以人为中心心理咨询与治疗课件.ppt

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1、陶勑恒陶勑恒我不知道什么时候会死,但是我知道我在八十五岁有一个充实且精彩的人生。Rogers,1987罗杰斯在扮演治疗者、作家及其私人生活中的角色都是同一个人,当他在不同的情境下面对不同的人时,他都能服膺自己的理念。肯恩(Cain,1987)第一篇:从个人的角度说话第一篇:从个人的角度说话 第一章第一章 “我是这样一个人我是这样一个人”我的专业思想和个人历史的发展我的专业思想和个人历史的发展第二篇:助益性的人际关系第二篇:助益性的人际关系 第二章 关于促进个人成长的若干假设 第三章 助益性关系的特点 第四章 关于心理治疗的知识客观与主观第三篇:个人形成的过程第三篇:个人形成的过程 第五章 心理

2、治疗显示的指向 第六章 个人形成意味着什么 第七章 心理治疗的过程构想 第四篇:一种关于人的哲学第四篇:一种关于人的哲学 第八章“成为真实的自我”一个心理治疗师的人生哲学观 第九章 一个心理治疗师对美好生活的见解充分发挥人的机能第五篇:让事实说话:研究在心理治疗中的位置第五篇:让事实说话:研究在心理治疗中的位置 第十章 要人,还是要科学?一个哲学问题 第十二章 关于来访者中心治疗的研究思路 第六篇:生活的实践与应用第六篇:生活的实践与应用 第十三章 关于教和学的思考 第十四章 心理治疗和教育中的有意义学习 第十五章 学生中心的教育一个参与者的体验 第十六章 来访者中心疗法应用于家庭生活 第十七

3、章 个人和团体交流障碍的干预 第十八章 试论人际关系的一个普遍定律 第二十章 关于创造性的理论第七篇:行为科学与个人第七篇:行为科学与个人 第二十章 行为科学的力量扩张 第二十一章 行为科学的新世界与个人位置 q 19401950:非指导性心理治疗阶段(nondirective psychotherapy)q 19511960:来访者中心疗法阶段(client-centered therapy)q 19611970:个人形成论阶段(On Becoming a Person)q 19701977:实践领域的提升阶段(expansion in practice)q 19771987:罗杰斯的最后几

4、年(Rogerss last years)q 1987当今罗杰斯之后的以人为中心治疗(person-centered therapy after Rogers)q 1942出版心理咨询与心理治疗,成为经典教材,全面论述了心理咨询中的课题、方法、咨访关系以及心理咨询进程中的改变,“非指导”、“来访者”成为术语,被认为是对传统心理治疗的激进性改变。q 此前的心理治疗(精神分析、行为治疗)属于指导性治疗,特点是治疗师提出许多特定的问题,以期得到特定的答案,另一特点是咨询时作出自己的解释、给出信息。q 这是“咨询师中心治疗”,假定治疗师就是最有能力作出决定的人,他能决定个体要达到的目标是什么,他知道如

5、何评判某个情境的价值,这样的治疗可能只是使被咨询者更加不独立,更加不会作出调节以解决新的问题,并对治疗师更加阻抗。q非指导性治疗的特点是以来访者的活动为主,治疗师的主要技术就是能帮助来访者更加清晰地认识并理解其感情、态度、应对模式,这些技术能促进来访者谈论他自己。q非指导的观点非常重视每一位个体心理上的独立,并维持内心的完整性。q重视“共情”,认为治疗师的主要任务是以接纳的态度对来访者的信息和感情作出反应和澄清,把焦点放到来访者个人上面,而不是问题上面,把焦点放到来访者表达的情感上面,而不是其思维上面。q 1951年出版来访者中心疗法,侧重点发生转变,由对共情的重视转向对治疗师的态度和来访者主

6、观世界的重视,初步形成了一个人格和行为的理论。q 提出了基本的治疗假设,指出有效的治疗需要具备的6个特定条件。q对来访者的诊断和诊断性分类被看作没有必要,而且会产生副作用。特别反对由一个“客观的”专家对来访者进行外在的诊断。认为给来访者下正式的诊断有时候是“有害的或不明智的”,主要是因为它会使来访者对治疗师更加依赖,将其看做外在的权威从而导致来访者对自己的知觉能力失去信心并认为“我不了解我自己”。q来访者中心治疗更愿意将价值放在来访者那里,让来访者在治疗历程中不断地进行自我诊断,增强自我知识,并将此作为治疗历程的组成部分。q1961年出版个人形成论,标志着来访者中心在理论上的进一步发展,及其在

