1、芳香化湿药芳香化湿药o1、掌握芳香化湿药的含义、功效、适应范围、配伍及注意事项。o2、掌握重点药物藿香、苍术、厚朴、砂仁的功效、应用及功效相似药物的异同点。o3、熟悉化湿、燥湿的含义。第1页，共52页。概述：一定义凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。（又称芳香化湿药）湿邪的特点：湿性重浊（湿邪蒙闭清窍-头重如裹；湿邪留滞经脉-肢体重浊）湿性粘腻（口腻、口甜、舌苔厚腻；发病缓慢、缠绵难愈）湿为阴邪，阻碍气机，遏伤阳气（脾阳）湿滞中焦，脾失健运，见恶心、呕吐、脘腹痞满、泄泻第2页，共52页。治湿原则：健脾、芳化、温阳、理气、利尿化湿与燥湿的区别：化湿：用芳香化湿的药物祛除湿邪的方法燥湿
2、：用味苦性燥的药物祛除湿邪的方法二功效：舒畅气机，宣化湿浊，健运脾胃之功。性味：辛香温燥 （脾喜燥而恶湿，土爱暖而喜芳香）归经：脾胃（中焦）辛-能行气（舒畅气机，湿邪易阻遏气机）温-温燥祛湿，助阳（湿邪易伤脾阳）走中焦 脾胃 香-化湿醒脾（芳香化湿浊，助脾健运）第3页，共52页。三适应范围：湿阻中焦证。湿浊内阻，脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎等。此外，本类药物通过化湿又能解暑，暑温、湿温等证亦可选用。四配伍（1）寒湿者当配温里散寒药（干姜、高良姜），湿热者当配清热燥湿药（黄芩、黄连）。（2）湿阻气滞-脘腹胀满，痞闷甚者，配行气药，
3、行气有助于化湿（木香、陈皮、枳壳）（3）脾虚湿盛-当配伍补脾药，以培其本（脾虚湿盛，脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也）如白术、茯苓、党参等。第4页，共52页。五注意事项（1）辛温香燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。（2）因其芳香，含挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免药效降低。诸药性能，芳香化湿。或疏畅气机，或健脾醒胃，脘腹痞满首选，呕恶泄泻可用。脾虚气滞当配伍，阴虚化燥应慎用。重点药物：藿香、苍术、厚朴、砂仁熟悉药物：佩兰、白豆蔻第5页，共52页。藿 香 广藿香 药材藿香第6页，共52页。藿香Guanghuoxiang名医别录要点：化湿止呕，治疗脾胃湿浊所致呕吐为良 解暑命名：豆叶曰藿，本品
4、叶似之而气香，故名。别名：广藿香来源：为唇形科多年生草本广霍香的干燥地上部分。产地：主产于广东、海南岛、台湾。采集与炮制：秋季采取，去净杂质和根，晒干，切段生用或鲜用。鲜藿香解暑（夏季泡汤代茶，可作清暑饮料）藿香叶偏于发表藿香梗偏于和中第7页，共52页。性味：辛，微温；芳香。（辛散而不峻烈，微温化湿而不燥烈）归经：脾、胃、肺。功效：化湿，解暑，止呕。分析：芳香化湿浊 化湿醒脾 入脾胃化中焦湿浊性温燥湿助阳 和胃止呕味辛发散 外散风寒性温祛寒 入肺经 发表解暑芳香化湿 内化湿浊第8页，共52页。临床应用：1湿滞中焦证。本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温，故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷，
5、少食作呕，神疲体倦等症，每与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。藿香10g苍术10g陈皮6g厚朴10g半夏曲10g甘草3g2、呕吐。（为治呕逆要药）本品既善化湿，又能和中止呕。以治湿浊中阻之呕吐最为适宜，单用即可，如与半夏配伍则效果更佳。湿热呕吐配伍黄连、竹茹寒湿呕吐配伍半夏、陈皮脾胃虚弱呕吐配党参、甘草妊娠呕吐配砂仁、苏梗第9页，共52页。3暑湿证及湿温证初起。治暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻，常配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散。（为治暑湿证要药）治湿温初起，湿热并重者，又常与黄芩、滑石、茵陈蒿等同用，如甘露消毒丹。用法用量：煎服，510g。鲜品加倍。使用注意：阴虚火旺
