现代兽医药理学第四章课件.ppt

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资源描述

1、 吸入性麻醉药:挥发性液体:麻醉乙醚、氟烷、1.全身麻醉药 气体:氧化亚氮、环丙烷等 非吸入性麻醉药:戊巴比妥、硫喷妥钠、氯胺酮(分离麻醉)2.镇静药与抗惊厥药 镇静药:氯丙嗪、乙酰丙嗪、地西泮、水合氯醛 抗惊厥药:硫酸镁、巴比妥类 麻醉性镇痛药:吗啡、哌替啶、芬比尼、埃托啡、3.镇痛药 其它镇痛药:赛拉嗪、赛拉唑 大脑兴奋药:咖啡因等 4.中枢兴奋药 延髓兴奋药:尼可刹米、回苏灵、多杀普伦等 脊髓兴奋药:士的宁等J J(一)概念与分类(一)概念与分类J1、概念:、概念:全身麻醉药简称全麻药,指能引起全身麻醉药简称全麻药,指能引起中枢神经系统部分机能暂停,表现为意识与感中枢神经系统部分机能暂停

2、,表现为意识与感觉特别是痛觉消失,反射与肌肉张力部分或完觉特别是痛觉消失,反射与肌肉张力部分或完全消失,但仍保持延脑生命中枢功能的药物。全消失,但仍保持延脑生命中枢功能的药物。J2、分类、分类 全麻药可分为吸入麻醉药和非吸入麻全麻药可分为吸入麻醉药和非吸入麻醉药。醉药。J(二)麻醉机理(二)麻醉机理J1、脂溶性学说、脂溶性学说J2、脑干网状激活系统抑制学说、脑干网状激活系统抑制学说J3、神经突触学说、神经突触学说J浅麻期:动物的痛觉、意识完全消失。浅麻期:动物的痛觉、意识完全消失。J深麻期:麻醉继续深入,动物出现以腹式呼吸为主的呼吸式,角膜和跖深麻期:麻醉继续深入,动物出现以腹式呼吸为主的呼吸

3、式,角膜和跖反射也消失,舌脱出不能回缩,由于深麻期不易控制而易转入脑麻痹,反射也消失,舌脱出不能回缩,由于深麻期不易控制而易转入脑麻痹,使动物发生危险,故常避免进入此期。使动物发生危险,故常避免进入此期。J第三期(苏醒期或麻痹期)第三期(苏醒期或麻痹期)J(四)麻醉方式(四)麻醉方式J1、麻醉前给药:、麻醉前给药:如用如用 阿托品,以防止在麻醉中唾液和支气管腺分泌阿托品,以防止在麻醉中唾液和支气管腺分泌过多而引起异物性肺炎,并可阻断迷走神经对心脏的影响,防止心率减过多而引起异物性肺炎,并可阻断迷走神经对心脏的影响,防止心率减慢或骤停。慢或骤停。J2、混合麻醉、混合麻醉 将数种麻醉药混合在一起进

4、行麻醉,取长补短。将数种麻醉药混合在一起进行麻醉,取长补短。J3、配合麻醉、配合麻醉 是以某种全麻药为主,配合局部麻醉药进行的麻醉。是以某种全麻药为主,配合局部麻醉药进行的麻醉。J(1)体内过程:内服易吸收,直肠灌注吸收很快,能迅)体内过程:内服易吸收,直肠灌注吸收很快,能迅速分布脑内和其他组织。速分布脑内和其他组织。J(2)作用:本品吸收后能抑制中枢神经系统的功能。小)作用:本品吸收后能抑制中枢神经系统的功能。小剂量产生镇静、催眠作用,大剂量可产生抗惊劂和麻醉作剂量产生镇静、催眠作用,大剂量可产生抗惊劂和麻醉作用。用。J(3)应用)应用JA、作麻醉药。主要用于马属动物,在麻醉前、作麻醉药。主

5、要用于马属动物,在麻醉前15分钟给予分钟给予阿托品。阿托品。JB、作镇静、解痉和抗惊劂药。、作镇静、解痉和抗惊劂药。J(4)注意事项。)注意事项。J J(1)体内过程。)体内过程。J(2)作用与应用。本品可选择性地阻断痛觉冲)作用与应用。本品可选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层传导,主要作用部位可能在丘脑动向丘脑和皮层传导,主要作用部位可能在丘脑而不抑制整个中枢神经。而不抑制整个中枢神经。J 动物意识模糊,但痛觉完全消失,使感觉与动物意识模糊,但痛觉完全消失,使感觉与意识分离,与其他全麻药不同。作用发生快,维意识分离,与其他全麻药不同。作用发生快,维持时间短。牛以持时间短。牛以8毫克毫克/公斤体

6、重静注,药效维持公斤体重静注,药效维持30分钟。分钟。J苯巴比妥苯巴比妥J 戊巴比妥钠戊巴比妥钠J作用:主要用于中小动物的全身麻醉及家畜的基础麻醉。作用:主要用于中小动物的全身麻醉及家畜的基础麻醉。作用强,显效快,麻醉持续时间大约作用强,显效快,麻醉持续时间大约30分钟左右,剂量分钟左右,剂量适当增大,可延长至适当增大,可延长至45。J 本品还有镇静和抗惊厥作用,可用来对抗中枢兴奋药本品还有镇静和抗惊厥作用,可用来对抗中枢兴奋药中毒、破伤风、脑炎等引起的惊厥症状。中毒、破伤风、脑炎等引起的惊厥症状。J 硫喷妥钠硫喷妥钠J 硫喷妥钠脂溶性高,易透过血脑屏障,静注后迅速产硫喷妥钠脂溶性高,易透过血

