1、神经总论及脊神经第十六章第十六章神神 经经 系系 统统(Nervous System)概述组成:功能:脑和脊髓及遍布全身的周围神经在人体处于主导地位神经系统活动方式反射 reflex:神经统在机体的活动中,对内 外环境的刺 激作出适宜的反应。反射弧reflex arc:感受器传入神经中枢传出神经效应器一.神经系统的区分中枢神经系统Central nervous system脊髓脑:端脑 间脑 小脑.中脑 脑桥 延髓周围神经系统Peripheral nervous system脑神经cranial nerves脊神经 spinal nerves二、神经系统的组成神经系统主要由神经组织组成 神经元
2、 neuron 神经胶质 glia神经组织组成胞体突起轴突树突功能 具有传递冲动 接受和整合信息的功能(一)神经元 neuron神经系统的基本结构 和功能单位。1、神经元的结构2、神经元分类(1)依突起数目双极神经元假单极神经元多极神经元(2)(2)依神经功能依神经功能传入神经元传入神经元中间神经元中间神经元传出神经元传出神经元(3)依轴突长短Golgi 型:长轴突Golgi 型:短轴突 3、神经纤维 nerve fiber轴突外包有髓鞘和神经膜有髓纤维:轴突被髓鞘和神经膜包被无髓纤维:轴突仅被神经膜包被4、突触 synapse神经元与神经元之间或神经元与效应器之间及神经元与感受器之间的特化的
3、接触区。(1)突触的分类依接触部位及传导方向轴-树突触轴-体突触树-树突触 体-树突触依传导方式:化学突触和电突触(2)化学突触结构突触前膜突触间隙突触后膜(二)神经胶质glia功能：对神经细胞起支持、营养作用中枢神经系统神经胶质细胞周围神经系统神经胶质细胞星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞施万细胞卫 星 细 胞三、神经系统的常用术语1.灰质gray matter 中枢神经内神经元的胞体和树突聚集部位。皮质cortex:分布在大.小脑表面的灰质层。2.白质white matter:在中枢部，神经纤维聚集的部位，因神经纤维髓鞘色泽白亮泛称白质。髓质medulla:分布在大.小脑深面的白质。神经核
4、nucleus:在中枢神经系统内神经节ganglion:在周围神经系统内形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起3 3.神经核与神经节神经核与神经节神经节4.纤维束 fasciculus tract:在中枢部，起止行程和功能相同的纤维聚集在一起神 经 nerve:在周围部，神经纤维聚集形成。5.网状结构reticular formation:在中枢神经系统内,灰白质交界处,神经纤维交织成网状，内有散在的神经元或神经核团，该区域称为网状结构网状结构第十八章 周围神经系统Peripheral system1、根据与中枢联系部位的不同分为脑神经（12对）脊神经（31对）周围神经内脏神经躯体神经2、根据分
5、布部位的不同周围神经第一节 脊神经spinal nerve1、脊神经的构成 前根 后根颈神经(C)胸神经(T)骶神经(S)尾神经(Co)腰神经(L)31对2.脊神经的分部C17:相应骨上方椎间孔穿出C8:在第7颈椎下方椎间孔穿出T112,L15：从相应椎骨下方椎间孔穿出S14:S5.Co:在骶管裂孔穿出第7颈椎 躯体感觉纤维 躯体运动纤维 脊神经为混合性神经含四种纤维成分内脏感觉纤维内脏运动纤维3、纤维成分交通支后支前支交感N节脊N节4、分支脊神经分支1、前支:粗大,分布于躯干前、外侧及四肢皮肤、肌肉、关节、骨。形成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。胸神经在胸部呈节段性分布。2、后支:细而短,分布于项.
