1、医学人文素养 内四科唐花娇 医患关系紧张中国特色的医闹当今医疗环境现状 医护工作者医护工作者,在医院工作现场在医院工作现场,正在工作时正在工作时,受国际公约保受国际公约保 护护!任何组织和个人不能对任何组织和个人不能对 其侵害其侵害!包括战争双方也不包括战争双方也不 能例外能例外!世世界上任何地方可界上任何地方可 以发生暴力以发生暴力,唯有医院不能唯有医院不能!中国特色的医闹?2006年9月受害医生叫欧阳玲,是中国医大盛京医院妇产科门诊主任。她在上门诊时被一名曾经医治过的一位更年期内分泌失调的妇女用铁锤袭击,当即鲜血直流。行凶的原因只是因为欧阳医生在一次给患者做腹部检查时,她腹部突发疼痛,便以
2、为是医生检查时故意弄痛的,而予以报复。l 疗效不理想产生报复心理 病人家属菜刀杀医惊动中南海 l 医护人员在抢救华西医院李教授阿姨、我阿姨、我们是在前们是在前线吗?线吗?深圳一病患家属因纠深圳一病患家属因纠 纷扬言纷扬言“铲平铲平”医院,医院,院领导院领导 要求所有医生要求所有医生护士必须带护士必须带 钢盔上钢盔上岗岗目前医患关系比较紧张,全国有73.33的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。据中华医院管理学据中华医院管理学会调查:会调查:福建数百医生静坐“严惩凶手,打击医闹严惩凶手,打击医闹”;“还我尊严,维护正常的医疗还我尊严,维护正常的医疗秩序秩序”;“维护医护人员人身
3、安全维护医护人员人身安全”;“还我正常就医环还我正常就医环境境”;政府的态度社会群众的态度沉 默对于医务人员被砍伤、医院被打砸高兴、解气对于医务人员罢工静坐职责被亵渎、不负责任原因在哪里?第一、医改遗留问题:医疗资源分布不均匀,是造成医患纠纷的制度根源;“中国中国80%的患者分布在农村,而的患者分布在农村,而80%的优质医疗资源却集中在的优质医疗资源却集中在城市城市”。这种矛盾直接导致了人们的看病贵、看病难,也是医疗纠。这种矛盾直接导致了人们的看病贵、看病难,也是医疗纠纷频发的制度根源。纷频发的制度根源。第二、公立医院公益性逐渐淡化、商业性日益浓厚,是造成医患纠纷的体制根源;在现行医院管理体制
4、下,中国公立医院的公益行为逐渐被淡化,在现行医院管理体制下,中国公立医院的公益行为逐渐被淡化,商业性的逐利行为一直被强化。一些医疗机构存在相当比例的过度商业性的逐利行为一直被强化。一些医疗机构存在相当比例的过度检查、过度治疗、过度转院,加剧了患者的不满和抱怨。检查、过度治疗、过度转院,加剧了患者的不满和抱怨。第三、患者期望值无限,医生诊治疾病的能力有限,是造成医患纠纷的客观根源;第四、自身原因:医学人文素养的逐步退化,很多医生缺乏仁爱之心,追逐盈利的商人意识太浓,是造成医患纠纷的主观根源自身的因素医学人文素养的退化什么是医学人文素养?就是作为医务工作者所应该具备的内在的一种精神,一种信念。它是
5、医学与人文的结合。行业现状:1、人文知识缺乏有调查显示:78%的医务工作者对人文精神的大概内容不知或知之甚少。2、社会不重视人文素质的教育3、人文素质表现不高。部分医务人员人文意识或理念淡薄,对病人冷面相对,忽视对病人的情感交流与人文关怀,导致医患、护患关系的物质化和失人性化。自身的因素医学人文素养的退化2012年2月汕头一位医生的微博上出现了以第一人称讲述的与濒死患 者的故事。其中有例如“您就等我下班再死,好不?”等 字眼。微博上还张贴病历,将病人宣布临床死亡称为“亮 点”、“今晚可以睡个好觉”2012年6月杭州90后实习女护士微博用侮辱戏谑语气记录虐婴全过程 引斥责。被处理-停止实习201
