1、123q人类健康要加强人类健康要加强q防病措施需得当防病措施需得当q蛇打七寸击要害蛇打七寸击要害q三级预防显能耐三级预防显能耐q一级预防防病因一级预防防病因q二级预防抓三早二级预防抓三早4 内容简介内容简介(Brief Introduction)疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施我国公共卫生领域面临我国公共卫生领域面临的形势的形势全球卫生策略和初级卫全球卫生策略和初级卫生保健生保健疾病的三级预防疾病的三级预防疾病监测疾病监测 Strategies for Disease Control and PreventionThe situation facing the field of publi
2、c health in ChinaGlobal health policy and primary health care Tertiary prevention of diseaseDisease Surveillance5疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施Strategies for Disease Control and Prevention 指导全局的工作方针，指导全局的工作方针，也可以说是疾病预防的战略。也可以说是疾病预防的战略。指各种具体的方法，指各种具体的方法，也可以说是战术问题也可以说是战术问题。策略策略措施措施第一节第一节 预防控制策略和措施预防控制策略和措施Strateg
3、ies and measures Strategies A comprehensive approach to guide the overall work Measures The specific methods of action,steps and plans （一）策略与措施（一）策略与措施7（二）要明确的问题（二）要明确的问题疾病的流行现状如何疾病的流行现状如何?哪些是影响流行的决哪些是影响流行的决定因素定因素?To clear the problemsWhat is the status of disease prevalence?What are the determinant
4、s that affect the popular?8 针对该病的流行针对该病的流行已经采取了哪些措施已经采取了哪些措施?这些措施是否有效这些措施是否有效?如何更好更有效如何更好更有效地开展下一步的工作？地开展下一步的工作？For the prevalence of the disease and what steps have been taken?Whether these measures are effective?How to better and more effectively carry out the next work?9(三三)必要性必要性1 1、社会、经济和文化背、社会
5、、经济和文化背景既影响着个体对疾病的景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势行的特点和发展趋势2、疾病的预防与控制没、疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模所有地区的通用的简单模式式NecessitySocial,economic and cultural context not only affects the individuals susceptibility,but also determines the characteristics of epidemics and trendsThere i
6、s no a model a fit all countries,all regions in disease prevention and control.103、有些疾病的流行具、有些疾病的流行具有迅速变化的特性有迅速变化的特性4、战略规划制定必须、战略规划制定必须客观地考虑现有可利客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何用的资源，寻求如何合理有效地利用现有合理有效地利用现有资源资源The prevalence of somedisease has rapidly changing characteristicsStrategic Planning must be objective to c
7、onsider the existing available resources,looking at how rational and effective use of existing resources 11（四）依据（四）依据 Basis形势分析形势分析 Situation analysis 提供人口地理学资料、自然环境、卫生保健资料、社会环境提供人口地理学资料、自然环境、卫生保健资料、社会环境和行为特点和行为特点(宗教、民族、性行为、吸毒等宗教、民族、性行为、吸毒等)、政治经济和法、政治经济和法律问题、社会服务体系等律问题、社会服务体系等 应对分析应对分析 Response anal
8、ysis 制定策略的第二步，它与形势分析一起，全面描述疾病防制制定策略的第二步，它与形势分析一起，全面描述疾病防制工作的整体格局工作的整体格局防治工作是否抓住了重点领域防治工作是否抓住了重点领域在重点领域开展了哪些项目在重点领域开展了哪些项目哪些成功，哪些失败，原因各是什么哪些成功，哪些失败，原因各是什么防治工作效果、可持续性、是否科学合理防治工作效果、可持续性、是否科学合理-12二二 卫生工作方针是预防工作总的策略卫生工作方针是预防工作总的策略Health policy is the overall strategy of prevention 发达国家发达国家 以健康促进理论和实践为以健康
