1、心理咨询技能心理咨询技能济宁市心理研究所济宁市心理研究所济宁医学院心理学教研室济宁医学院心理学教研室刘刘娅俐娅俐前言前言 心理咨询是生命的流露心理咨询是生命的流露 一、什么是心理咨询一、什么是心理咨询 心理咨询是心理咨询师协助求助者解心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。决各类心理问题的过程。1咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。的。2我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。该相信我的话，而不应该怀疑。3求助者是希望听取咨询师意见、
2、建议的，因此，咨询师求助者是希望听取咨询师意见、建议的，因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意。应该多帮对方分析、多出主意。4咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。自己去面对问题。5求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到自己作为心理咨询师的价值。自己作为心理咨询师的价值。6咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。感，哪怕对方诉说的内容不重要。7为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多
3、对他为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足。足。8 心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各种情绪反应，这是正常的。种情绪反应，这是正常的。9有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，但作为咨询师我不能流露出来，所以我还是努力克但作为咨询师我不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。制自己，想方设法与对方交流下去。10我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会）
4、，是他的价值观与我和多数人不同，那人则不会），是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。么，我有责任改变他的价值观。（一）什么不是心理咨询 为了更清楚地界定心理咨询工作的性质，避免心理咨询的简单化、庸俗化或扩大化，需要作以下区别：四、心理咨询的误区 1.心理咨询不是单纯的提供信息和资料 2.心理咨询不是一种单纯的社交谈话;是咨询师与求助者的深层交流 3.心理咨询不是仅仅收集资料 4.心理咨询不是教导;视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听；5.心理咨询不是为当事人对某事进行逻辑分析 6.心理咨询不是给予当事人忠告和建议;不是为求助者作选择、作决定，应促
5、使求助者自己负起责任。7.心理咨询不是为当事人解决特定问题,而是鼓励人自助；8.心理咨询不是仅仅给当事人安慰;咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动；9.心理咨询不是单纯地同情 10.心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人 11.心理咨询不是批评和指责 12.心理咨询不是嘲笑当事人 二、知识二、知识技能技能素质三者关系素质三者关系（一）知识，包括三层作用有别、相互联系的知识结构：1核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识 2次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育
6、心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学 3外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识(一)知识 按照国家职业标准，心理咨询师必须有普通按照国家职业标准，心理咨询师必须有普通心理学、儿童心理学、社会心理学、心理咨心理学、儿童心理学、社会心理学、心理咨询学、心理健康与心理障碍知识、心理测量询学、心理健康与心理障碍知识、心理测量学、职业道德与相关法律学、职业道德与相关法律等方面的基本理论知识，与此同时，还要接受正规培训后掌握心理测验、心理诊断和心理咨询的相关操作技能。只有将理论知识与实践能力有利地结合起来，才能理解求助者的困难是怎样形成的，矛盾和冲突的根源在那里，其次才谈得
7、上针对性地协助者分析问题，并引导求助者走出困境，促进人格成长。（二）技能 包括：发现并判断心理问题的技能；交谈技能；运用相关知识解决心理问题的技能等等；（三）素质（或者说人格）非常容易被忽视，但很关键 1热心、耐心、真心、爱心、细心 2亲和力、观察力、领悟力、影响力 3健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质 对人的基本信念：相信人有很大的潜能；相信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的；相信人是可改变的，可教育的；相信人是可以自我控制、自我调整的。三者的关系 知识是最表层的，技能是中间层次，素质是最内层的。重要思想 心理咨询是“生命的流露”（美国心理咨询专家卡可
8、夫 R.R.Carkhuff）第二章第二章 心理咨询技能心理咨询技能第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系咨访关系的重要性 求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。良好的咨访关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。咨访关系的影响因素 咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等；亦与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、热情、真诚、积极关注，特别是共情等是建立良
