1、 雨点变奏曲雨点变奏曲 1、先两只手掌相互搓（起风了）2、两个手指拍手掌（小雨）3、四个个手指拍手掌（中雨）4、拍手（大雨）5、双手交叉拍肩（暴雨）6、拍肩手跺脚同时口中发出“呜呜”声 （狂风暴雨）请完成以下五个句子，回答你是怎么理解请完成以下五个句子，回答你是怎么理解“人人”的：的：人是：人是：人是：人是：人是：请把你刚才写的五个句子中的请把你刚才写的五个句子中的“人人”字都换成字都换成“我我”，然后读一读，然后读一读：我是：我是：我是：我是：我是：我是：我是：我是：我是：我是：人性是指一切人所共同具有的的特性。人性观就是我们对人的看法如何？认为人是什么的问题？人性观思想是构成不同心理咨询与
2、治疗理论 的关键因素之一和哲学基础 第一部分：心理治疗理论 一、一、心理动力性治疗人是本能和过去的努力 精神分析 荣格心理分析 阿德勒疗法 二、认知行为治疗人是理性的动物 行为疗法、理性情绪疗法、认知疗法、现实疗法 三、人本主义存在主义治疗人人都是自己的建筑师 人本主义治疗、存在主义治疗 格式塔治疗 精神分析治疗理论 历史沿革历史沿革：弗洛伊德：心理的达尔文 阿德勒，1911退出，个体心理学 荣格：分析心理学 安娜.弗洛伊德 当代分支：当代分支：经典精神分析 自我心理学 客体关系、心理动力性治疗 自体心理学 人际精神分析理论基础：意识层次论 人格结构理论 防御机制 意识 包括存在于意识范围可以
3、立即觉察到的东西 前意识 意识与无意之间，不再意识范围，但很容易被得到 无意识（潜意识）我们没能察觉到的人格的所有方面。包涵童年的被压抑的愿望，如性和攻击等，常常不合现实的道德标准 冰冰 山山 理理 论论 本我(id)-自私的野兽 新生儿出生时就具有的初始系统，原始本能存在的地方，完全无意识。-快乐原则 自我(ego)-人格的执行官 在出生以后发展；协调本我和自我；人格的控制中心，一部分在意识中一部分在无意识中。-现实原则 超我(superego)-良心和自我的典范 4岁以后逐步形成；社会道德、法律及良心；大部分无意识，也有意识中的。-理想原则 互相之间总是冲突 焦虑 防御机制 I want
4、it nowNice people dont Do thatMaybe I can find a compromise 原 始：投射、否认 神经质的：替换、隔离、合理化、反向形成、退行、压抑、抵消 成 熟 的：升华、幽默1人基本是消极、负面取向和机械性的；2人生的目标其实就是死亡，而生活不过只是人朝向死亡过程中迂回曲折的道路而已；3人的行为受无意识所决定；4、5人类行为主要的决定因素是性的内驱力和本能的冲动；5成人的行为大部分受到人最早五年的非理性动力、无意识动机、生物性的本能需要和内躯力以及个人性心理发展经验所决定；6人类是一个能量系统，由于能量有限，在对本我、自我和超我的分配中，当其中之一
5、操纵控制权的时候，就会阻抑其它两个系统的运作；7人类所有的行为，都是根据享乐和避免痛苦两原则进行的。弗氏认为，神经症患者在幼年期性心理发展过程中未能满足欲望被压抑到无意识中形成症结，这种违反道德观念的症结仍要求在意识中表现，与自我构成心理冲突，经过心理防御机制的加工，最后以不带明显内容的神经症症状表现出来。治疗：认为只要将患者无意识中的事物提升到意识层面，使其了解无意识中的内容，改变就会出现，治疗的主要目标就是让患者了解他们自己。基于此，治疗者应协助当事人将无意识的事物变成意识，这就要求当事人解决潜意识的自我冲突；重新建构和诠释童年经历；人格重组。自由联想 解析 释梦 催眠 对移情的解释 领悟
6、与修通 行为治疗理论基础：经典条件反射 操作性条件反射 社会学习理论PalvovPalvov：I 条件学习前：食物 唾液（无条件反射）II 条件学习过程：食物 灯光 唾液 III 条件反应形成：灯光唾液 消退律：如果条件刺激多次出现而没有无条件刺激的强化，则已建立的条件反射将逐渐减弱甚至消失。泛化律：条件反射一旦建立，其它类似最初条件刺激的刺激也可以引起条件反射，称为泛化。评 价：过于偏重客观而忽视了人的主观能动（认知）的作用 华生（行为主义心理学创始人）：环境决定论：刺激C反应R；拒绝研究意识，要预测和控制人的行为 11个月的男孩阿伯特，恐惧症 认为环境和教育是儿童行为发展的唯一条件，可以把