9、促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正标志的新公共卫生运动正方兴未艾方兴未艾 发展中国家发展中国家 逐步顺应医学模式转变潮逐步顺应医学模式转变潮流流,发展符合自己国家国情发展符合自己国家国情的社区行动计划的社区行动计划 Developed countryTheory and practice of health promotion marked a new public health movement is in the ascendant Developing countryMedical model to gradually adapt to changes in the trend to
10、 develop in line with their national conditions of community action plans 13 我国我国始终把预防为主放在首位始终把预防为主放在首位基本指导思想基本指导思想 “以农村为重点，预防为以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务社会主义现代化建设服务”ChinaAlways give priority to preventionThe basic guiding ideology 四、宏观思想四、
11、宏观思想 医学模式 医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预防医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。影响健康的因素不健康的行为因素和生活方式环境因素生物遗传因素卫生保健系统的缺陷宏观流行病学的思想 第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施现代医学模式现代医学模式 生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式以预防为导向的服务模式是符合现以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式代医学模式的最佳服务模式现代健康观念现代健康观念 从疾病主导走向以健康为主导从疾病主导走向以健
12、康为主导健康是群众和政府的共同目标健康是群众和政府的共同目标卫生工作要与社会和经济的发展同步卫生工作要与社会和经济的发展同步既靠既靠“技术突破技术突破”又靠又靠“社会突破社会突破”既靠既靠“医学技术医学技术”又靠又靠“政治行动政治行动”流行病学是宏观研究的学科流行病学是宏观研究的学科 以群体水平分析为主以群体水平分析为主 研究针对群体的宏观策略和措施研究针对群体的宏观策略和措施 Hancock1985Hancock1985提出人类健康模式提出人类健康模式 图图11-2 人类健康的生态学模型人类健康的生态学模型（Green et al.1999）第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施
13、20 第二节第二节 我国公共卫生领域面临的形势我国公共卫生领域面临的形势 The situation facing the field of public health in China 21人类健康面临着多人类健康面临着多方面的威胁方面的威胁加入加入WTOWTO对公共卫生对公共卫生领域的挑战领域的挑战 应对生物恐怖及突应对生物恐怖及突发卫生事件发卫生事件 食品安全不容忽视食品安全不容忽视 Human health facing a wide range of threatsAccession to WTO challenge to public healthRespond to bio-te
14、rrorism and health emergenciesFood safety can not be ignored22把伤害纳入疾把伤害纳入疾病控制刻不容病控制刻不容缓缓 青春期卫生面青春期卫生面临的挑战临的挑战老龄化老龄化 艾滋病与结核艾滋病与结核病病Injury into the Centers for Disease Control urgent The challenge of adolescent healthAgingAIDS and tuberculosis23一一 人类健康面临着多方面的威胁人类健康面临着多方面的威胁Human health facing a wide r
15、ange of threats 传染病危害依然严重传染病危害依然严重 生物恐怖威胁离我们生物恐怖威胁离我们 并不遥远并不遥远 心理或精神疾患正威心理或精神疾患正威 胁越来越多的青少年胁越来越多的青少年 Infectious diseases remain as serious hazard Bio-terrorist threat is not far away from us Psychological or mental illness is threatening an increasing number of young people24二、二、加入加入WTO对公共卫生的挑战对公共卫生
