1、成人脑电图的判读及睡眠分期成人脑电图的判读及睡眠分期 王立曼同仁医院睡眠呼吸监测中心健康成人的睡眠特征 睡眠是一动态过程，睡眠是一动态过程，NREM期与期与REM期交替出现期交替出现 NREMNREM期睡眠时间约占期睡眠时间约占75758080，REMREM期睡眠时间约占期睡眠时间约占20202525 NREM期睡眠分为期睡眠分为1，2，3，4期期睡眠睡眠清醒期和睡眠各期特征性脑电图波形波和波和波波波和颅顶部锐波波和颅顶部锐波睡眠梭形波和睡眠梭形波和K复合波复合波波波锯齿波锯齿波清醒期和睡眠各期特征 依据脑电、眼电和下颌肌电进行分期依据脑电、眼电和下颌肌电进行分期 脑电、眼电和下颌肌电呈动态变
2、化过程脑电、眼电和下颌肌电呈动态变化过程清醒期清醒期特征 脑电：低电压混合频率波和脑电：低电压混合频率波和波波 眼电：眨眼、眼电：眨眼、REM和和SEM 肌电：高度紧张性活动肌电：高度紧张性活动1期1期特征 脑电：相对低电压混合频率波和锐波、脑电：相对低电压混合频率波和锐波、波、未成熟的梭形波和波、未成熟的梭形波和K复合波复合波 眼电：缓慢眼球运动眼电：缓慢眼球运动 肌电：个体差异大肌电：个体差异大2期2期特征 脑电：相对低电压混合频率波和梭形脑电：相对低电压混合频率波和梭形波、波、K复合波复合波 眼电：眼球运动更为减弱眼电：眼球运动更为减弱 肌电：明显减弱肌电：明显减弱3、4期3、4期特征
3、脑电：脑电：3期期波占波占2050，4期期波波占占50以上以上 眼电：眼球运动显著减弱眼电：眼球运动显著减弱 肌电：明显减弱肌电：明显减弱REM期REM期特征 脑电：脑电：相对低电压混合频率波和锯床相对低电压混合频率波和锯床波、波、波波 眼电：快速眼球运动眼电：快速眼球运动 肌电：降至整夜最低或消失，可有短肌电：降至整夜最低或消失，可有短暂的肌肉抽搐暂的肌肉抽搐两个概念 体动时间（体动时间（MVT）体动性醒觉反应体动性醒觉反应(MA)睡眠分期中的四项规则 3分钟规则分钟规则 REM期出现梭形波的判定规则期出现梭形波的判定规则 REM期起始判定规则期起始判定规则 REM期终止判定规则期终止判定规则3分钟规则REM期出现梭形波的判定规则REM期起始判定规则REM期终止的判定规则在进行睡眠分期时应注意 将整个多导睡眠图中的各种信息作将整个多导睡眠图中的各种信息作为一整体来分析为一整体来分析 RK规则有其自身的局限性规则有其自身的局限性谢谢谢谢