6、者忌用。性能特点：本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，入脾胃肺经，既可化在里之湿浊，又可解在表之暑湿，故有化湿、止呕、解暑之功。而治湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐及暑湿侵袭，恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻等；为夏令常用之品，呕逆之要药。第10页，共52页。药理作用本品水煎液有抗真菌、抗病毒、抗钩端螺旋体作用。水提物有钙拮抗作用。挥发油能刺激胃粘膜，促进胃液分泌，促进消化功能，对胃肠有解痉作用。，广藿香酮有防腐和广谱抗菌作用。临床报道现代以本品配葫芦茶、矮地茶，提取浓缩制成胶囊剂，睡前将药置入阴道，治念珠菌性阴道炎，有较好效果。第11页，共52页。佩 兰 佩兰 药材佩兰第12页，共52页。佩兰P
7、eilan神农本草经要点：芳香化湿浊，去陈腐，为治湿热困脾之口中甜腻、口臭、苔厚多涎之脾瘅症良药。【药性】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，解暑。【应用】1湿阻中焦。本品气味芳香，其化湿和中湿阻中焦。本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻中焦之证，每相须为用，之功与藿香相似，治湿阻中焦之证，每相须为用，并配苍术、厚朴、蔻仁等，以增强芳香化湿之功。并配苍术、厚朴、蔻仁等，以增强芳香化湿之功。又因其性平，芳香化湿浊，去陈腐，用治脾经湿热，又因其性平，芳香化湿浊，去陈腐，用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如兰草汤（如
8、兰草汤（素问素问），或配伍黄芩、白芍、甘草），或配伍黄芩、白芍、甘草等药。等药。第13页，共52页。o2暑湿、湿温。本品化湿又能解暑，治暑湿、湿温。本品化湿又能解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。o【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。鲜品加倍。第14页，共52页。o鉴别比较：o藿香o化湿，解暑，治湿滞中焦及暑湿证常相o佩兰须为用，为夏月常用之品。o但藿香化湿止呕力强，故湿浊内阻恶心、呕吐多用。o然佩兰化里湿辟秽浊作用强，故湿浊内蕴，口甜口腻、苔厚多涎多用。
9、第15页，共52页。苍术 北苍术 药材北苍术第16页，共52页。茅苍术 药材茅苍术第17页，共52页。苍术的故事o茅山观音庵有个会看病的老尼姑，她懂得不少中草药，茅山观音庵有个会看病的老尼姑，她懂得不少中草药，在方圆左近很有名气。山里山外的人害了病，常到观在方圆左近很有名气。山里山外的人害了病，常到观音庵求医。老尼姑自己并不采药，她把这活儿派给一音庵求医。老尼姑自己并不采药，她把这活儿派给一个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍野地去采药，至于什么药草能治什么病，她就一窍不野地去采药，至于什么药草能治什么病，她就一窍不通了。老尼姑很贪财，谁
