1、医院后勤管理医院后勤管理荣长河后勤管理后勤管理特点与原则特点与原则 后勤管理组织结构后勤管理组织结构器械采购收 费 室核 算 办司 机 班锅 炉 房动 物 室托 儿 所工程维修物质供应太 平 间安装维修器械库房门 卫消 防瓦木油配电室电工班电话室电梯班水暖班洗衣房库 房服 装 站采 购库 房食 堂房管科基建办营 养 审 纪 办院方向原则后勤人员编制后勤人员编制 能级对应 精减高效 合理结构 动态管理后勤主要部门人员编制表后勤主要部门人员编制表 工 种 编 制 依 据 编 配 说 明 驾 驶 员 车辆之比1:1 修理保养及管理 电 梯 工 电梯之比1:1 三班制编配 锅 炉 工 台数吨位之比 1
2、吨2人,6吨3人,按三班计,另配水处理1人 接 线 员 门数之比 50门1人100门2人200门3人夜班1人 配 电 室 配电电压 1500KW或进户35以上每班次1人 集中空调 4186.8万J/H 83736万J/H以上每班次12人 集中供氧 每台班12人 技工人员 床位、面积比 1:5075;1:8002200平;空调80100台配1人 库管理员 床比1:75100 包括采购、财务、废品管理 洗衣工人 床比1:2540 包括被服、缝纫,外送的适当减人 职工食堂 人数、营业额 1:4050人,1:750900元 环卫工人 与卫生面积比 1:45005500平方米;包括三包面积 绿化工人 面
3、积比1:46亩 基数配1人;苗圃1:12;盆景1:20003000盆 宿舍卫生 宿舍面积之比 1:20003000平方米 太 平 间 与尸体床之比 1:35 污水处理 12人 浴室理发 按实际需要配备动 力 维 修 供应生 活 卫 生总务人员编制注意事项总务人员编制注意事项1.大型综合医院:干部配5人,办事员35人 中型专科医院:干部配2人,办事员23人 小型或基层医院:干部配12人2.总编制的37%作为机动数3.托儿所:日托1:1517;全托1:1113;机动后勤工作的主要任务后勤工作的主要任务后勤管理方法后勤管理方法3.深入基层方法 经济承包责任制 提高效率、保证质量 搞好服务、节省开支
4、后勤质量管理后勤质量管理 后勤管理质量后勤管理质量 明确各部门具体标准 定期对服务质量评价 院质管部门评价反馈 对质量缺欠要素分析 新修订要素质量计划 后勤工作质量反馈控制流程图院级领导决策 院级 QCO医院各科室对后勤服务质量 评 价 后勤质量控制 后勤部门要素质量计划管理设备更新计划后勤工程计划后勤物质计划计量质控计量质控 管 理综合质控管 理后勤服务质量分析后勤服务循环管理后勤服务协同质量管理计划A PC DA PC DA PC D后勤工作质量管理途径后勤工作质量管理途径 医院后勤改革前景医院后勤改革前景 后勤领导班子后勤领导班子合理结构合理结构 医院物力资源管理医院物力资源管理物力资源
5、管理任务物力资源管理任务 物力资源管理组织物力资源管理组织分管院长职能科室计划采购保管会计编制计划消耗定额储备定额实施购入办理合同保证运输入库业务保管保养盘点对帐出库发放帐目管理经济核算数字统计医院物力资源管理示意图医院物力资源医院物力资源管理范围管理范围 医院后勤物资管理医院后勤物资管理计划与采购计划与采购 采购控制工作流程图采购控制工作流程图科室采购申请采购计划评审采购计划批准合格供方评定确定合格供方制订采购文件 审核/批准 采购实施 产品入库科室采购需求进入入.出库流程性能/质量价格/服务经营资质物资储备定额主要计算方法物资储备定额主要计算方法n经常储备定额:n保险储备定额:n季节储备定
6、额:n物资节约定额:或用:供应间隔 使用前准备天 数 天 数平均每日需要量保险储备天数 平均日需要量上期实际 计划期物资单 耗 量 消 耗 定 额计划期任务量 上期实际物资消耗量 计划期物资消耗量 计划期报告期实际因为业务收入 计划期业务收入 业务量季节储备天数 平均日需要量物资需要量物资需要量n1.直接计算法:n2.时间计算法:n按增长系数:n编制物资平衡表计划 单项任务物资任务 消 耗 定 额报告期完成该任务消耗某种物资总量 报告期该项任务业务收入总金额 计划任务量 上期实际所 计划期该种上期实际任务量 耗物资总量 物资节约率 计 划 计划年未 计划年初 医院内部申请量 储 备 量 储 备