16、的挑战Challenge to public health accession to WTO 全球化的加快及全球化的加快及 WTO的建立对公共的建立对公共 卫生构成巨大的挑战卫生构成巨大的挑战 国际贸易可通过一国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫个复杂过程对公共卫生产生重要影响生产生重要影响 The acceleration of globalization and the establishment of WTO pose a formidable challenge to public health International trade can have a major impact on
17、 public health by a complex process25三、三、应对生物恐怖及突发卫生事件应对生物恐怖及突发卫生事件Respond to bio-terrorism and health emergencies“9.119.11”事件后生物恐事件后生物恐怖受到全世界的广泛怖受到全世界的广泛关注。关注。其其影响面积大，影响面积大，具有传染性、危害时具有传染性、危害时间长、生产容易、成间长、生产容易、成本低廉、难以防护便本低廉、难以防护便于进行突然袭击于进行突然袭击Bioterrorism has been paid attention from different area i
18、n the world,It effect large area,infectious endangering a long time,easy produce,low cost and different to protect for sudden attack 2620022002年年1111月月1616日出日出现的现的SARSSARS传染性强，传染性强，传播速度快，几个传播速度快，几个月内已成为世界性月内已成为世界性的疾病的疾病 20032003年年5 5月月9 9日公布日公布施行施行突发公共卫突发公共卫生事件应急条例生事件应急条例SARS occurred in Nov.16,2002
19、,contagious,spread fast,spread to world wild in several months.Public Health Emergency Regulations formulated in 9 May,2003.四、食品安全不容忽视四、食品安全不容忽视国际上食品安全恶性事件不断发生国际上食品安全恶性事件不断发生 二二口口恶恶英英 欧洲欧洲 大肠杆菌大肠杆菌O157O157：H7 H7 日本日本 欧洲欧洲 美国美国 疯牛病疯牛病 欧洲欧洲 日本日本 我国的不安全因素及食源性危害我国的不安全因素及食源性危害 微生物污染微生物污染 作物和农畜产品的农、兽药残留超标
20、作物和农畜产品的农、兽药残留超标 环境污染物和真菌毒素的污染环境污染物和真菌毒素的污染五、五、把伤害纳入疾病控制刻不容缓把伤害纳入疾病控制刻不容缓 全世界每年有全世界每年有700700万人死于伤害和暴力万人死于伤害和暴力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由将由19901990年的年的55%55%上升到上升到20202020年的年的73%73%我国伤害死亡率为我国伤害死亡率为65/1065/10万，每年大约有万，每年大约有8080万人死于各类伤害万人死于各类伤害 六、新世纪青春期卫生面临的挑战六、新世纪青春期卫生面临的挑战青少年面临的关键问题：青少年面
21、临的关键问题：接受身体在形态和功能上的明显变化接受身体在形态和功能上的明显变化确定和完善自己的性别身份确定和完善自己的性别身份了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标发展发展明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异性友好往来异性友好往来建立社会认同能力，为独立做好准备建立社会认同能力，为独立做好准备第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势我国我国19991999年进入年龄结构老龄化阶段年进入年龄结构老龄化阶段目前目前6060岁及其以上老年人口已达岁及其以上
22、老年人口已达12.612.6亿，占全国总亿，占全国总人口的人口的10.2%10.2%，并以年均，并以年均3.32%3.32%的速度持续增长。的速度持续增长。20252025年年6060岁老年人口可达岁老年人口可达2.82.8亿，占总人口的亿，占总人口的18.4%18.4%。我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影也对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。响。用了不到用了不到2020年的时间，完成了从年的时间，完成了从“成年型成年型”向向“老年型老年型”的过渡，走过了发达国家的过渡，走过了发达国
23、家4040150150年走年走过的路过的路“跑步进入未富先老的老龄社会跑步进入未富先老的老龄社会”32八八 艾滋病与结核病艾滋病与结核病 AIDS and tuberculosis艾滋病艾滋病截至截至20072007年底，我国年底，我国现存艾滋病病毒感染现存艾滋病病毒感染者和病人约者和病人约7070万，全万，全人群感染率为人群感染率为0.05%0.05%，其中艾滋病病人其中艾滋病病人8.58.5万万人人结核病结核病我国属于我国属于2222个结核病高个结核病高负担国家之一负担国家之一结核病人数位于世界第结核病人数位于世界第二位二位3334第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级
