1、第九章第九章 感觉器官感觉器官组组 成成眼（眼（eye）：视觉器官视觉器官耳（耳（ear）：位听器官位听器官鼻鼻舌舌皮肤中的各种感受器皮肤中的各种感受器 视觉器官视觉器官 由两部分组成由两部分组成 眼眼 球：感光作用球：感光作用 附属器官：附属器官：眼睑、泪腺、眼外肌等眼睑、泪腺、眼外肌等 一、眼一、眼（eye）一：眼球壁的构成一：眼球壁的构成1、纤维膜纤维膜2、血管膜血管膜 3、视网膜视网膜角膜角膜巩膜巩膜角膜角膜巩膜巩膜1、纤维膜、纤维膜角膜特点：角膜特点：透明的圆盘状透明的圆盘状.中央薄周边厚中央薄周边厚.不含血管不含血管.游离游离N末梢丰富末梢丰富.1.角膜上皮角膜上皮2.前界层前界层
2、3.角膜基质角膜基质4.后界层后界层5.角膜内皮角膜内皮由外到内由外到内(5层层)（1）角角 膜膜角膜上皮角膜上皮角膜上皮：角膜上皮：未角化复层扁平上皮未角化复层扁平上皮;基底层细胞平整基底层细胞平整;丰富的游离丰富的游离N末梢末梢感觉敏锐；感觉敏锐；再生能力强。再生能力强。前界层前界层:薄，无细胞，基质胶原原纤维薄，无细胞，基质胶原原纤维 不可再生。不可再生。（1）角角 膜膜角膜基质：角膜基质：厚，占厚，占9/10，由大量与表面平行的胶原板层构成，由大量与表面平行的胶原板层构成，板层由平行排列的板层由平行排列的胶原原纤维胶原原纤维 ，板层间有成纤维细胞板层间有成纤维细胞-产生纤维和基质产生纤
3、维和基质后界层：后界层：薄，由角膜内皮分泌而成，薄，由角膜内皮分泌而成，随年龄增长而增厚。随年龄增长而增厚。角膜内皮角膜内皮:单层扁平上皮，不能增生。单层扁平上皮，不能增生。角膜基质结构立体模式图角膜基质结构立体模式图1.角膜上皮不角化，且不含色素上皮细胞角膜上皮不角化，且不含色素上皮细胞2.角膜基质角膜基质 无血管无血管 胶原原纤维：粗细一致、排列规则胶原原纤维：粗细一致、排列规则 基质：含适量兼相对恒定的水分基质：含适量兼相对恒定的水分 （使各成分的折光率一致）（使各成分的折光率一致）角膜为什么是透明的？角膜为什么是透明的？1.角膜缘血管角膜缘血管2.房水房水3.空气中氧气空气中氧气角膜营
4、养角膜营养特点：特点：乳白色，不透乳白色，不透明，厚而坚韧，致密明，厚而坚韧，致密结缔组织，大量粗大结缔组织，大量粗大的胶原纤维为主。的胶原纤维为主。（2）巩巩 膜膜功能：功能：维持眼球外形的支架维持眼球外形的支架.保护。保护。v 角膜、巩膜交界处角膜、巩膜交界处 v 环绕角膜的带状区域，宽环绕角膜的带状区域，宽12mm角膜缘角膜缘角膜缘干细胞角膜缘干细胞巩膜静脉窦巩膜静脉窦小梁网小梁网:角角膜膜缘缘角膜缘内侧角膜缘内侧,环形管环形管道。窦腔大而不规则，道。窦腔大而不规则，管壁由内皮、不连续管壁由内皮、不连续的基膜和薄层的基膜和薄层C.T构构成成。小梁网呈网络状，小梁网呈网络状，由小梁和小梁间
5、隙由小梁和小梁间隙构成。构成。小梁网小梁网巩膜静脉窦巩膜静脉窦巩膜静脉窦巩膜静脉窦小梁网小梁网巩膜距巩膜距2、血管膜血管膜 (色素膜色素膜)脉络膜脉络膜富含血管、色素细胞的结缔组织富含血管、色素细胞的结缔组织虹膜虹膜睫状体睫状体虹膜、睫状体、脉络膜虹膜、睫状体、脉络膜 （含丰富（含丰富血管血管和色素细胞）和色素细胞）虹膜虹膜 睫状体睫状体脉络膜脉络膜2、血管膜、血管膜（1）虹虹 膜膜 是位于角膜后方的环状薄膜，周是位于角膜后方的环状薄膜，周边与睫状体相连，中央为瞳孔。边与睫状体相连，中央为瞳孔。瞳孔瞳孔虹膜虹膜1 1）虹膜）虹膜:环形薄膜，中央为瞳孔环形薄膜，中央为瞳孔前缘层前缘层 成纤维细胞