7、一个孩子塑造成任意一种人。批评：忽视人的主观能动作用和认知的作用，夸大环境和教育的作用。“给我一打健全的婴儿和我可以用以培养他们的特殊世界，我就可以保证随机选出任何一个，不问他的才能、倾向、本能和他父母的职业及种族如何，我都可以把他训练成为我所选定的任何类型的特殊人物，如医生、律师、艺术家、大商人或甚至于乞丐、小偷。“-华生 桑代克，联想学习理论 猫的迷笼实验 尝试错误偶然成功联结的形成和巩固 反应联结分为先天（本能）和习得（习惯）两种 练习律：刺激和反应之间的联结因不断练习和使用而加强，不用而减弱 效果律：因导致愉快满意的结果而加强，烦恼而减弱斯金纳：操作条件作用原理 有机体的行为分为应答性
8、行为（不随意）和操作性行为（自发随意的）强化：行为被紧随其出现的直接结果加强的过程 正性强化：行为之后给予奖励，增加行为（可是代币或钱、关注、认可）负性强化：行为之后撤出厌恶刺激，增加行为无强化：无刺激，减少行为惩罚：行为后给予厌恶刺激或者撤销正面刺激，减少行为塑造：有目的地强化一系列与期望行为相接近的行为，逐步训练期望的行为 代表人物：班杜拉 主要观点：人的行为是由行为者内部力量（认知）和外部力量（外部条件刺激）共同决定。人的行为模式实际上都是从观察别人的行为及后果得来的。模仿学习分为主动模仿学习与被动模仿学习 观察学习实验1不重视人性观的抽象观点，却将焦点集中于可观察的、特别的行为上；2人
9、的行为基本上是机械性的，只能对环境作回应，而本身对环境的控制能力很弱；3人的行为是规律性的，是以前发生的事所引起的；4由于生活在一个决定性的世界，人根本很难主动去选择自己的命运；5行为是学习的结果，而人受外在影响的制约；6人所学到的行为被正面或负面的增强所塑造；7若作妥当的安排和设计，可以将人已经学习到的行为加以消除，而且以有效能的行为取代没有效用的行为。1、非适应性行为也是后天习得的 2、可通过学习消除后天习得的非适应性行为或者获得所缺少的适应性行为 3、习惯性行为的存在和延续会给行为者自身带来某种“获益”治疗：通过设计特殊情景和专门程序，逐步消除、替代或者显著减少这些非适应的或者不良的反常
10、行为，经过新的学习训练形成适宜的行为反应 放松训练（想象放松、呼吸放松）系统脱敏 满灌疗法（冲击疗法、泛滥疗法）模仿学习 角色扮演 自勇训练（自信训练、决断训练）以人为中心治疗 历史 罗杰斯:第三势力 第一阶段：20世纪40年代，咨询和心理治疗 “非指导性治疗”第二阶段：20世纪50年代，来访者中心疗法 强调来访者主观世界的重要性，来访者中心疗法 第三阶段：20世纪60年代，成为一个人 “成为一个忠于自我的人”，以人为中心疗法 第四阶段：1970-1980，“以人为中心取向”，把理论扩展到心理治疗之外 把人看作健全发展的个体而非病人或动物。人有能力认识和掌握自己的生命。人各具潜质，有其价值和尊
11、严。人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。经验：自我概念：“每个人都以一种独特的方式感知世界，个体能对感知过、经验过的事物赋予一定的意义，这些知觉和意义的整体便构成了个人的现象场”自我知觉加自我评价，并不总与真实自我一致 价值的条件化：个体为了满足得到他人积极评价的需要，将生活中重要他人的价值观念内化，变成自我概念的一部分，这就是价值的条件化 有机体的评价与价值的条件化过程不一致;自我概念与经验不一致和不协调 每个人都生活在自己的主观世界之中，而这一主观世界只有他们自己才能知晓，因此要探讨人的内心世界，就必须依据个人的主观经验。决定人的行为的是内在的心理现实，而不是外在的
