1、第一节第一节 概述概述第二节第二节 等幅中频电疗法等幅中频电疗法第三节第三节 干扰电疗法干扰电疗法第四节第四节 调制中频电疗法调制中频电疗法 第二十章 物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 定义 应用频率1100 kHz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法（medium frequency electrotherapy MFE）物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 分类（多采用频率在20008000HZ之间）干扰电疗法 传统干扰电疗法 动态干扰电疗法 立体动态干扰电疗法等幅正弦中频电疗法 音频电疗法 音频电磁场疗法 超音频电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录调制中频电疗法
2、 正弦调制中频电疗法 脉冲调制中频电疗法低频电混合电疗法 音乐电疗法 波动电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录载频载频：载波的频率称为载频载波载波：在调制波中，被低频调制的中频振荡称为载波 调频调频：即频率调制的简称调幅调幅：振幅调制简称为调幅调频波调频波：载波经调频后即称为调频波调幅波调幅波：载波经调幅后即称为调幅波微分波微分波：方波脉冲经微分电路而获得的脉冲电流，故名微分波积分波积分波：方波经积分电路而获得，故名积分波物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录能克服组织电阻，与低频电相比，能作用到更深的组织双向无电解作用 电极下引起电解反应，电极下没有酸碱产物产生，电极下的皮肤也不
3、会像直流电疗时那样受到酸碱产物的化学刺激而破损。所以电极可以大为简化，中频电疗时即使用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 作用于皮肤时：震颤感针刺感束缚感 引起肌肉收缩：引起肌肉收缩的阈值比疼痛的阈值低得多对神经肌肉的作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 有镇痛和促进血液循环作用 低频调制的中频电流的特点 中频电的电流频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 促进局部血液循环作用促进局部血液循环作用 即时的充血反应 多次治疗后血液循环的改善是单次作用的累积效应以及植物神经功能调整的结
4、果物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录镇痛作用即时镇痛闸门控制学说（粗纤维）吗啡样物质的产生多次治疗后的镇痛作用产生即时镇痛作用的各种因素轴突反射引起局部血液循环加强物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 消炎作用 中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御机能提高物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 软化瘢痕，松解粘连 中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 对骨骼肌的作用 中频电流通过刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神
5、经肌肉收缩，具有锻炼骨骼肌肉、防止肌肉萎缩、提高平滑肌张力、调整自主神经功能等作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 对生物膜通透性的作用 在正弦中频电流的作用下，药物离子、分子透过活性生物膜的数量明显多于失去活性的生物膜的数量，认为中频电流可以提高活性生物膜的通透性。其机制可能是增加了细胞间隙物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 定义 用10005000HZ的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法 分类 音频电疗法（100020000HZ）音频电磁场疗法 超音频电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 改善局部血液循环及营养，促进组织再生及神经功能的恢复 镇痛作用 有明显的消肿作用
6、软化瘢痕、松解粘连的作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 消炎散结作用 调节神经系统功能作用 提高细胞膜通透性，促使药物透入人体 音频电叠加直流电药物离子导入的治疗作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 仪器设备 音频电疗机输出的电流多为2000Hz，或为2000Hz、4000Hz两种频率，少数为20008000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。国内有人研究用一个联合器将音频电疗机与直流电疗机连接起来，音频交流电经整流后可进行音频电与直流电药物离子导入的联合治疗。也有人将音频电疗机与超声波治疗机相连接进行音频与超声波的联合疗物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 单纯音频电疗法 将