6、0年2月2日召开北京医学会医学伦理学专业委员会成立大会上,北京医学会金大鹏会长这样说。医疗护理技术是一门与人有关的技术,因此在医疗护理技术中提倡人文精神是十分必要的。医疗护理技术中的人文精神是强调在医疗过程中对人的关心、关怀和尊重。强调重视人的个性、满足人的需求、尊重人的权利。医学的本源就在于对人的关怀。作为医务人员,对医学医学的本源就在于对人的关怀。作为医务人员,对医学知识与技能掌握得再好,如果缺乏医学伦理道德,不去知识与技能掌握得再好,如果缺乏医学伦理道德,不去关心病人,不懂得病人的心理,也难以成为合格的医务关心病人,不懂得病人的心理,也难以成为合格的医务人员。因此人员。因此,忽视人文精神
7、忽视人文精神的医疗服务,是一种不健全的医疗服务。的医疗服务,是一种不健全的医疗服务。冰冷的医疗设备横在医务人员和病人之间,使得医学本冰冷的医疗设备横在医务人员和病人之间,使得医学本来应具有的生命温度变得冷漠,使得医患关系失去了应来应具有的生命温度变得冷漠,使得医患关系失去了应有的和谐。产生问题的主要原因不是我们缺乏工具性的有的和谐。产生问题的主要原因不是我们缺乏工具性的专业知识和技能,而是长期以来对人文精神缺乏正确的专业知识和技能,而是长期以来对人文精神缺乏正确的认识和足够的重视。认识和足够的重视。如何做才能改变这种现状?当然必须从医患纠纷的原因入手。原因里,我们唯一当然必须从医患纠纷的原因入
8、手。原因里,我们唯一可以解决的的就是自身的问题,自身的问题也就是人文可以解决的的就是自身的问题,自身的问题也就是人文素养的退化。因此我们必须提高医务人员的医学人文素素养的退化。因此我们必须提高医务人员的医学人文素养,加强人文的关怀。不管医疗环境如何紧张恶化,我养,加强人文的关怀。不管医疗环境如何紧张恶化,我们的心态首先要平和,要学会控制自己的情绪,多收纳们的心态首先要平和,要学会控制自己的情绪,多收纳社会上正能量的信息,谨记我们学医的初衷是为了救死社会上正能量的信息,谨记我们学医的初衷是为了救死扶伤、服务人民。扶伤、服务人民。其实我们的医生护士们,都是英雄,都是最最可爱的其实我们的医生护士们,
9、都是英雄,都是最最可爱的人。记得人。记得心术心术中那位院长曾这样评价医务工作者:中那位院长曾这样评价医务工作者:“我更珍惜我们留下来的这支团队,我珍惜你们,你们我更珍惜我们留下来的这支团队,我珍惜你们,你们去伪存珍、留沙成金,你们比金子还可贵,你们是钻石!去伪存珍、留沙成金,你们比金子还可贵,你们是钻石!虽然有的人天资比我们好,可是他们没能成为一名合格虽然有的人天资比我们好,可是他们没能成为一名合格的医生,就是因为他们差了那么一点点东西,可你们有,的医生,就是因为他们差了那么一点点东西,可你们有,这就是信念。一个有着坚定信念的人才能在我们这儿经这就是信念。一个有着坚定信念的人才能在我们这儿经受
10、各种打击和磨难之后而无怨无悔!受各种打击和磨难之后而无怨无悔!”关于医学人文,中国红十字会名誉副会长韩启德副委员长说救死扶伤的医学领域需要救死扶伤的医学领域需要人文把关,培养医疗卫生人文把关,培养医疗卫生人才的医疗教育领域需要人才的医疗教育领域需要人文引领。人文引领。关于医学人文,著名的医学家、医学教育家吴阶平院士说医学现代化的一个必要的标医学现代化的一个必要的标志就是:医学活动本身是否志就是:医学活动本身是否具有对生命的终极关怀的精具有对生命的终极关怀的精神体现,技术只有在这样的神体现,技术只有在这样的精神境界下才有意义和价值,精神境界下才有意义和价值,生命只有在这样的氛围下才生命只有在这样
