1、物理因素所致职业病物理因素所致职业病 职业病目录：一、尘肺一、尘肺二、职业性放射性疾病二、职业性放射性疾病三、职业中毒（共五十多种）三、职业中毒（共五十多种）四、物理因素所致职业病四、物理因素所致职业病五、生物因素所致职业病五、生物因素所致职业病六、职业性皮肤病六、职业性皮肤病七、职业性眼病七、职业性眼病八、职业性耳鼻喉口腔疾病八、职业性耳鼻喉口腔疾病九、职业性肿瘤九、职业性肿瘤十、其他职业病十、其他职业病什么是物理因素？世界上的事物有两种存在形式：一种是质的形式，如金、银、水、土、空气等；参数包括形状、体积、重量 一种是能的形式，如气温、噪声、电磁波等。具有一定物理参数的能存在形式称为物理因
2、素。常见物理因素有：噪声和振动；气象条件，如气温、气湿、气压；电磁辐射：如放射线、紫外线、红外线、工频电磁场、高频、微波等。概述概述1作业场所常见的物理因素，除激光是人工产生的以外，其余因素在自然界中均有存在。2每一种物理因素都具有特定的物理参数，其对人体是否造成危害以及危害的严重程度是由这些参数决定的。3作业场所中存在的物理因素一般有明确的来源。4作业场所空间中物理因素的强度一般不是均匀的，多以发生装置为中心向四周传播，如果无阻挡，一般随距离增加呈指数关系衰减。物理因素的特点：物理因素的特点：5有些物理因素（如噪声、微波）其性质的不同（可有连续或脉冲波两种存在状态），对人体危害的程度有所不同
3、，在制定标准时需要分别加以制定。6在许多情况下，物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系，常表现为在某一范围内是无害的，高于或低于这一范围对人体可产生不良影响，且影响的部位和表现可能完全不同。物理因素的特点：物理因素的特点：7.绝大多数物理因素脱离接触后体内没有接触因素的残留。不需要采用“驱除”或“排出”有害因素的治疗方法，主要针对损害的组织器官和病变特点采取相应治疗措施。采取预防措施时不是设法消除这些因素，也不是将其减少到越低越好，而是设法控制在正常范围内。也可用缩短接触时间的办法来保护劳动者健康。物理因素的特点：物理因素的特点：乐声-振动源周期性振动所产生的声音噪声-无规则、非周
4、期性振动所产生的声音 从卫生学角度讲,凡是使人感到厌烦或不需要的声音都为噪声。噪声具有声音的一切特性，是声音的一种二 噪声的分类噪声按传播介质分类空气噪声，最常见，职业健康意义最大液体噪声，即水噪声，住宅给排水噪声传播固体噪声，即结构噪声，建筑物噪声传播按照声源的特点将生产性噪声分为：噪声按声音的频率可分为：低频噪声：500Hz中频噪声：5001000Hz高频噪声：1000Hz还可根据频率分布的特征将其分为宽带、窄带、有调噪声等。按照时间分布情况a.稳态噪声：是指在一个较长时间内，其声音是连续不断的，而且其声音强度是相对稳定的。声压波动一般不超过3dB（在观察时间内，采用声级计“慢档”动态特性
5、测量）。b.起伏噪声：是指在观察时间内，采用声级计“慢档”动态特征测量时，声级起伏大于3dB，通常小于10dB。如：c.间歇噪声：是指测量过程中，声级保持在背景噪声之上时间大于或等于1秒，并多次突然下降到背景噪声级的噪声。如：d.脉冲噪声：是指声压快速上升到顶峰又快速下降的一种瞬时的声音，声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声音有效值变化大于40dB。主要接触机会 设备A声级范围(dB)飞机发动机 107140织布机 96130鼓风机 80126空压机 73116蒸汽锤 86113发电机 71106水泵 89103卷扬机 8090噪噪声声源源1、声强与声强级 声波具有一定的能量，用能量