9、好咨访关系的必要条件。第一单元 尊重（识记、领会、应用）一、学习目标 学会如何对求助者表达尊重 二、学习要点 尊重求助者的现状以及他们的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护是建立良好咨询关系的重要条件 罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。尊重是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。对某些人具有帮助价值。表达尊重需要理解以下几点 1、尊重意味着完整接纳。2、尊重意味着彼此平等。3、尊重意味着以礼待人。4、尊重意味着信任对方。5、尊重意味着保护隐私。6、尊重应以真诚为
10、基础。三种咨询师第二单元 热情（识记、领会、应用）1、求助者初次来访时适当询问，表达关切 2、注意倾听求助者的叙述 3、咨询时的耐心、认真、不厌其烦。4、咨询结束时，使求助者感到温暖 咨询师应送别求助者，告知有关注意事项，感谢求助者的密切配合等等。热情是一个优秀咨询员的必备素质。热情与尊重的区别：尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分 热情更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分 只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办 只有热情，显得过于友好，让人不知所措热情具有多种功能：消除或减弱不安心理，激发求助者的合作愿望，本身就具有助人功能。第三单元 真诚（识记、领会、应用）一、学习目标 学会如何
11、表达真诚 二、学习要点 真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御伪装，不把自己藏在专业角色后，表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系之中。真诚的意义：一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样。然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会起反作用。注意：（识记、领会、应用）第一，真诚不等于说实话。真诚应符合一个基本原则，即对求助者负责、有助于求助者的成长。例：“你这个人真是蛮不讲理！”“你的这种行为真令人讨厌。”“你的这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你。”改为“我觉得你
12、刚才的那番话的道理不是太充分，有点按自己的意思在评判，是不是这样？”“你的这种行为人们或许会接受不了，人而有可能引起不良评价。”“有的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾。不知我的这种感觉对不对？”第二，真诚不是自我发泄。真诚是为了帮助求助者而不是为了宣泄自己的情绪，宣传自己的主张，表明自己的立场。第三，真诚应该实事求是。不懂装懂、装腔作势会拉大与求助者的心理距离，给沟通增加困难。第四，真诚应该适时适度。真诚不是越多越好，有利的真诚是适时适度的，因人因时而异。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳
13、自己、自信谦和的基础上。特别提示 在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提是有益于咨询的进行，又有助于对方的成长。第四单元 共情（识记、领会、应用）一、学习目标 了解共情的意义，掌握共情的原则与方法 二、学习要点empathy一词，中文有许多种译法，如共情、通情、神入、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心等等。按罗杰斯的观点，“通情达理”是体验别人内心世界的能力。共情的三方面含义（识记、领会、应用）一是咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；二是咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质；三是咨询师运用咨询技巧，把自己的
14、“通情达理”传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情的重要性 1、咨询师设身处地地理解求助者，更准确地把握资料；2、求助者感觉到自己被接纳和理解，产生愉快和满足；3、促进求助者自我表达、自我探索，达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通。4、对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，通情达理本身就有助人效果。缺乏共情的后果 1、求助者感到失望 2、求助者觉得受到伤害 3、影响求助者的自我探索 4、影响咨询师对求助者的反应伊根2层次划分法 Egan（伊根）把“通情达理”分为初级和高级。初级通情达理是指咨询师回应求助者的东西是求助者明白表达的感觉想法；高级通情达理则是表达了求助者叙述中隐含的甚
15、至自己都不清楚的感觉和想法。因此，高级的通情达理技术可帮助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分。卡可夫5层次划分法 Carkhuff（卡可夫）把通情达理分为5种水平，从有害的反应（第一层次）到交换式的反映（第三层次）再到累积的通情达理（第四、第五层次）。Carkhuff的第三层次相当于Egan的初级通情达理，而第四、第五层次相当于高级通情达理。典型事例分析 求助者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考人了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评
16、估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？求助者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考人了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习
17、班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了 求助者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考人了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。求助者：我觉得很难过
