1、2022-8-12抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI）抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI忽略溶血，读取生长完全被抑制处MIC 0.032ug/ml杀菌型药物如氨基糖苷类产生“干脆利落”椭圆球 MIC 0.064ug/ml试条两边产生不同的交界点，读取较高数值侧的MIC。如果两侧差1个稀释度，则须重复试验。MIC 0.5ug/m
2、l忽略变形杆菌的迁延现象，MIC 0.064ug/ml抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI葡萄球菌：某些情况下，对万古霉素纸片法的分辨率低Clinical Infectious Diseases 2007;44:153642抗菌药物敏感性试验及XXCLSI200920082009年取消了万古霉素对葡萄球菌纸片法药敏抗菌药物敏感性试验及XXCLSI大剂量万古霉素治疗医院获得性大剂量万古霉素治疗医院获得性MRSA感染，感染，MIC=2g/mL仍导致高治疗失败率仍导致高治疗失败率Hidayat LK et al.Arch Int Med.2006;166:2138-214
3、4.一项单中心、前瞻性研究，对一项单中心、前瞻性研究，对95例罹患医院例罹患医院MRSA感染的住院或住护理院的老年患者静脉滴注万古霉素，对临床疗效、感染的住院或住护理院的老年患者静脉滴注万古霉素，对临床疗效、死亡率、肾毒性进行评价死亡率、肾毒性进行评价*到达目标：万古霉素血浆谷浓度达到到达目标：万古霉素血浆谷浓度达到15-20g/mL；治疗反应：患者发热、白细胞增多症状部分或完全缓解治疗反应：患者发热、白细胞增多症状部分或完全缓解0%20%40%60%80%100%治疗反应治疗反应(%)P=0.0285%62%总体总体MIC 1MIC=2到达目标到达目标*未到目标未到目标抗菌药物敏感性试验及X
4、XCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI8222抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI*纸片扩散法折点标准还未建立 CLSI M100CLSI M100-S20.Table 2A.抗菌药物敏感性试验及XXCLSICLSI M100CLSI M100-S20.Table 2A.抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物
5、敏感性试验及XXCLSI“S”S”抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSIMRSA=MRSA=表达表达mecAmecA基因基因 和和/或或 苯唑西林苯唑西林MIC2 g/mlMIC2 g/ml 抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI-内酰胺酶的诱导试验苯唑西林(诱导剂）菌种划线(BAP、MHA)贴-内酰胺类纸片(OXA、FOX)过夜培养检测抑菌圈边缘的菌落抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI抗菌药物敏感性试验及XXCLSI对利奈唑胺不敏感的的金葡较少，占
6、0.05%（7/15280）。CLSI agenda book June 2009 耐药机制已被识别-rRNA突变和cfe基因介导的耐药（其可被质粒编码）Mendes et al.2008.Antimicrob Agents Chemother.52:2244.抗菌药物敏感性试验及XXCLSI青霉素青霉素“S”可预报所可预报所 列列-内酰胺药物的内酰胺药物的 结果结果适用于适用于-溶血链球溶血链球菌（大菌落）菌（大菌落）CLSI M100CLSI M100-S20.pp.93.CLSI M100CLSI M100-S20.pp.93.抗菌药物敏感性试验及XXCLSICLSI M100CLSI M100-S19S19.pp.81.删除抗菌药物敏感性试验及XXCLSI、F F、抗菌药物敏感性试验及XXCLSI2022-8-12抗菌药物敏感性试验及XXCLSI