6、成纤维细胞+色素细胞色素细胞虹膜基质虹膜基质 血管血管+色素细胞色素细胞 近瞳孔缘有近瞳孔缘有瞳孔括约肌瞳孔括约肌虹膜上皮虹膜上皮（视网膜虹膜部）（视网膜虹膜部）前层：特化为肌上皮细胞前层：特化为肌上皮细胞 瞳孔开大肌瞳孔开大肌 后层：立方形后层：立方形C，充满色素，充满色素 从前向后分为三层：从前向后分为三层：2)睫状体睫状体 (ciliary body)切面呈三角形。前方有许多切面呈三角形。前方有许多睫状突睫状突，后方较平坦。，后方较平坦。睫状突通过睫状突通过睫状小带睫状小带连于晶状体连于晶状体 睫状肌睫状肌 自外向内分为三层自外向内分为三层外层：外层：立方形色素细胞立方形色素细胞内层：内
7、层：立方形非色素细胞立方形非色素细胞,能能分泌房水分泌房水睫状上皮层睫状上皮层（视网膜睫状体部）（视网膜睫状体部）基质基质 平滑肌，平滑肌，纵行、放射和环行纵行、放射和环行(含血管和色素细胞的含血管和色素细胞的CT)晶状体晶状体睫状肌睫状肌睫状小带睫状小带 睫状体的前内侧伸出睫状体的前内侧伸出7080个放射状的个放射状的睫状突睫状突，睫状，睫状突与晶状体之间通过突与晶状体之间通过睫状小带睫状小带相连。相连。睫状肌收缩时，睫状体前突，睫状小带松弛；反之，睫状肌收缩时，睫状体前突，睫状小带松弛；反之，则紧张，借此改变晶状体的位置和曲度，从而调节焦距。则紧张，借此改变晶状体的位置和曲度，从而调节焦距
8、。（3）脉络膜）脉络膜血管膜的后血管膜的后23部分，衬于巩膜内面，部分，衬于巩膜内面，富含血管和色素细胞的疏松结缔组织富含血管和色素细胞的疏松结缔组织 3、视网膜视网膜(retina)盲部盲部：衬于睫状体和虹膜内面：衬于睫状体和虹膜内面 (即两者即两者 的上皮层）的上皮层）,无感光作用无感光作用.视部视部：衬于脉络膜内面：衬于脉络膜内面,有感光作用有感光作用视网膜是高度特化的神视网膜是高度特化的神经组织经组织,位于眼球壁最位于眼球壁最内层，柔软而透明。内层，柔软而透明。细胞组成：细胞组成：色素上皮色素上皮C、视、视C、双极、双极C、节、节C3、视网膜、视网膜3、视网膜、视网膜色素上皮层色素上皮
9、层 单层立方上皮细胞构成单层立方上皮细胞构成v细胞顶部：大量突起，和视细胞顶部：大量突起，和视 细胞接触。细胞接触。v胞质胞质:含黑素颗粒（保护）含黑素颗粒（保护）含吞噬体吞噬含吞噬体吞噬储存维生素储存维生素A，参与视紫红质参与视紫红质的合成的合成视细胞层视细胞层感受光线的感受光线的第一级神经元第一级神经元，又称又称感光细胞。感光细胞。分为分为视杆细胞视杆细胞和和视锥细胞。视锥细胞。视杆视杆C视锥视锥C内突：内突：和双极细胞形成突触和双极细胞形成突触胞体：胞体：核所在地核所在地外突：外突：内节：内节：合成蛋白质合成蛋白质 外节：外节：胞膜内陷形成膜胞膜内陷形成膜 盘，上有感光物质。盘，上有感光