7、电极仪连接于220v电流上 将宽约11.2cm，长约2030cm的金属片或导电橡胶作为电极，用生理盐水浸湿的纱布包好，安放在损害的上下两端或两侧，并用绷带固定，再将鳄鱼嘴夹子分别夹在两电极上，同极的夹子夹在同一电极上物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 单纯音频电疗法 打开电源开关，缓慢转动“输出调节”旋扭，使电流表指针缓慢向右移动，同时观察患者反应，直至到患者能耐受舒适为宜 治疗持续2030min，每日12次，10次为1疗程。治疗结束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电极物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 音频直流电药物离子导入疗法 开始治疗时先接通直流电，确定直流电量，然后接通音
8、频电，以免引起患者不适。治疗结束时逆上述顺序，先关音频电，再关直流电。以上几种治疗均每次治疗1530min，每日1次，1530次为1疗程。治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录根据病变部位选择电极板及衬垫，衬垫用生理盐水或热水浸湿，然后将电极板装入衬垫套内患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检查皮肤是否破损，将电极置于治疗部位，用沙袋或绷带固定检查仪器个旋钮是否处在“零”位，接通电源，调节输出量物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部有烧灼感，应立即检查处理患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接地金属物（如水管、暖气）治疗完毕
9、，将输出钮缓慢调至“零”位，关闭电源，取下电极，检查皮肤反映。然后将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录适应证适应证 瘢痕疙瘩（对蟹足肿无效）、纤维结缔组织增生、肥厚、粘连、挛缩，关节纤维性强直，肌肉、韧带、关节劳损，颈肩背腰腿痛，狭窄性腱鞘炎、风湿性肌炎、关节炎，周围神经病损（神经炎、神经痛等），外伤后或术后皮下浸润粘连、血肿机化，注射后浸润、浅静脉炎后残留硬索状肿块、声带肥厚、乳腺小叶增生、外伤后或术后肠粘连、内脏粘连、腔道内粘连狭窄等。慢性炎症（如慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后残留炎性包块等）。平滑肌张力低下疾病与尿路结石物理治疗学第二
10、版物理治疗学第二版目录目录禁忌证 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏起博器者物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 注意事项 中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与高频电疗机分开，分设于两室，至少应将两者电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响 使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，电极、导线等是否完好，导线插头、导线夹等是否牢固，不得将有故障、破损、接触不良的治疗机或附件用于治疗物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 注意事项 治疗时不要接触机器，不可随便活动；中频电治疗时，患者治疗部位的金属物品(如手表、
11、发夹、首饰等)应予除去，体内有金属异物(如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等)的部位，应严格掌握电流强度，0.3mAcm2方可避免组织损伤物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 注意事项 选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤；电极质地应柔软可塑，其弯度应与治疗部位的轮廓相一致，务使电极、衬垫与皮肤均匀接触物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 注意事项 电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗；有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏
12、器者不得进行中频电治疗物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 注意事项 治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 注意事项 治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流强度或停止治疗 治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下电流均匀分布。中频电流虽没有电解作用，但在治疗时电极、导线夹等直接接触皮肤或电极不平而使电流密集某处，可能造成皮肤损伤物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 定义：以220kHz电流所产生
