1、颅骨损伤及其护理颅骨损伤及其护理市一院西区 吕正红颅骨解剖要点颅骨解剖要点n,n,n,n,颅骨是类似球形的骨壳，容纳和保护颅腔内n容物。分颅盖和颅底两部分。n,n 外力,抗牵张力抗压缩力颅骨内外变形骨折凹陷性骨折凹陷性骨折凹陷性骨折头颅凹陷性骨折头颅X-Ray粉碎性骨折粉碎性骨折颅骨骨折临床表现颅骨骨折临床表现n,线形骨折1、颅盖骨线形骨折,可引起：,硬膜外血肿,颅内积气视N损伤嗅N损伤,鼻出血,鼻漏耳漏颅底骨折2、颅底骨线形骨折,颅前窝骨折a、熊猫眼征b,、脑脊液鼻漏c、嗅神经和视神经损伤颅骨骨折临床表现,颅中窝骨折,a、鼻出血或脑脊液鼻漏,b、脑脊液耳漏,c、面神经和听神经损伤,d、伤及颈
2、动脉海绵窦段可出现,搏动性突眼及颅内杂音,颅底骨折临床表现颅后窝骨折a,、Battle征(颞骨岩)b、枕下部肿胀及皮下瘀血斑(枕骨基底部)c、后组颅神经损伤颅骨骨折临床表现,颅骨骨折诊断：颅骨骨折诊断：n1、颅盖骨骨折n,影像学诊断率为90%以上n2、颅底骨骨折,n,根据症状与体征可以明确诊断，n,影像学诊断率为3050%n,颅底骨折诊断主要依据临床表现!1、骨折凹陷超过1cm2、骨折凹陷小于1cm，但骨折面积大，引起颅内压增高3、凹陷骨折片压迫重要功能区，引起神经系,统症状和体症4、开放性颅骨粉碎性骨折凹陷性骨折直径大于1cm凹陷性骨折涉及矢状窦凹陷性骨折涉及矢状窦 低颅压和高颅压低颅压和高颅压高颅压三联征：剧烈头痛，喷射样呕吐，视乳头水肿。低颅压主要是头痛，平卧明显缓解，脑脊液过少可以导致颈神经根刺激症状，就是颈强等等，主要还是平卧缓解这个特点区别于其他性质的头痛。此外，还可以通过（F-VEP）闪光视觉诱发电位测得颅内压。健康指导健康指导1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。2.注意劳逸结合。3.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。4.加强功能锻练，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。5.外伤性癫痫患者，继续应用抗癫痫药物，外出须有陪护，预防发生意外。再次强调！再次强调！Thank,you,!