12、物质世界。人的活动是受到存在于主观世界中的现象所引导。对人格的研究就应该从了解人们心中的现象世界开始。心理失调的实质：自我概念和经验的不协调。一致经验被纳入自我概念/不一致经验被忽略/不一致经验被歪曲或否认以解决矛盾。心理治疗的实质：重建个体在自我概念与经验之间的和谐，即重建个体人格。“去伪存真”，相信只要给当事人提供适当的心理环境和气氛，他们就能产生自我理解，改变对自己和他人的看法，产生自我导向的行为，并最终达到心理健康的水平。“那些曾叫我佩服不已的会谈者，现在看来完全想一个不近人情的法官，像审判犯人一样逼其承认其无意识的动机、见不得人的罪孽。这种会谈除了伤害当事人外，不会有任何帮助”（罗杰
13、斯）“个人有自我指导的能力”“当事人也许比治疗者对自己知道的更多，他们也许应该在治疗中发挥更大的作用。”非指导性治疗 催化作用 强调治疗关系 共情 真诚 积极关注 会谈技巧：鼓励、重复、对情感的反应 合理情绪治疗 Ellis（艾利斯）于19世纪50年代创立合理情绪疗法 Beck（贝克）：1976认知疗法与 情绪障碍：首次提出认知治疗 1979抑郁症的认知治疗，全面阐述认知治疗 人既可以是理性的，也可以是非理性的；情绪是伴随思维产生的，情绪困扰是由非理性的思维造成的；任何人都不可避免地存在或多或少的不合理思维；不断使用内部语言重复不合理信念会导致无法排 解的情绪困扰；情绪困扰持续是因为内化语言持
14、续存在 合理情绪疗法的整体模型：A(Activating events)：是指诱发性事件；B(Beliefs)：对该诱发事件的解释、理解和看法，即看问题固有的观点和方法，叫做信念；C(Consequences)：在该诱发事件面前，来访者所表现出来的情绪及行为反应。D(Dispute)：与不合理的信念辩论；E(Effects and new emotive)：通过治疗达到的新的情绪及行为反应，即治疗效果。（A-B-C-D-E）当处于情绪困扰时，先清醒自己的头脑，把自己认为引发不良情绪的事件和认识一一列在纸上 从头至尾看一遍上述的几种不合理观念，并与自己的认识进行对比 找出引发不良情绪的非理性观念
15、 对非理性观念（旧认识）进行辩驳、纠正，找到合理的观念 建立合理的信念，达到情绪的改善(1)每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。(2)个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。(3)世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。(4)如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。(5)不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。(6)面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。(7)人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非
16、常关心并不断注意其发生的可能性。(8)人必须依赖别人。特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样才能生活得好些。(9)一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。(10)一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。(11)对人生中的每个问题，都应有一个惟一正确的答案。如果人找不到这个答案，就会痛苦一生。绝对化要求：应该、必须、一定 过 分 概括：所有、全都 以偏概全“一无是处”、“一钱不值”、糟 糕 至极：灾难化 与不合理信念辩论 分类：质疑式；夸张式 实施：找到不合理的信念 积极提问 合理的情绪想象技术 认知家庭作业 埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮
