1、第十二章第十二章 醫院流程再造醫院流程再造第一節 流程再造第二節 資訊流程再造第三節 流程再造實例手術前器械的準備 第1页，共20页。組織流程組織流程組織流程組織流程:是指組織活動中，為達特定目的，所執行的一組邏輯相互關連之任務的集合。組織流程的分類：組織流程的分類：n 核心流程n 支援流程n 組織網路流程n 管理流程第2页，共20页。組織流程再造組織流程再造定義定義:Michael Hammer(1993)針對企業流程，根本重新思考、徹底重新設計，以期在成本、服務、品質、速度上獲得大幅的改善。使用時機使用時機:組織的不同部門間多重步驟及錯誤，都可透過流程再造來改善，以期達到管理人性化、民眾導
2、向化、流程科學化。第3页，共20页。組織流程再造的特性組織流程再造的特性*Davenport(1990)組織流程服務的對象是某些顧客；組織流程會誇越組織界限。*流程再造根本的重新思考及徹底的重新設計作業流程，以求在醫院績效上，獲得戲劇性及大躍進式的改革。第4页，共20页。組織改造與改善的差異第5页，共20页。第二節第二節 資訊再造流程資訊再造流程*資訊流的必要性資訊流的必要性應用管理資訊系統，來加強管理控制，減少人力、時間成本和資源的損耗。第6页，共20页。醫院施行資訊化的目的醫院施行資訊化的目的 1.人員專業化 2.作業自動化 3.管理整體化 4.經營即時化第7页，共20页。資訊系統資訊系統
3、定義：定義：紀錄、保有各種活動的資料，加以整理、分析、計算產生有意義、有價值的資訊，做為將來制定決策與行動的參考。第8页，共20页。資訊系統資訊系統組成要素組成要素:n五項:電腦系統(軟硬體)、資料、處理程序、人員、附屬設備(胡昭民、吾燦銘)。n六項:軟體、硬體、資訊、人力、技術能力、管理能力(黃思明、劉士豪)。第9页，共20页。醫院資訊系統醫院資訊系統策略性系統行政管理系統病歷電子化醫療專業系統單科專案系統醫療檢驗系統醫療影像系統傳輸轉診系統第10页，共20页。資訊流程再造資訊流程再造林耀欽(民83年)觀察發現:資訊科技影響流程的順序、性質、負荷量、範圍。資訊科技為流程改造之觸發工具(ena
4、bler)非支援性的實施工具(driver)第11页，共20页。醫院之資訊流程再造醫院之資訊流程再造黃華山(民87年)認為資訊系統影響的層面,包括組織、管理與流程。醫院之價值鏈醫院之價值鏈(圖圖12.2)醫院之資訊流程再造實例醫院之資訊流程再造實例(表表12.3)第12页，共20页。透過資訊系統連結,可共享資源與溝通連繫,隨時取得與傳送最新資訊,對醫院之影響,如表12.4所示。醫院各項流程資訊系統化與其所產生之效益,如表12.5。資訊再造實施後之效益資訊再造實施後之效益第13页，共20页。資訊再造成功關鍵因素資訊再造成功關鍵因素n1.高階主管之全力支持n2.明確的資訊系統政策n3.電腦人員之質
5、與量n4.良好的軟體、硬體設備n5.政策與實施結果之檢討第14页，共20页。第三節第三節 流程再造實例流程再造實例P：主題選定（手術前器械準備不完整的流程再造）手術前器械準備不完整的流程再造）現況掌握及要因分析D：對策實施C：效果確認A：標準化第15页，共20页。手術前器械準備不完整的要因分析手術前器械準備不完整的要因分析*教教育育訓訓練練不不足足*專專業業知知識識不不足足*新新進進人人員員資資淺淺護護理理人人員員的的因因素素*沒沒有有標標準準化化制制度度*人人員員作作業業的的錯錯誤誤標標準準包包內內器器械械短短缺缺*操操作作不不當當*性性能能欠欠佳佳*維維修修保保養養*備備用用鍋鍋不不足足器
6、器械械消消毒毒不不完完全全 (消消毒毒鍋鍋)如如何何降降低低手手術術前前器器械械準準備備不不完完整整率率第16页，共20页。手術前器械準備不完整的因應對策手術前器械準備不完整的因應對策n表12.6第17页，共20页。實施後具體成效實施後具體成效*目標達成率目標達成率=119%(由不完整率14.76%降至5.97%)*進步率進步率=59.55%*節省工時節省工時=0.35小時*67台刀*23小時*253.2元*2人=11875元/月*節省用電成本節省用電成本=1.78元*1246.3(度)=2218元/月第18页，共20页。流程標準化流程標準化n表12.10第19页，共20页。結論結論醫院為求生存必需先強本強本之道在找出醫院內流程的問題刪除無附加價值的流程改善低效率的流程創造全新營運流程以提升醫院品質、效率，創造 競爭優勢第20页，共20页。
