1、诸福棠实用儿科学P396n原发失衡 原发反应 代偿反应 预期代偿公式 限度 n代酸 HCO3-PaCO2 PaCO2=1.5HCO3-+82 10mmHgn代碱 HCO3-PaCO2 PaCO2=0.9HCO3-+92 55mmHgn呼酸 PaCO2 HCO3-急性HCO3-=PaCO20.13 30mmol 慢性HCO3-=PaCO20.353 45mmol 呼碱 PaCO2 HCO3-急性HCO3-=PaCO20.22.5 18mmol 慢性HCO3-=PaCO252.5 12mmol【答案】1.H+（nmol/L）=24PaCO2(mmHg)/HCO3-(mmol/L)判断是否可靠？2.
2、PH低于正常，为失代偿性的酸中毒3.HCO3-16mmol/L，代谢性指标HCO3-的降低表明体内碱的减少，提示有代谢性酸中毒。4.根据代偿公式PaCO2=1.5HCO3-+82，计算得到数据322，不在预期代偿值内，提示PaCO2 是高于正常的，表明CO2的潴留，提示有呼吸性酸中毒。5.完整诊断：失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。答案 判定结果可靠（PH理论计算为7.414）。1.PH7.43，在正常范围，机体处于代偿范围内；2.PCO261mmHg，呼吸性酸中毒；3.HCO3-38mmol/L，经过公式 PaCO2=0.9HCO3-+92判定不在代偿范围，代谢性碱中毒；4.AG28mmol/L，AG增高性代谢性酸中毒；5.完整诊断：呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒（代偿期）再 见