17、助个体达到以下几个目标：1、自我关怀 2、自我指导 3、宽容 4、接受不确定性 5、变通性 6、参与 7、敢于尝试 8、自我接受 这几个方面特点也是个体心理健康的重要指标。第二部分：咨访关系 人的本质是社会性动物；不能在社会中生活的个体，或者因为自我满足而无需参与社会生活的个体，不是野兽就是上帝。亚士多德里“人的本质并不是单个人所固有的抽象物,在其现实性上,它是一切社会关系的总和.”即人的本质是人的真正的社会联系.-马克思“人类的心理适应,最主要是对人际关系适应,所以人类的心理病态,主要是由于人际关系的失调而来.”(心理学家丁瓒1947)心理咨询是一个心理咨询是一个过程过程，在这个过程中，在这
18、个过程中，一个受过专门训练的辅导员致力于与当事一个受过专门训练的辅导员致力于与当事人建立具人建立具治疗功能的关系治疗功能的关系，来，来协助协助对方认对方认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，以致识自己，接纳自己，进而欣赏自己，以致可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，使人生有统合并丰富的发展，迈向自能，使人生有统合并丰富的发展，迈向自我实现。我实现。罗杰斯(Rogers)：“许多用心良苦的的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。”帕特森（Patterson）:“咨询和心理治疗是一种人际关系。请注意，我不是说咨询或治疗涉
19、及人际关系，我是说他就是一种人际关系”1、精神分析：移情反移情是治疗关系的核心和基础，这种认识更加深入。治疗关系是治疗环境中的现实关系加上移情关系。2、认知行为：强调治疗者在治疗过程的指导作用-“老师”3、人本主义：没有建立满意的治疗关系是许多心理治疗失败的原因。反对“权威和专家”的角色，倡导平等关系，给来访者以自我成长的动机和选择的自由。-各学派都认为咨访关系是疗效的基础。同感（同理心、共情）尊重与温暖 真诚可信 积极关注 罗杰斯：能够体验到当事人的内心世界，如同（as if）体验到自己的内心世界一样，但永远不能失去“如同”这个特点 设身处地，感同身受。两根琴弦自然的共鸣 进得去，也出的来
20、治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地体验来访者的内心世界。以言语或非言语准确地表达对来访者内心体验的理解，治疗者也必须对他所传达的抱着接受的态度。引导来访者对其感受做进一步的思考。同情只涉及对对方物质上的帮助和精神上的抚慰。同情带有怜悯，双方关系不平等。同感涉及到进入对方个人的精神领域而深刻体会这个精神世界，不管有没有物质和精神抚慰，双方关系是平等的。同感需要运用一些会谈的参与技巧 非言语的倾听、目光接触和身体姿态等 更重要的是要有一颗心。聼 无内容，无情感 有内容，无情感 有内容，有情感（部分、不全面）有内容，有情感（深入、全面）1、你为什么感到如此悲伤呢？2、你一向成绩很好，但想不到
21、会考却失败了。3、因为会考不及格，所以你感到很失望，很难过！4、因为会考不及格，所以你感到很失望，很难过，也不清楚前面的路该如何走，心里很混乱。5、你一向成绩很好，从来没想过会考会不及格，故此特别感到失望与难过，也有点气愤；与父母商量后，似乎非重读不可，但自己实在有点不甘心，此内心故很矛盾。来访者：“我快受不了了，我的工作总有一大堆，越是努力完成，好像就有越多工作，对妻子和孩子发脾气，真不知道怎么办才好？”治疗者：你觉得自己现在陷入低谷，努力工作，但工作没有尽头；你爱自己的家人，却对他们发脾气，你很不希望再这样下去。以他人练习对对方谈话内容的反应，试着把他们说过的话的意思讲明白，检查你是否理解