24、卫生保健Global health policy and primary health care35人人享有卫生保健的人人享有卫生保健的基本含义基本含义初级卫生保健的概念初级卫生保健的概念新公共卫生运动新公共卫生运动The basic meaning of access to health care for allThe concept of primary health care The new public health campaigns一.全球卫生战略：1977年：年：第第3030届世界卫生大会通过了全球卫生战略届世界卫生大会通过了全球卫生战略Health for all by the
25、 year 2000（HFA）20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健关于关于HFA？HFAHFA将作为将作为20002000年以前及以后年代年以前及以后年代的一项永久性目标的一项永久性目标 世界上所有人都达到社会经济两方面世界上所有人都达到社会经济两方面 都享有健康的生活水平都享有健康的生活水平。19881988年我国政府已承诺，年我国政府已承诺，并将并将HFAHFA纳入社会发展总体目标中纳入社会发展总体目标中全球卫生策略确切的含义全球卫生策略确切的含义l人们在工作和生活场所都能人们在工作和生活场所都能保持健康保持健康；l人们将运用更有效的办法去人们将运用更有效的办法去预防疾病预
26、防疾病，减轻疾病减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去；老年，最后安乐地死去；l在全体社会成员中均匀地在全体社会成员中均匀地分配分配一切卫生一切卫生资源资源；l所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受享受到初级卫生到初级卫生保健保健；l人们将懂得自己有力量人们将懂得自己有力量摆脱摆脱可以避免的可以避免的疾病疾病，赢赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的。得健康，并且明白疾病不是不可避免的。WHOWHO和和UNICEFUNICEF（联合国儿童基金会）：（联合国儿童基金会）：初级
27、卫生保健初级卫生保健（primary health care,PHCprimary health care,PHC），），是实是实现现HFAHFA的基本策略和基本途径。的基本策略和基本途径。HFAHFA是目标，是目标，PHCPHC是手段。是手段。primary health care,PHCprimary health care,PHC 应用技术上适宜、学术上可靠而又为社会应用技术上适宜、学术上可靠而又为社会能接受的方法，通过个人、家庭和社区的充分能接受的方法，通过个人、家庭和社区的充分参与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠参与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自觉精神能够负担得
28、起的一种基本自力更生和自觉精神能够负担得起的一种基本的卫生保健形式的卫生保健形式概念：概念：健康促进健康促进 预防保健预防保健 合理治疗合理治疗 社区康复社区康复 四个方面 三、新公共卫生运动三、新公共卫生运动 制定健康的公共政策制定健康的公共政策健康促进健康促进促进人们控制和改善他们自身健康的过程促进人们控制和改善他们自身健康的过程涉及领域涉及领域制定健康的公共政策制定健康的公共政策创建支持的环境创建支持的环境加强社区的行动加强社区的行动发展个人的技能发展个人的技能调整保健服务方向调整保健服务方向 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健第一级预防第一级预防(pri
29、mary prevention)(primary prevention)第二级预防第二级预防(secondary prevention)(secondary prevention)第三级预防第三级预防(tertiary prevention)(tertiary prevention)一、一级预防(primary prevention)(primary prevention)一级预防的概念一级预防的概念 疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施。又称病因预防 是预防疾病和消灭疾病的根本措施。是预防疾病和消灭疾病的根本措施。基本原则基本原则合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理
30、平衡 通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。健康教育自我保健环境保护与监测 一级预防的内容：健康促进和自我保健一级预防的内容：健康促进和自我保健 健康保护健康保护是对有明确病因(危险因素)或具备特异预防手段的疾病所采取的措施 如长期供应腆盐来预防地方性甲状腺肿；改进工艺流程，保护生产环境不受有害粉尘的侵袭，以减少肺癌和尘肺的发生；通过孕妇保健咨询及禁止近亲婚配来预防先天性畸形及部分遗传性疾病等。双向策略双向策略(two pronged strategy)(two pronged strategy)把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点把