11、的氛围下才具有尊严。医生只有在这样具有尊严。医生只有在这样的精神支撑下才区别于兽医。的精神支撑下才区别于兽医。关于医学人文,免疫学专家,中国工程院院士 巴德年说一个人从学医那天开始,不一个人从学医那天开始,不 仅要学习自然科学和医学知仅要学习自然科学和医学知 识,而且要拿出相当的时间识,而且要拿出相当的时间来来 学习社会、人文和管理。学习社会、人文和管理。我鄙视那些把医学当成纯技我鄙视那些把医学当成纯技 术的工匠思想。他们只看到术的工匠思想。他们只看到手手 术刀,看不到手术刀后术刀,看不到手术刀后面的人面的人 的存在。教育关键的存在。教育关键在于人,没在于人,没 有合适的人,有合适的人,刀就危
12、险了。刀就危险了。关于医学人文,肝胆外科专家吴孟超院士说医本仁术,医学是一门以医本仁术,医学是一门以 心灵温暖心灵的科学。心灵温暖心灵的科学。医医生之于病人应该像子女之于生之于病人应该像子女之于父母,其首要不在于手术做父母,其首要不在于手术做得如何漂亮,如何名扬四方,得如何漂亮,如何名扬四方,而在于如何向病人传递亲人而在于如何向病人传递亲人般的温情。般的温情。关于医学人文,中华医学会会长钟南山院士也说 医务人员迫切需要提高自医务人员迫切需要提高自身的人文素养,这将有助于身的人文素养,这将有助于改善医患关系。在中华医学改善医患关系。在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事会处理的医患纠纷和医疗事故中,
13、半数以上是因为医患故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的之间缺乏沟通引起的因此,提高医学因此,提高医学人文素质是非常人文素质是非常重要及迫切的事重要及迫切的事情。情。具体方法1、重视医学人文教育。从我们的医学生开始,把医学、重视医学人文教育。从我们的医学生开始,把医学人文教育内容入课本,并设为必学内容,根据社会实际人文教育内容入课本,并设为必学内容,根据社会实际情况让医学生从读书时便明白,做一个合格的好医生,情况让医学生从读书时便明白,做一个合格的好医生,是医学知识、医学技能及好的人文素养的结合。是医学知识、医学技能及好的人文素养的结合。2、做好医务人员人文素养知识的正确引导、传达工作。、
14、做好医务人员人文素养知识的正确引导、传达工作。让更多的人来重视医学人文素养知识。感知医学人文素让更多的人来重视医学人文素养知识。感知医学人文素质在工作中的重要性,从而建立医务人员正确地人生观、质在工作中的重要性,从而建立医务人员正确地人生观、价值观。即不忘医学初衷,不忘服务本质。价值观。即不忘医学初衷,不忘服务本质。3、在日常工作中,学会并掌握好更多的技能。如心理、在日常工作中,学会并掌握好更多的技能。如心理学、医患沟通技巧等等,做好医患、护患的沟通交流工学、医患沟通技巧等等,做好医患、护患的沟通交流工作。作。4、加强医务人员责任心,规范医疗程序,使其更方便、加强医务人员责任心,规范医疗程序,
15、使其更方便、更安全、更容易、更经济的服务于人民。更安全、更容易、更经济的服务于人民。我们依然记得-当战火纷飞的时候,百姓可以逃离战场,远离当战火纷飞的时候,百姓可以逃离战场,远离硝烟,医务人员却必须佩带红十字袖章,穿越硝烟,医务人员却必须佩带红十字袖章,穿越枪林弹雨,出生入死的救护伤员枪林弹雨,出生入死的救护伤员我们依然记得-当瘟疫袭来的时候,百姓可以奔走他乡,躲避死神,而当瘟疫袭来的时候,百姓可以奔走他乡,躲避死神,而医务人员必须用科学与医术,更用自己的生命捍卫患者医务人员必须用科学与医术,更用自己的生命捍卫患者的安危的安危我们依然记得-当自然灾害降临的时候,最先出现在第一线的总是少不当自然灾害降临的时候,最先出现在第一线的总是少不了医务人员的身影,他们用爱心和技术捍卫的灾民的生了医务人员的身影,他们用爱心和技术捍卫的灾民的生命命请大家相信!未来,我们的生命安全是有保障的未来,我们的就医环境是安全有序的未来,我们的医生护士是高素质高品德的未来,我们的医学发展是美好的谢谢大家