6、大小表示声音的强弱称声强（sound intensity）。其强弱取决于单位时间内垂直于传播方向的单位面积上通过的声波能量，通常用“I”表示，单位为瓦/米2 2（W/mW/m2 2）。）。人耳能感受的声音强度范围很大，以1000Hz声音为例，听阈（听阈（1010-12-12W/mW/m2 2）-痛阈（痛阈（1W/m1W/m2 2）2.2.声压与声压级声压与声压级 (1)声压(sound Pressure):声波在空气中传播时，引起介质质点振动，使空气产生疏密变化，这种由于声波振动而对介质(空气)产生的压力称声压，垂直于声波传播方向上单位面积所承受的压力。以P表示，单位为帕(Pa)或牛顿/米2(
7、N/m2)，1Pa=1 N/m2。听阈声压或听阈(threshold Of hearing)：为2OPa或210-5N/m2 痛阈声压或痛阈(threshold Of pain)：为20Pa或20 N/m2。响度：人耳对声音强弱的主观感觉量度。人耳对声音的感觉不但与强度有关，而且与频率有关。声压大声音响而洪亮 声压小声音轻而微弱 频率高音调高，声音尖锐 频率低音调低，声音低沉响度级取1000Hz的标准音产生的音响感觉为基准音，与之产生同样音响感觉的各种声音均以此标准音的声强级表示，称之为响度级，其单位为方（phon）。利用与基准音比较的方法，可得出正常人听阈范围内种各种声频的响度级，由此给出的
8、各条响度曲线图称为等响曲线。从等响曲线可以看出，人耳对高频，特别是2000Hz5000Hz声音敏感，对低频声音不敏感。噪声的危害噪声的危害听力曲线在3000Hz6000Hz出现“V”型下陷。此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行。（1）神衰症候群（2）心血管系统（3）消化系统（4）内分泌系统（5）其他：1）心理影响 2）对儿童和胎儿的影响1 1噪声的强度和频谱特性噪声的强度和频谱特性2 2接触时间和方式接触时间和方式3 3噪声的性质：脉冲噪声比稳态噪声危害大噪声的性质：脉冲噪声比稳态噪声危害大4 4其他有害因素同时存在其他有害因素同时存在5 5机体健康状况和个体敏感性机体健康状况和
9、个体敏感性6 6个体防护个体防护1 1控制噪声源控制噪声源2.2.控制噪声传播控制噪声传播3.3.制定工业企业卫生标准制定工业企业卫生标准4.4.个体防护个体防护5.5.健康监护健康监护6.6.合理安排劳动和休息合理安排劳动和休息n方式：n 采用低噪声材料 减震材料n 采用低噪声设备 往 复 式 声 源 回 转 式 齿 轮 传 动 皮带传动 齿轮、皮带传动 液压传动n 采用低噪声工艺 冲 压 电阻压焊 液压 锻 压 摩擦压力加工 有梭纺织 无梭纺织，无纺布n 改进加工精度和装配精度2控制噪声的传播 采用吸声、隔声、消声、减振的材料和装置，阻止噪声的传播。(1)车间内表面装饰吸声材料(2)采用阻
10、性消声器和抗性消声器，用于降低风道和排气管的动力性噪声。(3)用一定的材料和装置将声音隔离起来。(4)安装隔振或减振装置降低通过固体传播的噪声。38穿孔板共振吸声结构穿孔板共振吸声结构393939CUEB-Dep-Safe穿孔板共振吸声结构穿孔板共振吸声结构微穿孔板吸声结构微穿孔板吸声结构浮云式空间吸声体浮云式空间吸声体空间吸声体空间吸声体隔声屏声源隔声屏 开口的隔声罩；阻挡声波在声源与接受点间传播的障板；通常用于车间、开敞式办公室、道路两旁等。声影区接受者CUEB-Dep-Safe443.制定工业企业卫生标准 与个体防护每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效
