞中能量的主要来源？（）A 糖酵解 B 糖异生作用 C 糖有
29、氧氧化 D 脂肪酸氧化 E 氨基酸分解代谢正确答案A答案解析成熟红细胞中无细胞器结构，不能进行糖的有氧氧化功能，其主要功能方式为糖酵解。60、女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。可能性最小的诊断是（）。A 精神分裂症 B 抑郁症（抑郁发作）C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答
30、案D答案解析出现幻觉妄想精神运动性兴奋抑制等“精神病性症状”，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想，以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前资料看，该例除不能诊断为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。故本题答案为D项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、27岁，初孕妇，既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三搂无明显不适。孕5个月起活动时
31、常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是（）。A 纠正心功能，等待自然临产2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512414 B 积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术 C 积极控制心力衰竭，同时行引产术 D 积极控制心力衰竭后终止妊娠 E 适量应用抗生素后继续妊娠正确答案B答案解析对于有产科指征及心功能级者均应选择剖宫产。2、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（）A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台
32、期时程正确答案A答案解析暂无解析。3、女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血白细胞4.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。A 阑尾周围脓肿 B 结肠癌 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 急性化脓性胆管炎正确答案A答案解析老年女性患者，因老年人防御功能减退，所以体温和白细胞升高均不明显。结合患者症状体征，考虑阑尾周围脓肿。4、女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是（）。A 肺炎 B 肺癌 C 肺结核 D 支气管扩张 E 肺脓肿正确答案D答案解析患者系中年女性，咳嗽、咳痰、咯血，
33、并有杵状指，结合听诊右肺局限性湿啰音，应考虑支气管扩张。5、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512415正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。6、24岁初孕妇，末次月经2003年3月10日。于2003年10月13日就诊，检查宫底在脐上两横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是（）。A
34、 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C 妊娠满31局，宫底高度符合正常情况 D 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E 妊娠满31周，宫底高度高于正常正确答案D答案解析孕妇预产期为2003年12月17日，孕周计算应满31周，而孕28周末宫底就应该在脐上3指，该患者孕31周宫底在脐上2指，宫底高度低于正常。7、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是（）。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。8、CD8+Tc
35、细胞活化的第一信号是（）。A TCR识别自身MHC-I靶细胞表面的肽Ag B CD8+Tc表达IFN受体 C CD8+Tc表达IL-2受体 D 协同刺激因子在靶细胞表面的表达 E 受IL-12和IFN的作用正确答案A答案解析暂无解析。9、发生于鼻唇三角区的疖，病情加重或被挤压时可并发（）。A 颜面部蜂窝组织炎 B 颜面部淋巴管炎 C 化脓性海绵窦炎 D 丹毒 E 败血症正确答案C答案解析发生在鼻唇三角区的疖，当病情加重或被挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率高，故称“危险三角”。故本题答案C项。2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：
36、e91598de20728483fbd9b6e991bd51241610、患者，男性，40岁，6h前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。A 全腹压痛及肌紧张 B 肠鸣音亢进 C 肝浊音界消失 D 呼吸浅快，腹肌呈板样 E 发热及白细胞计数上升正确答案B答案解析十二指肠溃疡（球部）溃疡前壁穿孔，内容物流出，引起急性继发性腹膜炎（初为化学性，后为感染性），表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛，板状腹，出现肠麻痹而使肠蠕动减少、肠鸡音减弱或消失：呼吸浅快，脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克征兆；由于肠内气体进入肝区，肝浊音界消失或减小。11、肾清除率的概念是（）。A 肾
37、脏在一定时间内所排出的某物质的量 B 肾在单位时间内由肾小球滤过的血浆量 C 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中的废物清除出去 D 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去 E 单位时间内肾血浆中某物质的浓度与尿中该物质浓度的比值正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪一种物质是体内合成胆碱的原料？（）A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。13、在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是（）。A Na+B K+C Cl-D Mg2+E Ca2+正确答案E答案解析暂无解析。14、依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称（）。A
38、 心理测量 B 心理诊断 C 心理测验2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512417 D 心理调查 E 心理评估正确答案E答案解析暂无解析。15、乳胶妊娠试验属于（）。A 间接凝集反应 B 直接凝集反应 C 沉淀反应 D 反向间接凝集反应 E 间接凝集抑制试验正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项为确诊CO中毒最主要的依据?（）A 与CO接触的时间 B 空气中CO的浓度 C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度 E 缺氧的程度正确答案C答案解析暂无解析。17、A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量是5mg，B