31、对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来预防结合起来。l全人群策略全人群策略(population strategy)旨在降低旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现的；通过健康促进实现的；l高危策略高危策略(high risk strategy)旨在消除具有旨在消除具有某些疾病危险因素的人群的特殊暴露，它是某些疾病危险因素的人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的。通过健康保护实现的。二、二级预防二、二级预防(secondary prevention)(secondary prevention)二级预防二级预防又称“三早”预
32、防，即早发现、早诊断、早治疗，方法方法普查普查筛检筛检定期健康检查定期健康检查设立专门的防治机构设立专门的防治机构 三级预防三级预防又称临床预防临床预防 防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。对症治疗对症治疗康复治疗康复治疗：功能康复和心理康复、社会康复和职业康复等。三、三级预防(tertiary prevention)(tertiary prevention)三级预防与疾病自然史的关系三级预防与疾病自然史的关系 52疾病监测：疾病监测：是指长期、连续、系是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息响因素的资料，经
33、过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。措施并评价其效果。疾病监测疾病监测医疗救治医疗救治指挥决策指挥决策卫生监测卫生监测院前急救系统院前急救系统应急医疗及病人转运应急医疗及病人转运救治专家及人力资源救治专家及人力资源药品及医疗物资储备药品及医疗物资储备响应响应监测监测危险因素危险因素食品卫生与中毒食品卫生与中毒环境、放射、职业卫生环境、放射、职业卫生医疗服务监督医疗服务监督法定传染病疾病监测点法定传染病疾病监测点专病报告系统专病报告系统实验室网络及监测实验室网络及监测临床症状监测临床症状监测突发事件评估及预警突发事件评估及预警预案启动及趋势预测预
34、案启动及趋势预测指挥调度指挥调度部门协调部门协调预防控制预防控制 监督决策监督决策问题问题应对应对监测监测问题是什么问题是什么?确定危险因素确定危险因素原因是什么原因是什么?评价干预措施评价干预措施哪种措施有效哪种措施有效?实施实施如何执行措施如何执行措施?预防和控制疾病的重预防和控制疾病的重要策略与措施要策略与措施传染病监测传染病监测世界卫生组织将世界卫生组织将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热流行性斑疹伤寒和回归热等五种疾病列为国际监等五种疾病列为国际监测的传染病。测的传染病。我国根据具体情况又增加了我国根据具体情况又增加了登革热登革热，共规
35、定了共规定了6 6种种国际监测传染病国际监测传染病。为防止为防止艾滋病艾滋病的传播和蔓延，我国卫生部已把该的传播和蔓延，我国卫生部已把该病列为国境卫生检疫监测的传染病病列为国境卫生检疫监测的传染病出生缺陷出生缺陷职业病职业病流产流产吸烟与健康吸烟与健康营养监测营养监测婴儿死亡率监测婴儿死亡率监测社区和学校健康教育监测社区和学校健康教育监测围产期监测围产期监测食品卫生、环境、水质和医学气象监测食品卫生、环境、水质和医学气象监测症状监测症状监测事件监测事件监测被动监测与主动监测被动监测与主动监测 passive surveillance：常规法定传染病报告 active surveillance：
36、漏报调查、重点监测常规监测与哨兵监测常规监测与哨兵监测（sentinel surveillancesentinel surveillance）哨兵医生报告系统sentry doctor AIDS哨兵监测系统实际病例与监测病例实际病例与监测病例 监测病例：确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布。AIDS：病人HIV阳性38两月以上 感染者 HIV阳性38不足两月直接指标与间接指标直接指标与间接指标直接指标直接指标 监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。流感和肺炎死亡间接指标间接指标 个别情况下，监测的直接指标不易获得，可采用
37、其个别情况下，监测的直接指标不易获得，可采用其他指标作为间接指标他指标作为间接指标 流感样病例发现达到预警指标的流感样病例暴发疫发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情，应在两小时内以电话或传真等方式情，应在两小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构报告。向属地县级疾病预防控制机构报告。一周内，在同一学校、幼儿园或其他集一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生体单位发生3030例及以上具有流行病学关例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生联的流感样病例；或发生5 5例及以上因例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生病例）；或发生