18、、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考人了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。求助者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想
19、不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考人了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。咨询师5：你一向成绩很好,从没想到高考会失败,因此你特别感到失望与难过,也有点气愤。与父母商量后,似乎非读书不可,但自己实在有点不甘心,因而内心很矛盾。求助者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真
20、是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考人了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。通情达理五层次层次内容感受程度一无无无二有些无无三有有些浅四较多有有些五丰富准确深刻分析 咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师1的回答似乎根本没有留意当事人所说的话，而他问求助者为何这样悲伤，是个很不妥当的问题，反映了他不但没有留心倾听，而且还完全忽略了求助者所表达的重要感受。属第一层次。
21、分析咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。咨询师2的回答虽然在内容上和求助者表面所说一致，但他只注意了求助者表面的感受，故在反应中只有内容上的复述，缺乏感情的响应。从他的反应中，可看出他的倾听不很准确，以致了解得不够全面。属第二层次。分析咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。咨询师3的反应与求助者所表达的意义和感受比较一致，但未能对求助者较深的感受作出反应，即没有对隐藏于言语背后的感受作出“通情达理”的反应，属第三层次。心理咨询专家卡可夫认为，若要在咨询过程中产生有效的结果，咨询师最起码要具有第三层次的“通情达理”。分析 咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难
22、过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。第四层次中，“通情达理”的程度较高，在咨询师的反应中，他所表达的感受已深于求助者所能表达的，即咨询师把求助者深藏于言语背后的感受也表达了出来，因此求助者可由此来体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同时也因此可以掌握到这些感受背后的涵义。分析 咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。达到第五层次的咨询师，做到了最准确的“通情达理”。无论在表面或深入的感受上，都很准确。上例中，他不但明白当事人很失望、难过这表面的感受，甚至连很深入的情感，如气愤
23、、不甘心和矛盾等，也作了准确的反应。此时咨询师已能对求助者作全面而准确的“通情达理”了。咨询师缺乏共情或表达欠妥，一方面与经验有关，与技术有关，另一方面也与咨询师本身的人格特点有关。共情水平的提高、共情特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心修养的过程。注意事项（识记、领会、应用）1、咨询师应走出自己的参照框架而进人求助者的参照框架 把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情 不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并作出修正。3、表达共情要因人而异 共情的表达应适时适度，因人而异，否则会适得
24、其反。4、表达共情要善于使用躯体语言 共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，要重视把两者结合起来。即一方面，咨询师回应求助者的内容应该反映求助者语言和非语言所蕴涵的信息，另一方面，咨询师的表达除了言语表达外，还有非言语行为，后者有时更有效、更简便。5、表达共情要善于把握咨询师角色 咨询师既要能进，也要能出，出入自如，恰到好处，才能达到最佳境界。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。这就是共情的真谛。6、共情表达应考虑到求助者的特点及文化背景第五单元 积极关注 一、学习目标 了解积极关注的意义，掌握积极关注的方法 二、学习要点 积极关注是对求助者的言
25、语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有更客观的自我形象、正向的价值观和积极的人生态度。基本认识 积极关注的观点涉及到对人的一种基本认识、基本情感和信念。即人是可以改变的。此外，每个人总会有这样那样的长处、优点，每个人的身上都有潜力存在，如果通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以比现在更好。这一观点对于一个咨询师来说是非常重要的。注意：1、避免盲目乐观 2、反对过分消极 3、立足实事求是关注角度 1咨询中的良好表现；2身上的某些长处，特别是不肯定处；3咨询过程中的进步处；4以往的表现和能力第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标 一、学习目标 学会根据求助者心理问题的性质和程度，
26、通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标。二、工作程序（一）全面把握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题 了解求助者有关资料的切入点 咨询师应收集资料要围绕七个问题：咨询师应收集资料要围绕七个问题：（识记、领会、应用）（识记、领会、应用）（1）who“（2）what“（3）when（4）where”（5）why”（6）which“（7）how“针对不同的对象采取相应的会谈方式。应考虑以下因素：（识记、领会、应用）（1）年龄特征儿童、青少年、老人（2）性格特征暗示性强者、抑郁者、强迫者、内向拘谨者、敏感多疑者（3）问题特征受委屈压抑者、自卑者、危机状态者（4）文化特征 在深入了解
