1、 月经失调月经失调 一、月经先期一、月经先期（一）什么叫月经先期（一）什么叫月经先期（二）病因病机（二）病因病机（三）中医诊断（三）中医诊断（四）分证认治（四）分证认治（五）简易治疗（五）简易治疗二、月经后期二、月经后期（一）什么叫月经后期（一）什么叫月经后期（二）病因病机（二）病因病机（三）中医诊断（三）中医诊断（四）分证认治（四）分证认治（五）简易治疗（五）简易治疗一、月经先期一、月经先期（一）什么叫月经先期（一）什么叫月经先期 月经周期提前月经周期提前7 7天以上天以上 甚至甚至1010余日一行余日一行 连续两个周期以上者连续两个周期以上者 亦称“经期超前经期超前”或“经经早早”（二）病
2、因病机（二）病因病机气虚：统摄无权，冲任不固气虚：统摄无权，冲任不固总病机总病机 血热：热扰冲任，迫血妄行血热：热扰冲任，迫血妄行气虚：脾气虚、肾气虚气虚：脾气虚、肾气虚血热：阳盛、阴虚、肝郁血热：阳盛、阴虚、肝郁（三）中医诊断（三）中医诊断着重月经的期、量、色、质的变化着重月经的期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉，辨其实、虚、热结合全身症状、舌脉，辨其实、虚、热 脾气虚证脾气虚证 气虚证气虚证 肾气虚证肾气虚证 阳盛血热证阳盛血热证 血热证血热证 阴虚血热证阴虚血热证 肝郁血热证肝郁血热证1、气虚、气虚脾气虚脾气虚妇科主症：先期，量多，色淡，质稀妇科主症：先期，量多，色淡，质稀全身兼症：
3、气虚证：倦怠乏力，懒言气短全身兼症：气虚证：倦怠乏力，懒言气短脾虚证：纳差、腹胀、便溏等脾虚证：纳差、腹胀、便溏等舌舌 脉：舌淡红，苔薄白，脉细弱脉：舌淡红，苔薄白，脉细弱治治 法：健脾益气，摄血调经法：健脾益气，摄血调经方方 药：补中益气汤或归脾汤药：补中益气汤或归脾汤 人参人参 黄芪黄芪 白术白术 炙甘草炙甘草 升麻升麻 柴胡柴胡 当归当归 陈皮陈皮2 2、气虚、气虚肾气虚证肾气虚证妇科主症：先期，量或多或少，色淡黯，质稀妇科主症：先期，量或多或少，色淡黯，质稀全身兼症：倦怠无力、腰膝酸软、头晕耳鸣全身兼症：倦怠无力、腰膝酸软、头晕耳鸣 舌舌 脉：舌淡黯，苔白润，脉沉细脉：舌淡黯，苔白润，
4、脉沉细治治 法：补肾益气，固冲调经法：补肾益气，固冲调经方方 药：药：补肾调经汤补肾调经汤 菟丝子菟丝子 熟地熟地 山茱萸山茱萸 人参人参 山药山药 炙甘草炙甘草 五味子五味子 远志远志3 3、血热、血热阳盛血热证阳盛血热证 妇科主症：先期，量多，色深红或紫红，质稠妇科主症：先期，量多，色深红或紫红，质稠 全身兼症：阳盛实热证候全身兼症：阳盛实热证候舌舌 脉：舌红，苔黄，脉数或滑数。脉：舌红，苔黄，脉数或滑数。治治 法：清热凉血调经法：清热凉血调经方方 药：药：清经汤清经汤黄柏黄柏 青蒿青蒿 丹皮丹皮 地骨皮地骨皮 熟地熟地 白芍白芍 茯苓茯苓妇科主症：先期，量少或量多，色红、质稠。妇科主症：
5、先期，量少或量多，色红、质稠。全身兼症：五心烦热、潮热盗汗全身兼症：五心烦热、潮热盗汗舌舌 脉：舌红，苔少，脉细数脉：舌红，苔少，脉细数治治 法：养阴清热调经法：养阴清热调经方方 药：两地汤药：两地汤 地骨皮地骨皮 生地生地 玄参玄参 麦冬麦冬 阿胶阿胶 白芍白芍（两地汤中用两地，玄参麦冬芍胶宜）（两地汤中用两地，玄参麦冬芍胶宜）4 4、血热、血热阴虚血热阴虚血热 5 5、肝郁血热、肝郁血热妇科主症：先期，量或多或少，色深红或紫妇科主症：先期，量或多或少，色深红或紫 红，质稠，经行不畅，或有块。红，质稠，经行不畅，或有块。全身兼症：实热证合肝经郁热证全身兼症：实热证合肝经郁热证 （胸胁、乳房胀
