1、宫颈癌筛查流程培训讲座 复旦大学附属妇产科医院CONTENSTCT/LCT报告的结果怎么看？CIN 是不是得了宫颈癌？CIN、级怎么理解？4、已经做了TCT/LCT，为啥要做HPV检测？01020304TCT/LCT报告异常，还需做什么检查？05PART TCT/LCT报告的结果怎么看11、未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）解读：即宫颈细胞正常，无需特殊处理。2、霉菌感染、滴虫感染解读：表示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。建议：再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。TCT/LCT报告怎么看？3、ASC-US（非典型意义的鳞状细胞或不
2、能明确意义的不典型鳞状细胞）解读：表示这个结果提示不确定这些细胞是否异常。建议：查“高危型HPV”。HPV阴性，可以观察1年后复查TCT/LCT；HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。4、ASC-H（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）解读：表示虽不能明确意义，但倾向于有病变。建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。TCT/LCT报告怎么看？5、LSIL（低度鳞状上皮内病变）解读：表示可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张。建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。6、HSIL（高度鳞状上皮内病变）解读：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。建议：查“高
3、危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行宫颈锥切术。TCT/LCT报告怎么看？7、AGC，非典型腺细胞解读：表示腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。建议：B超检查子宫内膜，尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断，必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。8、鳞状细胞癌解读：高度可疑宫颈癌。建议：尽快行阴道镜+宫颈活检。TCT/LCT报告怎么看？PART“CIN”是不是宫颈癌？29CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的缩写，即宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变，是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。CIN包括宫颈不典型增
4、生及宫颈原位癌，即将宫颈上皮非典型增生发展至原位癌这一系列过程统称为CIN。宫颈癌癌前病变宫颈癌，从癌前病变发展至宫颈癌需要经过以下过程，这个过程大概需要10年的时间。“CIN”是不是宫颈癌？PART CIN、级该怎么理解？3CIN、级根据非典型增生的程度和范围，CIN可分为级（轻度非典型增生）、级(中度非典型增生)、级（重度非典型增生及原位癌）。目前，国际上更加推荐按细胞学（TBS）诊断标准来分类:PART 已经做了TCT/LCT，为啥要做HPV检测？4宫颈癌筛查主要包括三种方法：TCT/LCT检测、HPV检测、阴道镜检查活检。必要时，需做宫颈锥切以明确病变。引起宫颈癌的必要条件是高危型人乳
5、头瘤病毒的持续感染。因为HPV检测的敏感性高于TCT/LCT检测，故为了防止漏诊，临床上要同时做TCT/LCT和HPV检测。这两个检查其实只要两把小刷子，一次就可以完成，没有痛苦。检查中偶尔可能有少许出血，属正常现象，不用过度紧张。已经做了TCT/LCT，为啥要做HPV检测？EPART TCT/LCT报告异常，还需做什么检查？521-24 岁女性不需要常规检查 HPV，因为多数为HPV 的暂时性感染，只有检查结果为严重异常或异常持续存在时才需要阴道镜检查，因为这个年龄段发生宫颈癌的风险相对较低。有研究认为 60%-65%的低级别病变以及许多高级别病变都可自然消退。如果怀孕了查出来是 ASC-US，建议HPV检查，若阳性建议孕中期行阴道镜检查进一步评估。如果是ASC-H，建议孕中期阴道镜检查。常规情况如果细胞学检查为ASC-US，则要根据年龄来。如果不到 25岁，那就1年后再复查一下。超过25岁的话，先查个HPV分型，如阳性需做阴道镜检查。如是 ASC-H，不管多大年龄，都要做阴道镜检查评估。THANK YOU