27、求助者时可参照如下的思路：1、明确求助者想要解决的问题 2、进一步了解问题的来龙去脉 3、通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 4、深入探讨求助者问题的深层原因（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度 心理诊断（三）选择优先解决的问题 1、找出求助者主要问题（识记、领会、应用）求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。2、确定从哪个问题入手（识记、领会、应用）（1）从求助者希望解决的问题入手。（2）从求助者最根本或最重要的问题入手。（3）从最有可能成功最容易解决的问题入手。先主后次、先易后难。双方共同参与共同配合，既考虑求助者的问题和需要，又考虑咨询理论；既有小目标，又有大目标。（三）评
28、估求助者解决问题的行为模式 1、关于行为品质及解决问题的技巧 求助者什么时候出现适应行为？2、关于认知性的应对技巧 区别合理与不合理观念 3、自我控制、自我管理的技巧 忍受挫折、承担责任、自我引导、通过自我强化和自我处罚控制问题行为等。（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素 1、具体 2、可行 3、积极 4、双方可接受 双方共同商定，有差异时交流修正，若无法协调，以求助者的要求为主，若咨询师无法认可，也可以终止咨询或转介。5、属于心理学性质 心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题 6、可以评估 7、多层次统一 既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标，既有局部目标，又有整体目
29、标。如何确定目标 1，由谁来确定目标？双方协商。2，发生矛盾怎么办？以求助者意见为准。3，多个问题怎么办？视情况而定。求助者的问题有主次难易。这有两种解决的办法。一种是先解决主要，再解决次要的；另一种方法是先解决容易的、次要的，再解决困难的。实现这两种目标的统一，是一个卓有成效的咨询师的基本特点之一。从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。咨询的最高境界是授之以“渔”，而不局限于授之以“鱼”。通过咨询，有可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向。（五）近期目标和远期目标的整合 不同的咨询目标是从一般、普通、宏观、远期目标到特殊、具体、微观、近期目标的一个连续体。实现这
30、两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本点之一。终极目标是促进心理的健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。只重视眼前的局部的目标，其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化纳入到一个更大的变化、发展系统中去，才能促进求助者更大更本质的变化。三、注意事项（一）求助者并不都能提供有效的目标（二）某些咨询师对咨询目标存在错误观念 1、认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有自己的价值观念 2、认为咨询师应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 3、有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标 4、有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标（三）不同的心理咨询
31、流派有不同的咨询目标第二单元 制定咨询方案 一、学习目标 把握咨询过程中不同阶段的特点、工作内容、要求和重点，学会制定咨询方案。二、工作程序（一）划分咨询阶段 1、诊断阶段 2、咨询阶段 3、巩固阶段（二）制定咨询方案 实施方案应该由咨询双方共同商定。方案内容包括：1、咨询目标 2、双方各自的特定责任、权利与义务(P74)3、咨询的次数与时间安排 每周一到两次，每次50分钟左右。4、咨询的具体方法、过程和原理 5、咨询的效果及评价手段 6、咨询的费用 7、其他问题及有关说明 方案不是一成不变的。可以随着咨询的进程而有所调整。第三节 个体心理咨询方案的实施咨询技能分类 关系技能（态度技能）：尊重
32、、积极关注、真诚、通情达理 参与技能（倾听技能）：专注、内容反映、情感反映、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体性、即刻性 影响技能（干预技能）：内容表达、情感表达、影响性概述、自我开放、面质、解释、指导 其它技能：非言语行为、转介、阻抗调适等第一节 参与性技术 一、学习目标 学会运用咨询的参与性技术澄清问题和启发、引导求助者自我探索。二、技能要求（一）倾听 倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。1、如何倾听（1）倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听（2）
33、要求咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去。去设身处地地感受。不但要听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。（3）善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与。（4）倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感，不排斥、不歧视，把自己放在求助者的位置上来思考，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己的想法。事例分析 求助者的叙述中包含了许多信息：如，自己的自行车与他人的车撞了。有四种表达方式：1自行车撞了；2我撞了他的车；3他撞了我的车；4真晦气，自行车撞了。2、倾听时容易出现的错误（1）急于下结论。（2）轻视求助者的问题。缺乏共情，认为对方是大惊小怪、无
34、事生非，有轻视、不耐烦的态度。（3）干扰、转移求助者的话题。不时打断求助者的叙述而转移话题，使求助者无所适从。（4）作道德或正确性的评判。按照自己的想法或习惯，对求助者的言行举止和价值观念发表评论，要知道，求助者不是来听咨询师的批评和指责的。（5）不适当地运用咨询技巧 A.询问过多。妨碍求助者充分表达；B.概述过多。占时，对咨询师领悟力误解；C.不适当的情感反应。形成不良暗示，强化负性情绪；可问可不问时，不问。可说可不说时，不说可问可不问时，不问。可说可不说时，不说 3、倾听时给予适当的鼓励性回应 咨询师用简单的词句子或动作鼓励求助者把会谈继续下去 回应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。比
