1、景泰县疾病预防控制中心景泰县疾病预防控制中心 周福新周福新一、人口及地理概貌一、人口及地理概貌二、监测点现状二、监测点现状三、做好死因监测工作的体会三、做好死因监测工作的体会 景泰县辖属白银市，位于甘、蒙、宁三省交界处，地处腾格里沙漠南缘，属于甘肃中部干旱县，辖11个乡镇，136个行政村，7个居委会，总面积5432平方公里。2010年平均人口236715人，75%的地区为山区丘陵，农业人口占85%左右。一、人口及地理概貌一、人口及地理概貌二、监测点现状二、监测点现状 1998年景泰县被确定为国家级死因监测点，2006年参加了全国第三次死因回顾调查，2008年1月1日开展居民全死因信息登记网络报
2、告。死因监测工作覆盖全县11个乡镇，3家县级医疗机构，11家乡镇卫生院，1家社区卫生服务中心均为死因监测工作的责任报告单位，每个医疗机构均有12名专（兼）职人员负责死因信息登记报告工作，并定期参加死因监测工作的培训和考核，形成了一支较为稳定的死因监测队伍。景泰县景泰县2006年至年至2010年五年粗死亡率年五年粗死亡率 三、做好死因监测三、做好死因监测工作的几点体会工作的几点体会加强领导，完善管理机制加强领导，完善管理机制建立长期稳定和健全有效的死因监测网络建立长期稳定和健全有效的死因监测网络加强技术培训，提高死因监测人员责任心加强技术培训，提高死因监测人员责任心强化检查督导保证死因监测工作顺
3、利开展强化检查督导保证死因监测工作顺利开展定期开展漏报调查工作定期开展漏报调查工作1、加强领导，完善管理机制、加强领导，完善管理机制 为加强这项工作，景泰县卫生局将死因监测工作纳入到慢病工作的目标考核中，年初制订了肿瘤登记工作任务及考核评分实施细则，年终根据相应制度和客观指标分别对县级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院具体负责死因监测工作的报告人员进行考核评分，评选先进个人，在每年的疾控工作会议上进行表彰和奖励。而对登记工作不力、报告率底、报告质量差的单位进行通报批评。将国家编写的死因监测工作规范死因监测报告人员每人一册，县疾控中心统一制定了景泰县各级医疗机构死因监测报告职责，要求各医疗机
4、构日常工作严格按照工作规范及职责进行。2、建立长期稳定和健全有效的死因监测网络建立长期稳定和健全有效的死因监测网络 若要完整地开展全人群死因监测，就必须依靠死因监测报告网络，而这个网络是否健全和有效运转，则直接影响到整个死因监测的质量。因此，必须建立长期稳定的、健全的、有效的死因监测网络。农村监测点完全依靠村-镇-县三级登记报告网络以开展死因监测工作。ImprovedHealth InformationHealth Data StandardsEnhancedHealth andHealth CareImprovedHealth InformationHealth Data Standards
5、EnhancedHealthand Health CareImprovedHealth InformationHealth Data StandardsEnhancedHealth andHealth CareImprovedHealth InformationHealth Data StandardsEnhancedHealthand Health CareImprovedHealth InformationHealth Data StandardsEnhancedHealth andHealth CareImprovedHealth InformationHealth Data Stand
6、ardsEnhancedHealthand Health CareImprovedHealth InformationHealth Data StandardsEnhancedHealth andHealth Care乡镇卫生院乡镇卫生院/卫生所卫生所村卫生室村卫生室县级医疗机构县级医疗机构 建立以县级为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级登记报告网络，凡属所在村的死亡病例，由村医核实患者的基本情况后填写“死因登记簿”，于每月免疫规划冷链运转时报告至乡镇卫生院。乡镇卫生院由防疫专干负责死因监测的报告工作，收集收集病例信息，填写“居民死亡医学证明书”，再以网络直报的形式上报至县疾控中心，
7、由疾控中心专职人员审核。县级医疗机构门诊、病房等相关科室中诊治死亡的病例，由经治医务人员填写居民死亡医学证明书，家属再到相关部门办理手续。医院由专人负责收集、整理并进行网络直报，由疾控中心专职人员审核。3、加强技术培训，提高死因监测人员责任心、加强技术培训，提高死因监测人员责任心 为建设一支技术过硬的死因监测队伍，提升业务素质，每年在继续强调各级各类医疗卫生单位专业工作人员相对固定的基础上，按照惯例在慢病会议上疾控中心业务人员就经常存在的问题如：死因链的填写、根本死因的推断等进行讲解，强调准确、认真和完整填写居民死亡医学证明书的重要性，针对出现的问题及时提出纠正意见；努力做到根本死因和实际相符
8、。4、强化检查督导保证死因监测工作顺利开展、强化检查督导保证死因监测工作顺利开展l 县疾控中心不断加强死因监测工作督导指导，充分利用好半年、年终工作业务考核，对平时和考核中发现的问题进行通报，并限期改进。l 县疾控中心慢病科定期或不定期到县直医疗机构、乡镇卫生院、部分村卫生所了解工作进度，及时解决工作中存在的问题。l 日常申卡，每季度进行死因报告质量分析，并及时上报至中心领导和县卫生局，有居民死亡信息上报工作的开展。5、定期开展漏报调查工作、定期开展漏报调查工作 为了保证死因监测质量，定期进行死因漏报率及其有关登记质量的情况调查，每年进行1次，对每个乡镇随机抽查1-2个行政村或街道居委会进行调
9、查。调查方法以召开村干部和乡村医生为主的座谈会，向他们了解该行政村或街道居委会居民的死亡情况，然后与已经报告的居民死亡医学证明书各个项目进行逐项核对，经过调查可以发现漏报病例以及了解该地区死因监测质量的总体情况，以便及时发现问题和解决问题，提高死因监测质量。降低漏报的措施由下而上、由下而上、由上而由上而下下的复核的复核年中与年年中与年末资料的末资料的复核复核与民政殡与民政殡仪部门的仪部门的复核复核与公安户与公安户籍部门的籍部门的复核复核与计生部与计生部门的复合门的复合降低降低漏报漏报建立死因监测工作定期交流协调机制 死因监测工作在我县已开展近十三年了，在省、市上级领导的指导下，在各级医疗单位的相互配合下，我县死因监测工作进展比较顺利，完成了大量的死亡信息报告工作，对正确评估我县各类疾病死亡水平以及影响我区人民健康主要病种有了科学的依据，对下一步开展进一步的科学研究指明了方向，为今后一段时期开展有针对性的干预活动打下了基础。问题与建议问题与建议 通过上级部门的组织协调，强化培训、督查指导，该项工作有了突破性的进展，但工作中仍存在一些问题，有待解决。1.仍需上级部门协助进行强化培训，加强报告卡的填写质量的控制。2.进一步完善乡镇卫生院质量控制等工作。