10、给的钱多，她就给谁下好药；通了。老尼姑很贪财，谁给的钱多，她就给谁下好药；钱少的，她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑钱少的，她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑看着不公平，可是因为她自己并不认识药，只是干着看着不公平，可是因为她自己并不认识药，只是干着急。急。有一天，一个穷人来求药，这人一个钱也没有。有一天，一个穷人来求药，这人一个钱也没有。老尼姑问也不问，硬把那人赶走了。老尼姑问也不问，硬把那人赶走了。第18页，共52页。苍术的故事o小尼姑十分气忿，她偷偷从屋里抓了一把开白花的药小尼姑十分气忿，她偷偷从屋里抓了一把开白花的药草，追到庵外，唤住那个人说：草，追到庵外，唤住那个人说：“大哥
11、，你先拿回去大哥，你先拿回去吃吃看。吃吃看。”可是，等那人一走，小尼姑的心又不安了：可是，等那人一走，小尼姑的心又不安了：“那那人到底有什么病，给的药草能治他的病吗？千万别吃人到底有什么病，给的药草能治他的病吗？千万别吃坏了人呀！坏了人呀！”谁知过了些日子，那个穷人来到观众音庵，竟找谁知过了些日子，那个穷人来到观众音庵，竟找到老尼姑千恩万谢说：到老尼姑千恩万谢说：“多亏你们那位少菩萨，她把多亏你们那位少菩萨，她把我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。”老尼姑十分奇怪，庵里没有治那种病的药呵！就老尼姑十分奇怪，庵里没有治那种病的药呵！就审问小尼姑：审问小尼姑：“你偷了我
12、的什么药？快说！你偷了我的什么药？快说！”第19页，共52页。苍术的故事o小尼姑也弄不清这是怎么回事，后来留心一查，才明白：小尼姑也弄不清这是怎么回事，后来留心一查，才明白：原来那开白花的叫苍术，不是老尼姑叫她采的，大概是原来那开白花的叫苍术，不是老尼姑叫她采的，大概是自己采药时没小心裹进了药篮子，又被老尼姑当成没用自己采药时没小心裹进了药篮子，又被老尼姑当成没用的野草扔到一边了。从此，小尼姑知道苍术可以治病。的野草扔到一边了。从此，小尼姑知道苍术可以治病。过了些日子，小尼姑受不了老尼姑的气，逃出观音庵回过了些日子，小尼姑受不了老尼姑的气，逃出观音庵回家还俗了。从此就靠挖苍术为生，不光治好了许
13、多足膝家还俗了。从此就靠挖苍术为生，不光治好了许多足膝软瘫的病人，慢慢又知道，苍术还能治呕吐、腹泻等几软瘫的病人，慢慢又知道，苍术还能治呕吐、腹泻等几种病呢。种病呢。第20页，共52页。苍术Cangzhu神农本草经要点：燥湿健脾要药，祛风湿，明目命名：术者山之精，服之避死长生，故有山精、仙术之名。陶宏景指出：术有白术、赤术（赤术即苍术）白术：断面淡黄白色，气清香，补气健脾，燥湿利水苍术：断面黄白色，有明显的棕红色油腺散在，习称朱砂点，浓郁的特异香气。别名：仙术、矛苍术、茅术、赤术、油术来源：为菊科多年生草本茅苍术或北苍术的干燥根茎产地：山野自生，全国大部分地区均产，以江苏省句容县茅山出产最佳（
14、茅苍术）采集炮制：春秋季采挖，用时水浸切片，或用米泔水闷透，切片晒干，炒至微黄。第21页，共52页。性味：辛、苦，温。（芳香气味浓郁）归经：脾、胃。功效：燥湿健脾，祛风湿。分析：苦能燥湿 湿去温能助阳 入脾胃 燥湿健脾芳香化湿 脾健辛能散风苦能燥湿 入脾经 祛风除湿散寒温能胜寒第22页，共52页。临床应用：1湿滞中焦证。本品有较强的燥湿健脾之功。治寒湿阻滞中焦、脾失健运之脘腹痞闷、呕恶食少、吐泻乏力及舌苔白腻等症最为适宜，并常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散。2风湿痹痛。本品功能祛风除湿。尤其对寒湿胜者为宜，常配用羌活、独活、威灵仙等。湿热下注，足膝肿痛，湿疮湿疹、及脚气肿痛等，常配黄柏、牛膝、薏