35、如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“请继续”等言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。提示：倾听的过程，是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程。心理咨询首先是倾听，其次是倾听，第三才是讲话。倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。倾听意义 倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨访关系，鼓励求助者更加开放自己，同时，还具有助人效果。倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。（二）开放式询问与封闭式询问（识记、领会、应用）询 问 技 术 是 心 理 咨 询 中 的 参 与 技 巧(attending skil
36、ls)，也是倾听技巧(listening skills)。询问是在了解情况，帮助求助者宣泄情感，认识自己，也是在表达咨询师对求助者的态度，引导谈话的方向。如何询问是一种技术，怎样才能使用到位，是咨询师需要反复体会和实践的基本功 1、开放式询问 通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。询问与导向：不同的用词可导致不同的询问结果：比如 带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料 带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次序或情绪性的事物 而“为什么”的询问
37、则可引出一些对原因的探讨，有时用“愿不愿”、“能不能”起始的询问句，以促进来访者作自我剖析 2、封闭性询问 通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。问题：过多使用封闭性询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。化费时间而且不得要领 想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。特别是对暗示性较高、对自己问题把
38、握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。注意事项 1注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉；2询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。3询问的问题应与求助者的问题和咨询目标有关。4询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。5同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。（三）鼓励和重复技术（识记、领会、应用）鼓励技术也称为复述技术、重复技术，即直接地重复求助者的话或仅以某
39、些词语，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。鼓励，同时可对所述内容的某一点某一方面作选择性关注，引导谈话朝某一方向作进一步深入。事例 求助者说，“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？”咨询师可作不同选择：”你说你们相爱半年了？“”你父母不同意你们恋爱？“”你父母不赞同大学里谈恋爱？“”你说你很苦恼？“重复求助者不同的内容，可以引导求助者朝不同的方向作深入阐述。因此，咨询师虽然处于听，但却是一种主动、积极的听，上述各种询问中，选择“你不知怎么办才好”作为重复是比较合适的。一般，求助者长篇大论叙述的最后一个主题，往往是最重要的，因
40、此可以选择它为重复的内容。作用 1，促进咨询师进一步了解求助者，求助者进一步了解自己。2，促进会谈沿着重复方向继续。3，咨询师选择求助者叙述的不同主题来予以关注，促使求助者作进一步展开和说明。（四）内容反应技术（识记、领会、应用）内容反映又称为释义、说明或简述语意。咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。事例 求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”内容反映：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”
41、注意事项 1，这一技术可以使用在任何阶段。2，咨询师所做的内容反应，不能超过或减少求助者叙述的内容（举例）。3，尽量用自己的语言，不重复求助者的话。4，语言简洁明了，口语化。（二）情感反应技术（识记、领会、应用）情感反应是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反应给求助者。事例 求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”情感反映：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反映出来。比如，咨询师对求助者说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇
42、有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？”注意 这一技术可以使用在任何阶段。所做的情感反应，要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。所用言语，尽量不要重复求助者的用词。焦点放在此时此刻的情感上。反映求助者的多种情感。小结 1反应技术所反应的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。2内容反应和情感反应往往结合起来使用。3要恰到好处地使用反映技术。4点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反应。5内容反应与情感反应的结合就是初级共情，但后者更强调理解而不仅仅只是了解。（六）具体化技术（识记、领会、应用）指咨