7、脑屏障,静注后迅速产生麻醉作用,但持续时间短,一次麻醉剂量,约能维持生麻醉作用,但持续时间短,一次麻醉剂量,约能维持2030分钟。分钟。J氯胺酮氯胺酮J用于小动物的麻醉,一次麻醉剂量,约能维持用于小动物的麻醉,一次麻醉剂量,约能维持1530分分J 二、化学保定药(制动药)二、化学保定药(制动药)J J(1)作用,本品为我国合成的中枢性制动药。具有安)作用,本品为我国合成的中枢性制动药。具有安定镇痛、催眠与肌肉松驰作用。其作用强度、持续时定镇痛、催眠与肌肉松驰作用。其作用强度、持续时间与剂量有关。剂量大则作用强,持续时间长。肌注间与剂量有关。剂量大则作用强,持续时间长。肌注后约后约20分钟,动物

8、出现精神沉郁、活动减少、头颈下分钟,动物出现精神沉郁、活动减少、头颈下垂、两眼半闭、站立不稳以至倒卧。垂、两眼半闭、站立不稳以至倒卧。J(2)应用)应用JA、作镇静保定药、作镇静保定药JB、配合麻醉药:全麻与局麻配合、配合麻醉药:全麻与局麻配合JB、注意事项:、注意事项:J为避免本品对心、肺的抑制和减少腺体分泌,可在为避免本品对心、肺的抑制和减少腺体分泌,可在用药前给以小剂量阿托品;用药前给以小剂量阿托品;J牛大剂量应用时,应先停饲数小时,卧倒后宜将头牛大剂量应用时,应先停饲数小时,卧倒后宜将头部放低,以免唾液和瘤胃液进入肺内部放低,以免唾液和瘤胃液进入肺内,并应防止瘤罗,并应防止瘤罗膨胀;膨

9、胀;J妊娠后期不宜应用本品。妊娠后期不宜应用本品。J 保定宁保定宁J作用应用与静松灵相似是,还克服了静松灵对马属动作用应用与静松灵相似是,还克服了静松灵对马属动物作用不不足的缺点。用量小,使用方便。麻痹其持物作用不不足的缺点。用量小,使用方便。麻痹其持续续11.5 h。J第二节第二节 镇静药、安定药与抗惊劂药镇静药、安定药与抗惊劂药J一、镇静药一、镇静药 J 溴化物溴化物J(1)体内过程)体内过程J(2)作用与应用。溴化物在体内释放出溴离子,可加强)作用与应用。溴化物在体内释放出溴离子,可加强和集中大脑皮层的抑制过程,从而恢复兴奋过程和抑制过和集中大脑皮层的抑制过程,从而恢复兴奋过程和抑制过程

10、的平衡,呈现镇静作用。当大脑皮层兴奋过程占优势时,程的平衡,呈现镇静作用。当大脑皮层兴奋过程占优势时,这种作用更为明显,在大剂量作用下,动物出现全身性抑这种作用更为明显,在大剂量作用下,动物出现全身性抑制,可引起睡眠。两种以上溴化物合用有相加作用。制,可引起睡眠。两种以上溴化物合用有相加作用。J常用于治疗中枢神经过度兴奋的病畜,如破伤风引常用于治疗中枢神经过度兴奋的病畜,如破伤风引起的惊厥、脑炎引起的兴奋,猪和家畜因食盐引起起的惊厥、脑炎引起的兴奋,猪和家畜因食盐引起的神经症状以及马骡疝痛引起的疼痛不安等。的神经症状以及马骡疝痛引起的疼痛不安等。J(3)不良反应。)不良反应。A、溴化物对局部组

11、织和胃肠粘、溴化物对局部组织和胃肠粘膜有刺激性。膜有刺激性。B、本品排泄缓慢,长期应用可引起、本品排泄缓慢,长期应用可引起蓄积中毒。蓄积中毒。J 二、安定药二、安定药J 盐酸氯丙嗪(科眠灵、氯普马嗪)盐酸氯丙嗪(科眠灵、氯普马嗪)J(1)体内过程。内服、注射均易吸收。吸收)体内过程。内服、注射均易吸收。吸收后分布于全身,肺中浓度最高。后分布于全身,肺中浓度最高。J(2)作用。氯丙嗪作用广泛,对中枢神经、)作用。氯丙嗪作用广泛,对中枢神经、植物神经和内分泌系统都有一定作用。植物神经和内分泌系统都有一定作用。J对中枢抑制的作用:能使精神不安或狂躁的对中枢抑制的作用:能使精神不安或狂躁的动物转入安定

12、和嗜睡状态,使性情凶猛的动物动物转入安定和嗜睡状态,使性情凶猛的动物变得较驯服和易于接近,呈现安定作用。加大变得较驯服和易于接近,呈现安定作用。加大剂量时不引起麻醉,但可产生强直性昏厥现象。剂量时不引起麻醉,但可产生强直性昏厥现象。J止吐作用:小剂量时能抑制延髓的化学催吐止吐作用:小剂量时能抑制延髓的化学催吐区,大剂量能直接抑制延脑的呕吐中枢。区,大剂量能直接抑制延脑的呕吐中枢。J降温作用:能降温作用:能 抑制体温调节中枢,降低基础抑制体温调节中枢,降低基础代谢,使体温下降代谢,使体温下降1-2,与一般解热药不同,与一般解热药不同,本品能使正常体温降低。本品能使正常体温降低。J对植物神经的作用

