1、8百万13亿5百万 3.5亿 1百万 2百万66%3.08%5千万戒烟可以改善手术效果戒烟可以改善手术效果 1手术是良好的戒烟时机手术是良好的戒烟时机 2 麻醉医生对外科患者戒烟有重要作用麻醉医生对外科患者戒烟有重要作用 3 戒烟可以改善手术效果戒烟可以改善手术效果 1手术是良好的戒烟时机手术是良好的戒烟时机 2 麻醉医生对外科患者戒烟有重要作用麻醉医生对外科患者戒烟有重要作用 3 心心血血管管系系统统 呼呼吸吸系系统统 伤伤口口愈愈合合吸烟对围吸烟对围术期影响术期影响心血管系统心血管系统急性损伤急性损伤烟雾中的有害物质烟雾中的有害物质慢性损伤慢性损伤动脉粥样硬化 冠 心 病心肌负荷增加血液高
2、凝状态携氧能力降低冠脉血管收缩 尼 古 丁 一 氧 化 碳多环碳氢化合物儿茶酚胺释放吸烟对围吸烟对围术期影响术期影响呼吸系统呼吸系统急性损伤急性损伤慢性损伤慢性损伤慢性阻塞性肺疾病气道传出神经功能纤毛功能肺的免疫功能 吸烟对围吸烟对围术期影响术期影响伤口愈合伤口愈合组织灌注和氧合能力下降成骨细胞和成纤维细胞受损免 疫 功 能 紊 乱 呼吸系统改善:2个月伤口愈合改善:4周半衰期尼古丁 1小时 一氧化碳 4小时收缩压,心率和碳氧血红蛋白含量改善:12小时短时间戒烟即能受益戒烟可以改善手术效果戒烟可以改善手术效果 1手术是良好的戒烟时机手术是良好的戒烟时机 2 麻醉医生对外科患者戒烟有重要作用麻醉医生对外科患者戒烟有重要作用 3 烟草依赖 生理依赖生理依赖行为依赖行为依赖戒烟药物行为疗法尼古丁替代疗法尼古丁替代疗法NRT:口含片,贴片,口香糖口含片,贴片,口香糖生理依赖:药生理依赖:药 物物烟碱能受体激动剂:伐尼克兰 抗抑郁药物:安非他酮双倍功效简单的戒烟建议简单的戒烟建议行为依赖:医行为依赖:医 生生 有规划的辅导:设置时间/减少焦虑/强调好处Ask AdviseAccessAssistArrange帮助患者戒烟:越早越好帮助患者戒烟:越早越好强调:手术当天及术后一周不吸烟强调:手术当天及术后一周不吸烟 无烟医院:从我做起无烟医院:从我做起 尼古丁替代疗法尼古丁替代疗法NRT