1、 圈名：晨曦圈 单位：急诊科 报告者：严平平 阶段一 成立品管圈小组成立品管圈小组 制定圈成员职责制定圈成员职责 设定圈名及圈徽设定圈名及圈徽 （2014.7.1-2014.9.30）圈的组成成立日期：成立日期：2014年年07月月01日日 完成日期：完成日期：2014年年07月月31日日圈长：严平平圈长：严平平辅导员：陶岚辅导员：陶岚圈员：刘焕静圈员：刘焕静 胡乃慧胡乃慧 高靖云高靖云 黄艺曼黄艺曼 高支会高支会 陈杰陈杰 圈员简介 我们的圈名及圈徽本次征集本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），晨曦圈获得票数最多，最后
2、我们的圈名确定为允许投一票），晨曦圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为晨曦圈。晨曦圈。晨曦圈 “晨曦圈”的意义的意义 11圈圈员的职责员的职责 热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动 圈会时圈会时积极积极发言发言,建立活泼的开会气氛建立活泼的开会气氛 扎实落实所扎实落实所分配的项目分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业确实遵守作业标准、实施作业12圈圈长的职责长的职责 领导品管圈的活动领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向 建立
3、圈员协助建立圈员协助,全员参加全员参加,全员发言全员发言,全员分担的体制全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关指导圈员有关QCC方法方法等等阶段二主 题 选 定（2014.8.8）主题选定方法主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和主观能动性和 丰富的想象力采用丰富的想象力采用5，3，1打分打分标准选定主题。标准选定主题。备注：以评价法进行主题评价，共有备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。人参与选题过程。选票分数：选票分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为
4、本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。提高护士病情掌握的知晓率提高护士病情掌握的知晓率主题选定主题选定 责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。主题说明主题说明选题理由对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言提高综合素质，提高综合素质，减轻工作压力，减轻工作压力，提升自我成就提升自我成就感。感。增强团队凝聚增
5、强团队凝聚力，改善工作力，改善工作效率和品质，效率和品质，提高病区整体提高病区整体形象。形象。对医院对医院而言而言提高患者满意提高患者满意度，增加社会度，增加社会效应，提升医效应，提升医院的整体品牌院的整体品牌形象。形象。为患者提供全为患者提供全面、全程、优面、全程、优质的护理服务，质的护理服务，减轻患者痛苦，减轻患者痛苦，促进患者早日促进患者早日康复。康复。阶段三拟定活动计划书拟定活动计划书（2019.8.9-2019.11.31）改善前无形成果调查注：由圈员注：由圈员7人评分，每人每项最高人评分，每人每项最高5分，最低分，最低1分分责任心责任心责任荣誉责任荣誉团队精神团队精神解决问题解决问
6、题沟通沟通能力能力品管手法品管手法改善前改善前0 01 12 23 34 45 5改善前无形成果改善前无形成果衡量指标 责任护士病情掌握知晓责任护士病情掌握知晓 率率=100%责任护士病情掌握知晓能力责任护士病情掌握知晓能力考核考核90分以上的人次分以上的人次考核的责任护士总人次考核的责任护士总人次汇报病历汇报病历主要护理问题主要护理问题护理并发症护理并发症护理措施护理措施专科护理专科护理基础护理基础护理护理记录护理记录健康教育健康教育了解病情了解病情总结总结此次活动此次活动重点重点病情掌握知晓流程图病情掌握知晓流程图 晨会提问晨会提问十知道汇报病情十知道汇报病情病情掌握知晓率考核差错率查检表
7、改善前柏拉图目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力 =57%+（1-57%）70%65.2%=77%目标值制定目标值制定目标值设定病情掌握知晓率病情掌握知晓率 改善幅度：改善幅度：20%人 员方方 法法其其 他他材料材料设备设备为为何何责责任任护护士士实实验验室室检检查查了了解解不不全全面面责任心责任心工作状工作状态态不佳不佳工作强度大，工作强度大，工作时间长工作时间长责任护士更换频繁责任护士更换频繁“我的病人我负责我的病人我负责”的服务理念不强的服务理念不强未及时关注检查结果未及时关注检查结果环境环境未了解未了解患者主诉患者主诉检查仪器故障检查仪器故障 化验标本不合格化验标本不合格未及
8、时与医师沟通未及时与医师沟通沟通不到位沟通不到位知识不全面知识不全面医师未及时将检查医师未及时将检查结果放入病例结果放入病例流程不完善流程不完善评判性思维评判性思维能力参差不齐能力参差不齐工作量大工作量大化验结果化验结果返回不及时返回不及时：表要因：表要因 沟通不到位沟通不到位知识不全面知识不全面医师未及时将检查医师未及时将检查结果放入病例结果放入病例护 士患者患者 家属家属方 法其其 他他为为何何患患者者早早期期康康复复及及功功能能锻锻炼炼不不到到位位知识不全面知识不全面责任心责任心评判性思维评判性思维能力参差不齐能力参差不齐工作状工作状态态不佳不佳责任护士责任护士更换频繁更换频繁“我的病人