11、声级的限值为85dB(A)；每周工作日不是5d，需计算40h等效声级，限值为85 dB(A).工作场所噪声职业接触限值工作场所噪声职业接触限值 振动：指质点或物体在外力作用下，沿直线或弧线围绕平衡位置（或中心位置）作往复运动或旋转运动。由生产或工作设备产生的振动称为生产性振动。长期接触生产性振动对机体健康可产生不良影响，严重者可引起职业病。1.振辐：单位cm，振幅越大，危害越大。2.频率：单位赫兹（Hz），人体可感觉1-1000Hz的振动。3.加速度：单位 m/s2，加速度越大，危害越大。人体接振强度：4小时等能量频率计权加速度有效值在固定接振时间为4小时的原则下，以1/3倍频带分频法将振动频
12、谱中各振动加速度有效值乘以相应的振动频率计权系数后所得的加速度有效值表示人体接振强度。按作用于人体的部位和传导方式：局部振动：手部接触振动源，通过手臂传导至全身。1.使用风动工具(凿岩机.风铲.铆钉机.气锤.捣固机)2.使用电动工具(如电锯.电钻.电刨.砂轮机等)3.其他高速转动工具：油锯，抛光机等 全身振动：人体足部或臀部接触工作地点或座椅的振动，通过下肢或躯干传导至全身。1.汽车.拖拉机.收割机.火车船舶等交通工具的驾驶 2.钻井平台混凝土搅拌台、振动筛操作台等分类与接触机会分类与接触机会人体对振动的感受 在人体的浅层和深部组织，广泛分布着各种在人体的浅层和深部组织，广泛分布着各种振动感受
13、器振动感受器，或称或称机械感受器机械感受器(mechanoreceptor)(mechanoreceptor)，主要在皮下、肌肉、，主要在皮下、肌肉、骨膜、胸膜、腹膜、肠系膜等处。骨膜、胸膜、腹膜、肠系膜等处。三三 振动的危害振动的危害适宜振动有益健康，具有增强肌肉活动能力、解除疲劳、减轻疼痛、促进代谢、改善组织营养、加速伤口愈合等功效。生产条件下，作业人员接触的振动强度大、时间长，则可产生多器官、系统的不良影响，如机械性损伤，呼吸增强、低碳酸血症，交感神经紧张，抑制胃酸分泌和胃肠蠕动，作业能力与工效降低。人体接触振动最敏感的频率范围，对垂直方向的振动（与身体长轴平行）为4-8Hz，对水平方向
14、的振动（垂直于人体长轴）为1-2Hz。超过一定强度的振动可以引起不适感，甚至不能忍受。全身振动对人体的影响a 大强度，剧烈全身振动：内脏位移，机械性损伤 b 呼吸系统：呼吸量增加，呼吸频率加快，低碳酸血症c 神经系统：交感神经紧张导致血压升高，心律增加，心输出量下降，心电图异常d 消化系统：胃肠蠕动减慢，胃酸分泌抑制，上腹饱胀，胀痛，胃肠道疾病高发e 骨-肌肉：(坐姿接触震动)脊柱肌肉老损，脊骨退行性变，椎间盘突出高发f 女性：经期延长、经量增加、痛经、子宫下垂、流产、异常分娩升高g 姿势平衡，空间定向障碍全身振动引起运动病低频率大振幅的全身振动，如车、船、飞机等交通工具的振动，可引起运动病。
15、运动病（motion sickness):亦称晕动病，由不同方向的振动加速度反复过度刺激前庭器官所引起的一系列急性反应症状。患者先出现疲劳，出冷汗，面色苍白等，继之眩晕、恶心、呕吐，甚至血压下降，视物模糊，频繁呕吐还可引起水电解质紊乱，少数严重反应者甚至出现休克。全身振动对工效的影响A 姿势平衡和空间定向障碍。B 12Hz的全身振动具有催眠作用；C 中枢神经系统抑制。.最终导致作业能力下降。2.局部振动全身性危害：神经系统：A 中枢和周围神经功能障碍 表现为条件反射抑制、潜伏期延长、神经传导速度降低和肢端感觉障碍，如感觉迟钝、痛觉减退等。主要表现：上肢手臂周围神经功能障碍 表现形式：多发性周围
16、神经炎B自主神经功能紊乱 表现为组织营养障碍、手掌多汗等。局部振动局部振动全身性危害全身性危害 心血管系统：血压、心率不稳，手多汗等。A 高频率、小振幅振动可引起血管收缩和血压上升，甚至引发血管痉挛；B 低频率、大振率振动则可使血管扩张和血压下降，心电图异常。c 40300Hz的振动可引起末梢毛细血管形态和张力发生改变。骨骼-肌肉系统：手部肌肉萎缩（鱼际肌和指间肌多见），手握力和手指捏合力下降。40Hz以下大振幅冲击振动可引起骨和关节改变，以指骨、掌骨、腕骨和肘关节多见，主要表现为脱钙、囊样变，骨皮质增生，骨岛形成，无菌性骨坏死以及骨关节变形等。其它系统，如免疫系统、内分泌系统功能异常。与噪声
