1、总主编沈小平主编彭慧丹田维珍副主编田华季春园叶萌何伟峰新世纪高职高专护理类课程规划教材第六章 护理科研与现代医学技术发展的伦理规范学习目标学习目标第六章掌握护理科研、生育控制技术和优生技术、器官移植、临终护理的伦理规范；人类辅助生殖技术的护理伦理原则；安乐死的概念。1熟悉护理科研及其特点；生育控制技术和优生技术的社会价值；严重缺陷新生儿处置的伦理规范，；器官移植的伦理分析；临终关怀的概念及其伦理意义；确立脑死亡标准的伦理意义；死亡教育和尸体料理的伦理意义和伦理规范。2了解生育控制技术的主要形式；生育控制技术的伦理问题；优生学的分类；优生技术措施；人类辅助生殖技术的伦理问题；临终、死亡、死亡教育
2、的概念；安乐死的伦理争论。3 培养学生树立求真务实、开拓创新的精神。4护理科研与现代医学技术发展的伦理规范目录目录第一节护理科研伦理第二节生殖技术伦理第三节器官移植伦理第六章第四节安乐死与临终护理伦理护理科研伦理规范一、护理科研的特点一、护理科研的特点第一节研究内容的广泛性(一)研究对象的特殊性(二)研究过程的复杂性(三)研究成果的双重性(四)护理科研伦理规范二、护理科研伦理的意义二、护理科研伦理的意义第一节1促使护士正确认识自身的价值2促使护士最大限度地发挥聪明才智3净化护士的心灵4引导护士在科学研究中坚持实事求是护理科研伦理规范三、护理科研伦理规范三、护理科研伦理规范第一节1目的明确，动机
3、纯正2不断求索，献身科学3尊重科学，实事求是4谦虚谨慎，团结协作5善待成果，善用成果生殖技术伦理规范一、生育控制技术伦理一、生育控制技术伦理第二节生育控制技术的含义及其社会价值(一)1.生育控制技术的含义是用生物的、医学的、社会的和法律的手段，通过避免或终止妊娠等方法，干预人类的生殖过程。生育控制的具体措施有避孕、人工流产与引产、绝育3种。2.生育控制技术的社会价值(1)有利于国家可持续发展、综合国力的提高。(2)有利于人的全面发展和家庭的幸福。(3)有利于改善人们的生活条件和缓解社会矛盾。生殖技术伦理规范一、生育控制技术伦理一、生育控制技术伦理第二节生育控制技术的伦理问题(二)1避孕及其伦理
4、问题2人工流产及其伦理问题3绝育及其伦理问题生殖技术伦理规范一、生育控制技术伦理一、生育控制技术伦理第二节生育控制技术的护理伦理规范(三)1尊重原则2有利原则3知情同意原则4保密原则生殖技术伦理规范二、优生技术伦理二、优生技术伦理第二节优生学概述(一)优生学是一门以生物医学、遗传学、医学、心理学、环境学、社会学和人口学互相渗透、发展起来的一门综合性应用学科，是研究如何改善人类遗传素质的科学。其基本任务是防止出生缺陷，提高人口素质。优生学可分为积极优生学和消极优生学两种。积极优生学是促进体力和智力上优秀的个体出生，也称正优生学（进取性优生学）。生殖技术伦理规范二、优生技术伦理二、优生技术伦理第二
5、节优生技术服务及其社会价值(二)1优生技术服务基本内容2推行优生的重要措施 3优生技术的社会价值生殖技术伦理规范二、优生技术伦理二、优生技术伦理第二节优生技术的护理伦理规范(三)1开展优生咨询，疏导孕产妇心理2重视产前诊断，履行知情同意3做好围生期保健，保障母婴安全4严控胎儿性别鉴定，保持性别比自然平衡5禁止无生育价值父母生育生殖技术伦理规范二、优生技术伦理二、优生技术伦理第二节严重缺陷新生儿处置伦理(四)1严重缺陷新生儿的认定尺度2处置严重缺陷新生儿的伦理规范生殖技术伦理规范三、人类辅助生殖技术伦理三、人类辅助生殖技术伦理第二节人类辅助生殖技术的主要形式(一)1人工授精2体外受精3无性生殖生
6、殖技术伦理规范三、人类辅助生殖技术伦理三、人类辅助生殖技术伦理第二节人类辅助生殖技术的伦理问题(二)1人类辅助生殖技术是否会破坏婚姻及家庭的和睦2如何判断孩子的父母3代孕母亲是否合乎伦理4非在婚妇女能否进行人工授精5精子、卵子和胚胎是否可以商品化生殖技术伦理规范三、人类辅助生殖技术伦理三、人类辅助生殖技术伦理第二节人类辅助生殖技术的护理伦理原则(三)1社会公益原则2有利原则3知情同意原则4保密与互盲原则5保护后代原则6严防商业化原则7伦理监督原则器官移植伦理规范一、器官移植概述一、器官移植概述第三节器官移植(organ transplantation)是指用正常、健康器官置换损坏而无法医治的同