9、我负责我的病人我负责”的服务理念不强的服务理念不强不重视患者宣教不重视患者宣教护士培训不到位护士培训不到位检查力度不够检查力度不够家属更换频繁家属更换频繁宣教流于形式宣教流于形式执行力差执行力差沟通不到位沟通不到位宣教不到位宣教不到位对功能锻炼重要对功能锻炼重要性的认识不够性的认识不够流程不完善流程不完善患者文化患者文化水平不同水平不同工作量大工作量大：表要因：表要因执行力差执行力差沟通不到位沟通不到位宣教不到位宣教不到位对策实施与讨论对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C对策实施与讨论对策实施与讨论P DA CP DA C对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C效果确认 效果确认之有形成果
10、效果确认之有形成果增幅增幅25%改善前后柏拉图比较改善前改善前改善后改善后效果确认之无形成果效果确认之无形成果检讨与改善优点优点根据本病区情况选根据本病区情况选择切实需要解决的择切实需要解决的问题。品管圈教会问题。品管圈教会我们如何理解团队我们如何理解团队，如何发挥集体的，如何发挥集体的优势去解决问题，优势去解决问题，如何在团队中扮演如何在团队中扮演好自己的角色。好自己的角色。缺点缺点圈员轮班开展圈圈员轮班开展圈会有难度，圈员会有难度，圈员需要一边工作一需要一边工作一边收集数据精力边收集数据精力不够，圈会形式不够，圈会形式比较单一。比较单一。努力努力方向方向今后我们将继续开今后我们将继续开展品
11、管圈活动，解展品管圈活动，解决更多身边的问题，决更多身边的问题，开会更灵活机动，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入吸收更多同仁加入到品管圈这个大家到品管圈这个大家庭中来。我们会将庭中来。我们会将持续质量改进进行持续质量改进进行到底。到底。下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。人参与选题过程。选票分数：选票分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。降低泌尿系导管感染率为下次品管主题降低泌尿系导管感染率为下次品管主题 Thanks!主题选定理由 1.静脉穿刺是护理工作中的一项最基
12、本但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2.增强护士爱心、同情心和责任感。培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。参考文献金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用护理学报 2019年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训 中华护理杂志 2019年03期 吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨中国实用护理杂志2019年16期改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间:201:2013 3年年8 8月月1010日日9月月 10 10日日调查地点调查地点:泌尿外科泌尿
13、外科调查方式调查方式:自制调查记录表，观察并记自制调查记录表，观察并记 录每次录每次静脉穿刺缺陷及原因静脉穿刺缺陷及原因调查者调查者:全体圈员全体圈员调查次数调查次数:100100次次存在缺陷次数存在缺陷次数:1111次次缺陷率缺陷率:1111%静脉穿刺缺陷包括：穿刺不熟练 心理因素 病房环境 固定方法不正确 血管因素影响静脉穿刺的因素思想不重视护士护士操作技能培训力度不够穿刺不过硬认识不足患者患者血管不充盈病病房房环环境境无操作台依赖性精神紧张不配合其他其他不重视灯管配置不够光线暗血管选择不当固定方法不正确阴雨天夜间害怕疼痛出汗多不易固定针头型号不匹配要因分析要因分析环境陌生新进人员年老眼花
14、认识不足家属配家属配合程度合程度环境环境肥胖、脱水长期输液因果关连图因果关连图1思想认思想认识不足识不足病房环境病房环境沟通不到沟通不到位位工作方法工作方法欠佳欠佳精神紧张精神紧张专业技能缺专业技能缺乏乏静脉穿刺成功率低因果关连分析结果 处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因专业技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟练精神紧张穿刺缺陷率高沟通不到位思想认识不足对策拟定对策实施具体内容PDCA问题点一：专业技能缺乏对策实施具体内容PDCA问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位对策实施具体内容PDCA问题点三：精神紧张对策实施具体内容PDCA问题点四：病房环境影响穿刺成果检查改善后数据收集改善后数据收集调查
15、时间调查时间:201:2013 3年年1111月月5 5日日1 12 2月月5 5日日调查地点调查地点:泌尿外科泌尿外科调查方式调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次自制调查记录表，观察并记录每次 静脉穿刺缺陷及原因静脉穿刺缺陷及原因调查者调查者:全体圈员全体圈员调查次数调查次数:100100次次存在缺陷次数存在缺陷次数:3 3 次次缺陷率缺陷率:3 3%影响穿刺成功的因素圈员的成长 下期活动计划 体 会 通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性
16、，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。检讨与改进检讨与改进 静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对穿刺成功率低原因的支持，我们克服了困难，对穿刺成功率低原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了穿进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了穿刺成功率，还减少了医患纠纷，提高了患者的满刺成功率，还减少了医患纠纷，提高了患者的满意度和工作效率，感谢大家的关心和支持。意度和工作效率，感谢大家的关心和支持。谢谢