10、物质。视细胞层视细胞层外节外节胞体胞体内节内节内突内突视细胞外节超微结构模式视细胞外节超微结构模式图图视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞细胞细长，核小，染色深细胞细长，核小，染色深内突呈小球状；内突呈小球状；外突为杆状外突为杆状;膜盘独立，可脱落膜盘独立，可脱落;感光物质是感光物质是视紫红质；视紫红质；分布于视网膜周围；分布于视网膜周围；数量多。数量多。功能：功能：感受弱光感受弱光 细胞粗壮，核大，染色浅；细胞粗壮，核大，染色浅；内突呈足状；内突呈足状；外突为锥状外突为锥状;膜盘和膜不分离，不脱落；膜盘和膜不分离，不脱落；感光物质是感光物质是视色素视色素；分布于视网膜周围；分布于视网膜周围；数量
11、多数量多。功能：功能：感受强光和颜色感受强光和颜色（红红 蓝蓝 绿）绿）视杆细胞感光物质视杆细胞感光物质视紫红质视紫红质（感受弱光）（感受弱光）11-顺视黄醛顺视黄醛 视蛋白视蛋白 （维生素（维生素A夜盲症）夜盲症）视锥细胞感光物质视锥细胞感光物质视色素视色素（感受强光和颜色）（感受强光和颜色）感受红光视锥细胞感受红光视锥细胞缺少称缺少称红红色盲色盲 感受绿光视锥细胞感受绿光视锥细胞缺少称缺少称绿绿色盲色盲 感受蓝光视锥细胞感受蓝光视锥细胞缺少称缺少称蓝蓝色盲色盲 膜盘的更新：膜盘的更新：外节基部形成新的膜盘，顶端陈外节基部形成新的膜盘，顶端陈 旧膜盘被色素上皮细胞吞噬。旧膜盘被色素上皮细胞吞
12、噬。双极细胞双极细胞为视觉的第二级神经元为视觉的第二级神经元树突树突 与一个视细胞形成突触与一个视细胞形成突触 与多个视细胞形成突触与多个视细胞形成突触节细胞节细胞视觉的第三级（多极）神经元视觉的第三级（多极）神经元树突树突 与一个双极与一个双极C形成突触形成突触 与多个双极与多个双极C形成突触形成突触 轴突轴突-视神经乳头视神经乳头-视神经视神经视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞3）双极细胞）双极细胞 树突树突与多个双极细胞形成突触与多个双极细胞形成突触 轴突轴突汇集成视神经，汇集成视神经，在眼球后极穿出眼球壁在眼球后极穿出眼球壁中间神经元色素上皮细胞色素上皮细胞4）节细胞）节细胞 长轴突的多
13、级神经元长轴突的多级神经元光线传导途径光线传导途径 视网膜上的两个特殊区域：视网膜上的两个特殊区域：黄斑：黄斑：视网膜后极的浅黄色区域，视网膜后极的浅黄色区域，直径直径1-3mm，中央有凹陷称中央有凹陷称中央凹。中央凹。视盘视盘 （视神经乳头）（视神经乳头）只有色素上皮和视锥细胞只有色素上皮和视锥细胞 视锥细胞、双极细胞、节细胞形成一对一的联系视锥细胞、双极细胞、节细胞形成一对一的联系 是视觉最敏感区域是视觉最敏感区域中央凹中央凹：黄斑中央的浅凹，视网膜最薄处黄斑中央的浅凹，视网膜最薄处中央凹中央凹双极细胞节细胞 视盘（视神经乳头）视盘（视神经乳头）视神经穿出处视神经穿出处 无视细胞，无视细胞
14、，为生理盲点为生理盲点 视网膜中央动、静脉由此出入视网膜中央动、静脉由此出入视视 盘盘房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体房水房水晶状体晶状体1.房水房水2.晶状体晶状体3.玻璃体玻璃体（二）眼球内容物（二）眼球内容物晶状体晶状体v无血管神经无血管神经,房水供给营养房水供给营养v 老年人晶状体弹性减退，老年人晶状体弹性减退，透明度降低、混浊形成透明度降低、混浊形成老老 年性白内障。年性白内障。玻璃体玻璃体 位于晶状体、睫位于晶状体、睫状体与视网膜之间，状体与视网膜之间，为无色透明的胶状体。为无色透明的胶状体。v水分占水分占99，还含还含有胶原原纤维、玻璃有胶原原纤维、玻璃蛋白、透明质酸和少蛋白、透
