1、超声波疗法 超声波治疗技术和方法超声波治疗技术和方法 盐城卫生职业技术学院盐城卫生职业技术学院 唐蓉唐蓉第1页，共20页。 超声波治疗的方法超声波治疗的设备 超声波的输出方式超声波治疗技术和方法超声波治疗技术和方法第2页，共20页。超声波治疗的设备超声波治疗的设备超声波治疗机（逆压电效应）超声波治疗机（逆压电效应）主机：电源电路、高频振荡电路、调制器、主机：电源电路、高频振荡电路、调制器、定时器定时器 声头：换能器声头：换能器辅助设备辅助设备 水槽、水袋、水槽、水袋、漏斗、声头接管漏斗、声头接管第3页，共20页。超声波治疗的设备超声波治疗的设备耦合剂（接触剂）耦合剂（接触剂）目的：减少声头与皮
2、肤之间的声能损耗（填充声头与目的：减少声头与皮肤之间的声能损耗（填充声头与 皮肤之间的间隙），使得更多的声能进入人体皮肤之间的间隙），使得更多的声能进入人体v 水与人体组织声阻接近水与人体组织声阻接近-理想的耦合剂理想的耦合剂 缺点：气泡缺点：气泡 煮沸或蒸馏法去除煮沸或蒸馏法去除 黏滞性小黏滞性小 不能在体表停留不能在体表停留 只用于水下法、水袋法、水下超声疗法只用于水下法、水袋法、水下超声疗法 第4页，共20页。超声波治疗的设备超声波治疗的设备合适耦合剂的条件：合适耦合剂的条件：声阻应介于声头表面物质和皮肤的声阻之间声阻应介于声头表面物质和皮肤的声阻之间v清洁、透明，不污染皮肤v能在皮肤表
3、面停留，不会快速被皮肤吸收v对皮肤无刺激作用v 便宜，无气泡甘油、凡士林、石蜡油、蓖麻油、凝胶体、乳胶 第5页，共20页。超声波的输出方式超声波的输出方式v连续超声波连续超声波 连续不断地发射强度恒定不变的超声波连续不断地发射强度恒定不变的超声波 对人体有明显的机械作用和热作用v脉冲超声波脉冲超声波 有规律地间断发射的超声波，即每一组超声声有规律地间断发射的超声波，即每一组超声声速发射后有一段间歇期速发射后有一段间歇期 脉冲作用时间 每一组声速发射的延续时间 脉冲休止时间 无声束发射的间歇时间第6页，共20页。超声波的输出方式超声波的输出方式v脉冲超声波脉冲超声波 脉冲重复时间=脉冲作用时间+
4、脉冲休止时间 脉冲通断比=脉冲作用时间/脉冲重复时间 常用的脉冲通断比为1:5和1:20 脉冲重复频率 脉冲超声波每秒钟的脉冲数 通断比可提示超声波功率降低的倍数 通断比1:10的脉冲超声波总功率=1/10同等强度连续超声波总功率第7页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法v脉冲超声波脉冲超声波 将超声波作用于人体，利用超声波的生物物将超声波作用于人体，利用超声波的生物物 理特性治疗疾病的方法理特性治疗疾病的方法影响因素影响因素v超声波的物理特性超声波的物理特性v人体组织的特性人体组织的特性v剂量剂量第8页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法一、超声波的物理特性一、超声波的物理特
5、性1、声头与人体皮肤之间的空隙、声头与人体皮肤之间的空隙v两介质声阻差反射进入第二种介质的超声能v空气分别与金属、人体组织的声阻差 v绝不能允许声头与人体皮肤之间有空气存在-声头紧密接触皮肤，应用耦合剂填充声头声头紧密接触皮肤，应用耦合剂填充声头 与人体皮肤之间的空隙与人体皮肤之间的空隙 第9页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法一、超声波的物理特性一、超声波的物理特性2、声头与治疗部位之间的关系、声头与治疗部位之间的关系v高频超声波在同一介质中近乎直线传播v超出声头直径范围几乎没有超声波作用v入射角反射角反射能量作用效率-声头的位置正好对准需要治疗的部位，并声头的位置正好对准需要治疗