7、 量 其他资源废品回用量1()物 资 名 称计 算 单 位四 季上年计划消耗年未库存预计计 划 需 要 量年 未 储 备 量其 他 资 源全 年一 季二 季三 季 备 注 申 请 分 配甲 乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11基本格式表格物资申请计划保管、发放与回收保管、发放与回收 医院财务管理医院财务管理 物品出库流程图物品出库流程图物品管理人员填写出库单供方签字仓库保管物品出库请领人签字科主任签超过限额领导签字扣除成本仓库请领保管核实物品领取出库登记护士长签定期清仓计划进货详细登记办公用品请领工作流程图办公用品请领工作流程图填写物品请领单科室负责人签字 专 人 请 领行政部门
8、职能科室临床科室医技科室后勤总务 请领申请单 库 房 请 领出库登记签字请领数反馈科室定期检查使用情况资料汇总归档保存每月公布请领情况定期评价工作情况物资计算机管理物资计算机管理 物资仓储管理物资仓储管理 医院会计制度医院会计制度 会计制度基本内容会计制度基本内容 年度预算工作流程图年度预算工作流程图医院年度预算收支计划制订各部门报计划分成分项预算收入支出财政补贴上级补助其他收入工资补贴药品收入奖金福利建设费用设备购置员工培训维修装簧公务事业费医疗收入调整药品卫材生成总预算党政联席会议严格执行预算职工代表大会定期审纪执行情况大项往年修定会计制度基本内容会计制度基本内容 年度决算工作流程图年度决
9、算工作流程图 年 度 决 算各类经济分析对照年度预算项目分类比较医院研究决定制定改进措施找出主要问题进行统计分析向职代会公布年度总节余下年预算参考全年总收支医疗费收支药品总收支公务事业费工资补贴费基建维修费预算外经费奖金福利费说明执行情况财务联审会签工作流程图财务联审会签工作流程图 整 理 票 据 按 规定 签字财务审核制单分类统计汇总上交财务联审签字联审会签分类报销单保存据归档登记分类下帐总务卫材差旅药品工程维修器械奖金其他公务限定权限限定权限财务审计工作流程图财务审计工作流程图财务部上级财务审计同级财务审计 财 务 自 查准备审计资料按时进行审计 审 计 总 结 告之被审方查看审计资料发现
10、解决问题 审 计 总 结讲明情况解决问题 按系统审计清查 发票归类、登记发现问题共同协商制定措施改进提高医院建筑管理医院建筑管理 总平面布局原则总平面布局原则 建筑组合分析建筑组合分析 优 点 缺 点分散式 隔离条件好、朝向通风俱佳 环境较安静、便于扩建分建 占地面积大、交通路线长 工作不方便、消耗能源多集中式 占地面积小、交通路线短 工作较方便、消耗能源少 互相干扰大、管理较困难 易相互感染、不易改扩建混合式分为王字、工字、乙字型集 中上两种优点、避免其缺点 目前这种方式均被设计部 门和广大业内人士所采纳各单体建筑设计要求各单体建筑设计要求 n外科、急诊设在一楼与影像科同一层n内科、儿科设在
11、二楼与检验科同一层 儿科应单独设立出入口、化验 厕所、药房、候诊、输液、处置n五官、口腔、皮肤、中医、康复等科 可以根据情况可设在三楼以上n出入口:一般患者、妇产、急诊、传染n侯诊室:厅式、廊式、廊厅结合式候诊n走廊:根据候诊格式可设3.5-4.5米宽综合医院每床平均建筑面积综合医院每床平均建筑面积 床 位 数 省及省属地(市)中心医院(平方米)企业、省属地(市)县及乡中心卫生院 50100床 200300床 400500以上 一 5153 4951 4648 4346 4143门诊建筑面积二级医院:日均门诊人次3平方米三级医院:日均门诊人次4平方米 (门诊人次=35人乘以位数床)病室设计要求
12、病室设计要求 护理单元房屋安排及面积护理单元房屋安排及面积 房间名称间面积 ()间数小 计 ()备注6人间3人间2人间1人间护办室治疗室医办室配餐室活动室被服室杂物室卫生间浴室室洗漱间洗污间值班室合计 一间抢救室设开水炉兼会诊室红色数字为近期参考数字手术室设计基本要求手术室设计基本要求 卫生安静、独立设置 通道便捷、布局合理 功能齐全、三区明确手术室参考面积手术室参考面积以外科计算每以外科计算每20-25床设床设1间间综合医院每综合医院每50-60床设床设1间间 手 术 房 间最小净面积()建议采用()最低限度()特 大 间 大 间 中 间 小 间8.15.1=415.45.1=284.25.