15、明质酸和少量细胞。量细胞。房水房水来源：来源：睫状体的睫状体的血管的渗出液血管的渗出液非色素上皮细胞的分泌非色素上皮细胞的分泌 充满于眼房的透明液充满于眼房的透明液房水的形成与排出房水的形成与排出循环：后房循环：后房瞳孔瞳孔前房前房前房角前房角小梁网间隙小梁网间隙 巩膜巩膜V V窦窦睫状前静脉（睫状前静脉（眼眼V）房水功能：房水功能：参与构成屈光系统参与构成屈光系统 营养营养维持眼内压维持眼内压 房水异常：房水异常：青光眼青光眼角膜角膜（cornea）房水房水（aqueous humor）晶状体晶状体（lens）玻璃体玻璃体（vitreous body）透明并有折光性，调节所视物体透明并有折光
16、性，调节所视物体焦点，在视网膜上清晰呈像。焦点，在视网膜上清晰呈像。屈光装置屈光装置小结小结 纤维膜纤维膜 角膜角膜+巩膜巩膜 虹膜虹膜 血管膜血管膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜 眼球壁眼球壁 色素上皮层色素上皮层 视细胞层视细胞层 眼球眼球 视网膜视网膜 双极细胞层双极细胞层 节细胞层节细胞层 内容物：内容物：晶状体晶状体 玻璃体玻璃体 房水房水 附属器官附属器官 眼睑眼睑 泪腺泪腺 眼外肌眼外肌二、耳二、耳 耳由耳由外耳外耳、中耳中耳和和内耳内耳组成，前两者组成，前两者传导声波，后者为听觉感受器和位觉感传导声波，后者为听觉感受器和位觉感受器的所在部位。受器的所在部位。内耳内耳骨迷路骨迷路膜
17、迷路膜迷路内内 耳耳v 骨迷路骨迷路由前至由前至后依次分为后依次分为耳蜗耳蜗、前庭前庭和和半规管半规管，它，它们互相通连，内壁们互相通连，内壁上都衬以骨膜上都衬以骨膜,内内有有外淋巴外淋巴流动。流动。骨迷路骨迷路 膜迷路膜迷路悬系在骨迷悬系在骨迷路内，形态与骨迷路内，形态与骨迷路相同，也相应地路相同，也相应地分为三部分，分为三部分，膜蜗膜蜗管管、膜前庭膜前庭(椭圆囊椭圆囊和球囊和球囊)和和膜半规管膜半规管,三者也相互通连三者也相互通连,内内有内淋巴流动有内淋巴流动.耳蜗耳蜗骨迷路骨迷路 前庭前庭半规管半规管结构：结构：单扁上皮单扁上皮 粘膜增厚粘膜增厚组成组成：听听觉感受器觉感受器位位觉感受器
18、觉感受器膜蜗管膜蜗管 膜迷路膜迷路 膜膜前庭前庭(椭圆囊、球囊椭圆囊、球囊)膜膜半规管半规管一、内一、内 耳耳（一）耳蜗及膜蜗管（一）耳蜗及膜蜗管v 耳蜗形如蜗牛壳，骨耳蜗形如蜗牛壳，骨蜗管和膜蜗管围绕中央蜗管和膜蜗管围绕中央锥形的蜗轴盘旋两周半。锥形的蜗轴盘旋两周半。v 骨蜗管被膜蜗管分骨蜗管被膜蜗管分隔为上下两部分，上方隔为上下两部分，上方为为前庭阶前庭阶，下方为，下方为鼓室鼓室阶。阶。两者在蜗顶处经蜗两者在蜗顶处经蜗孔相通。孔相通。蜗轴蜗轴前庭阶前庭阶膜蜗管膜蜗管鼓室阶鼓室阶位置位置：位于膜蜗管的基底膜上：位于膜蜗管的基底膜上1、听觉感受器：螺旋器（、听觉感受器：螺旋器（Corti器）器