15、苡仁，如四妙散。第23页，共52页。3风寒夹湿表证。本品味辛又兼发汗解表。治风寒表证夹湿者，常与防风、羌活、独活等配伍，如九味羌活汤。风热表证夹湿者，常与荆芥、防风、金银花等配伍。此外，本品尚能明目，用治夜盲症及眼目昏涩(如角膜软化症)，可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。（现代药理研究，含有多种多量维生素，对夜盲症，角膜软化症皆有治疗作用）。苍术15g石决明30g夜明砂15g猪肝一具，水煎食肝饮汤，治夜盲症（长期腹泻，食欲不振所致），服26付见效。第24页，共52页。用法用量：煎服，510g。生用燥性强，炒用燥性稍减。使用注意：阴虚内热、气虚多汗者忌用。性能特点：本品辛苦性温燥散，入脾胃经，内化
16、脾胃湿浊之邪，外散风寒湿之邪，故有燥湿健脾、祛风湿和发表之功。凡湿邪为病，尤其湿阻中焦证为主治。并疗风湿痹痛、表证夹湿等，还能明目，治夜盲症及眼目昏涩等。第25页，共52页。药理作用本品能抗实验性胃溃疡及胃炎，对胃肠运动有调节作用。能保肝、降血糖及显著增加尿中的钠钾排泄。临床报道现代以本品煎服，治胃下垂、痛风病；以本品挥发油制成软胶囊口服，治佝偻病；以苍术注射液肌注，治实性心动过速等疾患。均有较好疗效。第26页，共52页。o苍术苍术是一种能除湿气、驱瘟避秽的药物。听老大夫说，1956河北某地暴发流行性乙型脑炎，当时的名医蒲辅周老先生用专治高热、大汗、大渴等证的方剂白虎汤治疗，效果显著；但事隔不
17、久，北京也暴发了大规模的“乙脑”，当人们再用白虎汤时，效果就不那么灵验了，这时蒲老在方中加入苍术苍术一物，立时疗效大增，疫情很快得到控制。第27页，共52页。o据蒲老分析，前一次“乙脑”流行，病人外感温热病邪者多，白虎汤清热泻火，遂随手而愈；后一次流行，由于气候潮湿，病人感染了湿热夹杂的邪气，仍一味清热便力不从心，方中加入芳香燥湿的苍术苍术后，方子变得既清热，又除湿，这才是针对病机的治法。第28页，共52页。o“非典型肺炎非典型肺炎”的瘟疫扑面而来，席卷了世界的瘟疫扑面而来，席卷了世界许多地区，这种疫病有高热、干咳，初起时许多地区，这种疫病有高热、干咳，初起时类似感冒，如头痛、身痛、恶寒、无汗
18、、腹类似感冒，如头痛、身痛、恶寒、无汗、腹泻、舌苔腻、脉滑等症状。按中医的辨证看，泻、舌苔腻、脉滑等症状。按中医的辨证看，发热而出现苔腻、脉滑为热中夹湿，而身痛、发热而出现苔腻、脉滑为热中夹湿，而身痛、无汗、腹泻等是因湿气阻遏，导致气机不畅无汗、腹泻等是因湿气阻遏，导致气机不畅的征象，加之传染特性，应属温病范畴。此的征象，加之传染特性，应属温病范畴。此病横行，大概与近来人口大量流动，途中外病横行，大概与近来人口大量流动，途中外感污秽邪气，又加之今春阴雨连绵所致。潮感污秽邪气，又加之今春阴雨连绵所致。潮湿的气候加上湿热的症状，众医家在防治湿的气候加上湿热的症状，众医家在防治“非典非典”的预防处方
19、中又一次不约而同地用的预防处方中又一次不约而同地用上了上了苍术苍术，第29页，共52页。o北京青年报北京青年报公布了八味中药组成的预防公布了八味中药组成的预防“非典非典”处处方即：方即：苍术苍术12克、克、藿香藿香12克、银花克、银花20克、克、贯众贯众12克、克、黄芪黄芪15克、沙参克、沙参15克、克、防风防风10克、克、白术白术15克；在克；在非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）中公布的中公布的“处方处方5”用生用生黄芪黄芪10克、克、白术白术6克、克、防风防风10克、克、苍术苍术6克、克、藿香藿香10克、沙参克、沙参10克、银花克、银花10克、克、贯众
20、贯众6克；克；“处方处方6”用用太子参太子参15克、克、贯众贯众6克、银花克、银花10克、克、连翘连翘10克、克、大青大青叶叶10克、苏叶克、苏叶6克、克、葛根葛根10克、克、藿香藿香10克、克、苍术苍术6克、克、佩兰佩兰10克；而中华中医药学会克；而中华中医药学会4月月7日推荐的药方中用生日推荐的药方中用生黄黄芪芪15克、银花克、银花15克、克、柴胡柴胡10克、克、黄芩黄芩10克、克、板蓝根板蓝根10克、贯仲克、贯仲15克、克、苍术苍术10克、生苡仁克、生苡仁15克、克、防风防风10克、生克、生甘草甘草5克、克、藿香藿香10克。克。第30页，共52页。厚 朴 厚朴 凹叶厚朴 第31页，共52