13、:使小血管扩张;可出现口对植物神经的作用:使小血管扩张;可出现口腔干燥、便秘等副作用。腔干燥、便秘等副作用。J对内分泌的作用:出现周期抑制和排卵障碍。对内分泌的作用:出现周期抑制和排卵障碍。J(3)应用)应用J镇静安定。镇静安定。J麻醉前给药:麻醉前麻醉前给药:麻醉前30分钟分钟-1.5小时肌注。小时肌注。J镇痛、降温和抗休克;可用于外科小手术以镇镇痛、降温和抗休克;可用于外科小手术以镇痛,对于严重外伤、烧伤、骨折等,使用本品有痛,对于严重外伤、烧伤、骨折等,使用本品有止痛和防止发生休克的作用。止痛和防止发生休克的作用。J不良反应。治疗量时对大多数动物一般无毒副不良反应。治疗量时对大多数动物一

14、般无毒副作用。故马不宜用。可用强心剂解救。作用。故马不宜用。可用强心剂解救。J 三、抗惊厥药三、抗惊厥药J 硫酸镁注射液硫酸镁注射液J(1)作用与应用。随着剂量的增加而产生镇)作用与应用。随着剂量的增加而产生镇静、抗惊厥和全身麻醉作用。但产生麻醉作用静、抗惊厥和全身麻醉作用。但产生麻醉作用的剂量可麻痹呼吸中枢,故不适于单独作麻醉的剂量可麻痹呼吸中枢,故不适于单独作麻醉药而常与水合氯醛配伍用。药而常与水合氯醛配伍用。J(2)中毒与解救。立即静注)中毒与解救。立即静注5%氯化钙溶液进氯化钙溶液进行抢救。行抢救。J J 第三节第三节 中枢兴奋药中枢兴奋药J 咖啡因咖啡因J(1)作用。咖啡因有兴奋中枢

15、神经、增强心肌收缩力、)作用。咖啡因有兴奋中枢神经、增强心肌收缩力、松驰平滑肌和轻度的利尿作用。作用机理主要是抑制体松驰平滑肌和轻度的利尿作用。作用机理主要是抑制体内磷酸体内磷酸二酯酶的活性,减少磷酸二酯酶对环磷内磷酸体内磷酸二酯酶的活性,减少磷酸二酯酶对环磷酸腺苷(酸腺苷(CAMP)的降解,提高细胞内)的降解,提高细胞内CAMP的含量。的含量。J对中枢神经的作用:咖啡因对中枢神经各部分都有兴对中枢神经的作用:咖啡因对中枢神经各部分都有兴奋作用。以大脑皮层最敏感。小剂量就能兴奋大脑皮层,奋作用。以大脑皮层最敏感。小剂量就能兴奋大脑皮层,家畜表现精神活泼,使役能力和耐力增强。较大剂量能家畜表现精

16、神活泼,使役能力和耐力增强。较大剂量能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,呼吸加深加快,换兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,呼吸加深加快,换气增加,血压升高,当呼吸中枢抑制时这种作用更为明气增加,血压升高,当呼吸中枢抑制时这种作用更为明显。显。J对心血管系统的作用:心率、心肌收缩力和心输出对心血管系统的作用:心率、心肌收缩力和心输出量均增高。量均增高。J利尿作用利尿作用J其他作用:可增强骨骼肌的收缩,提高肌肉的工作其他作用:可增强骨骼肌的收缩,提高肌肉的工作能力和减速轻疲劳,能松驰支气管平滑肌和胆管平滑能力和减速轻疲劳,能松驰支气管平滑肌和胆管平滑肌,有轻微的止喘和利胆作用。肌,有轻微的止喘和利胆作

17、用。J(2)应用。)应用。J 作中枢兴奋药:用于重病、中枢抑制药过量、过度作中枢兴奋药:用于重病、中枢抑制药过量、过度劳役引起的精神沉郁、血管运动中枢和呼吸中枢衰竭,劳役引起的精神沉郁、血管运动中枢和呼吸中枢衰竭,剧烈腹痛,牛产后麻痹和肌红蛋白尿症。剧烈腹痛,牛产后麻痹和肌红蛋白尿症。J 作强心药:用于高热、中毒、中暑等引起的作强心药:用于高热、中毒、中暑等引起的急性心力衰竭。急性心力衰竭。J作利尿药:用于心、肝和肾病引起的水肿。作利尿药:用于心、肝和肾病引起的水肿。J(3)中毒与解救。剂量过大可引起心跳和呼)中毒与解救。剂量过大可引起心跳和呼吸疾速、体温升高、流涎、呕吐、腹痛,甚至吸疾速、体

18、温升高、流涎、呕吐、腹痛,甚至发生强直性痉挛而死亡。中毒时可用溴化物、发生强直性痉挛而死亡。中毒时可用溴化物、水合氯醛或硫喷妥钠等解救。水合氯醛或硫喷妥钠等解救。J(4)注意事项。忌用于大动物心动过速的病)注意事项。忌用于大动物心动过速的病畜。畜。J 尼可刹米(可拉明、二乙酰胺)尼可刹米(可拉明、二乙酰胺)J作用与应用。本品为呼吸中枢兴奋药。能直接兴奋延脑作用与应用。本品为呼吸中枢兴奋药。能直接兴奋延脑呼吸中枢并通过刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器呼吸中枢并通过刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器而反射地兴奋呼吸中枢。而反射地兴奋呼吸中枢。J临床上主要用于麻醉药中毒和严重疾病引起的呼吸中枢临床

19、上主要用于麻醉药中毒和严重疾病引起的呼吸中枢和循环衰竭。也可解救一氧和循环衰竭。也可解救一氧 化碳中毒、溺水和新生幼畜化碳中毒、溺水和新生幼畜窒息等。窒息等。J J本品对呼吸中枢有直接兴奋作用。其作用比尼可刹米强本品对呼吸中枢有直接兴奋作用。其作用比尼可刹米强而快,但毒性稍大。而快,但毒性稍大。J J新型呼吸兴奋剂,作用、应用及不良反应均与新型呼吸兴奋剂,作用、应用及不良反应均与尼可刹米相似,而作用比尼可刹米强。尼可刹米相似,而作用比尼可刹米强。J J J(1)作用与应用。本)作用与应用。本 品可兴奋中枢神经各个品可兴奋中枢神经各个部位。使已降低的反射机能得以恢复,并能增部位。使已降低的反射机