13、的0.11.0mT(毫特斯拉)的交变磁场治疗疾病的方法，称为音频电磁场疗法 作用原理 音频电磁场作用于动物与人体，可以引起细胞水平的谐振而达到镇痛、促进血液循环、提高肌肉工作能力、改善骨与软骨的营养、增加关节活动度、调节新陈代谢的作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 治疗技术 音频电磁场疗法采用线圈场法进行治疗。治疗时使病灶局部处于通以音频电流的线圈所产生的交变磁场中 临床应用 适应症适应症：放射线引起的白细胞减少症、牙周病以及一些代谢疾病，下肢闭塞性动脉硬化症，骨关节病 禁忌症禁忌症：同音频电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录超音频电疗法治疗用的玻璃电极内充有1.332.0
14、0kPa(1015mmHg)惰性气体氖，治疗时接通35kV电压，电极与人体接触时，由于电压差较大而产生无声火花放电，同时由于空气电离产生少量臭氧与氧化氮。人体接受火花放电的刺激和电磁振荡作用后，神经兴奋性降低，血管淋巴管扩张，组织的代谢过程和营养状况改善，因而有止痛、止痒、解痉、消炎作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录超音频电疗机，电压35kV，功率10W，输出电流频率22kHz。玻璃电极有蕈状电极(直径25mm、10mm，用于体表治疗)、圆柱状电极(直径15mm、11.7mm，用于肛门、直肠、阴道治疗)。玻璃电极插于电极手柄，接至治疗机输出端。治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔粘膜接触。
15、发生火花放电时有热感，无局部达松伐电疗的刺痛不适感。每次治疗510min，每日治疗1次，610次为1疗程物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录适应证适应证：皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期雷诺病、膀胱炎(直肠腔内治疗)。慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑秃。慢性附件炎、月经不调、子宫发育不良（均可进行阴道或直肠腔内治疗）。神经官能症、血管性头痛禁忌症禁忌症：同音频电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录干扰电疗法(intefferential current therapy，ICT)起源于20世纪50年代初期。半个世纪以来，为了加大
16、干扰电流的作用范围，增强其刺激效应，人们对干扰电的研究不断深入，对其治疗技术作了不少改进和发展，先在传统的静态干扰电疗法的基础上发展了动态干扰电疗法，后来又将二维效应的动态干扰电疗法发展为立体动态干扰电疗法。我国于20世纪60年代后期引进了干扰电疗技术，并逐步得到推广应用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录干扰电疗法，又名交叉电流。传统干扰电疗法，即静态干扰电疗法（static interferential current therapy，SICT）是将两路频率分别为4000Hz与4000100Hz的正弦交流电，通过两组(4个)电极交叉输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0
17、100Hz的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录避免了电解，频率较高，皮肤电阻明显下降，增大作用的深度通过四个电极将两路频率相差100Hz的中频交流电（一种为4000Hz，一种为4000100Hz）交叉地输入人体“内生”的低频调制中频电流可以同时发挥低频电与中频电的双重治疗作用频率在一定范围内变动可以避免机体产生适应性物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录促进血液循环 镇痛作用 消肿作用治疗和预防肌肉萎缩的作用 调整内脏功能的作用 对自主神经有调节作用 有促进骨折愈合作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目
18、录目录 仪器设备 目前国内外干扰电疗机的两组输出电流多为频率相差100Hz的正弦交流电，一组为4000Hz，另一组为(4000 Hz100Hz）。采用四个电极或四联电极，治疗时务必使病灶部位处于两路电流交叉的中心，以固定法、移动法或吸附固定法（吸附电极有负压装置，以每分种1618次左右频率吸附，此法除干扰电流作用外，尚有负压按摩作用）进行治疗物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 治疗时可以用一对双四联电极或一个单四联电极减少了使用电极数，操作得以简化（图201）。电流强度一般以病人耐受量为宜，每次2030min，每日1次，10次为1疗程物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 （图（图20
19、1201）干扰电电疗的四联电极）干扰电电疗的四联电极1 1双四联电极及其八脚插头双四联电极及其八脚插头 2 2单四联电极及其八脚插头单四联电极及其八脚插头物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作方法 固定法固定法：根据患者的感觉或肌肉收缩的强度，分别将治疗剂量分为三级：感觉阈下、感觉阈、感觉阈上 不同差频干扰电流治疗作用（见表201）物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录表表201201不同差频干扰电流治疗作用不同差频干扰电流治疗作用 差频差频 治疗作用治疗作用100Hz 1.100Hz 1.抑制交感神经抑制交感神经0 0100Hz 2.100Hz 2.镇痛镇痛5050100Hz 1.