6、痛、烦躁等）（胸胁、乳房胀痛、烦躁等）舌舌 脉：舌红，苔薄黄，脉弦数脉：舌红，苔薄黄，脉弦数治治 法：疏肝清热，凉血调经法：疏肝清热，凉血调经方方 药：丹栀逍遥散药：丹栀逍遥散 丹皮丹皮 栀子栀子 当归当归 白芍白芍 柴胡柴胡 白术白术 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 煨姜煨姜 薄荷薄荷（五）简易治疗（五）简易治疗 1、汤疗汤疗：人参熟地乌鸡熟地乌鸡 2、花茶花茶：西洋参、黄芪、桑椹、桂花泡服代茶 3、当归补血粥当归补血粥4、调经膏方：调经膏方：益气养血 5、经络的调理：经络的调理：封包、熥疗、火罐 月经周期延后月经周期延后7 7天以上天以上 甚至甚至3-53-5月一行者月一行者 连续出现两个周期以上
7、连续出现两个周期以上（一）什么叫月经后期（一）什么叫月经后期（虚虚肾虚、血虚、虚寒）肾虚、血虚、虚寒）精血不足，冲任不充精血不足，冲任不充（实实血寒、气滞）血寒、气滞）实邪阻滞，冲任不畅实邪阻滞，冲任不畅 血海不能按时满盈血海不能按时满盈（二）病因病机（二）病因病机 妇科主症：后期，量少，色黯淡，质清稀妇科主症：后期，量少，色黯淡，质清稀全身兼症：肾虚证候全身兼症：肾虚证候舌舌 脉：舌淡，苔薄白，脉沉细脉：舌淡，苔薄白，脉沉细治治 法：补肾养血调经法：补肾养血调经方方 药：药：当归地黄饮当归地黄饮 熟地 山茱萸 山药 当归 杜仲 怀牛膝 甘草四、分型论治四、分型论治 妇科主症：周期延后，量少，
8、色淡，质清稀，妇科主症：周期延后，量少，色淡，质清稀，或小腹绵绵作痛或小腹绵绵作痛全身兼症：血虚证候（头晕眼花，心悸失眠）全身兼症：血虚证候（头晕眼花，心悸失眠）舌舌 脉：舌淡，脉细弱脉：舌淡，脉细弱治治 法：补血益气调经法：补血益气调经方方 药：药：大补元煎加川芎大补元煎加川芎 人参人参 炙甘草炙甘草 当归当归 熟地熟地 杞子杞子 杜仲杜仲 山茱萸山茱萸 山药山药妇科主症：后期，量少，色淡，质稀。妇科主症：后期，量少，色淡，质稀。全身兼症：虚寒证候全身兼症：虚寒证候（小腹隐痛，喜暖喜按）（小腹隐痛，喜暖喜按）舌舌 脉：舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。脉：舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。治治 法：扶阳祛寒
9、调经。法：扶阳祛寒调经。方方 药：温经汤或艾附暖宫丸药：温经汤或艾附暖宫丸 当归当归 川芎川芎 白芍白芍 人参人参 丹皮丹皮 甘草甘草 生姜生姜 麦冬麦冬 法夏法夏 阿胶阿胶 桂枝桂枝 吴茱萸吴茱萸妇科证候：后期，量少，色黯，有块妇科证候：后期，量少，色黯，有块全身证候：实寒证候（小腹冷痛拒按，得热痛减）全身证候：实寒证候（小腹冷痛拒按，得热痛减）舌舌 脉：舌淡黯，苔薄白，脉沉紧脉：舌淡黯，苔薄白，脉沉紧治治 法：温经散寒调经法：温经散寒调经方方 药：药：温经汤温经汤 当归当归 川芎川芎 白芍白芍 人参人参 丹皮丹皮 甘草甘草 牛膝牛膝 肉桂肉桂 莪术莪术 妇科主症：妇科主症：后期，量少或正常，色黯后期，量少或正常，色黯 红，或有血块，小腹胀痛。红，或有血块，小腹胀痛。全身兼症：全身兼症：肝郁气滞证候肝郁气滞证候舌舌 脉：脉：舌正常或红，苔薄白或微舌正常或红，苔薄白或微 黄，脉弦或弦数黄，脉弦或弦数治治 法：法：理气行滞调经理气行滞调经方方 药：药：乌药汤乌药汤 乌药乌药 香附香附 木香木香 当归当归 甘草甘草（五）简易治疗（五）简易治疗 粥方：红枣当归生姜粥粥方：红枣当归生姜粥 泡脚方：艾叶炮姜汤泡脚方：艾叶炮姜汤 汤方：当归羊汤方：当归羊肉汤汤 膏方：膏方：调元固本膏调元固本膏