20、能得以恢复,并能增强听觉、味觉、视觉和触觉的敏感性,提高骨强听觉、味觉、视觉和触觉的敏感性,提高骨骼肌的张力。骼肌的张力。n常用于治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹,因常用于治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹,因挫伤引起的殿部、尾部与四肢的不全麻痹以及挫伤引起的殿部、尾部与四肢的不全麻痹以及颜面神经麻痹,猪、牛产后麻痹,也可用于治颜面神经麻痹,猪、牛产后麻痹,也可用于治疗公畜性功能减退和非损伤性阴茎下垂等。疗公畜性功能减退和非损伤性阴茎下垂等。n(2)中毒与解救。中毒初期,对声、光敏感,)中毒与解救。中毒初期,对声、光敏感,全身颤栗,四肢僵硬,牙关紧闭,继而可因极全身颤栗,四肢僵硬,牙关紧闭,继而可因

21、极小的刺激引起全身骨骼肌强直性收缩。呈现小的刺激引起全身骨骼肌强直性收缩。呈现“角弓反张角弓反张”姿势。姿势。J解救时,应使动物绝对安静,静注水合氯醛或解救时,应使动物绝对安静,静注水合氯醛或苯巴比妥钠,若痉挛再次出现,应重复给药。苯巴比妥钠,若痉挛再次出现,应重复给药。J(3)作为健胃药。可用于治疗慢性消化不良、)作为健胃药。可用于治疗慢性消化不良、胃肠驰缓等,多用马钱子酊内胃肠驰缓等,多用马钱子酊内 服。服。(马钱子(马钱子流浸膏流浸膏83.4毫升加毫升加45%乙醉至乙醉至1000毫升制成酊毫升制成酊剂,用作健胃药内服量马、牛剂,用作健胃药内服量马、牛1030毫升,羊毫升,羊猪猪12.5毫

22、升。)毫升。)J 第五章第五章 作用于外周神经系统的药物作用于外周神经系统的药物J 第第 一节一节 局部麻醉药局部麻醉药J 一、概述一、概述J(一)概念(一)概念J局部麻醉药简称局麻药,是指在低浓度时能选择性、局部麻醉药简称局麻药,是指在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动传导,使其所支可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动传导,使其所支配的相应组织暂时失去痛觉的药物。配的相应组织暂时失去痛觉的药物。(二)麻醉方式(二)麻醉方式J根据手术及用药目的的不同,局麻药常采用以下给药根据手术及用药目的的不同,局麻药常采用以下给药方式。方式。J1、表面麻醉:麻醉粘膜下的感觉神经。、表面麻醉:麻醉

23、粘膜下的感觉神经。J2、浸润麻醉:将药液注入皮下、肌肉、浆膜、浸润麻醉:将药液注入皮下、肌肉、浆膜等处,使支配其部位的神经纤维和神经末梢被等处,使支配其部位的神经纤维和神经末梢被麻醉,阻断疼痛刺激向中枢传导。麻醉,阻断疼痛刺激向中枢传导。J3、传导麻醉:将药液注入神经干周围,使其、传导麻醉:将药液注入神经干周围,使其所支配的区域产生麻醉。常用于剖腹术及跛行所支配的区域产生麻醉。常用于剖腹术及跛行诊断等。可选用普鲁卡因、利多卡因。传导麻诊断等。可选用普鲁卡因、利多卡因。传导麻醉不会引起神经的永久性损伤,一般情况下用醉不会引起神经的永久性损伤,一般情况下用药后药后10分钟开始完全麻醉,持续约分钟开

24、始完全麻醉,持续约1小时。小时。J4、椎管内麻醉:若将药液注入硬膜外腔,称、椎管内麻醉:若将药液注入硬膜外腔,称硬膜外腔麻醉。可选用的药物有普鲁卡因、利硬膜外腔麻醉。可选用的药物有普鲁卡因、利多卡因。若将药液注入蛛网膜下腔(腰荐椎之多卡因。若将药液注入蛛网膜下腔(腰荐椎之间的凹陷处,较前法刺入稍深些),称腰椎麻间的凹陷处,较前法刺入稍深些),称腰椎麻醉。此法家畜一般不采用。醉。此法家畜一般不采用。J5、封闭疗法:将药液注入患部周围或与患部、封闭疗法:将药液注入患部周围或与患部有关的神经通路上,以阻断病灶的不良冲动向有关的神经通路上,以阻断病灶的不良冲动向中枢传导,从而减速轻疼痛,缓解症状,改善

25、中枢传导,从而减速轻疼痛,缓解症状,改善神经营养。神经营养。J 二、常用的局部麻醉药二、常用的局部麻醉药J 普鲁卡因(奴佛卡因)普鲁卡因(奴佛卡因)J(1)作用。本品麻醉力较为稳定。毒性较低;)作用。本品麻醉力较为稳定。毒性较低;穿透力较弱,不宜作表面麻醉;作用快,维持穿透力较弱,不宜作表面麻醉;作用快,维持时间短,注射后时间短,注射后13分钟内起效,维持时间分钟内起效,维持时间3045分钟若按十万分一的比例加入盐酸肾上分钟若按十万分一的比例加入盐酸肾上腺素(椎管内麻醉除外),可延长麻醉时间腺素(椎管内麻醉除外),可延长麻醉时间11.5小时;静滴低浓度时具有镇静、镇痛、小时;静滴低浓度时具有镇