17、共存时，可加重噪声对听力的损害。手臂振动病：是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病，并可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指（vibration-induced white finger，VWF）。手臂振动病在我国发病的地区和工种相当广泛，多发工种有凿岩工、油锯工、砂轮磨光工、铸件清理工、混凝土捣固工、铆工、水泥制管工等。手臂振动病手臂振动病GBZ 7-2002 职业性手臂振动病诊断标准职业性手臂振动病诊断标准 诊断原则具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手臂振动病的主要症状和体征，结合末梢循环功能、周围神经功能检查，参考作业环境的劳动
18、卫生学调查资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。观察对象具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛等症状，并具有下列表现之一者:a)手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低(见附录A)b)指端振动觉和手指痛觉减退(见附录B)。GBZ 7-2002 职业性手臂振动病诊断标准职业性手臂振动病诊断标准诊断及分级标准1 轻度手臂振动病具有下列表现之一者:a)白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作;b)手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长(见附录C)。G
19、BZ 7-2002 职业性手臂振动病诊断标准职业性手臂振动病诊断标准诊断及分级标准2 中度手臂振动病 具有下列表现之一者:a)白指发作累及手指的远端指节和中间指节(偶见近端指节)，常在冬季发作;b)手部肌肉轻度萎缩，神经-肌电图检查出现神经源性损害。3 重度手臂振动病 具有下列表现之一者:a)白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽;b)手部肌肉明显萎缩或出现鹰爪样手部畸形，严重影响手部功能。GBZ 7-2002 职业性手臂振动病诊断标准职业性手臂振动病诊断标准处理原则1 治疗原则1.1根据病情进行综合性治疗。应用扩张血管及营养神经的药物治疗，中医药治疗并可
20、结合采用物理疗法、运动疗法等。必要时进行外科治疗。1.2 加强个人防护，注意手部和全身保暖。2 其他处理观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复查一次，密切观察病情变化。轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作。中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。如需做劳动能力鉴定，参照GB/T16180有关条文处理。手手臂振动病临床表现臂振动病临床表现手部症状：手麻、手痛、手胀、手凉、手掌多汗手部症状：手麻、手痛、手胀、手凉、手掌多汗类神经征类神经征：疼痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退等，也可出现自主神经功能紊乱。典型表现：振动性白指（VWF)国际
