1、第一章第一章第二节第二节 护理学的任务、护理学的任务、范畴及工作方式范畴及工作方式主讲：主讲：式式E.E.生物医学模式生物医学模式E.20E.20 、。第二节第二节 护理学的任务、护理学的任务、范畴及工作方式范畴及工作方式主讲：主讲：促进促进健康健康预防预防疾病疾病恢复恢复健康健康减轻减轻痛苦痛苦（四）（四）（一）（一）（三）（三）（二）（二）(一）促进健康概念：概念：帮助帮助个体、家庭和社区个体、家庭和社区获取获取在维持或增进健康时所需要在维持或增进健康时所需要的的知识知识及及资源资源。护理实践活动：护理实践活动：教育人们对自己的健康负责教育人们对自己的健康负责建立健康的生活方式建立健康的生
2、活方式合理营养膳食合理营养膳食加强锻炼加强锻炼吸烟有害健康吸烟有害健康安全用药安全用药(一）促进健康平衡膳食宝塔加强锻炼吸烟百害而无一利指导安全用药剂量剂量用法用法时间时间促进健康的目标：帮助护理对象维持最佳健康水帮助护理对象维持最佳健康水平或健康状态。平或健康状态。促进促进健康健康预防预防疾病疾病恢复恢复健康健康减轻减轻痛苦痛苦（四）（四）（一）（一）（三）（三）（二）（二）(二）预防疾病概念：概念：人们人们采取行动采取行动积极地控制不积极地控制不良行为和健康危险因素，以良行为和健康危险因素，以预防和对抗疾病的过程。预防和对抗疾病的过程。护理实践活动：护理实践活动：采取行动控制危险因素采取行
3、动控制危险因素预防和对抗疾病预防和对抗疾病开展健康教育开展健康教育增强免疫力增强免疫力预防传染病预防传染病(二）预防疾病妇幼保健 非典期间为了更好地预防传非典期间为了更好地预防传染病，某社区护理人员深入染病，某社区护理人员深入各个家庭，分发过氧乙酸消各个家庭，分发过氧乙酸消毒液，并指导浓度配制方法。毒液，并指导浓度配制方法。帮助护理对象减少或消除不利健帮助护理对象减少或消除不利健康的因素康的因素帮助护理对象避免或延迟疾病的帮助护理对象避免或延迟疾病的发生发生阻止疾病的恶化阻止疾病的恶化限制残疾，促进健康限制残疾，促进健康达到最佳的健康状态达到最佳的健康状态预防疾病的目标：促进促进健康健康预防预
4、防疾病疾病恢复恢复健康健康减轻减轻痛苦痛苦（四）（四）（一）（一）（三）（三）（二）（二）（三）恢复健康 概念：概念：帮助护理对象在帮助护理对象在患病或有影响健患病或有影响健康的问题后，康的问题后，改善改善其其健康状况，健康状况，提高健康水平。提高健康水平。（三）恢复健康护理实践活动：护理实践活动：执行药物治疗执行药物治疗生活护理生活护理护理评估护理评估测量生命体征测量生命体征恢复健康的目标帮助帮助已经出现健已经出现健康问题的护理对康问题的护理对象象解决健康问题解决健康问题，改善改善其其健康状况。健康状况。促进促进健康健康预防预防疾病疾病恢复恢复健康健康减轻减轻痛苦痛苦（四）（四）（一）（一）
5、（三）（三）（二）（二）（四）减轻痛苦概念：概念：护士掌握并运用护理知识和技护士掌握并运用护理知识和技能在临床护理实践中，能在临床护理实践中，帮助帮助处处于疾病状态的于疾病状态的个体解除身心痛个体解除身心痛苦战胜疾病苦战胜疾病。（四）减轻痛苦例如护士遵医嘱为肝癌晚期剧例如护士遵医嘱为肝癌晚期剧烈疼痛的患者注射哌替啶，减烈疼痛的患者注射哌替啶，减轻患者的痛苦。轻患者的痛苦。中国台湾网消息，中国台湾网消息，8484岁老翁王岁老翁王敬熙不忍年迈爱妻摔断腿又饱敬熙不忍年迈爱妻摔断腿又饱受帕金森所苦，去年底迷昏妻受帕金森所苦，去年底迷昏妻子后，用铁锤将螺丝刀钉入其子后，用铁锤将螺丝刀钉入其头颅致死。头颅