26、静、镇痛、解痉、止痒等作用。解痉、止痒等作用。J(2)应用。是临床应用最多的局麻药,主要用于动物)应用。是临床应用最多的局麻药,主要用于动物的浸润麻醉、传导麻醉、椎管内麻醉。在损伤、炎症的浸润麻醉、传导麻醉、椎管内麻醉。在损伤、炎症及溃疡组织周围注入低浓度溶液,作封闭疗法。及溃疡组织周围注入低浓度溶液,作封闭疗法。J(3)注意事项。)注意事项。JA、本品不可与磺胺类药物配伍用,因普鲁卡因在体内、本品不可与磺胺类药物配伍用,因普鲁卡因在体内分解出对氨基苯甲酸,对抗磺胺的抑菌作用。碱类、分解出对氨基苯甲酸,对抗磺胺的抑菌作用。碱类、氧化剂易使本品分解,故不宜配合使用。氧化剂易使本品分解,故不宜配合

27、使用。JB、虽然本品毒性较低,但用量过大时,也可引起毒性、虽然本品毒性较低,但用量过大时,也可引起毒性反应,表现为中枢神经先兴奋后抑制,甚至造成呼吸反应,表现为中枢神经先兴奋后抑制,甚至造成呼吸麻痹等。麻痹等。J 利多卡因(普罗卡因)利多卡因(普罗卡因)J作用与应用。本品组织穿透力强,可作表面麻醉;麻作用与应用。本品组织穿透力强,可作表面麻醉;麻醉力强,作用快,维持时间长,可达醉力强,作用快,维持时间长,可达1.52小时;弥小时;弥散性广;毒性较普鲁卡因强散性广;毒性较普鲁卡因强1.5倍。倍。临床上主要用于动临床上主要用于动物的表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及硬膜外腔麻醉,物的表面麻醉、浸润麻醉

28、、传导麻醉及硬膜外腔麻醉,也可用作窦性心动过速,治疗心律失常。也可用作窦性心动过速,治疗心律失常。J 丁卡因(地卡因)丁卡因(地卡因)J作用与应用。本品麻醉力和穿透力较普鲁卡因强作用与应用。本品麻醉力和穿透力较普鲁卡因强10倍;倍;作用迅速而持久,作用迅速而持久,13分钟起效,维持分钟起效,维持23小时;临小时;临床上用于表面麻醉及硬膜外腔麻醉。由于毒性较大,床上用于表面麻醉及硬膜外腔麻醉。由于毒性较大,一般不宜作浸润麻醉和传导麻醉。一般不宜作浸润麻醉和传导麻醉。C、解毒作用:家畜发生有机磷中毒时,能迅速有、解毒作用:家畜发生有机磷中毒时,能迅速有效地解除效地解除M样作用的中毒症状。样作用的中

29、毒症状。D、对心脏的作用:阿托品可引起心率加快。、对心脏的作用:阿托品可引起心率加快。E、改善微循环:大剂量的阿托品能使痉挛的血管、改善微循环:大剂量的阿托品能使痉挛的血管平浮雕肌松驰。平浮雕肌松驰。J 第六章第六章 作用内脏系统药物作用内脏系统药物J 健胃药助消化药 健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶 苦味健胃药:龙胆、士的宁龙胆(龙胆科植物)马钱子酊(士的宁)芳香健胃药:陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜盐类健胃药:NaCL、人工盐 第三节 健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜/补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,J第一节第一节 消化系统药

30、物消化系统药物J J 一、健胃药与助消化药一、健胃药与助消化药J(一)健胃药。健胃药的主要功用在于(一)健胃药。健胃药的主要功用在于增进食欲。临床上健胃药主要适用于功增进食欲。临床上健胃药主要适用于功能性食欲不振,或作为病因治疗的辅助能性食欲不振,或作为病因治疗的辅助药物。药物。J1、苦味健胃药。临床常用的有、苦味健胃药。临床常用的有龙胆制剂、大黄制剂及龙胆制剂、大黄制剂及番木鳖番木鳖制剂。本类药物的特点是具有强烈的苦味,其制剂。本类药物的特点是具有强烈的苦味,其苦味刺激舌的味觉感受器,可反射性地兴奋食物中枢,苦味刺激舌的味觉感受器,可反射性地兴奋食物中枢,加强唾液和胃液的分泌,从而提高食欲,

31、促进消化。加强唾液和胃液的分泌,从而提高食欲,促进消化。J3、盐类健胃药。主要有氯化钠、碳酸氢、盐类健胃药。主要有氯化钠、碳酸氢钠、人工盐等。内服少量盐类,通过渗钠、人工盐等。内服少量盐类,通过渗透压作用,可轻度刺激消化道黏膜,反透压作用,可轻度刺激消化道黏膜,反射性地引起胃肠蠕动增强,消化液分泌射性地引起胃肠蠕动增强,消化液分泌增加,食欲增进,促进消化;又可补充增加,食欲增进,促进消化;又可补充离子,调节体内离子平衡。离子,调节体内离子平衡。J 氯化钠(食盐)氯化钠(食盐)J(1)作用与应用)作用与应用JA、健胃作用。可将本品混入饲料或饮水中,用于食欲、健胃作用。可将本品混入饲料或饮水中,用

32、于食欲减退、消化不良。减退、消化不良。JB、消炎作用。本品、消炎作用。本品13%的溶液洗涤创伤。的溶液洗涤创伤。510%的溶液可用于洗涤化脓创。的溶液可用于洗涤化脓创。JC、其他。等渗溶液静脉注射,能补充体液;高渗氯化、其他。等渗溶液静脉注射,能补充体液;高渗氯化钠注射,能促进瘤胃蠕动。钠注射,能促进瘤胃蠕动。J(2)注意事项。猪和家禽对食盐比较敏感,应注意添)注意事项。猪和家禽对食盐比较敏感,应注意添加量。加量。J J(1)作用。本品是一种弱碱,内服后能迅速)作用。本品是一种弱碱,内服后能迅速中和胃酸,缓解幽门括约肌的紧张度;对胃粘中和胃酸,缓解幽门括约肌的紧张度;对胃粘膜卡他炎症,本品能溶