43、询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到情感以及经历的事件。又称澄清技术 心理咨询中，我们常会遇到一些求助者，他们所叙述的思想、情感、事件是模糊、混乱、矛盾、不合理的。这些模糊不清的东西常常是引起他们困扰的重要原因。为此，咨询师需要使用具体性技术。以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事，如何发生”等问题，协助求助者更清楚、更具体地描述其问题。功能 具体性技术可以澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了求助者的真实感受、真实事件；把话题引向深入，鼓励求助者表达；让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真实处境，这本身就有助于改善求助者的状态
44、；提供具体性的榜样。1求助者的问题模糊不清。比如，求助者说“我很烦”，“我很自卑”，当人处于这种状态时，往往会被它所笼罩。咨询师可以说，”你能否告诉我你因为什么而自卑。“通过分解问题，就可以清楚是怎么回事，把问题缩小。2过分概括化 一些求助者以偏概全，容易把个别事件扩展开来，使事情越搞越复杂。咨询师使用具体性技术还事情以本来的面目。比如，求助者说“人们都不喜欢我”，运用具体性技术，让他具体说说是谁不喜欢你，结果发现除了个别人对他有些看法外，事情远不像他所说的那样。3概念不清 一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣上帽子，比如，”我有同性恋“；”我有抑郁症“。经具体性技术，让求助者具体说明这是什
45、么意思，往往发现所谓的同性恋，只是与一位同性朋友比较好，情同手足，关系密切。所谓的抑郁症，是因为最近不太开心。与同性恋或抑郁症相去甚远。注意事项 1当求助者的叙述有多个含糊不清的地方时，咨询师可以选择最关键的一个，让求助者具体化。2咨询师通过具体性技术，不仅要澄清问题，还要让求助者学习如何就事论事，如何对事不对人。让其明白自己的思维方式是如何影响自己情绪和行为的。3咨询师的回答也应该是针对求助者特殊的、此时此刻的情况，不可随便地使用一些常见的、普遍的词汇或随便地贴标签，比如，“我觉得你很自卑”、“你太情绪化”等。因为咨询师的不当言语很容易对一部分求助者产生消极的暗示作用。（七）参与性概述 指咨
46、询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。咨询师可以这样说：“下面我把你讲的意思概括一下，你看是不是这样？”作用：参与性概述可使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息（举例）。可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。使面谈有一个暂停喘息的机会。用于转移话题，或进入新的主题。（八）非言语行为的理解与把握（非言语技术）咨询师和求助者的活动包括两方面：言语表达和非言语行为。非言语行为，主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。非言语的重要性 或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正；或独立地出现，代表独立的意义。非言语行
47、为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容，因为人们可以不说真话，或试图隐藏其真实情感，但非言语行为却常常不知觉中会泄露真情实意。学习意义 借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动；咨询师也可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。因此正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。注意事项 1正确把握非言语行为的各种涵义 正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。2、全面观察非言语行为 非言语行为有它一定涵义，但不是唯一的，需多观察、多比较、多思考。比如：与文化背景有关；与个性特点有关；与行为习惯有关；与特定情境有
48、关 一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义，为此，应观察一个人的动作群，即一连串相配合的动作。否则难免会断章取义，误解对方。不仅如此，还应把动作群放在某种情境中来了解。如果咨询师想当然，很可能就会判断失误。3谨慎看待言语与非言语行为的不一致 一般情况下，一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的，然而，两者的不一致有时也会出现。抓住这种不一致，有时会发现心理问题的根源。4咨询师不易轻易流露对求助者非言语行为的态度。有些咨询师为了显示自己的观察敏锐、判断准确而轻率地表露自己的看法，这是不妥当的。即使判断正确了，也不应该随便表露，可以在自己的态度、言行上有所调整，因为让求助者发现
49、咨询师时时在注意自己的一言一行，会给他带来压力和不安。不妨看在眼里，记在心里，看看是否确实如此，而不宜马上表现出来。在这里，过于灵敏的反应反而弊多利少，或有害无益。第二单元 影响性技术 一、学习目标 学会运用咨询中的影响性技术，对求助者实施干预。二、学习要点（一）面质技术（识记、领会、应用）又称对立（性）、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。这种矛盾集中表现在以下几方面：1言行不一致；2，理想与现实不一致；3，前后言语不一致；4，咨与访意见不一致。原理 求助者的苦恼和不安一部分来自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或虽然自知但纠缠不清，也可能不愿意面对，或面对
50、的力量不够，方法不当 求助者在咨询过程中，有意无意会掩盖、掩饰一些东西，阻碍了自我表达，阻碍了咨询关系建立，阻碍了咨询师的影响力。咨询师要揭示这种矛盾，并让求助者清楚。在咨询师帮助下，面对矛盾，面对现实，促进咨询进程，促进求助者改变。功能：1协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；2激励求助者放下自己有意无意的防卫心理来面对自己和现实，并产生建设性的活动；3使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用；4通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样。注意事项 1、面质要有事实根据。2、避免个人发泄 3、避免无情攻击 面质的目的是为了揭示求助者的矛盾
