1、演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一、简要概述简要概述第二、第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点第三、第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一、简要概述简要概述第二、第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点第三、第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议台湾台湾大陆大陆香港香港苯磺酸苯磺酸氨氯地平氨氯地平硝苯地平非洛地平苯磺酸氨氯地平硝苯地平非洛地平苯磺酸
2、氨氯地平硝苯地平非洛地平大陆大陆台湾台湾香港香港Hypertension 2008;JAMA.2002;288:2981Hypertension.2006;48:374-384Lancet.2004;363:2047J Hypertens 2007;25:707-712Lancet.2005;366:895Nissen SE et al.JAMA 2004;292:2217-26演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一、简要概述简要概述第二、第二、重点重点介绍苯磺酸氨氯地平介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点临床降压三个优点第三、第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议简述
3、苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议硝苯地平硝苯地平氨氯地平氨氯地平带正电荷的氨基侧链带正电荷的氨基侧链非洛地平非洛地平苯磺酸氨氯地平硝苯地平控释片非洛地平缓释片血药浓度达峰时间(小时)6-122.5-52.5-5血浆半衰期(小时)35-50711-16生物利用度(%)64-9045-5620硝苯地平控释片硝苯地平控释片60mg苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平10mg非洛地平缓释片非洛地平缓释片10mgDBP SBPDBP SBPDBP SBPT/P比值比值苯磺酸氨氯地平显著降低清晨血压升高速率，优于其它苯磺酸氨氯地平显著降低清晨血压升高速率，优于其它CCB（4M）阿替洛尔组阿替洛尔组(n=1031)外
4、周收缩压外周收缩压:平均差异平均差异(AUC)=0.7(-0.4-1.7)mmHg,P=0.2中心收缩压中心收缩压:平均差异平均差异(AUC)=4.3(3.3-5.4)mmHg,P出球小动脉，导致出球小动脉，导致囊内压增高和肾损害囊内压增高和肾损害l事实证明事实证明：将血压控制达目标值即能有效保护肾脏，将血压控制达目标值即能有效保护肾脏，此时此时CCB降低血压的效益已能克服其扩张降低血压的效益已能克服其扩张入球小动脉的弊端，而使肾小球内入球小动脉的弊端，而使肾小球内“三高三高”（高压、高灌注、高滤过）（高压、高灌注、高滤过）降低降低动脉弹性较基线改善程度动脉弹性较基线改善程度(%)Stanto
5、n*,n=69颈总动脉颈总动脉1年研究年研究ELVERA*,n=166颈总动脉颈总动脉2年研究年研究ARES,n=190颈总动脉颈总动脉2年研究年研究提交提交ESCPREVENT,n=825整体颈动脉整体颈动脉颈总动脉颈总动脉3年研究年研究苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平-0.048 mm/年年-0.017 mm/年年-0.055 mm/年年-0.004 mm/年年-0.015 mm/年年ACEI-0.027 mm/年年,p=0.044-0.000 mm/年年,p0.05-0.040 mm/年年,p0.05安慰剂安慰剂N/AN/AN/A+0.011 mm/年年,p=0.007+0.004 mm/年
6、年,p0.05*Stanton AV,et al.Clin Sci 2001;101:455-464*Terpstra WF,et al.J Hyperten 2004;22:1309-1316 Modified after B Pitt et al.Circulation 2000;102:1503-10 演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一、简要概述简要概述第二、第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点第三、第三、简述简述苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议临床应用三点建议l少数患者尤其少数患者尤其年轻女性年轻女性
7、，在开始治疗的数天内可能出现，在开始治疗的数天内可能出现头痛、面红、头痛、面红、心动过速心动过速等不良反应，通常在继续治疗后减轻或消失，等不良反应，通常在继续治疗后减轻或消失，部分患者可部分患者可联联合合受体阻滞剂受体阻滞剂治疗来抵消这些不良反应治疗来抵消这些不良反应l下肢水肿下肢水肿一般在治疗一般在治疗4-8周后发生，多见于周后发生，多见于中年女性中年女性，可采用睡眠时，可采用睡眠时抬高下肢以缓解，抬高下肢以缓解，或或联合联合ACEI或或ARB治疗以减少和减轻下肢水肿治疗以减少和减轻下肢水肿 l如发生如发生过敏性皮疹和牙龈增生过敏性皮疹和牙龈增生者，需者，需停药停药 l肝功能损害肝功能损害者、者、孕妇孕妇及及哺乳期哺乳期妇女妇女慎用慎用