7、教育、家庭生活、团体关系和科学中的进一步运用。治疗的重点转变为对来访者的“形成”,用罗杰斯的话讲即“成为真正的自己”。q此阶段罗杰斯阐述了一个人可以成为“充分发挥机能的人”,包括三个特点:m对经验更加开放,而不是防御;m更为存在式的生活(existential living),意味着在每一个当下充分地、鲜活地生活倾向;m更加信任自己的有机体,尤其是感情,将此作为在各种处境下令人满意的生活方式。q此阶段,罗杰斯的两位追随者出版了来访者治疗的创新(韦克斯勒和赖斯,1974),提出了一些新的观点,如治疗师的唤起作用,是共情回应的一种变式。这些创新性的观点和做法融入许多以人为中心疗法的治疗师的实践中。

8、q还将完形治疗与来访者中心治疗进行了融合,涉及主题还包括创造力、幸福、心理治疗中体验的开放、会心小组,以及以人为中心治疗在社会变迁中的广泛应用。q罗杰斯虽然支持这些对来访者中心治疗的发展,但自己仍然坚持在自己的架构里探索,不会融入他不同意的观点。q1977年,卡尔罗杰斯论个人力量,论述了以人为中心治疗原则的运用产生的政治与社会影响,还论述了婚姻与家庭生活、对弱势群体与受压迫群体的关注、教育的发展趋向、管理政策和形成中的人等。q1980年出版一种存在方式,收录了自己从60到70年代的一些文章和论文,强烈主张教育方法的人性化、强调体验式学习。q提出一个重要的概念:治疗师的在场(presence),

9、他坚信治疗师在场的质量,将自己全部呈现给另一个人的方式,往往具有充分的治疗效果。q最后十年中,罗杰斯主要从事减少群体与国家之间的紧张与争执,实现世界范围内的和平。晚年致力于应用领域,不再在理论上用力。q罗杰斯自己虽然一直坚持在自己的框架之中,但是鼓励创新和发展的,并担心自己的理论成为僵硬的教条,事实上,他去世后,以人为中心治疗的确产生了多种形式:m古典的来访者中心治疗m聚焦取向的心理治疗(“体验”概念的提出被认为是一重要贡献)m情绪-体验(聚焦-体验)心理治疗m前治疗(pre-therapy)m以人为中心表达性艺术治疗m存在主义对以人为中心治疗的影响m以人为中心治疗的整合取向罗杰斯是从“有效吗

10、?”开始自己的探索的,这是一直要问的,包括其他流派技术在以人为中心治疗中的应用。对咨访关系的深化研究与实践,“我们”的提出,在治疗中“相遇”的提出,不反对治疗师的“融入”等。个体在不同的时刻、不同的情境中会展现自我不同的层面,这样理解自我更为准确(自我结构、存在方式、内在的人、次自体、“声音”或“部分”),治疗师要认识到来访者不仅仅只有一个单一的、执行的自我,而是在不同的时刻会以不同的方式看待和体验他们自己。来访者和治疗师要面临共同的挑战:找到“和解”与“整合”不同自我的方式,尤其是当这些自我之间不一致或相互矛盾的时候。1人是理性的,是善良和值得信任的;2人的取向是成长,是健康、独立自主、自我

11、认识和 自我实现;3人格有潜质,每个人都是有价值、有独特性的个体、有本身的尊严的;4人有能力产生自觉,认识和主掌自己的命运;5人对自己有一定的信任,其中之一就是人内在的方 向感;6人有自发性,可以自然地成长;7人的行为,往往被自己的自我形象(self-concept)所影响。q 参考教材心理咨询与辅导1.人的主观世界现象场2.实现倾向3.自我概念4.机体智慧5.价值条件q即自我实现倾向,有机体内在的“固有倾向,其目的是为有机体生存或提升而发展各种能力”(罗杰斯)。q意味着人们会自然的朝向分化、成长、整全、自主和自我约束,以及高效能。q自我实现倾向是一个具有生物基础的主要动机,包含了降低需求、紧