21、命名：职业性雷诺现象、气锤病、振动性白指、手臂振动综合征等 我国命名：职业性手臂振动病1.频率与振幅 大振幅，低频率前庭，内脏位移；小振幅，高频率神经末稍。同一频率，振幅越大，危害越大。2.加速度 加速度，危害越3.接触振动时间 时间，危害越4.体位与操作方式 立姿垂直振动；卧位水平。5.环境条件 寒冷季节或寒冷的工作环境可增加局部振动病的发病率。六六 振动危害的预防措施振动危害的预防措施4h等能量频率计权振动加速度 在日接振时间不足或超过4h时，将其换算为相当于接振4h的频率计权振动加速度值。B 卫生要求手传振动4h等能量频率计权振动加速度限值4h接触时间等能量频率计权振动加速度5（m/s2
22、）C 测量方法按GBZ/T 189.9规定的方法测量。3.改善作业环境，加强个体防护 衬垫、手套-减轻振动、加强保暖(在工作间隙用40-60热水浸手)GBZ188-2007GBZ188-2007职业健康监护技术规范2007-03-16 2007-03-16 发布 2007-10-01 2007-10-01 实施7 接触有害物理因素作业人员职业健康监护7.1噪声7.2振动7.3高温7.4高气压7.5紫外辐射（紫外线）7.6微波GBZ188-2007职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范7.2.1上岗前职业健康检查7.2.1.1目标疾病 职业禁忌证：(1)周围神经系统器质性疾病(2)雷诺病 一
23、基本概念气象条件：温度、湿度、气流、气压、热辐射气温的影响因素：太阳辐射 大气温度 生产热源 人体散热热辐射分为：正辐射 周围物体表面温度体温 受热 负辐射 周围物体表面温度体温 散热第三节第三节 高温作业高温作业高温作业高温作业生产劳动过程中作业地点平均WBGT指数对于或者大于25 的作业。WBGT指数亦称为湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为。WBGT是由黑球、自然湿球、干球三个部分温度构成的，它综合考虑空气温度、风速、空气湿度和辐射热四个因素。此法可方便地应用在工业环境中，以评价环境的热强度。它是用来评价在整个工作周期中人体所受的热强度，而不适宜于评价短时
24、间内或热舒适区附近的热强度。二 高温作业类型1.高温、强热辐射作业（干热型）特点：气温高、热辐射强度大对流热和辐射热同时。对流热作用于体表，通过血液循环使全身加热。辐射热除作用于体表外，尚作用于深部组织，加热作用更快更强。机体不能经辐射、对流散热、靠汗液蒸发散热 接触机会：冶金工业的炼焦、炼钢车间、机械工业的铸造、热处理车间、热电站、锅炉间等。这类车间若防护不当极易造成人体过热。生理功能的适应性调节生理功能的适应性调节热适应热适应中暑中暑体温调节热平衡公式：SM-ERC1C2S：机体热蓄积变化；M：代谢产热；E：蒸发散热；R：辐射获热或散热；C1：对流获热或散热；C2：传导获热或散热水盐代谢出
25、汗失水（出汗量）、失盐（尿盐含量）循环系统心输出量；收缩压，舒张压稳定，脉压差消化系统血供，消化液分泌，消化酶活性，蠕动神经系统运动中枢抑制，肢体准确性、协调性差，反应速度慢泌尿系统尿量减少，尿液浓缩，肾负荷加重人在高温环境下机体因热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。按发病机制分：热射病（heat stroke）最严重，死亡率高热痉挛(heat cramp)热衰竭(heat exhaustion)某大型钢铁企业35年来的重大事故所做的统计分析表明，事故次数以11月份为最高，其次是7月份。冶炼、轧钢为主，包括运输、机械加工、化工、采矿、