22、了其中的含义。试着想象在各种各样的情境下，你所版主的那些人对你讲说的事情，要想象得如同画面一样，把他们的经历用准确的图像在你脑海中显示出来。用你能想到的所有词汇来描述这个人跟你间的各种情景 丰富自己的情绪方面的词汇，以便对各种感受有更清楚的认识自自我实我实现的需要现的需要生理的需要生理的需要安全的需要安全的需要归属的需要归属的需要尊重的需要尊重的需要求知的需要求知的需要审美的需要审美的需要精神需要精神需要基本需要基本需要精神需要：渴望友爱与尊重，期望得到接纳和认可，希望自我实现，尤其是对自尊和被他人尊重的渴望更是一切人的共同需要。每个人都是非常关注自己在别人心里的价值的，我们从心底里期望得到他
23、人的重视、承认、尊重和赞赏。精神需要得到满足：心情愉快，充满信心。精神需要得到满足：心情愉快，充满信心。精神需要遭到忽视、否定、剥夺：情绪低落、郁郁寡欢，攻击性言行精神需要遭到忽视、否定、剥夺：情绪低落、郁郁寡欢，攻击性言行。尊重：要求来访者接纳来访者，即使对方具有不同的观点和习惯 非占有，非批判 尊重的前提是接纳（他是一个人、有价值的人；独特的、不同的；不以自己的价值观、习惯爱好为依据）尊重并非是完全同意“虽然我对这件事情不这么想，但我能明白为什么你这么想“或者”我也许不能同意你的说法，但我仍认为你有权这么看这件事情”屠格涅夫在一次外出散步时碰到一个穷人向他乞讨，他伸手在衣袋里摸了半天，然后
24、抱歉地说：“兄弟啊，实在对不起！我没带吃的东西，钱包也丢在家里了。”那穷人突然紧紧地握住屠格涅夫的手，一个劲地说：“谢谢您，谢谢您，谢谢您！”“你谢我什么呢？我什么帮助也不能给你啊。”“我本想找点吃的东西然后就去自杀，没想到您竟然称我为兄弟！还向我表示歉意。您给了我活下去的勇气。”温暖：“一个以身体表达同感（了解和尊重（关心）的方法，通常通过不同的媒介来传达）”治疗者对来访者表示尊重的积极表现。非言语行为 不是一种技能，是一种品质 真正的以人为本一对夫妇乘坐一辆巴士进入山区。只有他们两个在中途下车。他们下车后，巴士继续往前驶。不一会，悲剧发生了，一块大石头从山坡上坠落下来，将巴士压得粉碎。所有
25、乘客无一生还。一般人都会想说：一般人都会想说：“还好我们刚好下车了！还好我们刚好下车了！”您认为他们为什么会这样说？您认为他们为什么会这样说？那对夫妇说那对夫妇说:如果我们都留在车上没有下车，那辆巴士将会因他们没有下车而赶在大石坠下前提前越过出事地点！你答对了吗？你答对了吗？如果你答对了，那么世界都会因为有你这样如果你答对了，那么世界都会因为有你这样的一个人而感动、温暖。的一个人而感动、温暖。如果你答错了，那么恭喜你，经由这个故事如果你答错了，那么恭喜你，经由这个故事你又长了一智你又长了一智 关注 倾听 肯定性言语反应 身体语言 言行一致，表里如一 不带面具，不伪装 开明、开放 也激励来访者采
26、取言同样的态度 真诚地对待自己，也真诚对待来访者 真诚必须以共情为基础，但真诚不等于真实（季羡林：假话从不说，真话不全说）“当人际关系缺乏了真诚的时候，就无可避免地会产生疾病”-马斯洛 一个真诚有安全感的咨询员可以很自在的透过咨访关系来协助当事人改变和成长。以积极的态度看待来访者。注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者语言及行为中的积极方面，利用自身的积极因素；承诺、理解、不批判，并不意味着讨好来访者 并非空洞盲目的乐观，而是寻找具体的点 把自己当成别人 把别人当成自己 把别人当成别人 把自己当成自己 “在咨询过程中，咨询师能带进咨询关系中最有意义的资源，就是他自己。”-艾鲍（Appell）“咨询可以使来访者转好或转坏。咨询师的活力与心理健康，是决定疗效的重要变数”。-卡瑞（Corey）“在咨询过程中，技巧只不过是一小部分，因为经验丰富和察觉力敏锐的咨询师，都会发现对咨询过程影响最大的，实在是咨询师个人”。-朱霍斯（Dyeytus）
