1、改良闭合穿针治疗改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折的疗效分析锁骨中段骨折的疗效分析n 术后术后9 9个月钢板断裂个月钢板断裂n 术前术前X X片片微创疗法闭合穿针（传统与改良）：微创疗法闭合穿针（传统与改良）：骨折复位好、固定相对牢固、愈合快、肩关节功能好。骨折复位好、固定相对牢固、愈合快、肩关节功能好。将克氏针后将克氏针后退至与断退至与断端平齐端平齐钳夹近折端，复位后将克氏针击钳夹近折端，复位后将克氏针击入近段髓腔并顶住皮质入近段髓腔并顶住皮质逆行穿针逆行穿针钳夹远折端钳夹远折端 剪去多余针尾并锉平剪去多余针尾并锉平用电钻钻透前侧骨皮质即停止用电钻钻透前侧骨皮质即停止 (未穿出皮肤未穿出皮肤)90
2、度折弯针尾度折弯针尾将克氏针后退将克氏针后退1.5cm将克氏针送入皮下将克氏针送入皮下术毕体表相术毕体表相术中透视术中透视术中轴位透视术中轴位透视术中正位透视术中正位透视术中轴位透视术中轴位透视术中正位透视术中正位透视术中轴位透视术中轴位透视术中正位透视术中正位透视术中轴位透视术中轴位透视术中正位透视术中正位透视术中正位透视术中正位透视剪去多余针尾剪去多余针尾从前侧拉紧使针尾贴近骨面从前侧拉紧使针尾贴近骨面将克氏针钻透骨质并从前侧将克氏针钻透骨质并从前侧皮肤穿出皮肤穿出90度折弯针尾度折弯针尾剪去前侧多余针尖剪去前侧多余针尖术毕体表相仅留数个针眼术毕体表相仅留数个针眼针尾拉紧后体表相针尾拉紧后体表相将针尾旋转使之朝向后下方将针尾旋转使之朝向后下方改良闭合穿针法举例改良闭合穿针法举例1 1改良闭合穿针法举例改良闭合穿针法举例2 2n 观测指标：观测指标：记录记录2组患者的术中出血量、手术时组患者的术中出血量、手术时间间、骨折愈合时间、术后并发症和肢体功能恢复骨折愈合时间、术后并发症和肢体功能恢复情况情况。n 肢体功能评分：肢体功能评分：采用根据采用根据JOA肩关节活动功能评肩关节活动功能评分标准。分标准。