26、能源等多门类的联合企业。工种广泛，有车间内工作，有高温、露天、井下等。由于室外作业人员众多，所以在炎热与严寒季节的月份事故明显增多。事故总人数1020人事故总起数928起根据职业性中暑诊断标准（GBZ41-2002）中暑先兆：在高温环境中工作一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略高。轻度中暑：中暑先兆症状加重，伴面色潮红、大量流汗、脉速等，体温升高至38.5。重症中暑：出现热射病、热痉挛和热衰竭之一，或混合型。1技术措施（1）合理设计工艺流程防暑降温的根本措施（一级预防）（2）隔热：热绝缘和热屏挡（3）通风降温：自然通风和机械通风（1）
27、供给饮料和补充营养饮水要适量多次；不宜含酒精或大量糖，温度不宜高于15，不宜饮冰水；补水的同时注意补盐，含盐饮料最佳，以0.1%0.2%为宜；总热能供应增加10%，蛋白质占14%15%，适量补充水溶性维生素等。防火隔热手防火隔热手套套防火隔热头罩防火隔热头罩防火隔热服防火隔热服防火隔热背防火隔热背心心防火隔热靴子防火隔热靴子 （3 3）健康监护）健康监护就业前、入暑前体检，健康教育和监护就业前、入暑前体检，健康教育和监护防火隔热防火隔热用品用品 概述概述电磁辐射以电磁波的形式在空间向四周辐射传播，具有波的一切特性:c/f：波长；c：传播速度；f：频率，单位赫兹(Hz)，简称赫。常采用千赫(kH
28、z)、兆赫(MHz)和吉赫(GHz)。1 GHz103 MHz106 kHz 109 Hz，f量子能量量子能量生物学作用生物学作用；反之生物学作用。非电离辐射、电离辐射，均属于电磁辐射，在物理学上无本质区别。但是，从医学卫生学角度出发，由于电磁辐射的 f、不同，其量子能量水平就不同，对机体产生的生物学作用也不一样，而且有一个由量变到质变的过程。据此，分为非电离辐射非电离辐射和电离辐射电离辐射。非电离辐射非电离辐射(nonionizingradiation)：量子能量量子能量水平水平12eV（波长大于（波长大于100nm），不足以引起生物），不足以引起生物体电离的电磁辐射。体电离的电磁辐射。如紫
29、外线、可见光、红外线、射频、激光等。紫外线的量子能量水平介于非电离辐射与电离辐射之间。电离辐射电离辐射(ionizing-radiation)：量子能：量子能量水平量水平12eV（波长小于100nm），可对物体产生电离电离作用，导致机体损伤导致机体损伤的电磁辐射电磁辐射或粒粒子流。子流。如X射线、射线、宇宙射线等，以及、中子、质子等属于粒子型电离辐射。一一 非电离辐射非电离辐射 (一一)射频辐射射频辐射(radiofrequency radiation)也称无线电波无线电波，指f 100kHz300GHz的电磁辐射电磁辐射，包括高频电磁场高频电磁场(high-frequency electro
30、magnetic field)和微波微波(microwave)。是电磁辐射中量子能量较小、波长较长的频段，范围1mm1mm3 km3 km(下页表)。2 对健康的影响 高强度暴露可致急性伤害，仅见于事故性照射。职业性接触主要是低强度慢性辐射。(1)神经系统：主要表现为类神经症和植紊，如头痛、乏力、嗜睡、失眠、多梦、记忆力减退，手足多汗等。脑电图检查有界限性异常、节律紊乱、双侧较多波等。(2)心血管系统：植紊，以副交感反应占优势者居多，表现心动过缓、Bp。主诉心悸、心区疼痛或压迫感。心电图可有窦性心律不齐，心动过缓，右束支传导阻滞等功能性改变。(3)眼睛：长期接触大强度微波工人，可见眼晶体点状或