33、解粘液和改善消化;进膜卡他炎症,本品能溶解粘液和改善消化;进入肠道后,尚能促进已被消化食物的吸收。入肠道后,尚能促进已被消化食物的吸收。J碳酸氢钠是血液组织液的缓冲物质。内服或注碳酸氢钠是血液组织液的缓冲物质。内服或注射吸收后,能增加血液中的碱储,降低血中射吸收后,能增加血液中的碱储,降低血中H+浓度,浓度,临床上常用于防治代谢性酸中毒。临床上常用于防治代谢性酸中毒。J(二)助消化药:(二)助消化药:J稀盐酸稀盐酸J消化酶类消化酶类J稀醋酸稀醋酸J乳酶生乳酶生J干酵母干酵母J J(1)作用。鱼石脂内服能抑制胃肠道内微生物的繁殖,有)作用。鱼石脂内服能抑制胃肠道内微生物的繁殖,有促进胃肠蠕防腐、

34、制酵作用。外用对局部有温和的刺激作促进胃肠蠕防腐、制酵作用。外用对局部有温和的刺激作用,能消炎消肿,促进肉芽组织生长。用,能消炎消肿,促进肉芽组织生长。J(2)应用。内服常用于瘤胃膨胀、急性胃扩张、前胃驰缓、)应用。内服常用于瘤胃膨胀、急性胃扩张、前胃驰缓、胃肠气胀、消化不良和腹泻等。治疗马便秘疝时,常与泻胃肠气胀、消化不良和腹泻等。治疗马便秘疝时,常与泻药配合。药配合。J外用常用于慢性皮炎、蜂窝织炎、腱炎、腱鞘炎、冻疮、外用常用于慢性皮炎、蜂窝织炎、腱炎、腱鞘炎、冻疮、湿疹等。多配成湿疹等。多配成30%-50%软膏局部涂敷。软膏局部涂敷。J 松节油松节油J松节油内服后,能刺激消化道黏膜,有促

35、进胃肠蠕动及抑松节油内服后,能刺激消化道黏膜,有促进胃肠蠕动及抑菌制酵作用。同时,也能降低气体泡沫局部的表面张力,菌制酵作用。同时,也能降低气体泡沫局部的表面张力,具有消沫作用。可用于胃肠膨胀、瘤胃气膨胀及泡沫性膨具有消沫作用。可用于胃肠膨胀、瘤胃气膨胀及泡沫性膨胀、胃肠驰缓等。临用时加胀、胃肠驰缓等。临用时加34倍植物油温和,以减少刺倍植物油温和,以减少刺激性。本品禁用于屠宰家畜、泌乳母畜及有胃肠炎、肾炎激性。本品禁用于屠宰家畜、泌乳母畜及有胃肠炎、肾炎的家畜。的家畜。J J三、瘤胃兴奋药三、瘤胃兴奋药J 浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠(用于大肠便秘)润滑性泻药:液状

36、石蜡、植物油(用于小肠阻塞)刺激性泻药:大黄、蓖麻油(使肠蠕动排便)保护性止泻药:次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药:黄连素、呋喃类、磺胺脒等(见抗微生 物药)革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药:颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药与止泻药 泻药 止泻药 四、泻药与止泻药J 四、泻药与止泻药四、泻药与止泻药J (一)泻药(一)泻药J泻药是能促进肠管蠕动,增加肠内容积或润滑肠腔、软泻药是能促进肠管蠕动,增加肠内容积或润滑肠腔、软化粪便,从而促进排粪的一类药物。化粪便,从而促进排粪的一类药物。J1、容积性泻药。容积性泻药是指能扩张肠腔容积、产生、容积性泻药。容积性泻药是指能扩

37、张肠腔容积、产生机械性刺激作用而导致泻下的药物。这类药物多数是盐机械性刺激作用而导致泻下的药物。这类药物多数是盐类,所以又称为盐类泻药。常用的盐类泻药有硫酸钠和类,所以又称为盐类泻药。常用的盐类泻药有硫酸钠和硫酸镁两种,其水溶液含有不易被胃肠粘膜吸收的硫酸镁两种,其水溶液含有不易被胃肠粘膜吸收的SO2+等离子,在肠内形成高渗保持大量水分,增加肠内容积等离子,在肠内形成高渗保持大量水分,增加肠内容积软化结粪,机械性地刺激肠粘膜感受器,反射性地引起软化结粪,机械性地刺激肠粘膜感受器,反射性地引起肠蠕动增强大量的水分又起着软化秘结粪块的作用。肠蠕动增强大量的水分又起着软化秘结粪块的作用。J J硫酸钠

38、(芒硝)硫酸钠(芒硝)J(1)作用。小量内服,能适度刺激消化粘膜,)作用。小量内服,能适度刺激消化粘膜,使胃肠内的分泌与蠕动稍增加,故有健胃作用。使胃肠内的分泌与蠕动稍增加,故有健胃作用。大量时,因不易被肠壁吸收而提高内渗透压,大量时,因不易被肠壁吸收而提高内渗透压,而保持大量水分,增加肠内容积,并软化粪块,而保持大量水分,增加肠内容积,并软化粪块,促进排粪。促进排粪。J(2)应用。治疗大肠便秘,配成)应用。治疗大肠便秘,配成68%溶液溶液灌服,常配合大黄等。一般不用于小肠阻塞。灌服,常配合大黄等。一般不用于小肠阻塞。J 硫酸镁(泻盐)硫酸镁(泻盐)J硫酸镁内服后的致泻作用及用途与硫酸硫酸镁内