6、致死。二、护理学的范畴二、护理学的范畴（二）（二）S SHIJIAN FANCHOUHIJIAN FANCHOU（一）（一）L LILUN FANCHOUILUN FANCHOU护理学的研究对象、任务、目标护理学的研究对象、任务、目标护理学理论体系护理学理论体系 护理学与社会发展的关系护理学与社会发展的关系护理学分支学科及交叉学科护理学分支学科及交叉学科 （一）护理学的理论范畴护理学的主要研究护理学的主要研究目标目标是人是人类健康，类健康，服务服务对象对象不仅包括病人，也不仅包括病人，也包括健康人包括健康人1、护理学研究的目标、对象护理学研究的任务促进健康、促进健康、预防疾病、预防疾病、恢复健
7、康、恢复健康、减轻痛苦减轻痛苦 护理学理论体系是护理学理论体系是指导护理专指导护理专业实践的基础业实践的基础护理概念框架和理论模式有：护理概念框架和理论模式有：2、护理学理论体系自理理论自理理论保健系统模式保健系统模式适应理论适应理论 这些理论用科学的方法描述和这些理论用科学的方法描述和解释护理现象，从科学角度诠解释护理现象，从科学角度诠释了护理工作的性质，阐述护释了护理工作的性质，阐述护理知识的范围和体系，确立护理知识的范围和体系，确立护理理念和价值观，理理念和价值观，指导护理专指导护理专业的发展方向。业的发展方向。2、护理学理论体系 主要研究护理学在社会中的主要研究护理学在社会中的作用作用
8、、地位地位和和价值价值，研究社会对护理学，研究社会对护理学的的影响影响及社会发展对护理学的及社会发展对护理学的要要求求等。等。例如社会例如社会老龄化老龄化进程的加速、进程的加速、慢性病慢性病人增加、人增加、3、护理学与社会发展的关系9 9月月2424日日中国老龄事业发展中国老龄事业发展“十二五十二五”规划规划指出加强老年病指出加强老年病医院、护理院、老年康复医院和医院、护理院、老年康复医院和综合医院老年病科建设，有条件综合医院老年病科建设，有条件的三级综合医院应当设立老年病的三级综合医院应当设立老年病科。科。建立健康档案、定期体检建立健康档案、定期体检数字化医院数字化医院电子档案电子档案电子病
9、历电子病历网络化、信息化4、护理学分支学科及交叉学科 护基、内外妇儿等护基、内外妇儿等护理心理学护理心理学护理美学护理美学护理教育学护理教育学老年护理学老年护理学社区护理学社区护理学急救护理学急救护理学护理管理学护理管理学（二）护理学的实践范畴实践实践范畴范畴膳食护理、排泄护膳食护理、排泄护理、病情观察、临理、病情观察、临终关怀等终关怀等基础护理是各专科基础护理是各专科护理的基础护理的基础1、临临床床护护理理基础护理基础护理专科护理专科护理 1、临临床床护护理理基础护理基础护理专科护理专科护理 以护理学及相关学科理以护理学及相关学科理论为基础论为基础如各专科病人的护理、如各专科病人的护理、急救
10、护理等。急救护理等。以临床护理的理论、技能以临床护理的理论、技能为基础，根据社区的特点，对为基础，根据社区的特点，对社区范围内的居民及社会群体社区范围内的居民及社会群体开展疾病预防开展疾病预防如妇幼保健、家庭护理、预防接如妇幼保健、家庭护理、预防接种、卫生宣传、健康教育及防疫种、卫生宣传、健康教育及防疫灭菌等工作。以灭菌等工作。以帮助帮助人们人们建立良建立良好的生活方式好的生活方式，促进全民健康水促进全民健康水平的提高。平的提高。（1 1）基础护理学教育）基础护理学教育（2 2）毕业后护理学教育）毕业后护理学教育（3 3）继续护理学教育）继续护理学教育3、护理教育基础护理学教育分为中专、大基础
11、护理学教育分为中专、大专和本科教育。专和本科教育。毕业后护理学教育包括岗位培毕业后护理学教育包括岗位培训教育和研究生教育。训教育和研究生教育。继续护理学教育是对从事护理继续护理学教育是对从事护理实践的人员提供的一种终身的实践的人员提供的一种终身的在职教育。在职教育。人、财、物时间（TPN排班）信息提供优质服务提高护理工作的效率提高护理工作质量三、护理工作方式（掌握）1 1、个案护理、个案护理2 2、功能制护理、功能制护理3 3、小组制护理、小组制护理4 4、责任制护理、责任制护理5 5、系统化整体护理、系统化整体护理概概 念念 一个护士护理一一个护士护理一个病人，专人负责实个病人，专人负责实施