31、小片状混浊，主要危害f 为1GHz3GHz。职业性低强度微波慢性作用,可加速晶体自然老化，导致白内障；有时可见视网膜改变。(4)生殖系统：微波对睾丸有不良影响，女工月经周期紊乱。3 防护措施 高频电磁场的防护：高频加热设备场源有高频振荡管、振荡回路、高频馈线、高频感应线圈、工作电容器等。场源屏蔽：用金属薄板(或网、罩)将场源包围，反射或吸收高频电磁波的场能，减低电磁场的强度。逐件屏蔽和整体屏蔽，都必须有良好的接地装置，将场能转变为感应电流引入地下。距离防护：在不影响操作前提下尽量远离辐：在不影响操作前提下尽量远离辐射源，如使用长柄作业工具，遥控装置等。射源，如使用长柄作业工具，遥控装置等。合理
32、布局：高频机：高频机远离非专业工人作业点和和休息场所，高频机之间应有一定距离并接地。，高频机之间应有一定距离并接地。卫生标准：GBZ2.2-2007工作场所有害因素职业接触限值 物理因素作业场所业场所超高频辐射辐射8hd接接触的容许限值，触的容许限值，连续波为为0.05 mW/cm2(14V/m)脉冲波为为0.025 mW/cm2(10V/m)(2)微波的防护：调试过程，辐射源为磁控管、速调管、调制管等，偶有敞开的玻导管和发射天线；使用时，发射天线为主要辐射源，其次是波导管连接处。加热设备的连接缝隙和物料出入口可有微波漏出。微波辐射能吸收：调试微波机时须安装功率吸收器(如等效天线)，吸收微波能
33、量。合理的工作位置：作业点设置于辐射强度最小部位，避免在辐射流正前方工作。装置活动屏蔽吸收挡板降低强度。个人防护：微波屏蔽服(柞蚕丝铜丝拼捻或化学镀铜、镍导电布)、防护帽、防护眼镜(玻璃涂铬、镍、银、二氧化亚锡)等。健康检查：l 2 年一次，重点检查眼晶体及心血管系统、外周血象和生殖系统功能。卫生标准：连续波：平均功率密度50W/cm2 日接触剂量400Wh/cm2 脉冲波固定辐射：平均功率密度25W/cm2 日接触剂量200Wh/cm2 脉冲波非固定辐射：容许强度(平均功率密度)同连续波按生物学效应分三个区带：远紫外区(短波紫外线,UV-C)，100290 nm，有杀菌和微弱致皮肤红斑作用，
34、为灭菌波段；中紫外线区(中波紫外线,UV-B)，290320nm，有明显致红斑和角膜、结膜炎效应，为红斑区；近紫外区(长波紫外线,UV-A)，320400nM、可产生光毒性和光敏效应，为黑线区。物体温度1200,辐射光谱中可有紫外线。T，、强度。冶炼炉(高炉、平炉)12002000时，产生的紫外线320nm左右，强度不大。电焊、气焊、电炉炼钢 3000时产生 290nm紫外线。达3200时紫外线可230nm。探照灯、水银石英灯 紫外线220240nm。碳弧灯和水银灯制板或摄影，紫外线灯消毒工作，亦会受到过度紫外线照射。2 对机体影响 太阳辐射适量紫外线对健康有积极作用，如产生Vit.D3，但过
35、强则对机体有害。皮肤：200nm几乎全被角化层吸收；220330nm可被深部组织吸收。常出现在暴露紫外线较多部位，如躯干和腿部。强烈紫外线辐照可致皮炎，出现红斑，伴水泡、水肿。停照24h后退，可有色素沉着。300nm波段可致皮肤灼伤。297nm者对皮肤作用最强。长期暴露，因结缔组织损害和弹性丧失可致皮肤皱缩老化。诱发皮肤癌。电光性眼炎 250320nm紫外线大量被角膜和结膜上皮吸收，引起急性角膜结膜炎，多见于电焊辅助工。早期、轻症电光性眼炎仅有双眼异物感或轻度不适；重度则眼部烧灼感或剧痛，伴畏光、流泪、视物模糊。检查见球结膜充血、水肿，瞳孔，对光反应，眼睑皮肤潮红。严重时角膜上皮有点状甚至片状
36、剥脱，滴荧光素着色。雪盲症 阳光冰雪环境，大量反射紫外线照射引起的急性角膜、结膜损伤。潜伏期68h，故常在夜间或清晨发作。3防护措施 安全卫生教育 采用自动或半自动焊接、增大与辐射源距离 个人防护用品，电焊工及辅助工须佩戴专门面罩、防护眼镜，及适宜的防护服和手套。非电焊工禁止进入操作区域裸眼看电焊。局部排风 排除电焊时产生的有害气体和烟尘。(三)激光 LASER，是物质受激辐射所发出的光放大。是人造的、特殊类型的非电离辐射，具有亮度高、方向性(高度的平行光束、发散角很小)、相干性好(高能量)等特性。激光器数百种：固体激光器(如红宝石)；气体激光器(如CO2、氦、氖)；液体激光器(如有机染料溶液