21、页。药材厚朴（干皮）药材厚朴（根皮）药材厚朴（枝皮）第32页，共52页。厚朴Houpo神农本草经命名：本品木质朴而皮厚，故名。要点：行气除胀，为散满除胀要药。来源：为木兰科落叶乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。别名：川朴（四川产）紫油朴（质量最好）产地：主产于四川、湖北、浙江、贵州、湖南采集炮制：立夏夏至，采取树皮，堆存使其发汗，阴干。用法：生用-降逆平喘力胜，用于咳逆气喘。制用-行气燥湿散满力强，用于脘腹胀满。第33页，共52页。性味归经：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。功效：燥湿，行气，消积，平喘。分析：味辛行气 入脾经燥湿化痰 味苦燥湿 降逆平喘味苦降逆 入肺经降泄肺气性温入脾胃助
22、脾阳健脾胃 消积味苦入胃肠泄胃肠中之积滞第34页，共52页。临床应用：1脘腹胀满。湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满均可应用。本品功善燥湿、行气、消积，为散满除胀之要药湿阻常配燥湿药（苍术、陈皮），如平胃散。食积配消食药（山楂、莱菔子）气滞配行气药（木香、枳壳）2肠胃积滞。（见腹部胀满，大便秘结）本品能下气宽中、消积导滞，为治食滞胀满所常用。治肠胃积滞之大便秘结，常与枳实、大黄配用，即厚朴二物汤。若治热结肠胃之大便燥坚难下者，又常配大黄、芒硝、枳实等（大承气汤）第35页，共52页。3痰饮喘咳。本品能燥湿消痰，下气平喘。若痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者，可与苏子、陈皮、半夏等同用，如苏子降气汤苏子降气
23、汤（和剂局方）。若寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉，烦躁不安者，与麻黄、石膏、杏仁等同用，如厚朴麻黄汤麻黄汤（金金匮要略匮要略）。若宿有喘病，因外感风寒而发者，可与桂枝、杏仁等同用，如桂枝和厚朴杏子汤（伤伤寒论寒论）。此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤半夏厚朴汤（金匮要略金匮要略）。第36页，共52页。厚朴厚朴Houpo神农本草经神农本草经o用法用量：煎服，310g。o使用注意：体虚及孕妇慎用。o性能特点：本品苦能下气，辛以散结，温可燥湿，主入脾胃、大肠、肺经，功善燥湿、行气、消积
24、，平喘，散满除胀。既可泻有形之实满（食、湿、痰），又可散无形之滞满（气、寒），凡食积、湿阻、痰壅、寒凝、气滞所致诸病证，无论是湿阻中焦、脾胃气滞所致的脘痞纳呆，还是肠胃积滞之大便秘结，抑或痰饮阻肺、肺气不降之咳喘气逆等证，皆可投用。第37页，共52页。药理作用本品煎剂有广谱抗菌作用，对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、志贺氏及施氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及常见的致病真菌有抑制作用；对支气管亦有兴奋作用。挥发油有驱风健胃作用。厚朴酚对实验性胃溃疡有防治作用，并对组织胺所致的十二指肠痉挛有抑制作用，还能抑制胃酸分泌。厚朴的乙醚浸膏及厚朴酚、异厚朴酚均有中枢抑制作用。厚朴酚及和厚朴碱有抗肿