39、药是500mg，下述哪种说法正确？（）A B药疗效比A药差 B A药强度是B药的100倍 C A药毒性比B药小 D A药最大效能高于B药 E A药作用持续时间比B药短正确答案B答案解析暂无解析。18、钩端螺旋体病雨水型的传染源是（）。A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、犬 D 猪、羊 E 犬、牛正确答案C答案解析暂无解析。19、患者30岁，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd51241819、患者30岁，一年来有反复发作的瞪视
40、不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 精神分裂症 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作正确答案E答案解析暂无解析。20、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。首先考虑的疾病是（）。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。21、急性心肌梗死时，大量中性粒细胞浸润的时间是（）。A 在梗死开始形成的6小时以内 B 在梗死形成24小时的终末 C 在发生梗死的第二天 D
41、在发生梗死的第四天左右 E 在发生梗死的第一星期的终末正确答案A答案解析暂无解析。22、胃癌的好发部位是（）。A 胃体小弯侧 B 胃体大弯侧 C 贲门部 D 胃窦部小弯侧 E 胃窦大弯侧正确答案D答案解析暂无解析。23、急性普通型肝炎的病变特点是（）。A 肝细胞广泛变性，坏死轻微 B 肝细胞广泛变性，坏死严重 C 肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃 D 肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512419 E 肝细胞广泛变性，淤胆明显正确答案A答案解析暂无解析。24、5个月男婴，发热、咳嗽、
42、呼吸困难1周。查体：体温37.4。C，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。25、以下哪项是局麻药的作用机制？（）A 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断K+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案
43、解析局麻药的作用机制主要为在神经膜钠通道内侧阻断Na+内流，其主要影响神经细胞的动作电位，而对静息电位无影响。26、肝脂肪变性时，其病理变化是（）。A 肝脏缩小，表面有颗粒 B 肝脏苍白，无血色 C 肝增大，色淡黄 D 肝脏分叶增多 E 肝脏质地软，边缘锐正确答案C答案解析暂无解析。27、女，50岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱。腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）。A 右侧肺不张 B 右侧肺炎 C 膈下脓肿 D 盆腔脓肿 E 大肠癌正确答案C2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e9
44、1598de20728483fbd9b6e991bd512420答案解析患者阑尾切除术后，右上腹隐痛，有发热，右下胸叩痛伴呼吸音减弱，考虑膈下脓肿。28、下列哪项为霍乱的古典生物型和E1-Tor生物型细菌的鉴别方法？（）A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项是与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌？（）A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。30、体内dTMP合成的直接前体是（）。A
45、dUMP B UMP C UDP D TMP E dCMP正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.艰难梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌（白念珠菌）E.变异链球菌2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd5124211上述哪项是可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体？（）正确答案C
46、答案解析亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病（如心瓣膜病 先心病）基础上合并细菌感染所致。病原菌多系草绿色链球菌（又称为甲型()溶血性链球菌），少数为大肠杆菌。2上述哪项是引起梅毒的病原体？（）正确答案B答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。2、（共用备选答案）A.培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持B.药物治疗C.病情变化与心理社会因素有关D.心身相结合的原则E.
47、心理治疗1心身疾病的诊断原则之一是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2心身疾病的治疗原则是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.重症肌无力B.青霉素过敏C.系统性红斑狼疮D.肺炎E.出血热1属于非器官特异性自身免疫病的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2属于器官特异性自身免疫病的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（Dugas）征阳性D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd512422
48、E.压头试验阳性1肩关节脱位的主要体征是（）。正确答案C答案解析Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。2肱骨外上髁炎主要体征是（）。正确答案B答案解析患者肘部伸直，腕部屈曲，将前臂旋前时，肱骨外上髁处疼痛为阳性，常见于肱骨外上髁炎（网球肘），故本题选B项。5、（共用备选答案）A.受体B.1受体C.2受体D.M受体E.N2受体1激动时使骨骼肌收缩的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2激动时使血管平滑肌收缩的为（）
49、。正确答案A答案解析暂无解析。3激动时引起支气管平滑肌松弛的为（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）小儿，发育良好，身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。2022成考试题临床医学类2022/8/12编号：e91598de20728483fbd9b6e991bd5124231此小儿最可能的年龄是（）。A.1岁 B.1岁半 C.
50、2岁 D.2岁半 E.3岁正确答案B答案解析暂无解析。2此小儿的体重按公式计算约是（）。A.15.5kg B.13.5kg C.12kg D.10.5kg E.9kg正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）男婴，足月自然分娩，脐绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别是3分、7分，体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力增高，偶有惊厥。1最可能的诊断是（）。A.新生儿破伤风 B.新生儿缺氧缺血性脑病 C.新生儿脑膜炎 D.新生儿低钙血症 E.新生儿低血糖正确答案B答案解析暂无解析。2对诊断最有帮助的检查是（）。A.血常规检查 B.脑脊液检查 C.肝功能检查 D.头颅CT检查 E.血液细菌培