37、)；半导体激光器(如砷化镓)。输出功率数mW数百W。多在紫外线、可见光和红外线段，能量。1.接触机会 工业 金属和塑料部件切割、微焊、钻孔等；军事 高容量通讯、测距、瞄准、追踪、导弹制导等；科研 微量元素分析、等离子研究、热核工程控制，以及全息术、大气污染测定、地质测量等。医学 眼科视网膜剥离修复、虹膜切除、玻璃体乳化，以及皮肤科和外科诸多领域。二、电离辐射(ionizing radiation)凡作用于物质能使其发生电离现象的辐射，由不带电荷的光子组成，具有波的特性和穿透能力，如X射线、射线和宇宙射线；而射线、射线、中子、质子等属于能引起物质电离的粒子型电离辐射。核工业系统 放射性矿物的开采
38、、冶炼和加工，以及核反应堆、核电站的建立和运转。射线发生器的生产和使用 加速器、x射线和射线的医用和工农业生产用辐射源。放射性核素的加工生产和使用 核素化合物、药物的合成,及其在实验研究及诊疗上的应用。天然放射性核素伴生或共生矿生产 如磷肥、稀土矿、钨矿等开采和加工。3 电离辐射的危害辐射的作用方式和影响因素 作用方式 外照射：特点，只要脱离或远离辐射源，辐射作用即停止。内照射：放射性核素经呼吸道、消化道、皮肤和注射进入人体后产生作用，直至排出体外或经10个半衰期以上的蜕变才可忽略不计。辐射危害的影响因素 (1)辐射的物理特性：辐射的电离密度和穿透力。粒子电离密度较大，但穿透力很弱，主要危害是
39、内照射；粒子电离能力较小，但高能粒子有穿透皮肤表层能力；x 射线和射线穿透力远较粒子强，高能X射线或射线强大的贯穿辐射作用可穿透组织深部或整个人体组织。(2)剂量与剂量率：剂量或剂量率（单位时间内机体所接受的照射剂量（不呈直线关系）。(3)照射部位：照射几何条件不同，机体各部位受照不均匀，影响吸收剂量。腹部照射反应最强，其次为盆腔、头颈、胸部和四肢。(4)照射面积：受照面积，作用。同照射量，局部照射作用不明显，全身照射面积达13，辐射效应明显。外照射伤害 a急性外照射放射病 短期内一次或多次受到大剂量照射所致的全身性病变，多见于事故性照射和核爆炸。病程有明显时相性（初期、假愈期、极期和恢复期四
40、阶段）。按临床表现可分三种类型。(1)骨髓型：最多见，主要引起骨髓等造血系统损伤，白细胞数减少和感染性出血。口咽部感染灶最明显。时相性特征多见于此型。(2)胃肠型：频繁呕吐、腹泻，水样便或血水便，可导致失水，并常发生肠麻痹、肠套叠、肠梗阻等。(3)脑型：病人短时精神萎靡，很快转为意识障碍、共济失调、抽搐、躁动和休克。b 慢性外照射放射病 较长时期受到超限值剂量照射所致的全身性损伤，多见于防护条件差或不重视核素操作防护者。早期：自紊为主，头痛、头昏，睡眠障碍，疲乏无力，记忆力等，伴消化系统障碍和性功能。后期：腱反射、腹壁反射减退等神经反射异常。妇女可有月经紊乱，经量或闭经。外周血检查：白细胞总数先，后至4000/mm3，中性粒细胞，淋巴、单核和嗜酸性细胞。骨髓早期变化不明显，稍晚呈粒细胞增生低下和成熟不良状态，晚期为各系血细胞再生低下。还可表现为局部的放射性皮肤损伤和放射性白内障。内照射伤害 放射性物质进入人体内部产生的照射伤害，主要是 放射性因素氡以及粉尘状含放射性物质的微粒。地壳内普遍存在这放射性元素：放射性粉尘、放射性元素（镭铀系、钍系、锕系等天然衰变系）氡子体衰变过程中放出的射线，常引起职业性肺癌。4 外照射防护技术：时间防护距离防护屏蔽防护机械通风 空气净化 氡源隔离 加强个人防护 做好防尘工作