25、瘤作用。附药：厚朴花为厚朴的花蕾。味辛、苦，性微温。归脾、胃经。功能芳香化湿，行气宽胸。适用于湿阻气滞之脘腹胀满、食欲不振等症。用量36g。第38页，共52页。鉴别比较：苍术 辛苦温燥，芳香化湿，治湿阻中焦证厚朴 脘腹胀满，呕恶泄泻常相须为用然苍术芳香燥烈，偏于燥湿健脾，为温化中焦湿浊之要药；又能祛风湿、发表、明目，故治湿盛脾虚、风湿痹痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩等。厚朴苦燥辛散，长于行气，消积，为散满除胀之要药，兼降气平喘，治食积胀满或大便秘结，咳喘痰多。第39页，共52页。阳春砂 海南砂药材砂仁第40页，共52页。砂仁Sharen药性本草要点：化湿和胃、温脾止泻、行气安胎，为醒脾和胃之良药
26、。临床多用于湿阻中焦及脾胃气滞之脘腹胀满，胃纳不佳，呕吐泄泻等，并治妊娠恶阻，胎动不安。来源；为姜科多年生草本阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实入药。产地：阳春砂主产我国广东（阳春）、广西等地。海南砂主产于广东、海南岛及湛江地区。绿壳砂产于越南、泰国、印度尼西亚等地。以阳春砂质量为优。第41页，共52页。砂仁的传说o传说很久以前，广东西部的阳春县发生了一次范围较传说很久以前，广东西部的阳春县发生了一次范围较广的牛瘟，全县境内方圆数百里的耕牛，一头一头地广的牛瘟，全县境内方圆数百里的耕牛，一头一头地病死，惟有蟠龙金花坑附近村庄一带的耕牛，却没有病死，惟有蟠龙金花坑附近村庄一带的耕牛，却没有发瘟
27、，而且头头强健力壮。当地几个老农民感到十分发瘟，而且头头强健力壮。当地几个老农民感到十分惊奇，便召集这一带牧童，查问他们每天在哪一带放惊奇，便召集这一带牧童，查问他们每天在哪一带放牧？牛吃些什么草？牧童们纷纷争说：牧？牛吃些什么草？牧童们纷纷争说：“我们全在金我们全在金花坑放牧，那儿生长一种叶子散发出浓郁芳香、根部花坑放牧，那儿生长一种叶子散发出浓郁芳香、根部发达结果实的草，牛很喜欢吃。发达结果实的草，牛很喜欢吃。”第42页，共52页。砂仁的传说o老农们听后，就和他们一同到金花坑，看见那里漫山遍野老农们听后，就和他们一同到金花坑，看见那里漫山遍野的生长着这种草，将其连根拔起，摘下几粒果实，放口
28、中的生长着这种草，将其连根拔起，摘下几粒果实，放口中嚼之，一股带有香、甜、酸、苦、辣的气味冲入了脾胃，嚼之，一股带有香、甜、酸、苦、辣的气味冲入了脾胃，感到十分舒畅。大家品尝了以后，觉得这种草既然可以治感到十分舒畅。大家品尝了以后，觉得这种草既然可以治牛瘟，是否也能治人病？所以就挖了这种草带回村中，一牛瘟，是否也能治人病？所以就挖了这种草带回村中，一些因受了风寒引起胃脘胀痛、不思饮食，连连呃逆的人吃些因受了风寒引起胃脘胀痛、不思饮食，连连呃逆的人吃了后，效果较好。后来人们又将这种草移植到房屋前后，了后，效果较好。后来人们又将这种草移植到房屋前后，进行栽培，久而久之成为一味常用的中药，这就是进行
29、栽培，久而久之成为一味常用的中药，这就是“砂仁砂仁”的由来。的由来。第43页，共52页。砂仁的传说o砂仁又称为“阳春砂仁”、“春砂仁”，有化湿行气，温中止呕止泻，安胎的功效。可用于脾胃气滞引起的脘腹胀痛、不思饮食，多与陈皮、木香同用。若脾虚气滞，多配党参、白术茯苓等药，如香砂六君子汤。用于妊娠呕吐、胎动不安，多与补气血、补肾药同用。第44页，共52页。砂仁Shareno为姜科植物阳春砂为姜科植物阳春砂A.villosumLour.、绿壳砂、绿壳砂A.villosumLour.Var.xanthioidesT.L.WuetSenjen或海南砂或海南砂A.longiligulareT.L.Wu的干