20、100Hz 1.镇痛镇痛 2.2.促进局部血液循环促进局部血液循环 3.3.促进渗出物吸收促进渗出物吸收 4.4.缓解肌紧缓解肌紧252550Hz 1.50Hz 1.引起正常骨骼肌强直收缩引起正常骨骼肌强直收缩 2.2.促进局部血液循环促进局部血液循环202040Hz 1.40Hz 1.兴奋迷走神经兴奋迷走神经 2.2.扩张局部动脉血管扩张局部动脉血管 3.3.引起骨骼肌不完全性强直收缩引起骨骼肌不完全性强直收缩1 110Hz 1.10Hz 1.兴奋交感神经兴奋交感神经 2.2.引起正常骨骼肌收缩引起正常骨骼肌收缩 3.3.引起失神经肌肉收缩引起失神经肌肉收缩 4.4.引起平滑肌收缩引起平滑肌
21、收缩0 0100Hz 100Hz 作用广泛，兼具上述各种作用，但因各种频作用广泛，兼具上述各种作用，但因各种频率率 出现时间过短，针对性不强出现时间过短，针对性不强 物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作方法 抽吸法抽吸法：采用负压装置与吸附电极（图202）治疗时将吸附电极置于治疗部位的皮肤上，使病灶处于4个电极的中心。先开动负压装置，开始抽气，电极吸附于皮肤上，再接通干扰电流。负压装置以每分1618次的频率抽吸电极，抽吸的频率能根据吸盘内负压的大小而自动调节，负压大时抽吸的频率自动下降，负压小时抽吸的频率自动回升，因此抽吸的频率按照负压的变化而呈规律性波动，在治疗区产生按摩作用。治疗
22、的差频、剂量、时间、疗程与固定法相同物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图图202202干扰电疗的吸附电极干扰电疗的吸附电极物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作方法 运动法运动法：采用两个手套电极，相当于两极法。一个手套电极的导线连接至治疗机的一路输出的输出孔内，另一个手套电极的导线连接至另一路输出孔内（图20-3）。治疗时，操作者的双手分别插入两个手套电极的固定带下，双手下压，务使整个电极与患者皮肤充分接触，并在治疗区内移动。操作者可通过改变双手压力的大小以及电极与患者皮肤的接触面积来调节电流的刺激强度物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录一般采用50100Hz或0100Hz
23、的差频使肌肉发生短时间 的显著收缩，以松弛肌紧张，消除局部水肿，或引起肌肉节律性收缩，加强静脉和淋巴回流。痛点治疗时，操 作者以手套电极的指尖部分分别放在痛点两侧，相距23cm。选用50Hz差频，患者自调电流强度至引起典型的疼痛为止，持续3060s，然后停止刺激，时疼痛将减弱 或消失。如止痛效果不显著，可在几分后重复操作12 次物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图图203203干扰电疗的手套电极干扰电疗的手套电极 1.1.固定带固定带 2.2.电极套电极套 3.3.抽出的铅板电极抽出的铅板电极物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作方法 干扰运动刺激疗法干扰运动刺激疗法：治疗时电极
24、的放置方法以使尽可能大的电流沿着肌纤维的走行方向通过肌肉为原则。刺激肢体较大肌肉时通常可以引起关节运动。进行增强肌力的治疗时可用较大电流。为了避免损伤，应适当控制电流的强度。肌肉松弛时，为防止患肢突然无控制地落回原来的位置，要采用适当的支持物支持患肢。肌痉挛时所采用的电流强度应较小物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作方法 干扰电超声联合疗法干扰电超声联合疗法：操作方法与干扰电、超声疗法相同。声头下需使用能导电的耦合剂。干扰电流采用耐受量，超声强度采用0.5Wcm2，每次治10min15min物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作程序 根据治疗部位选择适当电极，衬垫用温水浸湿
25、检查两组输出是否处在“零”位，差频数值显示开关是否在显示位置上 接通电源，指示灯亮。先开电源开关，后放电极，此操作步骤与其他电疗仪不同。如差频治疗仪显示屏不亮，应重新开一次差频数值显示开关物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作程序 患者采取舒适体位，暴露治疗部位，按处方要求选择固定电极，务使2路电流电力线交叉于病灶处。操作时，同路电极不要互相接触，4个电极之间距离根据部位大小决定，一般不能小于45cm 根据处方要求选用差频，差频可在5Hz即可，然后缓缓调节电流输出钮，将电流量调至医嘱要求规定略低处，数分钟后再调准物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作程序 治疗完毕，将电流输出钮