13、1=213.34.8=167.29.0=656.06.0=364.26.0=256.08.4=295.76.0=343.96.0=23 空气净化方式生物洁净度手 术 参 考 范 例 垂直层流 水平层流 紊 流 式 紊 流 式100级1001000级10000级100000级脑外肾移植关节置换胸外心脏移植一般手术有感染手术无菌手术室要求医疗设备管理医疗设备管理医院仪器设备管理流程图医院仪器设备管理流程图财务部门计划分配市场采购市场调研验收报告共同验收实物挂帐直接结算主管部门设备部门核对入库开箱点收清点实物性能测定 索 赔设备规划医疗任务编制计划计划审核 定 购签定合同 提 运检验入库入 库 单情
14、报调研技术咨询同行评议专家审查领导决策定货加工国外定货 招 标财务报销技术审核接下页设备帐目设备卡片上架码垛 配 货 插 卡 发 货 送 货 租 货保 管通风防潮库区安全 发 货 单经济指标人员技术出 库仪器设备管 理库房统计改造更新淘汰报废计量标定统计报表维修保养建立档案建立帐卡集中公用协作共用租 赁折旧回收用计算机调整调度定期检查填管理片填履历书库区卫生接上页医疗仪器设备的分类医疗仪器设备的分类病室护理设备 手 术 设 备放射治疗设备核医学治疗设备 理 疗 设 备激光治疗设备低温治疗设备透析治疗设备 急 救 设 备其他治疗设备 X线诊断设备功能检查设备超声诊断设备内窥镜检查设备试验室诊断设
15、备五官科检查设备病理诊断设备核医学诊断设备 消 毒 设 备 制 冷 设 备空调净化设备传输通讯设备中心吸引供氧制药机械设备 血 库 设 备数据处理设备科研摄影设备运输运送设备供电供暖设备自动化办公设备仪器仪器 设备维修管理设备维修管理维修组织 分类:事后维修放射仪器组 预防维修电子仪器组 改造维修光学仪器组 监测预防机电设备组 生产维修维修管理技术维修管理技术工程科设备维修工作流程图工程科设备维修工作流程图设备维修定期维护保养填写维护表格核算成本价格通知维修单位修后双方签字输人成本核算科室维修申请分析故障原因厂家维修自主维修验收质量记录过程结果存档记录分析修复故障填写记录季/半年/年工作总结半
16、年评价维修工作一次存入医院质量管理档案正常运行保证质量管理人员素质要求管理人员素质要求 医院安全管理医院安全管理保安巡逻工作流程图保安巡逻工作流程图巡逻队集合巡逻医院重点部位急诊科住院部微机室氧气站配电室锅炉房 门 诊正常情况异常情况一般事故报打110重大事故报院办或总值班自行处理进入应急事件流程巡逻记录安全评审不断改进认真巡逻办公楼大型设备财务科消防安全管理消防安全管理 消防安全管理重点部位消防安全管理重点部位 正常工作不能进行造成损失不能挽回变配电室、氧气站网络中心、档案室 财务帐簿、档案室药品库房、病案室大型设备、剧毒品易燃易爆、放射物人员经济重大损失 重点部位监督检查重点部位监督检查医
17、院生产安全管理医院生产安全管理 安全形势分析流程图安全形势分析流程图全院安全检查组织召开安全形势分析会查找不安全因素中薄弱环节安全与风险教育评估安全风险预警机制安全风险教育内容安全风险教育方案研究采取对策和措施安全教育形势分析人员管理情况安全制度落实其他管理情况日常管理情况业务管理情况要害部位管理重点部门管理安全检查工作流程图安全检查工作流程图制定安全检查计划成立安全检查小组 行政副院长组织有关部门实施每月一次节日重查重点部位安全措施安全记录业务管理人员管理日常管理检查记录通报检查结果不合的格制订整改措施安全防范风险预警机制 动跟踪效果并记录态安全质量提高并持续改进重点部门电力供应流程图电力供
18、应流程图供电所高压输入医院高压进线盘 具体线路变压器柜 计量柜变压v低压主控盘 Pt柜分路盘核磁室室手术室急诊科办公楼病房楼导管室放射科功检科锅炉房电梯间生活区门诊部正常运行出现故障启用双路紧急维修其他医院停电和突然断电程序应急医院停电和突然断电程序应急通知停电突然断电主管部门或 分管领导ICU病房手术室分娩室急诊科高压氧透析室婴儿室各抢救室CCU病房电梯信息维持医疗秩序准备恢复供电电梯维护保养工作流程图电梯维护保养工作流程图电梯定期随机门诊楼病房楼办公楼急诊楼电梯故障到达现场每半月一次每季一次年 审停机待修按情况处理不合格及时枪修 润 滑 保 养 调 试门动系统控制柜限速器 极 限 电 机及