6、的部位，并 尽可能垂直于治疗部位表面，减少反射尽可能垂直于治疗部位表面，减少反射第10页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法一、超声波的物理特性一、超声波的物理特性3、声头移动的必要性、声头移动的必要性v超声波近声场声强不均匀，峰值可达声源5-10倍v入射波和反射波可能发生的干涉现象（驻波）v超声波在同一介质中近乎直线传播-避免在同一位置产生过大的声强；避免在同一位置产生过大的声强；保证治疗部位都在声头直接作用范围内保证治疗部位都在声头直接作用范围内第11页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法一、超声波的物理特性一、超声波的物理特性4、超声波频率的选择、超声波频率的选择v超声波
7、频率被吸收穿透能力穿透距离一般临床应用治疗部位表浅治疗部位表浅-3MHz治疗部位较深治疗部位较深-800KHz-1MHz第12页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法二、人体组织的物理特性二、人体组织的物理特性1、治疗方法的选择、治疗方法的选择 （体表特性体表特性所决定）所决定）直接接触法非直接接触法固定法（病变部位小或痛点，剂量小、有无疼痛）移动法（均匀，环式/直线往返移动，2-4cm/s）不规则部位（手指、趾、踝、肘）水下治疗方法水袋漏斗接管第13页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法二、人体组织的物理特性二、人体组织的物理特性2、治疗部位的选择、治疗部位的选择病变部位非病变
8、部位（病变部位不能直接进行超声波治疗）瘢痕、局部炎症交感神经链治疗脊柱旁周围N，血管神经反射治疗相应神经节段第14页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法三、超声波疗法的剂量三、超声波疗法的剂量1、声强、声强（P169 表表6-4）v 超声剂量的直接表示单位，需与波形和治疗方法 综合考虑v输出波形：连续/脉冲，声强/通断比/总功率v治疗方法：固定法/移动法v急性期 脉冲超声波 避免热作用 小剂量第15页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法三、超声波疗法的剂量三、超声波疗法的剂量2、治疗时间、治疗时间 v与波形和治疗方式密切相关 v总治疗时间不超过15min，多为5-10minv脉
9、冲连续v移动法固定法第16页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法三、超声波疗法的剂量三、超声波疗法的剂量3、治疗面积、治疗面积 v常用超声声头1cm2，5cm2 v最短治疗时间为1min/cm2，总治疗时间15minv1cm2声头最大治疗面积为15cm2v5cm2声头最大治疗面积为75cm2第17页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法三、超声波疗法的剂量三、超声波疗法的剂量4、治疗频度、治疗频度 v每日1次，或隔日1次 5、治疗疗程、治疗疗程 v急性病：1疗程5-10次v慢性病：1疗程15-20次第18页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法四、超声波疗法的一般操作程序四
10、、超声波疗法的一般操作程序1、检查机器、检查机器2、患者治疗前准备、患者治疗前准备3、声头、声头-治疗部位皮肤（辅助器）紧密接触治疗部位皮肤（辅助器）紧密接触4、打开开关、打开开关5、选择合适的输出波形、强度及治疗时间、选择合适的输出波形、强度及治疗时间6、询问患者感觉（温热酸胀、询问患者感觉（温热酸胀/痛、灼热）痛、灼热）7、结束治疗，关闭仪器，移开声头、结束治疗，关闭仪器，移开声头8、清洁治疗部位、清洁治疗部位9、75%酒精消毒声头酒精消毒声头第19页，共20页。超声波治疗的方法超声波治疗的方法五、超声波疗法的注意事项五、超声波疗法的注意事项1、治疗人员注意自我保护，可戴双层手套操作，不、治疗人员注意自我保护，可戴双层手套操作，不 要直接用手持声头操作；要直接用手持声头操作；2、注意检查声头温度，避免烫伤患者或损坏仪器、注意检查声头温度，避免烫伤患者或损坏仪器3、声头不能空载、声头不能空载4、声头移动要均匀、声头移动要均匀第20页，共20页。