7、类器官，以治疗疾病，延续生命的一项高新医学技术。其目的是代偿相应器官因致命性疾病而丧失的功能。根据供体和受体遗传上的类系，器官移植可分为自体移植、同系移植、同种异体移植和异种移植；根据植入部位的不同，可分为原位移植和异位移植。目前，临床上使用最多的是同种异体移植，常见的器官移植有：肾脏、心脏、肝、肺、胰腺、肠、角膜、骨髓、皮肤等移植。器官移植伦理规范二、器官移植的伦理分析二、器官移植的伦理分析第三节供体方面的伦理分析(一)1活体供体2胎儿供体3尸体供体4异种器官器官移植伦理规范二、器官移植的伦理分析二、器官移植的伦理分析第三节受体方面的伦理分析(二)1供者的意愿2医学标准3社会标准4随机性标准
8、器官移植伦理规范三、器官移植的伦理规范三、器官移植的伦理规范第三节维护供体受体双方利益(一)坚持知情同意原则(二)公正分配卫生资源(三)反对人体器官商品化(四)安乐死与临终护理伦理一、临终护理伦理一、临终护理伦理第四节临终关怀及其伦理意义(一)1.有关概念(1)临终（dying）(2)临终关怀(hospice care)2.临终关怀的特点(1)服务对象(2)工作目标(3)工作方法(4)工作内容3.临终关怀的伦理意义(1)体现人道主义在医学领域的升华。(2)体现生命神圣、质量和价值的统一。(3)有利于树立现代医学观，完善卫生保健体系。(4)有利于提高医学道德水平，促进人类文明进步。安乐死与临终护
9、理伦理一、临终护理伦理一、临终护理伦理第四节临终护理伦理规范(二)1尊重意愿，维护权益2理解心理，给予安抚3帮助病人，减轻痛苦4理解家属，给予援助安乐死与临终护理伦理二、死亡和安乐死伦理二、死亡和安乐死伦理第四节死亡标准的演变及其伦理意义(一)1.死亡的概念死亡(death)是一种生命运动的表现形式，是人的本质的消失，是机体生命活动和新陈代谢的终止。死亡的实质是人的自我意识的消失。2.死亡标准的演变(1)传统死亡标准心肺死亡标准。(2)脑死亡标准。3.脑死亡标准的伦理意义(1)有利于准确地、科学地判定死亡。(2)有利于合理使用有限的卫生资源。(3)有利于器官移植的顺利开展。安乐死与临终护理伦理
10、二、死亡和安乐死伦理二、死亡和安乐死伦理第四节安乐死及其伦理争论(二)1安乐死的含义及分类2安乐死的伦理争论安乐死与临终护理伦理二、死亡和安乐死伦理二、死亡和安乐死伦理第四节死亡教育伦理(三)1死亡教育的概念2死亡教育的伦理意义3死亡教育的原则安乐死与临终护理伦理三、尸体料理伦理三、尸体料理伦理第四节尸体料理的概念及伦理意义(一)(1)对死者人生的负责、同情和尊重。尸体料理是一个人一生中接受的最后一项护理。人死后，其生物学特性已经消失，但其社会学特性犹在。故护士对死者进行良好的尸体料理，实际上体现着对死者人生的负责、同情和尊敬。(2)对死者家属的安慰和对社会的尊重。就死者与他人、社会的关系而言
11、，死者已融人到复杂的社会关系之中，死者个人的有限价值已经注入到人类整体的“永恒”之中。死者虽已失去了生命，但其存在仍然不朽。安乐死与临终护理伦理三、尸体料理伦理三、尸体料理伦理第四节尸体料理的伦理规范(二)1严肃认真，一丝不苟2适当遮挡，减少惊扰3遗嘱遗物，妥善处理4消毒隔离，防病传播5遗体器官，支持捐献护理科研与现代医学技术发展的伦理规范学习小结学习小结护理科研伦理是促进护理科研发展的重要动力，是保证护理科研活动达到预期目的的重要条件。护理科研的工作者必须具备一定的护理科研伦理素养。生育控制是历史的必然，在生育控制技术中存在多个伦理问题，需要医务人员认真对待。优生优育是社会对生育者提出的伦理要求，优生工作很艰巨，也很重要。辅助生殖技术中有些是当代先进技术，例如人工授精、克隆技术等，运用这些技术应符合科学性、道德性。器官移植是人类的一种自愿互救行为，体现了高尚的人道主义精神。器官移植必须以医学为目的，是为了恢复人体器官的功能或挽救生命。正确认识死亡，是一个很重要的伦理问题，在此基础之上进一步学习安乐死和临终关怀的内容。安乐死在中国能否实施及安乐死立法问题都是令人深思的。临终关怀是医学人道主义精神在生命问题上的具体体现，是社会文明进步的标志。第六章