30、燥成的干燥成熟果实。阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地；绿熟果实。阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东、云南等地；海南砂主产于海南及雷州半壳砂主产于广东、云南等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。用时打碎生用。用时打碎生用。【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。【功效】化湿行气，温中止泻，安胎【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。第45页，共52页。砂仁Shareno【应用】1湿阻中焦及脾胃气滞证。本品辛散温通，湿阻中焦及脾胃气滞证。本品辛散温通，气味芬芳，
31、其化湿醒脾，行气温中之效均佳，古人曰其：气味芬芳，其化湿醒脾，行气温中之效均佳，古人曰其：“为醒脾调胃要药。为醒脾调胃要药。”故凡湿阻或气滞所致之脘腹胀痛等脾故凡湿阻或气滞所致之脘腹胀痛等脾胃不和诸证常用，尤其是寒湿气滞者最为适宜。若湿阻中焦胃不和诸证常用，尤其是寒湿气滞者最为适宜。若湿阻中焦者，常与厚朴、陈皮、枳实等同用。若脾胃气滞，可与木香、者，常与厚朴、陈皮、枳实等同用。若脾胃气滞，可与木香、枳实同用，如香砂枳术丸（枳实同用，如香砂枳术丸（景岳全书景岳全书）；若脾胃虚弱之）；若脾胃虚弱之证，可配健脾益气之党参、白术、茯苓等，如香砂六君子汤证，可配健脾益气之党参、白术、茯苓等，如香砂六君子
32、汤（和剂局方和剂局方）。）。2脾胃虚寒吐泻。本品善能温中暖胃以达止呕止泻之脾胃虚寒吐泻。本品善能温中暖胃以达止呕止泻之功，但其重在温脾。可单用研末吞服，或与干姜、附子等药功，但其重在温脾。可单用研末吞服，或与干姜、附子等药同用。同用。第46页，共52页。砂仁Shareno3气滞妊娠恶阻及胎动不安。本品能行气和中而气滞妊娠恶阻及胎动不安。本品能行气和中而止呕安胎。若妊娠呕逆不能食，可单用，如缩砂散止呕安胎。若妊娠呕逆不能食，可单用，如缩砂散（济生方济生方），或与苏梗、白术等配伍同用；若气），或与苏梗、白术等配伍同用；若气血不足，胎动不安者，可与人参、白术、熟地等配伍，血不足，胎动不安者，可与人参
33、、白术、熟地等配伍，以益气养血安胎，如泰山磐石散（以益气养血安胎，如泰山磐石散（古今医统古今医统）。）。【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，36g，入汤剂宜后下。，入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。【使用注意】阴虚血燥者慎用。第47页，共52页。砂仁Shareno药理作用：本品煎剂可增强胃的功能，促进消化液的分泌，可增进肠道运动，排出消化管内的积气。可起到帮助消化，消除肠胀气症状。砂仁能明显抑制因ADP所致家兔血小板聚集，对花生四烯酸诱发的小鼠急性死亡有明显保护作用，同时有明显的对抗由胶原和肾上腺素所诱发的小鼠急性死亡作用。附药砂仁壳Sharenqiao为砂仁之果壳。性味功效与砂仁相似
34、，而温性略减，药力薄弱，适用脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等症。用量同砂仁。第48页，共52页。白豆蔻 药材白豆蔻 白豆蔻第49页，共52页。草豆蔻 草豆蔻 药材草豆蔻第50页，共52页。鉴别比较：砂仁砂仁 辛温芳香，化湿行气、温中止呕辛温芳香，化湿行气、温中止呕白豆蔻白豆蔻 治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等证治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等证然砂仁化湿力强，主中下焦，偏于止泄泻、并能安胎。然砂仁化湿力强，主中下焦，偏于止泄泻、并能安胎。白豆蔻化湿力弱，主中上焦，偏于止呕，并能宣通肺白豆蔻化湿力弱，主中上焦，偏于止呕，并能宣通肺气。气。第51页，共52页。草果 药材草果 草果第52页，共52页。