39、服后的致泻作用及用途与硫酸钠相似。此外,内服少量硫酸镁可刺激钠相似。此外,内服少量硫酸镁可刺激十二指肠黏膜,反射性地使总胆管括约十二指肠黏膜,反射性地使总胆管括约肌松驰和胆囊排空,故有利胆作用。静肌松驰和胆囊排空,故有利胆作用。静注硫酸镁溶液有抑制中枢神经作用,并注硫酸镁溶液有抑制中枢神经作用,并能缓解骨骼肌痉挛,详见惊厥药。能缓解骨骼肌痉挛,详见惊厥药。J J大黄大黄J为蓼科植物大黄或其变种的干燥根茎。味苦。其主要成分为蓼科植物大黄或其变种的干燥根茎。味苦。其主要成分为苦味质、鞣酸和大黄等。为苦味质、鞣酸和大黄等。J(1)作用。大黄主要出现苦味健胃作用;)作用。大黄主要出现苦味健胃作用;中等

40、剂量时,中等剂量时,以其鞣酸产生的收敛止泻作用为主;大剂量则主要表现为以其鞣酸产生的收敛止泻作用为主;大剂量则主要表现为大黄苷的致泻作用。大黄苷的致泻作用。大黄的致泻作用部位主要在大肠,泻大黄的致泻作用部位主要在大肠,泻下后可继发便秘。因此,常与硫酸钠配合应用。下后可继发便秘。因此,常与硫酸钠配合应用。J(2)应用。大黄在兽医临床上主要用于健胃,也可与硫)应用。大黄在兽医临床上主要用于健胃,也可与硫酸钠并用治疗便秘。酸钠并用治疗便秘。J J蓖麻油蓖麻油J(1)作用与用途。蓖麻油本身无刺激性,有润滑肠道、软化积)作用与用途。蓖麻油本身无刺激性,有润滑肠道、软化积粪作用。可刺激肠黏膜,增强肠蠕动而

41、引起泻下。对大家畜特别粪作用。可刺激肠黏膜,增强肠蠕动而引起泻下。对大家畜特别是牛致泻效果不确实。是牛致泻效果不确实。J液状石蜡液状石蜡J 应用。适用于治疗瘤胃积食、小肠便秘、大肠阻塞、有肠炎的应用。适用于治疗瘤胃积食、小肠便秘、大肠阻塞、有肠炎的病畜和孕畜的便秘。病畜和孕畜的便秘。J食用植物油食用植物油J 各种食用植物油大量灌服后,只有不量在肠内分解,大部分各种食用植物油大量灌服后,只有不量在肠内分解,大部分以原形通过肠管,润滑肠道,软化粪便,能促进排粪。适用于瘤以原形通过肠管,润滑肠道,软化粪便,能促进排粪。适用于瘤胃积食、小肠便秘、大肠阻塞等。胃积食、小肠便秘、大肠阻塞等。J (二)止泻

42、药(二)止泻药碱式碳酸铋 第二节 呼吸系统药物 NH4Cl(急性支气管炎)祛痰药 KI(亚急性或慢性支)加强R道分泌,使痰 乙酰半胱氨酸 液变稀易排的药物 可待因 镇咳药 缓解咳嗽 喷托维林 异丙阿托品 平喘药 缓解或消除R系统疾患所引起 氨茶碱 的气喘症药 R 药物J 第二节第二节 呼吸系统药物呼吸系统药物J 一、祛痰药一、祛痰药J J(1)作用。氯化铵内服后能刺激胃粘膜,通过胃迷走神经反射,引)作用。氯化铵内服后能刺激胃粘膜,通过胃迷走神经反射,引起支气管腺体分泌,同时,吸收后的氯化铵,有一部分经支气管粘起支气管腺体分泌,同时,吸收后的氯化铵,有一部分经支气管粘膜排出,可带出一定的水分,使

43、稠痰变稀,黏度下降,易于咳出。膜排出,可带出一定的水分,使稠痰变稀,黏度下降,易于咳出。J(2)应用。主要用于呼吸道炎症的初期痰液黏稠而不易咳出的病例。)应用。主要用于呼吸道炎症的初期痰液黏稠而不易咳出的病例。J(3)注意事项。)注意事项。JA、氯化铵禁与磺胺类药物并用,以免磺胺在酸性尿中析出结晶损害、氯化铵禁与磺胺类药物并用,以免磺胺在酸性尿中析出结晶损害泌尿道;泌尿道;JB、氯化铵与碱或重金属配合即可分解失效;、氯化铵与碱或重金属配合即可分解失效;JC、胃、肝、肾机能障碍时要慎用。、胃、肝、肾机能障碍时要慎用。J碘化钾碘化钾J(1)作用。碘化钾内服后能刺激胃粘膜,)作用。碘化钾内服后能刺激

44、胃粘膜,反射性地使支气管腺体分泌增多。同时,反射性地使支气管腺体分泌增多。同时,吸收后,一部分碘离子很快从呼吸道排出吸收后,一部分碘离子很快从呼吸道排出,直接刺激支气管腺体分泌,使痰液变稀,直接刺激支气管腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出,故有祛痰作用。因其刺激性较易于咳出,故有祛痰作用。因其刺激性较强,不适用于急性支气管炎强,不适用于急性支气管炎。J(2)应用。)应用。JA、用于慢性或亚急性支、用于慢性或亚急性支 气管炎;气管炎;JB、局部病灶注射,可治疗牛放线菌病;、局部病灶注射,可治疗牛放线菌病;JC、作为助溶剂,用于配制碘酊和复方碘溶液,并可使制灶性质、作为助溶剂,用于配制碘酊和复方碘溶液