6、背.腰.骶部皮肤和肌肉3、脊膜支:细小,经椎间孔返回椎管,分布脊髓被膜4、交通支:连接脊神经与交感干神经节之间的细支腰丛(L1-3,L4)骶丛(L4,5,S1-5,Co)颈丛(C1-4,C5)臂丛(C5-8,T1)前支:形成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。T2T4T6T8T12T10胸神经呈节段性分布第二节 脑 神 经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走与副舌下全名称一般躯体感觉纤维:分布于皮肤.肌.肌腱.口.鼻腔黏膜 特殊躯体感觉纤维:分布于视器和位听器一般内脏感觉纤维:分布于头.颈.胸.腹腔脏器特殊内脏感觉纤维:分布于味蕾和嗅器一般躯体运动纤维:支配眼外肌.舌肌一般内脏运动纤维:支配平滑
7、肌.心肌.腺体特殊内脏运动纤维:支配由鳃弓演化来的横纹肌.面肌.脑神经含七种纤维成分纤维成分小结1.掌握神经元的基本结构和功能；2.掌握突触的概念；3.掌握神经系统的常用术语；4.掌握脊神经的构成、分部、纤维性质以及脊神经前支 的特点；5.掌握脑神经的名称、性质、纤维成分、连脑部位。脊一、颈丛一、颈丛(Cervical Plexus)组成:C1-4位置:胸锁乳突 肌上部深面分支浅支(皮支)深支(肌支)一、一、颈颈丛丛颈丛位置:胸锁乳突肌 上部的深面位置皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经行程:胸锁乳突肌后 缘中点分支肌支肌支-膈神经膈神经行程:斜角肌前面锁骨下动脉静脉间胸廓上口肺根前方纵隔胸
8、膜与心包间 膈 肌膈膈神神经经分布:膈肌 胸膜,心包,膈下腹膜(右)肝,胆囊,胆总管二.臂丛 (Brachial Plexus)组成:C 5-8 T 1位置:穿斜角肌间隙 根根 干干 股股 束束神经神经根 干 股 束外侧束内侧束后 束分支锁骨上 锁骨下部部锁骨上部分支:肩胛背神经肩胛上神经胸长 神经神经根-臂丛后方-前锯肌胸长神经锁骨下部分支:后 束腋 神经桡 神经胸背神经 肌皮神经 正中神经 尺 神经外侧束 内侧束肌皮神经肌皮神经起始:外侧束行程:穿喙肱肌分布:臂屈肌群 前臂外侧皮肤前臂外侧 皮神经前臂外侧皮神经尺神经尺神经起始:内侧束行程:经尺神 经沟 分布分布:(肌支)尺侧腕屈肌,指深屈
9、肌尺侧半,小鱼肌,拇收肌,骨间肌,3,4蚓状肌(皮支)手背尺侧半皮肤,尺侧二个半手指的背面 皮肤,小鱼际,尺侧一个半手指的掌面皮肤 正中神经正中神经起始:内侧束外侧束行程:穿旋前圆肌 腕横韧带深面 正中神经正中神经分布:前臂屈肌(除肱桡肌,尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半),除拇收肌以外的大鱼际肌(返支),1,2蚓状肌,掌心,大鱼际,桡侧三个半手指的掌面皮肤桡神经桡神经起始:后束行程:桡神经沟分布:肱三头肌,前臂伸肌,肱桡肌,手背桡侧半,桡侧二个半手指的背面皮肤桡 神 经桡 神 经腋神经腋神经起始:后束行程:穿四边孔分布:三角肌及其表面皮 肤肋间神经肋下神经分布：肋间肌腹肌前外侧群胸腹壁皮肤特点：节
10、段性分布胸神经：Thoracic Nerve胸神经前支在胸腹壁皮肤的节段性分布:TTTTTT246810 12耻骨连合与脐 连线中点平面胸骨角平面 乳 头平面 剑 突平面 肋 弓平面 脐 平面节段性分布腰丛(Lumbar Plexus)组成:位置:分支:T12L1-3L4腰大肌深面髂腹下神经髂腹股沟神经闭孔神经股神经腰丛髂腹下神经髂腹股沟神经行程:斜穿腹前外侧壁肌肉至腹股沟皮下分布:腹壁肌肉下腹部皮肤腹股沟部皮肤闭孔神经闭孔神经行程分布:穿闭膜管大腿内侧肌群及其表面皮肤股神经股神经行程:腹股沟韧带深面分布:大腿前肌群及其表面皮肤骶丛(Sacral Plexus)组成:位置:分支:L4,5S1-5C0梨状肌前面臀上神经臀下神经阴部神经坐骨神经臀上神经臀下神经:梨状肌上孔 梨状肌下孔阴部神经:梨状肌下孔 坐骨小孔会阴部,外生殖器臀肌坐骨神经坐骨神经行程:梨状肌下孔 大腿后面正中分布:大腿后群肌分支:胫神经 腓总神经胫神经行程:分布:伴胫后动脉 下行,经 内踝后下方 小腿后群肌,足底肌,皮肤分支:足底内侧神经足底外侧神经腓总神经行程:分支:绕腓骨颈腓浅神经 腓深神经腓浅神经行程:分布:腓骨长短肌之间腓骨长短肌 小腿外侧皮肤 足背,趾背皮肤腓深神经行程:分布:伴胫前动脉小腿前群肌,足背肌
