1、 外科体检注意事项外科体检注意事项 及几种普外疾病处理及几种普外疾病处理 干部保健相关知识讲座干部保健相关知识讲座 普通外科普通外科 汪祖来汪祖来 2017.5.3一、一、外科体检外科体检重视重视外科外科疾病早期症状体征：不明原因发热、不明原因腹疾病早期症状体征：不明原因发热、不明原因腹痛（隐痛、钝痛），身体任何部位肿块并逐渐增大、身体痛（隐痛、钝痛），身体任何部位肿块并逐渐增大、身体任何部位经久不愈的溃疡、长期消化不良、进行性食欲减任何部位经久不愈的溃疡、长期消化不良、进行性食欲减退、不明原因消瘦、大便习惯改变或便血、黑痣增大或破退、不明原因消瘦、大便习惯改变或便血、黑痣增大或破溃、进食胸骨
2、后不适、灼痛、异物感或吞咽困难、久治不溃、进食胸骨后不适、灼痛、异物感或吞咽困难、久治不愈的干咳或痰中带血、鼻塞鼻出血、无痛性血尿愈的干咳或痰中带血、鼻塞鼻出血、无痛性血尿 一、一、外科体检外科体检外科常规检查项目：血常规、外科常规检查项目：血常规、生化生化ABCDE组、肿瘤标志组、肿瘤标志物、心电图、胸片、物、心电图、胸片、B超、超、CT、MR（胸腹部、（胸腹部、脑脑）、）、大便常规、尿常规、肛门指大便常规、尿常规、肛门指检、胃镜、检、胃镜、结结肠镜肠镜二、二、几种普外几种普外科科常见疾病处理常见疾病处理（一）、（一）、甲状腺甲状腺疾病疾病甲状腺腺瘤（甲状腺腺瘤（20%甲亢、甲亢、10%恶变
3、）恶变）：手术：手术 甲亢手术指征：甲亢手术指征：1、继发性甲亢或高功能腺瘤，、继发性甲亢或高功能腺瘤，2、中、中度以上的原发性甲亢，度以上的原发性甲亢，3、腺体较大，伴有压迫症状，、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢，4、抗甲状腺药物或、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者，治疗后复发者或坚持长期用药有困难者，5、妊、妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，应考虑手术娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可不终止妊娠。治疗，并可不终止妊娠。二、二、几种普外几种普外科科常见疾病处理常见疾病处理（二）、（二）、乳腺肿物
4、乳腺肿物乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤：恶变率：恶变率6-8%乳房肉瘤乳房肉瘤乳腺癌乳腺癌（三）、阑尾炎：手术切除阑尾炎：手术切除二、几种普外科常见疾病处理二、二、几种普外几种普外科科常见疾病处理常见疾病处理（四四）、痔、痔分度：分度：1度：便时出血，便后可自行停止；度：便时出血，便后可自行停止；2度：常有便血，度：常有便血，排便时有痔脱出，便后自行还纳；排便时有痔脱出，便后自行还纳；3度：偶有便血，排便、度：偶有便血，排便、久站、劳累、咳嗽、负重时痔脱出，需用手还纳；久站、劳累、咳嗽、负重时痔脱出，需用手还纳；4、偶、偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。有便血，痔脱
5、出不能还纳或还纳后又脱出。治疗：一般治疗：适用于治疗：一般治疗：适用于1度度 注射疗法：注射疗法：1、2度出血性内痔度出血性内痔 手术治疗：手术治疗：2度以上度以上二、二、几种普外几种普外科科常见疾病处理常见疾病处理（五）、（五）、体表肿物：脂肪瘤体表肿物：脂肪瘤二、二、几种普外几种普外科科常见疾病处理常见疾病处理（五）、（五）、体表肿物：体表肿物：囊性肿瘤及囊肿（皮样囊肿、皮囊性肿瘤及囊肿（皮样囊肿、皮脂囊肿、表皮样囊肿、腱鞘或滑液囊肿）脂囊肿、表皮样囊肿、腱鞘或滑液囊肿）二、二、几种普外几种普外科科常见疾病处理常见疾病处理（五）、（五）、体表肿物：体表肿物：皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤 乳头状
6、疣乳头状疣 老年性色素疣老年性色素疣二、二、几种普外几种普外科科常见疾病处理常见疾病处理（五）、（五）、体表肿物：体表肿物：痣与黑色素瘤痣与黑色素瘤带您了解普外科带您了解普外科医院重点学科医院重点学科、市、市重点学科重点学科、市、市青年文明号青年文明号带您了解普外科带您了解普外科合理的人员结构领先本地区的医疗技术不断进取、积极创新的医疗团队：不仅开刀手术技术稳步前行，腹腔镜手术技术更是质的飞跃。普外科微创手术率逐年提高：从2014年的13.3%提高到2016年37.3%。2017年争取达40%以上。连续3年成功举办自治区继续教育项目:（1）2014年造口手术及伤口、失禁处理学习班，（2）201
7、5年普外微创手术及肠造口临床应用新进展研讨会，（3）2016年桂东普外技术交流学习班,在周边地区影响极大。带您了解普外科带您了解普外科开刀手术方面：除常规手术外，自主开展大多数肝癌、巨块型肝癌手术、胰腺癌手术等普外重大手术。腹腔镜手术方面：在胆囊、阑尾、腹股沟疝、胃癌、结直肠癌、肝脏、脾脏等腹腔镜手术技术逐渐成熟，并领先于梧州、贺州地区，已经成为我科的常规手术方式，也是普外科近年来的主要发展创新点。带您了解普外科带您了解普外科普外科积极响应2017年医院文化建设促进年活动，制定了多项促进文化建设重要措施。普外科文化建设三大亮点：1、科室医师穿衬衣、戴领带，护士化淡妆上班，明显改善了个人整体形象，提高了科室整体素质和医疗服务质量，获得了患者高度赞扬。2、开展微笑服务，提高科室服务质量并公布科室服务质量投诉电话。3、专人负责、强制、定期更换医务人员工作服以减少院感发生几率：每周一、周四由专职护工负责更换全科医务人员工作服。带您了解普外科带您了解普外科爱剪辑-我的视频.mp4 您的掌声，是我们前您的掌声，是我们前进的动力！谢谢！进的动力！谢谢！
