1、腹部腹部CT扫描检查前准备规范扫描检查前准备规范1完整编辑ppt第1页，共19页。来源腹部CT扫描规范指南(试用稿)腹部CT （周康荣）胃肠道CT诊断学 （张晓鹏）2完整编辑ppt第2页，共19页。腹部CT检查分类上腹部下腹部盆腔肝胆胰脾胃肠道等空腔脏器胃小（空回）肠结肠泌尿系盆腔3完整编辑ppt第3页，共19页。一般准备检查前禁食4小时，最好于前一天晚上起空腹；一周内不服用含重金属的药物，不作胃肠钡剂检查。已作钡剂检查的病人，须待钡剂完全排空后方可进行，必要时于CT扫描前行腹部透视或摄片观察胃肠腔内有无钡剂残留；检查前务必除去检查部位的金属物品；需作增强扫描的病人，签署接受静脉注射造影剂同意
2、书预先让病人了解检查过程，耐心讲解正确屏气的重要性，取得病人合作，并训练12次；携带有关的病史资料，如病史、超声、化验、放射性核素、和已作过的CT检查等，以备参考；4完整编辑ppt第4页，共19页。目的排除伪影充盈器官排除无关脏器影像干扰排除胃肠蠕动伪影5完整编辑ppt第5页，共19页。肝脏（胰、脾）检查前禁饮食46 h，签署使用对比剂知情同意书。检查前15min口服胃肠道对比剂500800 ml，检查前即刻再口服对比剂200 ml左右。对比剂可以选择纯水或含15碘对比剂的水溶液。6完整编辑ppt第6页，共19页。胃检查前禁饮食46 h。检查前10min口服温水(5001000 ml)。扫描前
3、静脉或肌肉注射654-2 10mg7完整编辑ppt第7页，共19页。“肝”+“胃”=上腹部CT检查前禁饮食46 h，（签署使用对比剂知情同意书）检查前15min口服温水5001000 ml，检查前即刻再口服温水200 ml左右扫描前静脉或肌肉注射654-2 10mg8完整编辑ppt第8页，共19页。关于654-2（消旋氢溴酸山莨菪碱）本药为M胆碱受体阻断药；使痉挛的平滑肌松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，改善微循环。同时有镇痛作用。扩瞳和抑制腺体(如涎腺)分泌极少引起中枢兴奋症状。9完整编辑ppt第9页，共19页。关于654-2禁忌症颅内压增高、脑出血急性期患者。青光眼患者。前列腺肥大者
4、。新鲜眼底出血者。1.孕妇禁用。10完整编辑ppt第10页，共19页。关于654-2本药不良反应与阿托品相似，但毒性较低。可有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。个别患者有心率加快及排尿困难等，多在13h内消失。用量过大时亦有阿托品样中毒症状，但本药排泄快(半衰期为40min)，无蓄积作用，对肝肾无损害。极少病例在一次肌内注射5mg后，扩瞳作用特别敏感，视力极度模糊，持续时间接近10天。11完整编辑ppt第11页，共19页。关于654-2若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静脉滴注过程中，若排尿困难，可肌内注射新斯的明0.51mg或氢溴酸加兰他敏2.55mg以解除症状导尿。12完整
5、编辑ppt第12页，共19页。前列腺肥大40岁以后前列腺腺体开始增生。组织学上BPH的发病率随年龄而增加，症状通常发生在40岁以后，60岁后症状发生率逐年增加。5160岁50%80岁83%90岁90%。13完整编辑ppt第13页，共19页。共识：60y 男性申请单明确需观察胃肠道病变向病人交代654-2易致排尿困难的不良反应签署知情同意书；14完整编辑ppt第14页，共19页。小肠CT扫描常规结肠准备；分三次服完1500ml等渗甘露醇（水），每次间隔15-20min，服完后静推654-2注射液10mg，5-10min病人口干后，扫描。15完整编辑ppt第15页，共19页。结肠(仿真内镜)扫描：
6、肠道准备：前日晚餐后3-4h，番泻叶30g 1000ml水 泡茶饮；检查当日禁食早餐，检查当日晨开塞露1支塞肛，排尽大便。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱10 mg。温水1000-1500ml（耐受）保留灌肠（仿真内镜）肠道对比剂：检查前应用低张药后经肛管注入空气约2000 ml。小肠及回盲部情况：口服 2%碘水400-800ml16完整编辑ppt第16页，共19页。泌尿系统检查：扫描前准备：检查前2O30 min口服对比剂8001000 ml，检查前即刻口服200300 ml，以充盈胃肠道。17完整编辑ppt第17页，共19页。谢谢 谢！谢！放映结束 感谢各位的批评指导！让我们共同进步18完整编辑ppt第18页，共19页。感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！19完整编辑ppt第19页，共19页。