38、1 1例及以上流感样病例例及以上流感样病例死亡。死亡。流感样病例：流感样病例：体温体温3838，伴有咳嗽流涕或咽痛，伴有咳嗽流涕或咽痛等上呼吸道感染症状。等上呼吸道感染症状。静态人群和动态人群 平均人口数和人时数19751975年：单病监测系统年：单病监测系统19801980年：全国疾病监测点监测系统年：全国疾病监测点监测系统 7171个点，个点，10001000万人口万人口19891989年：年：3 3类类3535种法定传染病及其他监测种法定传染病及其他监测 145145个点个点,29,29个省市个省市,1100,1100万人万人,占全国人口占全国人口1%1%传染病监测的迅速发展传染病监测的
39、迅速发展,出生、死亡监测和慢性非传染病监测起步。出生、死亡监测和慢性非传染病监测起步。四、我国疾病监测系统的发展19861986年始，其它监测系统，如医院感染和年始，其它监测系统，如医院感染和病原耐药性监测系统，死亡监测点系统等病原耐药性监测系统，死亡监测点系统等19951995年年,我国成功地开展了以我国成功地开展了以“零病例报告零病例报告”和小儿和小儿“急性弛缓性麻痹急性弛缓性麻痹”的主动监测。的主动监测。包括行为监测在内的第二代监测开始发展包括行为监测在内的第二代监测开始发展 l90年代初卫七贷款开展健康有关的行为学监测年代初卫七贷款开展健康有关的行为学监测90年代末卫九贷款年代末卫九贷
40、款AIDS/STD项目，针对高危人群、项目，针对高危人群、脆弱人群和一般人群的行为监测，包括监测多性伴行脆弱人群和一般人群的行为监测，包括监测多性伴行为、静脉吸毒、避孕套以及清洁注射器使用等。为、静脉吸毒、避孕套以及清洁注射器使用等。行为监测和血清学监测、疫情监测结合在一起，行为监测和血清学监测、疫情监测结合在一起，被称为被称为“第二代监测第二代监测”。第四阶段第四阶段（2121世纪初世纪初）整合：国家公共卫生监测体系整合：国家公共卫生监测体系 卫生部公共卫生信息（卫生部公共卫生信息（PHISPHIS）五、内容和方法五、内容和方法 信息资料的收集信息资料的收集 资料的整理和分析资料的整理和分析
41、 监测信息的交流及其反馈监测信息的交流及其反馈 交流情报开发信息交流情报开发信息 评价对策评价对策 个案、实时、网络、共享个案、实时、网络、共享动态系统评价动态系统评价实时统计查询实时统计查询定时统计报表定时统计报表定时数据分析定时数据分析统计图表统计图表GIS预警展示预警展示六六.监测组织机构与监测系统监测组织机构与监测系统WHOWHO：总部、血清保藏中心、检验中心：总部、血清保藏中心、检验中心国家监测机构：国家监测机构：卫生部公共卫生信息系统（卫生部公共卫生信息系统（PHISPHIS）中国中国CDCCDC、检验中心、检验中心、血清中心血清中心监测队伍：各级卫生防疫机构、人员监测队伍：各级卫
42、生防疫机构、人员我国法定传染病报告系统我国法定传染病报告系统综合疾病监测网综合疾病监测网细菌细菌病毒病毒流感、流感、EHFEHF、脊灰、脊灰、AIDSAIDS流脑、布病、钩体流脑、布病、钩体单病监测系统单病监测系统 医院感染监测医院感染监测 病原菌耐药监测病原菌耐药监测4 4、国家法定报告的传染病监测系统国家法定报告的传染病监测系统 有法律和强制性制度做保证有法律和强制性制度做保证 监测其它方面不能获得的信息监测其它方面不能获得的信息 监测更易受攻击样本人群中的状况监测更易受攻击样本人群中的状况5.哨兵监测系统哨兵监测系统AIDSAIDS哨兵监测哨兵监测对系统的要求对系统的要求纵向到底、横向到
43、边纵向到底、横向到边平台到县、网络到乡、触觉到村平台到县、网络到乡、触觉到村建立五级疾病预防控制网络：中央、省、地、县、乡建立五级疾病预防控制网络：中央、省、地、县、乡三级平台：中央、省、地三级平台：中央、省、地监测垂直、管理分级监测垂直、管理分级是一种决策支持系统是一种决策支持系统.GISGIS以地理空间数据库为基础以地理空间数据库为基础,对空间相关对空间相关数据进行采集、管理、操作、分析、模拟数据进行采集、管理、操作、分析、模拟和显示和显示,并采用地理模型分析方法并采用地理模型分析方法,适时提适时提供多种空间和动态的地理信息供多种空间和动态的地理信息.为应对根除麦地那龙线虫病的需求，于为应
44、对根除麦地那龙线虫病的需求，于1993 1993 年开始将地理信息系统用于公共卫生目的。年开始将地理信息系统用于公共卫生目的。世卫组织开发了一个方便用户的计算机应用世卫组织开发了一个方便用户的计算机应用程序程序HealthMapperHealthMapper(卫生绘图软件卫生绘图软件)，使用，使用来自地理信息系统的资料准确确定地理条件来自地理信息系统的资料准确确定地理条件有利于疾病传播的偏远农村。有利于疾病传播的偏远农村。HealthMapperHealthMapper 目前向所有世卫组织区域目前向所有世卫组织区域100 100 多个国家的一系列传染病活动提供支持多个国家的一系列传染病活动提供支持用于疾病监测用于疾病监测展示疾病的时空分布，实现信息可视化展示疾病的时空分布，实现信息可视化用于疾病数据的探索性分析用于疾病数据的探索性分析用于对疾病干预措施和效应的评析用于对疾病干预措施和效应的评析用于疾病预警预测用于疾病预警预测94