19、）血血管管纹纹前庭膜前庭膜螺螺旋旋韧韧带带前庭膜前庭膜基底膜基底膜横切面呈三角形横切面呈三角形v上壁上壁：前庭膜前庭膜。v外侧壁外侧壁：血管纹血管纹上皮下方为增厚的上皮下方为增厚的骨膜称骨膜称螺旋韧带螺旋韧带。v下壁：下壁：骨螺旋板骨螺旋板基底膜基底膜，基底膜，基底膜的上皮增厚形成的上皮增厚形成螺螺旋器旋器。血血管管纹纹螺螺旋旋缘缘1、膜蜗管、膜蜗管基基底底膜膜下层：单扁上皮下层：单扁上皮中间层：胶原样纤维中间层：胶原样纤维听弦听弦上层：上皮增厚形成上层：上皮增厚形成螺旋器（听觉感受器）螺旋器（听觉感受器）螺旋器螺旋器（Corti器器）膜蜗管基底膜上呈螺旋状的膨隆结构膜蜗管基底膜上呈螺旋状的膨
20、隆结构,听觉感受器听觉感受器支持细胞支持细胞：柱细胞：内柱细胞、外柱细胞：柱细胞：内柱细胞、外柱细胞 指细胞：内指细胞、外指细胞指细胞：内指细胞、外指细胞毛细胞：毛细胞：内毛细胞、外毛细胞内毛细胞、外毛细胞结结构构螺旋器毛细胞毛细胞是感觉上是感觉上皮，顶部有很多皮，顶部有很多静纤毛，基底部静纤毛，基底部与耳蜗神经的节与耳蜗神经的节细胞形成突触细胞形成突触 耳朵是人以及动物诞生后耳朵是人以及动物诞生后第一个第一个苏醒的器官，苏醒的器官，其次才是嘴和眼睛。因为所有的动物都一样：其次才是嘴和眼睛。因为所有的动物都一样：在娘胎里时，在还不能看、不能说、不能动在娘胎里时，在还不能看、不能说、不能动的时候
21、，就已经在听了。的时候，就已经在听了。所有的婴孩都依赖所有的婴孩都依赖倾听母亲的心跳而感受世界。倾听母亲的心跳而感受世界。也是人以及动物也是人以及动物最后一个最后一个消失的感觉消失的感觉 （临终关怀之小细节）临终关怀之小细节）耳毒性抗菌素耳毒性抗菌素 ：庆大，卡那，链霉素：庆大，卡那，链霉素人工耳蜗：人工耳蜗：进口进口 16万手术费万手术费2、前庭、前庭膜及位觉斑前庭、前庭膜及位觉斑前庭前庭椭圆囊椭圆囊球囊球囊 前庭为一膨大的腔，连接半规管和前庭为一膨大的腔，连接半规管和耳蜗；膜前庭由耳蜗；膜前庭由椭圆囊椭圆囊和和球囊球囊组成。椭组成。椭圆囊外侧壁和球囊前壁的粘膜局部增厚，圆囊外侧壁和球囊前壁
22、的粘膜局部增厚，呈斑块状，分别称呈斑块状，分别称椭圆囊斑椭圆囊斑和和球囊斑球囊斑，均为均为位觉感受器位觉感受器，故又合称，故又合称位觉斑位觉斑。椭圆囊椭圆囊球囊球囊毛细胞毛细胞动纤毛动纤毛静纤毛静纤毛前庭神经前庭神经位觉斑位觉斑重力或直线变速运动重力或直线变速运动作用下，位砂膜比重大作用下，位砂膜比重大发生移位，从而使纤毛发生移位，从而使纤毛弯曲，毛细胞兴奋。弯曲，毛细胞兴奋。由于球囊斑和椭圆囊由于球囊斑和椭圆囊斑互成直角，所以，不斑互成直角，所以，不管身体处在何种位置，管身体处在何种位置，都会有毛细胞受到刺激都会有毛细胞受到刺激 位觉斑：位觉斑：感受直线运动开始和终止的刺激，以及头部处于静止时的位觉感受直线运动开始和终止的刺激，以及头部处于静止时的位觉。内耳内耳v 半规管为三个相半规管为三个相互垂直的半环形骨管，互垂直的半环形骨管，每个半规管与前庭相每个半规管与前庭相连处各形成一个膨大连处各形成一个膨大的的壶腹壶腹。3、半规管壶腹嵴半规管壶腹嵴半规管半规管壶腹壶腹 膜半规管壶腹部的膜半规管壶腹部的一侧粘膜增厚，形一侧粘膜增厚，形成嵴状隆起，称成嵴状隆起，称壶壶腹嵴。腹嵴。壶腹嵴壶腹嵴组成：组成：高柱状上皮高柱状上皮 支持细胞：壶腹帽支持细胞：壶腹帽 毛细胞：毛细胞：功能：功能：感受身体或头部感受身体或头部 旋转变速旋转变速运动。运动。壶腹嵴壶腹嵴