12、个体化护理。施个体化护理。1、个案护理工作特点：工作特点：J对病人护理周到、细致对病人护理周到、细致J责任明确，责任心较强责任明确，责任心较强J可显示护士的个人才能可显示护士的个人才能L但耗费人力，成本高但耗费人力，成本高1、个案护理概概 念念 以工作为导向依工作性质机械以工作为导向依工作性质机械地分配给护理人员。分为地分配给护理人员。分为“巡回巡回护士护士”、“治疗护士治疗护士”、“办公办公室护士室护士”等。是一种等。是一种流水作业的流水作业的工作工作方法。方法。2、功能制护理工作特点：工作特点：J护士分工明确，任护士分工明确，任务单一、易于管理务单一、易于管理J节省人力、物力节省人力、物力
13、L缺少交流沟通缺少交流沟通L工作机械，不利于工作机械，不利于整体护理整体护理2、功能制护理3、小组制护理概概 念念 以以小组的形式小组的形式对患者进行护理。对患者进行护理。小组成员共同参与并完成护理任小组成员共同参与并完成护理任务。一般一个小组护理务。一般一个小组护理10101515个个病人。病人。工作特点：工作特点：J充分调动潜能充分调动潜能J能满足病人的基本能满足病人的基本需求需求J发挥团队合作精神发挥团队合作精神L护士个人责任感相护士个人责任感相对减弱对减弱3、小组制护理概念概念4、责任制护理 由由责任护士责任护士和和辅助护士辅助护士按护按护理程序对病人全面、系统、连理程序对病人全面、系
14、统、连续的护理。实行续的护理。实行8 8小时在岗，小时在岗，2424小时负责制。小时负责制。工作特点：工作特点：J护士责任明确、护士责任明确、主动性增强主动性增强J便于提供连续、便于提供连续、整体的护理整体的护理L对护士要求高，对护士要求高，压力大压力大4、责任制护理5、系统化整体护理以护理对象为中心，为护理对象提供以护理对象为中心，为护理对象提供生理、心理、社会等生理、心理、社会等全面的帮助和照全面的帮助和照护护，解决护理对象现存或潜在的健康，解决护理对象现存或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康目标的护问题，达到恢复和增进健康目标的护理观和护理实践活动。理观和护理实践活动。概念概念工作特点：
15、工作特点：J提出新型护理管理观提出新型护理管理观J使用标准化护理表格使用标准化护理表格J显示护理专业的独立显示护理专业的独立性何护士自身价值性何护士自身价值L需要较多人员，且表需要较多人员，且表格制定有一定难度格制定有一定难度5、系统化整体护理简单理解简单理解个案护理：一名护士全面照顾一名个案护理：一名护士全面照顾一名病人病人功能制护理：相当于工厂里面的流功能制护理：相当于工厂里面的流水线作业水线作业小组制护理：一组护士照顾一组病小组制护理：一组护士照顾一组病人人责任制护理：管床护士负主要责任责任制护理：管床护士负主要责任，其他护士协助实施，其他护士协助实施Z护理学的任务护理学的任务Z护理工作方式护理工作方式A.A.促进健康的目标促进健康的目标 B.B.预防疾病的目标预防疾病的目标C.C.恢复健康的目标恢复健康的目标D.D.减轻痛苦的职责减轻痛苦的职责A.A.个案护理个案护理 B.B.功能制护理功能制护理C.C.小组制护理小组制护理D.D.责任制护理责任制护理E E、系统化整体护理、系统化整体护理A.A.个案护理个案护理 B.B.功能制护理功能制护理C.C.小组制护理小组制护理D.D.责任制护理责任制护理E E、系统化整体护理、系统化整体护理