45、,并可使制灶性质稳定。稳定。J(3)注意事项。长期服用易发生碘中毒现象(皮疹、脱毛、粘)注意事项。长期服用易发生碘中毒现象(皮疹、脱毛、粘液卡他、消瘦和食欲不振等),应暂停用药液卡他、消瘦和食欲不振等),应暂停用药56天。天。J J 乙酰半胱氨酸(痰易净、易咳净)乙酰半胱氨酸(痰易净、易咳净)J用于急、慢性支气管炎,支气管扩张,喘息,肺炎,肺气肿等。用于急、慢性支气管炎,支气管扩张,喘息,肺炎,肺气肿等。J 二、镇咳药二、镇咳药J凡能抑制咳嗽中枢,或抑制咳嗽反射弧凡能抑制咳嗽中枢,或抑制咳嗽反射弧中其他环节,从而减轻或制止咳嗽的药中其他环节,从而减轻或制止咳嗽的药物称为镇咳药或止咳药。物称为镇

46、咳药或止咳药。J 枸椽酸喷托维宁(咳必清)枸椽酸喷托维宁(咳必清)J(1)作用与应用。本品具有选择性抑制)作用与应用。本品具有选择性抑制咳嗽中枢作用。部分经呼吸道排出时,咳嗽中枢作用。部分经呼吸道排出时,对呼吸道黏膜产生轻度局部麻醉作用。对呼吸道黏膜产生轻度局部麻醉作用。J大剂量有阿托品样作用,可使痉挛的支气管平滑肌松大剂量有阿托品样作用,可使痉挛的支气管平滑肌松驰。常与祛痰药合用治疗伴有剧烈干咳的急性呼吸道驰。常与祛痰药合用治疗伴有剧烈干咳的急性呼吸道炎症。炎症。J 复方甘草合剂复方甘草合剂J作用与应用。其甘草中所含的甘草次酸有镇咳作用。作用与应用。其甘草中所含的甘草次酸有镇咳作用。甘草制剂

47、能促进咽喉及支气管分泌,有祛痰作用,此甘草制剂能促进咽喉及支气管分泌,有祛痰作用,此外,还有解毒、抗炎等效果。复方樟脑酊能镇咳祛痰;外,还有解毒、抗炎等效果。复方樟脑酊能镇咳祛痰;甘油能覆盖于胃粘膜反射性地引起支气管腺体分泌增甘油能覆盖于胃粘膜反射性地引起支气管腺体分泌增加。故本品有镇咳、祛痰、平喘作用。适用于一般性加。故本品有镇咳、祛痰、平喘作用。适用于一般性咳嗽。咳嗽。J 可待因(甲基吗啡)可待因(甲基吗啡)J本品从阿片中提取。本品能抑制咳嗽中本品从阿片中提取。本品能抑制咳嗽中枢而产生较强的镇咳作用,同时还有镇枢而产生较强的镇咳作用,同时还有镇痛作用。多用于无痰、剧痛性咳嗽及胸痛作用。多用

48、于无痰、剧痛性咳嗽及胸膜炎等疾患引起的干咳。膜炎等疾患引起的干咳。J J J三、平喘药三、平喘药J 凡能解除支气管平滑肌痉挛、扩张支凡能解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管、缓解支气管哮喘的药物称为平喘气管、缓解支气管哮喘的药物称为平喘药。常用药物有以下几种。药。常用药物有以下几种。J 氨茶碱氨茶碱J(1)作用与应用。氨茶碱具有兴奋中枢神经系统、心)作用与应用。氨茶碱具有兴奋中枢神经系统、心脏,舒张血管,松驰平滑肌和利尿等作用。因而可用脏,舒张血管,松驰平滑肌和利尿等作用。因而可用于:于:JA、痉挛性支气管炎,急、慢性支气管哮喘;、痉挛性支气管炎,急、慢性支气管哮喘;JB、心力衰竭时的气喘;、心力

49、衰竭时的气喘;JC、鉴于氨茶碱能抑制肾小管对、鉴于氨茶碱能抑制肾小管对Na+和和CI-的重吸收,加的重吸收,加强心肌收缩力,从而增加肾血流量,使尿量增加。可强心肌收缩力,从而增加肾血流量,使尿量增加。可作为心性水肿的辅助治疗。作为心性水肿的辅助治疗。J(2)注意事项。本品对局部有刺激性,不宜皮下注射,)注意事项。本品对局部有刺激性,不宜皮下注射,应深部肌注或静注。应深部肌注或静注。J麻黄碱麻黄碱J 作用与应用。麻黄碱的作用与肾上腺素相似。但作用与应用。麻黄碱的作用与肾上腺素相似。但松驰支气管平滑肌、扩张支气管的作用比肾上腺素松驰支气管平滑肌、扩张支气管的作用比肾上腺素缓和而持久。缓和而持久。第

50、三节 血液循环系统药物强心苷:样地黄毒苷、地高辛抗心律失常:奎尼丁、普鲁卡因胺促凝血药:Vk 氨甲苯酸抗凝血药:肝素、枸橼酸钠抗贫血药:铁制剂血液循环系统药物一、强心苷n洋地黄(P160)n毒毛花苷K(P161)J二、止血药二、止血药J(一)局部止血药:(一)局部止血药:云南白药、田七、吸收性明胶海绵。云南白药、田七、吸收性明胶海绵。J(二)全身止血药(二)全身止血药J 肾上腺素色腙(安络血、安特诺新)肾上腺素色腙(安络血、安特诺新)J(1)作用。主要作用于毛细血管,能增强毛细血管对损)作用。主要作用于毛细血管,能增强毛细血管对损伤的抵抗力,使受伤血管断端回缩,并降低毛细血管的伤的抵抗力,使受

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