26、调至“零”位，取下电极，分开放置（使之不接触），无需关闭电源开关 每天最后1人治疗结束，取下电极，再关闭电源开关。衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 适应证 周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩、神经痛，骨关节、软组织疾患（肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、关节炎及狭窄性腱鞘炎、坐骨神经痛），术后肠粘连、注射后硬结、缺血性肌痉挛、雷诺病、闭塞性动脉内膜炎、肢端紫绀症、骨折延迟愈合、术后粘连、术后肠麻痹、内脏平滑肌张力低下（胃下垂、弛缓性便秘）、胃肠功能紊乱、儿童遗尿症、尿潴留及妇科的慢性炎症物理治疗学第二版物理治疗学
27、第二版目录目录 禁忌证 急性炎症、出血倾向、孕妇下腹部、局部有金属异物、严重心脏病等 注意事项 同音频电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 动态干扰电疗法(dynamics inter-feren Tial current therapy，DICT)，是在静态干扰电流的基础上使中频电流的幅度被波宽为6s的三角波所调制，发生一个周期为6s的缓慢的低幅度变化。两组电流的输出强度发生周期为6s的节律性的交替变化，甲组电流增强时乙组电流减弱，6s后反之，乙组电流增强时甲组电流减弱，如此反复循环，因而称之为动态于扰电物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录XYZXYZ立体动态干扰电疗法(ste
28、reo dynamic interfer ential current therapy，SDICT)是在传统干扰电疗法与动态干扰电疗法的基础上进一步发展起来的。治疗时将三路在三维空间流动的5000Hz交流电互相叠加交叉输入人体物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 立体的刺激效应 多部位的刺激效应 强度的动态变化效应 受刺激部位的动态变化物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 空间效应 从不同的空间位置刺激可兴奋的组织，如：肌肉、神经、感觉细胞，包括交感、副交感神经纤维 影响细胞功能 增加细胞膜的通透性，影响电荷载体的移动以及组织内水的渗透、运输。同时能激活某些酶的活动，特别是心脏和骨骼肌
29、的内质网。内质网内含有偶联所需的Ca2+，兴奋时Ca2+释放，引起肌肉收缩物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 立体动态干扰电的治疗作用与传统干扰电流相仿，但因其强度和刺激部位大于传统干扰电，并且有较大的动态变化，刺激的形式不同于传统干扰电，其治疗作用强于传统干扰电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 仪器设备 立体动态干扰电疗仪国内外均有生产。立体动态干扰电疗法使用的是星状电极（图204），有两种大小不同的电极，适合在不同部位治疗，每次治疗采用一对电极。每个星状电极上，有排列成三角形的3个小电极，每对星状电极的左右两对小电极的方向是相反的。每对电极相应方向的3对小电极，分成为3组
30、，每组两个小电极，连接治疗仪的一路输出，3对小电极可同时输出三路电流物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图图204204立体动态干扰电疗用星状电极立体动态干扰电疗用星状电极物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 操作方法 对置法对置法：两个星状电极及其导线在治疗部位的上下或两侧反方向放置。立体动态干扰电疗法通常采用对置法，电流作用较深 并置法并置法：两个星状电极及其导线在治疗部位表面同方向放置（图205）。并置法作用表浅，较少采用。治疗时应注意使星状电极的各个小极均与皮肤接触良好，以使三路电流都能充分进入人体物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录图图205205立体动态干扰电疗时的电极
31、放置方法立体动态干扰电疗时的电极放置方法 A.A.并置法并置法 B.B.对置法对置法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 适应证 立体动态干扰电疗法的临床应用范围与传统干扰电疗法相同，其疗效优于传统干扰电疗法 禁忌证 同传统干扰电疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 调制中频电疗法（modulated medium frequency current therapy，MMFCT）又称脉冲中频电疗法，使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录以低频正弦波调制的中频电流称
32、为正弦调制中频电流。应用多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流。低频调制波频率多为1150Hz的低频电流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中频载波频率多为28kHz中频电流，电流的波形、幅度、频率、调制方式不断变化。调制中频电流因调制方式的不同变分为四种波型：连调、断调、间调和变调物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 基本知识 用1-150HZ的低频调制中频（最佳频率）调制波的波形有两大类：正弦波，方波，梯形波，锯齿波等 物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 1 1.连续连续调制调制波波（正弦调制）（脉冲调制）（正弦调制）（脉冲调制）2.2.断续调制波断续调制波物理
