1、2021-12-16肺癌病人的术后注意 事 项 健 康 宣 教演讲人：小刺猬知识库目录1.体位和活动体位和活动2.患者呼吸道的护理患者呼吸道的护理3.引流管的保护和护理引流管的保护和护理4.伤口的保护和护理伤口的保护和护理5.术后饮食术后饮食其他需要立即联系医生的其他情况其他需要立即联系医生的其他情况6.01体位和活动体位和活动体位和活动1卧床体位卧床体位2床上活动床上活动3术后早期下床术后早期下床4术侧手臂和肩关节的活动术侧手臂和肩关节的活动体位和活动体位和活动卧床体位术后返回病房后，医护人员会给病人安置合适的体位。家属需要协助医护人员帮病人保持舒适、正确的体位：麻醉未清醒的病人，平卧，头偏
2、向一侧，以免吸入呕吐物、分泌物而窒息或发生吸入性肺炎。麻醉清醒后，若病情稳定，可由平躺改为半卧位，这样可以减轻术后伤口疼痛，减轻剩余肺组织所受的压力，还有利于呼吸和引流。部分病人因术式要求或出现并发症等，需要采取健侧卧位、平卧位、患侧卧位或1/4侧卧位，以促进剩余肺组织扩张、避免健侧肺受压等，具体请听从医护人员的指导。123卧床体位卧床体位体位和活动体位和活动床上活动卧床期间，病人可以在床上活动四肢，如双腿轮流屈伸、抬高；01膝盖弯曲，双脚蹬床使臀部抬高；02双腿抬高，模拟空中蹬自行车。03家属也可帮病人活动、按摩四肢。04医生允许后，每2小时翻身1次。05做这些可以预防下肢深静脉血栓和压疮。
3、06床上活动床上活动体位和活动体位和活动术后早期下床术后第1天，如果病情允许，家属可协助病人在床上坐起；再让病人双腿下垂坐在床边，如果病人可以承受，可以尝试在家属的扶助下让病人在床边站立行走。术后第2天起，家属可扶持病人围绕病床在病房内及科室内行走，可根据病人情况逐渐增加活动量。活动时，保护好病人身上的引流管；如果出现头晕、气促、心慌、出汗等不适，立即停止活动；高龄（年龄70岁）、冠心病、糖尿病等病人更建议提早下床活动以减少卧床并发症。体位和活体位和活动动术侧手臂和肩关节的活动01正确的肩、臂运动可以预防术侧胸壁粘连、肩关节僵直及萎缩。02手术当天，麻醉清醒后，家属可以协助病人做手术侧肩关节和
4、手臂的抬举运动；03术后第1天开始，由病人自己活动肩关节和手臂，可以做手术侧手臂上举、爬墙及肩关节旋前旋后运动。使肩关节活动范围逐渐恢复至术前水平，防止肩下垂。做了全肺切除的病人，尽量在站立位做肩、臂活动，以恢复正常姿势，防止脊柱侧弯畸形。02患者呼吸道的护理u肺癌术后的病人，因为手术切除部分肺组织、麻药反应、伤口疼痛等，会出现不同程度的缺氧，病人需要吸氧来纠正缺氧状态。患者呼吸道的护理患者呼吸道的护理患者呼吸道的护理患者呼吸道的护理吸氧时注意不要自行调节氧流量，氧流量并非越大越好；不要在氧气附近吸烟或使用其他易燃易爆物品。BA患者呼吸道的护理患者呼吸道的护理深呼吸和咳嗽咳痰咳嗽前，家属可以先
5、给病人从下向上，由外向内的拍背。拍背时协助病人取半坐位或侧卧位，手指并拢弯曲，手成杯状。咳嗽时，家属可以用下面两种方法帮病人固定胸部伤口，以减轻震动引起的疼痛。家属站在病人手术侧，一只手放在术侧肩膀上并向下压，另一手放在伤口下协助支托胸部。家属站在病人健侧，双手环绕病人并紧托伤口部位，来固定胸部伤口。麻醉清醒后，就可以根据医护人员的指导进行深呼吸训练和主动咳嗽咳痰练习，每12小时练习1次，每次35分钟。患者呼吸道的护理患者呼吸道的护理拍背时注意避开胸部切口；01不要在肋骨以下、脊柱或乳房上叩击，以免软组织损伤；02不要用力过猛，以免发生意外。03患者呼吸道的护理患者呼吸道的护理雾化时注意部分病
6、人需要做氧气雾化或超声雾化，以稀释痰液、解除气道痉挛、抗感染。先将痰液咳出，以免妨碍雾滴吸入；垂直拿雾化器，如果病情允许，尽量取坐位、半坐或侧卧，必须仰卧时将床头抬高30；雾化前半小时不要进食，以免气雾刺激，引起呕吐；雾化时，用嘴深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内；每次雾化结束后及时洗脸、喝水或漱口，以免残留雾滴刺激口鼻皮肤引起过敏，防止口腔黏膜感染。03引流管的保护和护理引流管的保护和护理引流管的保护和护理保持引流管道密闭、固定、通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱。翻身、活动时尤其要注意。尽量取半卧位，确保引流瓶的位置低于胸壁引流口平面60100厘米，防止引流液逆行感染伤口。注意观察引流液
7、的颜色和量。正常情况下，引流液为淡红色，术后24小时引流量不多。如果引流液短时间内迅速增多（每小时100毫升以上），呈鲜红色、有血凝块，且病人出现烦躁不安等表现，请立即联系医护人员。术后如果病情平稳，暗红色血性液体逐渐变淡，且每天引流量较少时，医生会视情况为病人拔管。绝不可因为感到不适而自行拔管。全肺切除的病人，术后胸腔引流管一般需要全钳闭或半钳闭。请不要自行开放引流管，以免导致纵膈偏、心脏骤停等严重后果。04伤口的保护和护理保持伤口纱布清洁干燥，以免感染。请勿随意触摸伤口纱布。出现以下情况，需要联系医生：l 如果伤口渗血、渗液较多，打湿纱布。需及时告知医生换药。l 伤口出现红、肿、热、痛，请
8、及时联系医护人员。因为这可能是感染的征象。l 伤口疼痛影响休息，可以告知医生，医生会酌情开具止痛药。l 一般伤口愈合良好的情况下，术后79天可拆线。具体的拆线时间请听从医生安排。l 拆线后需用医用纱布覆盖12天，以保护局部皮肤。伤口在术后直到拆线后23天内不能沾水。伤口的保护伤口的保护和护理和护理05术后饮食u如果病人清醒且无恶心等不适，术后6小时后就能尝试饮水。若饮水无呛咳，等肠蠕动恢复后（肛门排气），就能进食清淡的流质、半流质饮食，如稀米粥、嫩蛋羹。然后逐渐改为普通饮食。术后饮食术后饮食普通饮食普通饮食注意注意刚开始可以少食多餐，之后逐渐恢复正常饮食习惯。多饮水，每天饮水1500毫升以上。以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主，如鱼、蛋、肉、新鲜的蔬菜和水果，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。术后少吃甜食，以免生痰；少喝牛奶、豆浆等容易，以免引起腹胀。戒烟限酒，不吃辛辣刺激性食物。06其他需要立即联系医生的其他情况其他需要立即联系医生的其他情况其他需要立即联系医生的其他情况01020304心跳加快、体温升高；咳嗽、痰中带血或咯血；呼吸困难、嘴唇及指甲青紫、咳出粉红色泡沫痰；胸痛。谢 谢 聆 听