19、时汇报 整 改 复 审 合 格 正常运行 清 洁安全回路电梯安全管理员维护流程维修计划每天巡视病房电梯其他电梯急诊电梯门诊电梯 发 现 异 常排除故障权限以外 向主管报告 现 场 维 修 验 收 合 格停止运行通知保修单位出现紧急情况 正 常 运 行权限以内电梯安全管理员工作流程图锅炉运行小火温炉4Kg压力用户检修锅炉检修供暖运行调整锅炉水位表至正常位注意事项试运时间锅炉加压g检察锅炉压力表锅炉运行操作检查锅炉安全性能分气箱供暖供气进入换热器热交换监测记录热器数值进入循环泵补水加压进供暖系统暖气终端供应室制剂室食堂浴室检修接受故障报告关闭分阀门开水炉组织维修试运行完成正常运行氧气供应流程图氧气
20、供应流程图供氧系统 液态氧 制氧机灌装过程制氧过程分装气瓶气体供应气体输送质量验收终端定期检查检验结果登记检验结果登记供应医院内外门诊患者开申请单门诊交费住院患者科室转帐开申请单保证仓内外信息通畅现场管理消灭火种维持秩序限制陪护制定治疗计划病人入仓前整理 升 压 稳 压 减 压病人出仓安全风险防止预案每日必检安全措施每月专题安全讲座选择压力浓度及时间 患 者 入 仓告病方注意事项完成治疗程序保证安全进行治疗国际职业健康安全管理国际职业健康安全管理控制工作流程图控制工作流程图职业安全管理危险源法律的规定职业安全方针 目标与策划安全管理方案安全体系文件 文件的控制 结构和职责协商与沟通 意识和能力
21、运行过程控制接下页危险源识别风险的评价运行过程控制接上页机械安全作业安全辐射安全用电安全用气安全消防安全危险物品压力容器现在时过去时将来时正常时异常时紧急时应急准备和响应评审测试绩效测量和检测记录和记录管理 安全体系审核不符合、纠正预防事故/事件 管理综合评审财务安全管理财务安全管理 计算机网络及计算机网络及信息安全管理信息安全管理 院长查询人事管理多媒体手术室 导管室自动办公ICU、CCU收费财务总务财务管理病理室信息管理 多功能厅 电教室 放射会诊内窥镜门、急诊医、护站病 案车队门诊病历住院处结 算登 记挂号收费设 备检验科影像科收 费清 单药 房药 房物质药 库卫 材医保图 书易 耗12
22、0职能科医院信息科工作流程图医院信息科工作流程图信息科沟通中心学术会议多 媒 体全院终端打 字 室图 书 馆远程会诊数据分析病案管理 院 史 馆病案采集全院职工控制中心科室负责全院各科收集资料软件制作费用信息编目存放年鉴台帐上报核查分析信息申请预约收集信息收发反馈图书情报部分资料会务音像复 制 检 索单位存档全体员工患者结算信息收费标准上级机关具体实施采集利用制定办法全院科室医院资料信息科值班巡视再次反馈储存全院信息网络全院科室电子病例工作站安装新系统建立系 统 设 计服务器安装系 统 软 件应 用 软 件正 常 工 作工作站故障软件硬件纠正错误更新版本开发软件修理设备更新设备 线 路 故 障
23、 线 路 检 修铺设新站点服务器调整数据库管理数 据 备 份设 定 站 点辅 助 线 路验 收 调 试系统软件安装应用软件安装 人 员 培 训完 善 系 统建立新系统数据库维护工作流程图数据库维护工作流程图软件系统维护在用软件系统软件开发调试后台服务器端维护诊疗科室软件维护医生护士站药品收费医技计价跟踪解决问题每日备份每月转存完善系统住院转帐维修登记每月核算公布电子病历入科转科门诊药房住院药房 药 库门诊收费住院收费数据库整理软件培训成本核算解决问题根据医院实际软件开发创新服务医院管理服务医院技术服务广大顾客了解费用跟踪定期核对技防设施在安全技防设施在安全工作中的作用工作中的作用 施工队伍管理教育 工地工棚日常检查 竣工技术资料收集 建筑平面图、消防设施分布图 消防报警系统、自动喷淋系统 电气线路图、验收合格报告等危险物品管理危险物品管理 后勤改革进程与展望后勤改革进程与展望