33、治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（正弦调制）（脉冲调制）（正弦调制）（脉冲调制）4.4.变频调制波变频调制波3.3.间歇调制波（交替调制波）间歇调制波（交替调制波）物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 各种调制电流可以全波、正半波或负半波的形式出现。各种调幅电流有不同的调幅度，调幅度的深浅表示低频成分的大小。调幅度为0时，中频电流没有调制，为等幅中频电流，没有低频成分，刺激作用不明显。逐渐增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺激作用逐渐增强物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的特点 调制中频电含有低频电成分，因此同时具有低频电的特点其波形、幅度
34、和频率不断变换，人体不易对其产生适应性调节中频电流幅度，调节低频成分的多少和振幅的大小即改变刺激的强度，可以适应不同的治疗需要半波型的调制中频电有类似于间动电流、脉动直流电的作用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录镇痛作用促进血液循环促淋巴回流作用兴奋神经肌肉（预防和减轻肌萎缩和骨质疏松、抗肌痉挛、对脊髓损伤所致的神经源性膀胱改善功能）提高平滑肌张力作用（连调波，断调波提高胃肠道、胆道、膀胱平滑肌张力）调节自主神经功能的作用消炎药物离子导入物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录采用电脑调制中频治疗仪，此仪器可以输出按不同病种需要编定的多步程序处方，处方内综合了所需要的各种治疗参数，治疗时
35、可根据患者的疾病选用不同的电流处方。因此电脑调制中频电疗机具有操作简便、治疗电流多样化、患者不易产生适应、治疗时间准确等优点。有的治疗机还保留了自选电流种类和参数的功能，可由使用者按需调配物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录通用的调制中频电疗法 治疗电极采用导电硅胶电极。操作方法与一般中频电疗法相同，但需注意以下几点 除电脑程控的治疗机外，使用一般治疗机时所需调节的项目和参数较多，需细心查对 治疗时电极下以患者有可耐受的麻刺、震颤、抽动、肌肉收缩感为度，治疗过程中可参考患者的感觉与耐受程度来调节电流量，一般为0.10.3mA/cm2。每个处方治疗1520min，每日1次，1015次为 1
36、疗程物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录调制中频电药物离子导入疗法 必须采用半波整流型调制中频电流 直肠内前列腺部位治疗时，直肠电极为主极，电极外涂凡士林后插入直肠内，使作用面朝向前列腺，通过输液装置向直肠电极内灌入药液，药液总量为5075ml，先灌入1/3药量，其余在治疗过程中点滴灌人，副电极置于耻骨联合上方物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录将仪器接通电源，选择适宜大小的电极板和衬垫，或涂抹导电胶，再接上输出导线与仪器连接。然后将电极放在患者裸露的治疗部位上，用沙袋或固定带固定电极开启电源，根据疾病诊断和医嘱，按动程序处方键，选择治疗所需的程序处方物理治疗学第二版物理治疗学第二版目
37、录目录检查输出旋纽，使之处于“零”位，然后调节治疗时，进入倒计时状态。最后调节电流输出使之达到治疗所需的适宜电流强度治疗时电极下有电刺激、麻、颤、肌肉收缩感，可按患者的感觉和耐受程度调节电流量治疗完毕时，将剂量旋钮转至“零”位，关闭电源，取下电极物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录适应症 骨关节疾病 软组织疾病 NS疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 禁忌证 局部有恶性肿瘤、活动性肺结核、急性化脓性感染、出血性疾患、局部有金属固定物、置入心脏起搏器者、有严重心肺、肾脏疾病者等 注意事项 同音频电疗法总结总结中频电疗法通过应用频率1000100000H
38、z的脉冲电流作用于人体，达到治疗疾病的目的根据所采用中频电流的不同产生方式和波形与频率，中频电疗法可分为：干扰电疗法、等幅中频电疗法、调制中频电疗法、低中频电混合疗法中频电疗法作用于人体可产生促进局部血液循环、镇痛、消炎、软化瘢痕、松解粘连、促进骨骼生长、增加生物膜通透性等作用总结总结中频电疗法可应用于颈肩背腰腿痛、肌肉扭伤、肌纤维组织炎、腱鞘炎、滑囊炎、关节纤维性挛缩、瘢痕、粘连、血肿机化，注射后硬结，面神经炎、肌萎缩、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、术后肠麻痹、中枢性瘫痪、小儿脑性瘫痪、周围神经炎或损伤引起的弛缓性瘫痪、脊髓损伤引起的神经源性膀胱等疾病对于局部有恶性肿瘤、活动性肺结核、