12、张和驱力,以及趋向于学习和有创造性等其它动机。q是以人为中心治疗的基础,也是以人为中心治疗师绝对相信的,从而对来访者所具备的资源和解决自己问题的能力保持信任和乐观。m来源内部:自己就是价值过程的中心,自己的感觉就是价值的证明,是自主、自我管理和心理健康的标志。m来源外部:他人的评价成了个体价值观的标准,尤其是权威人物和观点成为人生指引。而且人们往往更愿意由他人(权威)来影响和指导自己的选择,希望这样的选择可以成为一个安全、准确的决定,这样他就把自己决定的责任让渡给他人(如:我会听从我的治疗师的建议)。相反,根据自己的信念、价值观、感觉采取决定,可能会体验成更有风险,不过也会带来自豪、自信和自立

13、的感受。m 人有一个内在的、值得信赖的评价机制,可以使人们对“使机体的自我维持和提升的行为感到满意”(罗杰斯),以全新的视角来看待和评价体验,看它们如何令个人感到幸福、潜能得到成长。m 当人们切身受到这种智慧的指引,其行动会符合他们最好的利益。m 为从这种有机评价历程中获益,人们需要倾听他们内在的声音,关注他们的感觉、直觉,分辨出那些有助于他们做出健康的生活选择。m 不过,人们可能选择忽略他们的内在智慧,根据某个特定时间所知觉到的其它因素做出选择,如受虐者选择对施虐者的服从,因为要施虐着提供基本需要(食宿),甚至满足某些情感需要(周期性的爱与关心)。q 以人为中心治疗师坚信个体的这种机体智慧,

14、致力于帮助来访者关注其所有的体验,并以其体验为引导,无论体验是来自外部还是内部。q“当个体故意去避免或寻求某种自我体验,因为他将此加以区分,将它们看作是有价值或无价值的自我关注”(罗杰斯),这时,价值条件就出现了。价值条件的出现意味着个体会根据他人会不会接纳与关注他,来从事或避免某种行为。他人的赞赏会变得如此重要,以致于会忽略其行为是否会增强其自我、成长和幸福。q人作为一种社会的存在,往往很重视其他人如何看待自己,重视其他人是否喜欢或赞赏自己。结果,大多数人经常会热衷于“印象管理”以赢得他人的赞赏及其带来的好处。q印象管理和寻求赞赏带来一个悖论:人们为了避免被重要他人抛弃而与自我疏离,变得害怕

15、成为一个自然、自发、本真的自己;而在内心深处,他们知道他们不是在做自己,有时甚至感到自己是个骗子。q希望被喜欢、被接纳的需求越强烈,越会危害到一个人的价值、完整性和自我。不过,遭到反对或抛弃的风险的确存在,所以,成为真正的自我需要勇气。q相反,一旦本真的生活,且成为真正的自己,随时随地会带来满足感。尽管这可能会带来与他人的冲突,却会使人获得整合感。q所以,“人活着是需要冒险的。”(罗杰斯)qRogers本人不把自己的理论看成是定型和完成的治疗方法,期望人们把他的理论看成是一套在治疗过程中发展出来的试验性原则,而非教条。q1976年,罗杰斯对第6条做出了修订,指出:治疗师的真诚(或一致)、连同无条件的正向(积极)关注和共情式理解一起,必须被来访者知觉到。q“令人惊奇的是,罗杰斯阐述了以上6条以后的五十年(1959),没有人对它提出过异议。”(肯恩)q第三思潮的背景q哲学界的思考:m人的主动性与受动性m主体的黄昏一书q现实的困境m包括自我膨胀、自我中心q人类的反思与新的觉醒m阿凡达q人本主义过时了吗?m人,本应诗意的栖居(海德格尔)q一个美好的憧憬q对人类、我们自己的美好肯定q人的希望所在q何时,人类修炼/发展/成长到从心所欲,不逾矩何时,我们安全、放心的以人(自己/他人/社会)为中心q我,已从中获益,谢谢罗杰斯、我的朋友、你们和我自己

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