39、急性化脓性感染、出血性疾患、局部有金属固定物、置入心脏起搏器者、有严重心肺、肾脏疾病等患者需慎用或禁用物理治疗学目录物理治疗学目录第一章第一章 概论概论燕铁斌燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第二章第二章 关节活动技术关节活动技术王俊王俊 广东省工伤康复医院广东省工伤康复医院第三章第三章 体位转移技术体位转移技术汪琴汪琴 第三军医大学附属西南医院第三军医大学附属西南医院第四章第四章 肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术陈和木陈和木 安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学第一附属医院第五章第五章 关节松动技术关节松动技术燕铁斌燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第六章第六章
40、肌力训练技术肌力训练技术白跃宏白跃宏 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院第七章第七章 牵引疗法牵引疗法尚翠侠尚翠侠 西安交通大学医学院第一附属医院西安交通大学医学院第一附属医院第八章第八章 平衡与协调训练平衡与协调训练金冬梅金冬梅 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第九章第九章 步行功能训练步行功能训练王翔王翔 南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院第十章第十章 神经发育疗法神经发育疗法黄杰黄杰 华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院第十一章第十一章 本体神经肌肉促进技术本体神经肌肉促进技术邱小红邱小红 长治医学院长治医学
41、院第十二章第十二章 运动再学习技术运动再学习技术范文双范文双 哈尔滨医科大学附属第五医院哈尔滨医科大学附属第五医院第十三章第十三章 强制性运动疗法强制性运动疗法杜平杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔医学院医学技术学院第十四章第十四章 心肺功能训练心肺功能训练杜平杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔医学院医学技术学院第十五章第十五章 引导式教育引导式教育范艳萍范艳萍 佳木斯大学康复医学院佳木斯大学康复医学院第十六章第十六章 虚拟环境训练技术虚拟环境训练技术李红玲李红玲 河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院第十七章第十七章 机器人辅助康复治疗机器人辅助康复治疗李放李放 复旦大学附属华
42、山医院复旦大学附属华山医院第十八章第十八章 直流电疗法直流电疗法毛容秋毛容秋 广西医科大学第一附属医院广西医科大学第一附属医院第十九章第十九章 低频电疗法低频电疗法毛容秋毛容秋 广西医科大学第一附属医院广西医科大学第一附属医院第二十章第二十章 中频电疗法中频电疗法姜贵云姜贵云 承德医学院附属医院承德医学院附属医院第二十一章第二十一章 高频电疗法高频电疗法姜贵云姜贵云 承德医学院附属医院承德医学院附属医院第二十二章第二十二章 光疗法光疗法吴军吴军 大连医科大学附属第二医院大连医科大学附属第二医院第二十三章第二十三章 超声波疗法超声波疗法王艳王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第
43、二医院第二十四章第二十四章 传导热疗法传导热疗法刘曦刘曦 泸州医学院附属医院泸州医学院附属医院第二十五章第二十五章 压力疗法压力疗法张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院第二十六章第二十六章 磁疗法磁疗法潘翠环潘翠环 广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院第二十七章第二十七章 水疗法水疗法潘翠环潘翠环 广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院第二十八章第二十八章 冷疗法与冷冻疗法冷疗法与冷冻疗法王艳王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第二医院第二十九章第二十九章 生物反馈疗法生物反馈疗法李红玲李红玲 河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院第三十章第三十章 冲击波疗法冲击波疗法张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院第三十一章第三十一章 物理治疗文书物理治疗文书张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院
